Болит спина защемление лечение

Защемление нерва в позвоночнике доставляет острые боли. Симптомы защемленного нерва в позвоночнике могут ненадолго прийти и внезапно исчезнуть. Поэтому пациент не обращает внимания на проблему и не начинает лечение. Это большая ошибка, ведь защемление спинных нервов может оказаться лишь верхушкой айсберга. Заболевание требует врачебного контроля и профилактики. Как вести себя, если произошло защемление нервов?

 

Причины и симптомы

Почти всегда пациент жалуется, что защемило нерв в спине именно потому, что слишком сильно напряг спину. Позвоночник принимает большую часть нагрузки, когда человек поднимает тяжести или резко двигается. Спина остро реагирует на такой стресс для организма. Общие факторы риска следующие:

  • Перегрузка (во время занятий спортом или бытового подъема тяжестей);
  • Долгое нахождение в одной позе, например во время офисной работы;
  • Постоянное напряжение позвоночника во время беременности;
  • Холод, холодный ветер;
  • Последствия долгих болезней, к примеру простудных;
  • Некомфортная поза во время сна;
  • Слишком мягкая или слишком жесткая постель;
  • Избыточная масса тела.

Многим пациентам требуется лечение ущемления нерва между ребрами или в самом позвоночнике. В области соединения ребер и позвонков резкое изменение положение позвонка часто провоцирует зажим. Иногда нерв может зажать даже из-за того, что человек резко вдохнул или повернулся. При этом боль может быть очень сильной. Болевые ощущения могут носить хронический или острый характер. Иногда они проявляются только во время резких движений, чиха или кашля.

В поясничной и крестцовой области

Подчас пациенты считают, что корень поясничных болей – в обычной усталости, и надеются, что после они пропадут. Но стреляющие, находящие волнами боли могут и не пройти.

  • Трудно спутать этот болевой синдром с ощущением больных мышц, так как он носит стреляющий, пронизывающий характер;
  • Боль очень четко локализована;
  • У беременных и родивших недавно часто зажимает поясничные нервы;
  • За болью мгновенно приходят мышечные спазмы, человеку трудно изменить положение;
  • Если болит справа, может казаться, что болит печень;
  • Если болит слева, вы можете подумать, что болит селезенка либо сердце.

Если корень проблемы – только в напряженных мышцах, боль будет локализована расплывчато и быстро пройдет. Поэтому не спутайте усталость и защемленный нерв.

Самым уязвим является седалищный нерв из-за своей большой длины. Он тянется от нижнего отдела позвоночника до ступней. При защемлении седалищного нерва иногда приходится проводить лечение парализованных ног.

Нервные ткани внизу позвоночника могут быть зажаты в том числе по причине того, что:

  • Изменилось положение межпозвоночного диска. Если позвонок при этом деформирует нервы, пациента может поразить инфекция либо воспалительный процесс;
  • Нарушена работа тазовых органов;
  • Появилась доброкачественная или злокачественная опухоль.

Вследствие защемления может онеметь таз либо пояс, нарушиться работа мочеполового аппарат, ослабеть нижние конечности.

В шейной и плечевой области

Зажим нерва в шейной или плечевой области позвоночника происходит редко, обычно это следствие резких движений головой либо воздействия низких температур. Защемления в шейном отделе редкий, но наиболее опасный путь развития патологии – осложнением может стать полный или частичный паралич. Если защемление в плечевых позвонках находится в запущенном состоянии, могут развиться сильный воспалительный процесс нервов и неврологические патологии.

Защемить нерв можно также во время сна в состоянии алкогольного опьянения, когда человек не контролирует движения и не чувствует, что лежит в некомфортном положении.

Между лопатками или под лопаткой

Если защемило нерв между лопатками либо под лопаткой в руках может начать сильно стрелять. Многие больные начинают бояться, что боли носят кардиологический характер, но это не так. Другие считают, что боль локализована в легких.

