Болят сухожилия в спине
Общие сведения
Сухожилие это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Сухожилие состоит из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены ряды фиброцитов (тендоцитов). Чаще в формировании сухожилий участвует коллаген типа I, также встречаются волокна коллагена типов III и V. Пучки коллагена удерживаются вместе протеогликанами. Параллельно ходу коллагеновых волокон расположены кровеносные сосуды, имеющие поперечные анастомозы. Благодаря своей структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость. Форма сухожилий различна — от цилиндрической (чаще у длинных мышц) до плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц).
Боль в сухожилиях при заболеваниях
Боль в сухожилиях чрезвычайно распространены: данный симптом отмечается пациентами почти с такой же частотой, как и повышение артериального давления. Поражение сухожильного аппарата может протекать в виде тендинита, тендиноза и теносиновита. Выделяют три фазы развития тендинита:
Развитие острого воспаления;
при нелеченом воспалительном процессе происходит усиленный рост грубой соединительной ткани;
хронизация воспалительного процесса и дегенеративные изменения в сухожилии могут привести к его разрыву.
Наиболее часто поражаются сухожилия плечевого пояса и верхней конечности (особенно сухожилие двуглавой мышцы плеча). Предрасполагающими факторами к подобным травмам являются однообразные движения, длительные тренировки с недостаточными паузами для отдыха, а также:
Некачественное спортивное оборудование;
возраст спортсмена;
неправильная техника.
Тендиноз это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия в сочетании с болью в сухожилии.
Теносиновит – воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена). Тендинит – воспаление или раздражение сухожилия, толстая ткань, которая соединяет кость и мускулы. Тендинит чаще всего бывает вызван частыми нагрузками на пораженный участок, а также серьезной травмой. Существуют виды деятельности, которые увеличивают риск развития тендинита:
Садоводство
сгребание граблями
плотничные работы
работа лопатой
малярное дело
очистка (скребком или жесткой щеткой)
теннис
гольф
катание на лыжах.
Неправильная осанка дома и на работе, плохая растяжка перед выполнением физических упражнений также повышает риск развития тендинита. Среди других факторов риска:
Отклонения в расположении, строении костей (например, разная длина ног, артрит сустава), которые повышают нагрузку на мягкие ткани;
другие заболевания, например, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит щитовидной железы; реакция организма на медицинские препараты;
случается, что инфекция становится причиной развития тендинита.
Тендинит может поразить любого человека, однако, чаще встречается у взрослых возрастом после 40-ка лет. Со временем сухожилия изнашиваются, они становятся более чувствительны к стрессу, менее эластичны, более уязвимы. Тендинит может поразить практически любую часть тела, в которой сухожилие соединяет кость и мускулы:
Основу большого пальца
локоть
плечо
бедро
колено
пяточное сухожилие.
Среди симптомов тендинита выделяют боль в сухожилии и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Происходит снижение подвижности плеча. Одной из причин боли в сухожилии являются разрывы здорового сухожилия, когда нагрузка на него становится запредельной и превышает механическую выносливость тканей. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани.
Если сухожилие длительное время испытывало значительные перегрузки, в нем может развиться дегенеративно-дистрофический процесс. Способствуют перерождению тканей сухожилия нарушение кровоснабжения, заболевания обмена веществ, хронические воспалительные процессы и переохлаждение.
Разрыв сухожилия
Разрыв сухожилия может быть полным или неполным и произойти по ходу сухожилия или в месте его прикрепления к кости. При этом отрыва костного фрагмента не происходит. Если сухожилие не было дегенеративно изменено, отрыв от места его прикрепления происходит чрезвычайно редко. Такой травме могут подвергнуться:
Сухожилия надостной мышцы в месте ее прикрепления к большому бугорку плечевой кости
сухожилие двуглавой мышцы в месте ее прикрепления к акромиальному отростку лопатки
сухожилие двуглавой мышцы, прикрепленное к бугристости лучевой кости и к коракоидальному отростку лопатки (встречаются очень редко).
сухожилие трехглавой мышцы плеча может оторваться от локтевого отростка.
несколько чаще встречается отрыв сухожильного растяжения (апоневроза) разгибателя пальца, при вывихе в межфаланговом суставе.
На нижних конечностях наиболее часто встречаются:
Отрыв сухожилия четырехглавой мышцы плеча, прикрепляющегося к верхней части надколенника
отрыв ахиллова сухожилия от бугра пяточной кости.