  • Советуем почитать: почему болит спина под лопатками

В районе груди

Здесь позвоночник испытывает наибольшую повседневную нагрузку, и если нерв будет защемлен, пациент сильнее всего потеряет в подвижности:

  • Место на коже, под которым защемлены нервные ткани, в грудном отделе краснеет;
  • В этом же месте разбухают мышцы под кожей;
  • Поднимается жар, становится обильным потоотделение;
  • Боль накатывает резко и без видимой причины.

Во время беременности

Во время беременности женщина часто понимает, что защемило нерв в спине и не знает, что делать. Ущемление нервов может произойти непосредственно во время родов – из-за сильного напряжения организма и неверного положения плода. Дело в том, что позвоночник слишком долго испытывает непривычную нагрузку и начинает деформироваться. После родов при этом резкое облегчение веса может стать дополнительным стрессом. Чтобы не допустить развития протрузий и грыж, необходимо своевременно начать лечение.

Диагностика

Боли в спине между лопаток и под лопаткой могут иметь самые разные причины, самодиагностика недопустима. Решить, что делать, если защемило нерв в спине, может только врач. Чтобы найти причину и понять, действительно ли есть защемление, нужно пройти различные анализы крови, МРТ, мануальное исследование, электромиограмму. Рентген с нескольких разных ракурсов делается в обязательном порядке. Снимок покажет, в стабильном ли положении находится сам позвоночник и межпозвонковые диски, наблюдаются ли сторонние мышечные и костные патологии.

Желательно пройти все диагностические процедуры, чтобы исключить возможность онкологических, кардиологических или неврологических проблем.

Лечение

При защемлении нерва в спине, поясничной области, между лопаток или под лопаткой, лечить пациента следует в три стадии:

  • Ликвидировать боль. Используются инъекции, таблетки, мази. Чтобы вылечить ущемление, пациент при этом должен находиться в покое, больше отдыхать, перестать принимать соленую либо острую еду;
  • Избавиться от воспалительного процесса, используя нестероидные противовоспалительные препараты. Они также используются в разных формах. Первая и вторая стадии лечения неразрывно связаны и обычно проходят одновременно;
  • Когда боль и воспалительный процесс стихли, медики начинают работу по восстановлению нерва спины, поясницы, между лопаток, под лопаткой. Здесь помогут мануальный терапевт, массажист, специалист по иглоукалыванию, тренер по лечебной физкультуре и витаминные комплексы.

Медикаментозные средства

Мовалис снимает боль и воспаления, употребляется перорально либо инъекционно. Диклофенак – самое популярное и дешевое средство, но имеет много противопоказаний. Относится к нестероидным противовоспалительным. Кетонал хорош тем, что подходит и для беременных. Ибупрофен выпускается в формах для наружного и перорального применения, на рынке присутствует и в форме детской суспензии.

Мази и гели легко использовать дома, если произошло защемление нерва в спине симптомы которого нужно срочно снять.

Но советоваться с врачом все равно нужно, ведь такое лечение спинномозговой патологии может вызвать аллергию. Финалгон хорошо улучшает кровообращение в пораженных тканях, недорого стоит. Випросал согревает и устраняет боль. Беталгон хорошо влияет на снабжение капилляров, благодаря чему клетки регенерируют и боль исчезает. Флексен – мощное противовоспалительное средство, а Кармолис хорошо снимает болевой синдром.

Ортопедические корсеты

Если произошло защемление нерва в позвоночнике, врач может порекомендовать носить корсеты. Они поддерживают спину, благодаря чему освобождается расстояние между позвонками, со временем уходит воспаление, нерв освобождается и признаки патологии исчезают. Корсеты по назначению делятся на грудопоясничные, пояснично-крестцовые, поясничные и для беременных.

Лечебная физкультура

Когда приступы острой боли прошли, рекомендуется продолжать лечение с помощью следующих занятий и упражнений ЛФК:

  • Плавание кролем и на спине. Особенно полезно, если было проведено хирургическое вмешательство;
  • Лежа на спине, поднимайте грудь от пола;
  • Встав на четвереньки, то сгибайте, то разгибайте спину, отдыхая в среднем положении;
  • Обнимите свои колени руками и качайтесь на спине.

Занятия лечебной гимнастикой должны проводиться системно и каждый день, только тогда они будут эффективны. Лучше проводить их под присмотром специалиста по ЛФК, который будет следить, чтобы позвоночник пациента не перекосило.

Массаж

Если произошло защемление нерва спины, между лопаток, под лопаткой – помогут услуги массажиста. Впрочем, наиболее простые техники массажа может освоить и близкий больного.  Пациент ложится на живот, расслабляет и кладет руки вдоль тела. Сеанс следует начать с поглаживаний.

  • Интересно почитать: почему болит под правой лопаткой

Двигаемся сначала вверх, потом вниз. Движения круговые. При любом массаже, особенно если работает не профессионал, следует помнить, что работа проводится с мышцами спины, а не с позвоночником. Непосредственно с ним работать может только опытный мануальный терапевт. После поглаживаний переходим к растираниям, разминаниям. Движения не очень интенсивные, плавные. Не стоит производить сильные, вдавливающие, похлопывающие манипуляции. Заканчивается сеанс традиционного массажа также поглаживаниями.

Операция

Если врачи уже не могут решить, как лечить защемление консервативным путем, возможно проведение хирургической операции. Проводится в тех случаях, если нерв защемлен вследствие межпозвонковой грыжи. Операция носит название микродискэктомия. Хирург удаляет деформированные ткани, защемившие нерв. Пациент восстанавливается после микродискэктомии от двух недель до трех месяцев.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой защемленного нерва, возьмите на вооружение профилактические меры. Не находитесь долго на холоде и особенно на сквозняке. Переохлаждение может вызвать воспаление. Не спите на слишком мягкой или наоборот жесткой постели. В обеих ситуациях ваш позвоночник всю ночь находится в перекошенном положении, позвонки медленно смещаются. По возможности используйте ортопедический матрас.

Старайтесь избегать резких движений. Поднимая тяжести в быту, присядьте и поднимите вещь, держа прямую спину. Позвоночник в этот момент ни в коем случае не должно перекашивать.

Избегайте долго сидеть или стоять в одном положении. Если вы представитель «сидячей» профессии или просто проводите много времени за компьютером, старайтесь чаще разминаться. Контролируйте свой вес, ведь лишние килограммы увеличат постоянную нагрузку на спину. Во время беременности пользуйтесь корсетами и поддерживающим бельем для беременных.

?‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?‍⚕️

Источник

Защемление нерва в поясничном отделе практически всегда приводит к резкой боли, которая проявляется небольшой период времени, а затем внезапно исчезает. Это и объясняет тот факт, что люди несвоевременно начинают прохождение курса лечения. С самого начала проявления подобных симптомов стоит обратиться к врачу, который проконтролирует состояние пациента.

Защемило поясницу что делать

Защемило поясницу что делать

В данной статье мы рассмотрим, когда защемило поясницу что делать. Также поговорим о причинах возникновения заболевания, симптомах, диагностике и лечении.

Защемление нерва: что это?

Защемление нерва — недуг, который характеризуется тем, что спинной нерв позвоночника задевается опухолью, выдвинутым вперёд позвонком, межпозвонковой грыжей, сухожилиями, перенапряженными мышцами. Защемленный нерв хуже проводит нервные импульсы  к органам или к конечностям. Это приводит к потере чувствительности и онемению. Может нарушаться работа внутренних органов и конечностей.

Защемление нерва – частое заболевание, от которого страдают люди любого возраста

Защемление нерва – частое заболевание, от которого страдают люди любого возраста

Защемление нерва произойти может у каждого. У данного недуга нет никаких возрастных границ.

Выделим три формы проявления боли:

  1. Ишиалгия (болит крестец, ягодицы, задняя часть ноги).
  2. Люмбоишиалгия (боль от поясницы и до ног).
  3. Люмбалгия (боль от спины до поясницы).

Причины и симптомы

Спине приходится выдерживать сильнейшую нагрузку при подъеме тяжестей или резких движениях. Поясница реагирует на такую «стрессовую» нагрузку тем, что там появляются болевые ощущения. Поэтому человек обязан соразмерять тяжёлую работу со своим развитием, поскольку она крайне опасна для поясничного отдела.