При разрыве сухожилия пациента беспокоит боль в месте отрыва, которая появляется неожиданно, при сильной нагрузке, броске, прыжке. Движения в пораженной мышце нарушаются и возникает отек, припухлость. При полном отрыве сухожилия конец его, связанный с мышцей, ускользает по ходу мышцы, мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.
Разрывы сухожилий на их протяжении, в месте удаленном от точки прикрепления на верхних конечностях встречаются достаточно редко, и чаще бывают неполными. Значительно чаще у спортсменов встречаются разрывы сухожилий крупных мышц нижнего пояса конечностей. Встречаются разрывы:
сухожилий двуглавой мышцы бедра
сухожилий четырехглавой мышцы бедра
разрывы ахиллова сухожилия
Все эти разрывы сопровождаются нарушением функции мышцы, вне зависимости от того, полный разрыв или неполный. В месте разрыва возникает боль в сухожилии, отек, кровоизлияние.
При болях в сухожилиях поможет врач-травматолог. Пациенту проведут ренген и поставят точный диагноз, а также незначат лечение. Достаточно эффективны при болях в сухожилиях некоторые методы и народной медицины. Например, сок черемухи отлично снимает воспаления сухожилий. Следует настоять на водяной бане три столовых ложки свежих ягод черемухи (залить стаканом кипятка) в течение десяти минут. Принимать отвар по две столовых ложки три – четыре раза в день.
Источник
- О боли в сухожилиях
- Симптомы боли в сухожилиях
- Причины боли в сухожилиях
- Лечение боли в сухожилиях
О боли в сухожилиях
О боли в сухожилиях мы часто можем услышать от любого человека, особенно часто с такой проблемой встречаются спортсмены. Сухожилие — образование из соединительной ткани, которое объединяет пучки мышечных волокон вместе, продлевая их за пределы мышцы. Благодаря сухожилиям, мышцы надежно фиксируются к костям скелета. Сухожилия плохо кровоснабжаются, практически не имеют нервных окончаний. Сухожилие включает в себя коллагеновые волокна, именно поэтому оно высокопрочно и низко растяжимо. Сухожилия бывают различной формы: цилиндрической (чаще у длинных мышц), плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц).
Боль в сухожилиях бывает совершено различной. Так сильная, длительная или циклическая болевая реакция говорит о серьезном заболевании или повреждении.
Как упоминалось выше, чаще травмы сухожилия бывают у спортсменов. При осуществлении ряда упражнений, спортсмены подвергают свой организм сильному перенапряжению. При этом может произойти небольшое повреждение сухожилия (например, растяжение), которое, при соблюдении режима и отдыха вскоре заживает. Кроме того, происходит ремоделирование структуры сухожилия, в результате чего оно как бы приспосабливается к данным физическим нагрузкам и выдерживает более сильные напряжения. Но, при отсутствии покоя, необходимого отдыха или же при получении сильной травмы (частичный или полный разрыв сухожилия) процесс ремоделирования не запускается, а результатом является переход процесса в хронический.
Чаще других повреждаются и беспокоят сухожилия бицепса, пяточное сухожилие и сухожилие сгибателя руки. Сухожилия могут нагнаиваться, при этом боль будет еще сильнее. Также, в тканях сухожилия может наблюдаться отложение солей кальция, что приводит к их обызвествлению (кальцификации).
Симптомы боли в сухожилиях
Симптомы боли в сухожилиях могут быть различны по интенсивности и проявлениям. Болезненность в сухожилиях может нарастать постепенно, а может начаться и внезапно. Обычно, боль в сухожилиях сильная, причиняет дискомфорт при движении, при этом нарушается подвижность конечности (повреждение сухожилия бицепса, пяточного сухожилия), выполнении различных физических нагрузок (например, спортсмен, который получил травму пяточного сухожилия («Ахиллово сухожилие»), при беге может ощущать сильную боль в поврежденной области). Особенно сильно боль в сухожилиях отмечается при наличии кальциевых отложений.
Постепенно боль в сухожилиях может усиливаться, или же, наоборот, утихать (при заживлении микротравмы).
Причины боли в сухожилиях
Причины боли в сухожилиях следующие:
- Частые, сильные физические нагрузки;
- Недостаточная растяжка перед выполнением физических упражнений;
- Травмы, приводящие к повреждению сухожилий;
- Неправильная осанка;
- Такие заболевания, как: ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит
Вышеперечисленные причины часто приводят к развитию следующих заболеваний, которые так же провоцируют возникновение боли в сухожилиях:
- Тендиноз (вызывает боль в сухожилии, за счет частичного или полного его разрыва).
- Тендовагинит (воспалительное поражение соединительнотканных оболочек, которые окружают сухожилие).