Цены на пояса для спины

Причины защемления нерва в пояснице бывают самыми разнообразными

Причины защемления нерва в пояснице бывают самыми разными

Другие причины боли:

  • нарушение работы органов малого таза;
  • пребывание в сидячем положении в течение длительного времени, например, при работе за компьютером;
  • перенапряжение позвоночника в период беременности;
  • переохлаждение организма;
  • смещение межпозвоночного диска — если при при этом на нервы оказывается давление, то у человека может развиться воспаление;
  • неудачно выбранная поза во время сна;
  • слишком мягкий или слишком жёсткий матрас;
  • лишний вес;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль.

Симптомы

Люди часто полагают, что дело в переутомлении организма, и небольшого отдыха хватит, чтобы дискомфорт прошел. Но проблема в том, что «прострелы» и острые боли и после отдыха могут не исчезать, а даже наоборот — усиливаться.

Иногда человек путает симптомы защемления нерва с болью от спазма мышц. Но если боль вызвана именно спазмами, то в таком случае для облегчения действительно хватит отдыха, и ощущения скорее всего пропадут после полноценного сна.

Симптомы защемления нерва отличаются от других недугов тем, что могут запутать человека, заставив его думать, что дело в другом

Симптомы защемления нерва отличаются от других недугов их способностью «запутывать»

Самый уязвимый нерв в организме человека – седалищный . Уязвимость объясняется его длиной — он проходит от поясничного отдела до самых ступней. Если нерв защемлён, то пациент испытывает боли в ногах, возникает потеря чувствительности в конечностях.

При несвоевременном лечении у человека развиваются серьезные осложнения, проявляющиеся в понижении чувствительности и в областях таза и поясницы.  У пациента нарушается работа мочеполовой системы.

Виды боли в пояснице

Нервы в человеческом организме выполняют различные функции и делятся на:

  • чувствительные;
  • двигательные;
  • вегетативные.

Боль в пояснице бывает разной: все зависит от задетого нерва.

При зажатом чувствительном нерве у человека сразу появляются сильные боли в пояснице, которые усиливаются со временем. При защемлении двигательного или вегетативного нерва боль проявляется через некоторое время, при этом она нерегулярная и не слишком сильная.

Если у человека защемлен двигательный нерв, это сказывается на нормальной деятельности опорно-двигательного аппарата. Если же задет вегетативный нерв, то развиваются болезни внутренних органов, а сердечно-сосудистая система дает сбои.

Диагностика

Лечащий врач для постановки конечного диагноза назначает следующие виды обследований:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • пальпация поясницы;
  • электромиограмма.

Рентген или компьютерная томография используются в тех случаях, если подозрение падает на защемление нерва костной тканью. Магнитно-резонансную томографию назначают тогда, когда основания полагать, что  причина в компрессии нерва мягкими тканями. К тому же эти методы позволят узнать, не пострадали ли другие области организма, и не возникло ли осложнений. Оба эти исследования позволяют в итоге получить снимок, который объединяет в себе кадры, снятых с различных ракурсов. Развернутая картина покажет, что является причиной возникновения болей в пояснице: проблемы с межпозвонковыми дисками, патологии костно-мышечного аппарата или нечто другое.

Процедуры диагностики, направленные на поиск конкретной причины защемления нервов, производится на самом современном оборудовании, что позволяет достичь значительного лучших результатов в дальнейшем лечении

Процедуры диагностики проходят с использованием современного оборудования

Общий анализ крови поможет определить уровни белка в организме и скорость свертываемости крови. Пальпация и электромиограмма являются вспомогательными методами обследований, которые дополняют общую картину заболевания.

Лечение

Чтобы вылечить пациента от болевых ощущений, врач назначает прохождение медикаментозного или немедикаментозного курса лечения. Однако лучше проявляет себя комплексное лечение, которое заключается в совместном использовании лекарственных средств и нетрадиционной медицины.

Курс лечения от защемления седалищного нерва требует применения серьёзных мер и подходящих лекарств, а также занятий различными упражнениями

Курс лечения от защемления нерва требует применения серьёзных мер

При защемлении нерва лечение проводится в три этапа:

  1. Ликвидация боли. Чтобы добиться этой цели, врач использует различные медикаменты: таблетки, мази, инъекции, суспензии. При восстановлении ущемленного нерва пациент соблюдает постельный режим, меньше двигается и больше отдыхает. Пациенту рекомендовано исключить из ежедневного рациона соленую и острую еду.
  2. Избавление от воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный тип лекарственных средств чаще других используется при лечении от защемления нерва. Однако НПВП имеют побочный эффект в виде раздражения слизистой оболочки желудка. По этой причине лучше принимать такие препараты только после еды.
  3. После исчезновения боли и прекращения воспаления врачи приступают к восстановлению повреждённых нервов в пояснице. На данном этапе лечения с пациентов работают массажист, мануальный терапевт, мастер акупунктуры и специалист по лечебной физкультуре.

Болит спина защемление лечениеЕсли вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть симптомы и альтернативные, эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозные средства

Лекарственные средства – вещества или их смеси, применяемые с целью диагностики, лечения заболеваний, профилактики и избавления от симптомов. Врач назначает следующие препараты:

  • «Аспирин».
  • «Нимесулид».
  • «Вольтарен».
  • «Ибупрофен».
  • «Бутадион».
  • «Кетонал».
  • «Диклофенак».
  • «Мовалис».

Лекарства в этом списке относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные противовоспалительные препараты – самый эффективный вид медицинских препаратов при лечении от различных болевых ощущений, в том числе и от боли из-за защемления нерва

Нестероидные противовоспалительные препараты помогут избавиться от боли

«Мовалис» – нестероидное противовоспалительное средство, которое направлено на снятие боли и воспаления. Принимается оно либо в форме таблеток, либо в форме инъекций.

«Диклофенак» – популярное и дешевое НПВС, которое все же имеет немалое количество противопоказаний.

«Кетонал» отличается тем, что хорошо переносится беременными женщинами, в отличие от других лекарственных средств.

«Ибупрофен» чаще всего выпускается в форме таблеток или детской суспензии.

Помимо таблеток и инъекций при лечении используются гели и мази. Никаких противопоказаний и строгих дозировок у них нет.

Мази и гели не менее эффективно справляются с болевыми ощущениями, потому что воздействуют напрямую на воспаленную область

Мази и гели не менее эффективно справляются с болевыми ощущениями

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Назначить могут:

  1. «Финалгон». Он улучшает кровоток в пораженных местах. За счёт этого выздоровление ускоряется.
  2. «Випросал». Обладает обезболивающими и согревающими эффектами. Поможет устранить отеки.
  3. «Беталгон». Ускоряет снабжение подкожных капилляров в теле человека кровью. За счёт этого регенерация клеток убыстряется, а боль в конце концов уходит.
  4. «Флексен». Мощное противовоспалительное средство в форме геля.
  5. «Кармолис». Отличное средство для снятия болевых ощущений, спазма и отечности.

Но перед тем как начать приём медикаментов, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он может точно сказать, какой препарат не принесет вреда организму, и обозначит дозировку приема лекарств. Самолечение же впоследствии вызывает осложнения или аллергическую реакцию.

Ортопедические корсеты

Если боль при защемленном нерве отдает в область поясницы, крестца, копчика и нижних конечностей, то врач выпишет рекомендацию по ношению ортопедических корсетов. Они необходимы, чтобы поддерживать спину в правильном положении.

Ортопедический корсет очень полезен в качестве средства избавления от болей в пояснице, и, к тому же, достаточно удобен

Ортопедический корсет полезен как средство избавления от болей в пояснице

Со временем при ношении данного приспособления у человека проходит воспаление, нерв словно «избавляется» от защемления, исчезают возможные признаки заболевания.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Корсеты делятся на следующие типы:

  • грудо-поясничные;
  • пояснично-крестцовые;
  • поясничные;
  • для беременных женщин.