- Тендинит (воспаление сухожилия, которое также сопровождается сильной болью).
Лечение боли в сухожилиях
Лучшее лечение боли в сухожилиях Вам предложат в нашей клинике. Именно здесь Вы получите консультацию наших опытных врачей-травматологов, которые в индивидуальном порядке подберут для Вас метод диагностики и лечения. Все врачи-травматологи нашей клиники являются профессионалами своего дела. Они работают на самом высоком уровне, используя лучшее современное оборудование и свой богатый опыт.
При обращении на консультацию, для установления точного диагноз, врач-травматолог проведет тщательное обследование. При повреждении сухожилия врач отметит:
- Боль при выполнении активных движений, которые активизируют поражённое сухожилие. При этом пассивные движения не будут сопровождаться болью.
- Боль при пальпации.
- Гиперемия (покраснение кожных покровов в месте повреждения сухожилия), гипертермия (увеличение температуры кожи над областью поражённого сухожилия);
- Потрескивание (крепитация) при выполнении движений, затрагивая при этом сухожилие. Крепитация слышна через фонендоскоп или без него.
После установления причины появления боли в сухожилии, врач назначит Вам наиболее эффективное лечение боли в сухожилиях, которое поможет устранить симптомы и забыть о боли в кротчайшие сроки. Лечение боли в сухожилиях может включать в себя консервативную терапию (покой, холод, нестероидные противовоспалительные средства). Кроме того, необходимо применение ультразвуковой терапии и магнитной физиотерапии.
Для быстрого восстановления поврежденного сухожилия врачи-травматологи советуют проводить ежедневную лечебную физкультуру, которая направлена на растяжение и укрепление мышц. Кроме того, можно применять специальные фиксирующие бандажи. Хирургическое лечение боли в сухожилиях проводят в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.
Это может быть интересно
- Боль в плече
- Повреждение связок плечевого сустава
- Вывих плечевого сустава
- Плантарный фасциит
- Манжета плеча
Вопросы пользователей о боли в сухожилиях
Задать свой вопрос о боли в сухожилиях
Источник
style=»display:inline-block;width:700px;height:250px»
data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»8969345898″>
Значение сухожилий в организме человека очень велико, так как они выполняют важную функцию по связыванию костей и мышечной ткани. А это в свою очередь позволяет человеку совершать разные двигательные движения.
Сухожилия могут иметь различную форму и вид, что зависит от того в какой области тела они находятся, но при этом они всегда имеют пучкообразную структуру. Одна группа пучков переходит в другую, образуя пучки разного порядка.
Основой сухожилий является плотная соединительная ткань, в которой более преобладают волокнистые элементы, чем клеточные.
Отличительной особенностью всех сухожилий является их повышенная прочность и не подверженность к растяжению. Однако это не значит, что сухожильная часть мышц является не эластичной.
Сухожильная ткань имеет продольную эластичность, которая и защищает её от травм при перенапряжениях и резких движениях. С возрастом ткань теряет свою эластичность, что приводит к повышенному риску получения травм сухожилий.
Для поддержания хорошего уровня эластичности медики рекомендуют занятия спортом, которые предусматривают специальные упражнения именно для сухожильной ткани.
При чем тренировкой сухожилий желательно заниматься еще в молодом возрасте, для того чтобы в старости ощущать бодрость. Физическое напряжение очень благотворно действует на ткань сухожилий. Под его воздействием она становиться более эластичной за счет того, что активно обогащается кислородом.
Чем грозит пациенту потеря сухожильной тканью эластичности
Если сухожильная ткань теряет свою эластичность, то человека может беспокоить ряд крайне неприятных симптомов.
Перечислим основные патологические проявления, которые возможны при утере сухожилиями своей нормальной эластичности:
- Возникновение болевых ощущений в области сухожилий.
- Высокий риск подверженности травмам и растяжениям сухожильной ткани.
- Смещение внутренних органов.
- Появление узловых уплотнений в травмированной области.
- Деформация естественных форм частей тела, где повреждены сухожилия.
Наиболее ранним признаком, того что сухожильная ткань претерпевает патологические изменения является появление болевых ощущений непонятной этиологии.
Причин возникновения болей в сухожилиях может быть довольно много. Разобьём их на несколько больших групп и опишем каждую из них.
1-я группа – причины связанные с воспалительными процессами
Нарушения работы опорно-двигательного аппарата человека могут быть вызваны протекающими в организме воспалительными процессами. Сухожилия также подвержены негативному влиянию воспалительных инфекций.
Наиболее распространенными заболеваниями сухожилий, имеющих инфекционный характер являются:
- Паратенонит. Данное заболевание проявляется в виде асептического воспалительного процесса, который охватывает клетчатку около сухожилия. Болезнь может развиваться при получении травм околосуставной области. В области между сухожилием и фасцией происходит чрезмерное разрастание фиброзной ткани. Оно образовывается после того как в указанной области происходят точечные кровоизлияния и проявляется отечность тканей. Паратенонит ярко сопровождается болями, потерей активности, ограниченностью движений.
- Тендинит. Это также заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс. Тендинит довольно распространенное заболевание. Эта болезнь является результатом длительных перенапряжений, под действием которых происходят дегенеративные процессы и возможны даже надрывы и разрывы сухожилий. Тендинит понижает не только эластичность соединительной сухожильной ткани, но и также понижает её прочность. Среди наиболее распространенных причин заболевания можно выделить – профессиональную спортивную деятельность и патологии суставов ревматического характера.
Излюбленными местами локализации перечисленных заболеваний являются следующие области человеческого тела:
- Нижняя треть голени.
- Ахиллово сухожилие.
- Предплечные разгибатели.
В таблице перечислены основные варианты лечения паратенонита и тендинита:
| Вид лечения | Описание |
| Прохождение физиотерапевтических процедур | Очень эффективны прогревания. Их можно применять только после того как пройдут острые симптомы болезни. Кроме того, врач может назначить: УВЧ, сеансы лечебной физкультуры, ультразвук и микроволновую терапию. |
| При острых воспалениях | Назначение противобактериальных препаратов. Общее укрепление иммунитета. |
| При асептическом характере болезни | Назначение препаратов нестероидного противовоспалительного типа. |
| Местное лечение | Иммобилизация (фиксация) поврежденной конечности или стопы. |
Особой результативностью для восстановления поврежденных сухожилий отличаются именно процедуры в физкабинете. Благодаря действию магнитного поля и тепла уходят болевые ощущения, снижается отечность, улучшается кровоток. Все это в комплексе положительно влияет на регенерацию поврежденных участков сухожильной ткани.
2-я группа – причины связанные с растяжением
Жизнь в современном мире наполнена разными непредвиденными обстоятельствами, в которых человек может даже неосознанно выполнить различные резкие движения конечностями. В результате этого очень часто можно получить растяжение сухожильной ткани.
Превышение нормальной амплитуды в движениях, которое вызывает растяжение безусловно вызывает сильную боль у человека.
Растяжениям наиболее часто подвержена сухожильная ткань в коленном и голеностопном суставах.
Растяжение связок нельзя путать с растяжением сухожилий – это два разных понятия. Связки по сравнению с сухожилиями регенерируются гораздо быстрее.
Причинами растяжения сухожилий могут быть такие факторы:
- Отсутствие разогревающих упражнений перед началом физических тренировок.
- Ношение некомфортной обуви.
- Хождение или бег по каменистой и бугристой поверхности.
Выделяют 3 степени тяжести растяжений сухожильной ткани:
| Степень тяжести | Описание |
| 1-я | Боль терпимая, может немного усиливаться при движениях. |
| 2-я | Боль резкая и сильная. Появляется отечность. При нагрузке боль сильно усиливается. |
| 3-я | Растяжение сопровождается частичным или полным разрывом. Когда происходит сам разрыв пациент может слышать ощущение хлопка. Боли имеют очень сильный характер, сразу возникает отек. |
3-я группа – причины связанные с повреждениями и разрывами
Повреждения сухожилий могут иметь различную этиологию. Перечислим наиболее распространенные из них:
- Получение травм конечностей на производствах.
- Рваные раны при дорожных авариях.
- Открытые переломы.
- Сильные перенапряжения (оказание чрезмерного давлпения на конечность).
- Врожденная разная длина конечностей.
Получение всех серьёзных травм безусловно лечится только хирургическим путем. После этого больному может накладываться шина или гипс на период восстановления.
Только при перенапряжении легкой и средней степени лечение может ограничиться назначением режима покоя и применением специальных мазей.
По статистическим данным наиболее часто боли в сухожилиях испытывают спортсмены, или те пациенты, которые занимаясь физическими упражнениями не соблюдают правильную технику их выполнения.
Поэтому очень важно следить за разогревом мышечной ткани перед любыми физическими нагрузками. Кроме того, пациенты должны задумываться о комфортности обуви в которой они ходят и избегания перенапряжений на конечности.
style=»display:inline-block;width:580px;height:400px»
data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»7576651093″>
Источник