Ортопедические корсеты отличаются степенью жесткости. В зависимости от стадии и локализации заболевания врач выписывает ношение разных корсетов: если у человека грыжа, люмбаго, фасеточный синдром или ему необходим корсет на время реабилитационного периода, то надо отдать предпочтение жёсткому корсету. Мягкий корсет не принесет необходимой пользы.

Если защемление нерва незначительно, то врач разрешает больному ношение полужесткого корсета либо же ношения только пояса.

Массаж

Массаж может производиться как в больнице, так и в домашних условиях, так как знания особых техник не требуется.

Больному нужно лечь на живот, расслабиться и вытянуть руки вдоль тела. Массаж начинается с поглаживаний, потому что они помогают расслабить тело. Движения рук должны сначала быть направлены вверх, затем — вниз. После этого переходят к более сильным круговым движениям.

Движения должны быть не резкими, а плавными. Исключается похлопывание и использование грубой силы. Окончание сеанса массажа должно проходить в форме поглаживающих движений.

Массаж – тонкая восточная техника, которая издревле славилась своими лечебными свойствами

Массаж – тонкая восточная техника, которая славится лечебными свойствами

Действие массажа направлено только на «разминание» мышц. Вправлением позвоночника и его массажем занимается мануальный терапевт.

Лечебная физкультура

Если острая боль ушла, пациенту рекомендуется продолжить курс лечения, обратившись к лечебной физкультуре. Существуют конкретные упражнения, которые направлены на снятие боли и избавления от первопричины защемления нерва.

  1. Исходное положение – стоя на четвереньках. Руки нужно расставить так, чтобы расстояние между ладонями было равно ширине плеч. Спину необходимо держать прямо. Нужно сначала сильно как бы «тянуться» вперед, затем – назад. ИП – это среднее положение между такими подходами. В нём можно задержаться на несколько секунд и сделать передышку. Упражнение выполняется по 10 раз в каждую сторону.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Нужно немного приподнимать верхнюю часть туловища и задержаться в таком положении на 3-5 секунд. Поясница при этом должна быть плотно прижата к полу. Выполнять 15 раз.
  3. Исходное положение – лёжа на спине. Нужно поднять согнутые ноги так, чтобы колени были как можно ближе к груди. Постарайтесь их обхватить, как бы обнимая. Сделав это, нужно начать качаться на спине вперёд-назад. Такое упражнение выполняется столько раз, сколько сможете, но желательно в течение минимум 3 минут.

Лечебная физкультура – отличный метод для избавления от защемления нерва в пояснице, который, однако, требует регулярности

Лечебная физкультура – отличный метод для избавления от защемления нерва в пояснице, который требует регулярности

Человеку, страдающему от болей в пояснице, заниматься упражнениями лечебной физкультуры нужно систематически. Только в таком случае они будут эффективны для пациента. Изначально стоит заниматься ими под наблюдением специалиста ЛФК. Он даст понять, какое упражнение точно подойдет, а также проконтролирует правильность выполнения.

Болит спина защемление лечениеЕсли вы хотите более подробно узнать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, а также рассмотреть причины поражения нерва и симптомы заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Операция

Если врачам не удаётся излечить пациента от сильных и острых болей в пояснице консервативными методами лечения, они назначают хирургическое вмешательство. Операция назначается тогда, когда нерв защемлен из-за межпозвонковой грыжи. Такая хирургическая операция называется микродискэктомия.

Хирургическая операция – это крайний выход из ситуации, который может помочь победить болезнь

Хирургическая операция – это крайний выход из ситуации, который может помочь победить болезнь

В ходе операции хирург через маленький надрез на спине уделяет те участки тканей, которые подверглись деформации и в итоге защемили нерв. Вмешательство происходит под местным наркозом.

По окончании операции пациент проходит реабилитационные процедуры, которые длятся от двух недель до трех-четырёх месяцев.

Видео — Врач рассказывает, что делать при защемлении нерва

Защемление нервов в пояснице – это опасный недуг, который развивается в организме из-за малой активности, либо из-за чрезмерной физической нагрузки. При возникновении болевых симптомов, которые долгое время не проходят, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не забывайте уделять здоровью как можно больше времени, и вы сможете быстро избавиться от такого заболевания.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник