Часто болит голова на больничный

Головная боль — распространённый симптом неспецифического характера, который проявляется в виде болевого ощущения различного характера в области головы, нередко отдаёт на шею. Игнорировать такой патологический процесс нельзя, так как он может быть признаком развития опасного для жизни недуга. Следует отметить, что спровоцировать такое состояние может любой недуг, в патогенезе которого есть воздействие на болевые рецепторы человеческого организма. Периодическое и непродолжительное возникновение такого симптома не всегда повод для обращения к врачу, тогда как частые головные боли требуют немедленного медицинского вмешательства.

Этиология

Причинами головной боли могут быть следующие проявления:

Кроме этого, нередко наблюдается головная боль при беременности, что обусловлено изменениями в работе организма и увеличением нагрузки на некоторые системы.

Следует отметить, что это далеко не все этиологические факторы, при которых наблюдается цефалгия. В любом случае, если человека беспокоят частые головные боли, следует обратиться к врачу, а не принимать медикаментозные препараты самовольно. Вполне вероятно, что этот симптом является одним из признаков клинической картины определённого недуга. Игнорирование этого фактора может привести не только к развитию осложнений, но и к летальному исходу.

Не следует забывать и о том, что возможна головная боль от перенапряжения, переутомления или недосыпания. В таком случае следует просто пересмотреть свой режим и внести соответствующие корректировки. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний.

Классификация

Согласно международной классификации МКБ-10 головную боль разделяют, в зависимости от этиологии, на две группы:

первичная;
вторичная.

К первичной группе относят следующие подвиды:

головная боль напряжения (невралгия затылочного типа, перенапряжение мышц шеи, психосоматика);
различные виды мигрени (в таком случае присоединяется тошнота);
кластерная головная боль или пучковая.

Виды головной боли

К вторичным типам цефалгии можно отнести те, что являются следствием определённого патологического процесса или механического воздействия (удар, травма). В целом можно выделить такие факторы:

посттравматические цефалгии или травмы шейного отдела позвоночника;
сосудистые патологии в области головы и шеи;
внутричерепные патологии;
длительный приём определённых медикаментов или резкий отказ от лекарств;
инфекционные или вирусные недуги;
симптоматические, которые обусловлены заболеваниями дыхательных путей, ротовой полости (например, сильная зубная боль может спровоцировать головную в области висков и отдавать в глаза и уши).

В таких случаях, лечение должен назначать только врач, принимая во внимание не только общую клиническую картину, но и патогенез первопричинного недуга.

Симптоматика

Дополнительные признаки клинической картины будут зависеть от этиологии недуга, который спровоцировал этот симптом. Однако следует сказать, что каждый вид цефалгии имеет свои характерные признаки. В целом можно выделить такие симптомы:

Наиболее часто встречается головная боль напряжения, которая имеет следующие характеристики:

отмечается в области лба, затылка и височных областях;
носит ноющий характер, есть ощущение сдавленности лба обручем;
неприятные ощущения продолжительны по времени.

Кроме этих признаков, головная боль напряжения может иметь такие дополнительные симптомы, которые обусловлены состоянием человека:

Кластерная головная боль чаще всего встречается у мужчин. Клиническая картина в этом случае, такова:

односторонний характер боли (болит голова в области лба или виска, нередко отдаёт в область шеи);
непродолжительный характер боли – не более 5 минут;
приступы 5–6 раз в день.

Признаки кластерной головной боли

Следует отметить, что такие приступы могут быть до такой степени сильными, что может развиться болевой шок. Такие симптомы головной боли требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Нередко встречаются приступы мигренозной боли. В этом случае, наблюдается такая клиническая картина:

пульсирующая боль в голове;
продолжительность боли до 72 часов;
тошнота, иногда с приступами рвоты;
непереносимость света и громких звуков;
раздражительность;
бессонница.

В некоторых случаях может болеть голова в затылке. Следует отметить, что клиницисты определили проявление такого места локализации при гипертонической болезни.

Общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от того, что именно послужило причиной развития такого симптома.

Диагностика

Диагностические мероприятия будут зависеть от общего состояния больного и предполагаемого этиологического фактора. В первую очередь, проводится подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. В целом программа диагностики может включать в себя следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от локализации ГБ, общей клинической картины и анамнеза пациента.

Лечение назначает только врач, после точной постановки диагноза и выявления этиологии развития этого патологического процесса. Самовольный приём препаратов в том случае, если каждый день болит голова, строго не рекомендуется. Это может привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложнит дальнейшую диагностику и может привести к неэффективному лечению.

Лечение

Лечение головной боли зависит не только от первопричинного недуга, но и от её локализации. Так, головная боль при беременности предполагает минимум медикаментозных средств, так как это может навредить здоровью ребёнка.

Немедикаментозное лечение головной боли

Традиционные обезболивающие средства можно использовать только при эпизодических головных болях от напряжения, усталости и подобных факторов. Во всех остальных случаях нужно устранять именно первопричинный фактор, а не сам симптом.

Головная боль в области затылка может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении. В таком случае врач может назначить препараты для стабилизации показателей давления.

В целом программа лечения основывается на таких аспектах:

если болит затылок головы, используют гипотензивные средства и препараты для нормализации тонуса артериальных сосудов. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры;
лекарства от головных болей при мигрени назначаются строго индивидуально, так же как и при головных болях напряжения;
если болит затылочная часть головы и височная область, могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты с анальгезирующим эффектом;
при головной боли, которая обусловлена невралгией, назначается Карбамазепин и его аналоги.

Список таблеток от головной боли, дозировку, режим и длительность их приёма может назначить только лечащий врач. Самовольный приём препаратов, в этом случае, недопустим, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Для кратковременного устранения головной боли используют Парацетамол. При более интенсивных приступах головной боли может использоваться Но-шпа.

Как избавиться от головной боли может сказать только врач после проведения обследования и точной постановки диагноза. Что касается нетрадиционных методов лечения, то народные средства от головной боли использовать можно, но только как дополнение к основному курсу лечения или в качестве профилактики.

Профилактика

Так как сильные цефалгии это не самостоятельное заболевание, а неспецифический симптом, то специфических методов профилактики нет. Однако для предотвращения недугов, в клинической картине которых есть этот симптом, следует применять на практике следующее:

полноценное и своевременное питание;
исключение вредных привычек, в том числе злоупотребление алкоголем и табакокурением;
своевременное и полное лечение всех недугов;
систематическое прохождение профилактического осмотра у профильных медицинских специалистов;
избегание стрессов, нервных перенапряжений и подобных психологических расстройств.

Кроме этого, не следует начинать самолечение, так как это чревато тяжёлыми последствиями, не исключение и летальный исход.

При наличии симптомов вышеописанных заболеваний и постоянной головной боли, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Источник

Как оформить больничный лист

Невролог может отказать в выдаче больничного листа в следующих случаях:

если симптомы остеохондроза не препятствуют нормальной работоспособности;
при начальных признаках остеохондроза, но при отсутствии сильных и постоянных болей. В этом случае обязательно надо посетить врача, чтобы получить рекомендованную схему лечения. Но невролог может выдать больничный лист на несколько дней для прохождения необходимого обследования и диагностики.

При сильной боли не принимайте обезболивающие таблетки, чтобы заглушить боль и отправится на работу. Не занимайтесь самолечением! Если боли не стихают, сходите к врачу. Вас гарантированно отправят на больничный, чтобы полностью обследовать ваш организм.

Следующие виды труда абсолютно противопоказаны при неврологических осложнениях остеохондроза:

Постоянное неудобное положение тела, головы и конечностей, приводящее к усилению боли. Например, офисная работа, особенно при постоянном наклоне головы вниз.
Вибрационное воздействие на тело. Это такие профессии, как бурильщик, шахтёр, тракторист.
Высокое физическое напряжение тела.
Холодное рабочее место, сквозняки.
Влияние на организм нейротропными ядовитыми веществами.

Длительность больничного листа может зависеть от нескольких факторов:

есть ли боль, ограничивается ли подвижность человека;
в каких условиях работает пациент;
какое лечение необходимо в данном случае.

При диагностировании шейного остеохондроза специалист обращает внимание на его локализацию и наличие повреждений шейных позвонков. В зависимости от этого больничный лист может длиться от 3 до 7 дней.

Если у больного обнаружен корешковый синдром, срок его пребывания дома может продлиться до 3 недель. При периартрите врач дает больничный на 7 месяцев.

В наиболее серьезных случаях пациент направляется в стационар. При этом врач рекомендует легкий труд. Больничный лист оформляется при необходимости операции.

Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.

Дадут ли больничный без температуры, зависит только от вашего лечащего врача. Если он не нашел у вас симптомов заболевания, вполне возможен отказ. Что делать, если вы не согласны с таким решением?

Ситуация с выдачей листка нетрудоспособности при невралгии тройничного нерва более деликатная, чем это кажется на первый взгляд.

Поставим себя на место врача – специалиста. Прежде всего, терапевт на участке может постараться признать себя некомпетентным в вопросе невралгической боли и отправить вас к неврологу. Хорошо, если он по cito (быстро) может вас принять в течение часа. Если же нет, то терапевт окажется в сложной ситуации: он видит вас впервые, а выдать больничный нужно, только опираясь на ваши слова.

Иными словами, симулировать невралгию довольно просто, если вы обладаете недюжинным актерским талантом. Поэтому врачи об этом знают, и очень не любят такие ситуации, когда выдача листа ничем не подтверждена, кроме настоятельной просьбы пациента.

Не положено!

Когда врачи могут отказать человеку в праве на больничный? Закон запрещает выписывать лист нетрудоспособности людям, у которых не выявлено признаков заболевания. Дают ли больничный без температуры при насморке или нет, надо спросить у своего доктора.

Людям с хроническими патологиями предложат пройти лечение в амбулаторном режиме. Лист о нетрудоспособности они могут получить только в период обострений.

Граждане, находящиеся в местах лишения свободы или под административным арестом, не имеют права на больничный. Хотя медицинская помощь будет им оказана в требуемом объеме.

Если вы проходите освидетельствование по направлению от военного комиссариата либо периодический осмотр в специальном учреждении, то лист нетрудоспособности также не получите. Вместо него вам выдадут разовую справку.

За больничным придется идти к лечащему врачу.

Почему так важна температура?

Процессы терморегуляции могут быть нарушены у лиц с пониженным иммунитетом, а также на фоне физического или морального истощения. При этом остальные симптомы заболевания (насморк, слабость, боль в горле и мышцах, кашель) присутствуют в полном объеме. Так дадут ли больничный без температуры при ОРВИ? Ведь зачастую такая инфекция переносится человеком еще тяжелее, особенно если ее запустить.

У будущих мам из-за гормональной перестройки всего организма снижается иммунитет. По этой причине они подвержены различным инфекциям. Простуда не всегда сопровождается температурой. Иногда для запуска терморегуляционных процессов просто не хватает сил. Врачи советуют беременным женщинам внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать опасности будущего малыша.

Даже при незначительных симптомах лучше обращаться к лечащему врачу. Больничный выдается при любом состоянии, которое может представлять угрозу для плода. Сюда относится не только простуда. Женщине могут дать возможность отлежаться дома и при сильном токсикозе. Если беременная трудится во вредных условиях, ее могут полностью освободить от работы либо перевести на другую должность.

А если не дадут больничный?

Точного перечня заболеваний, при которых выдается лист нетрудоспособности, не существует. Но мы можем ориентироваться на данные статистики.

Сомневаетесь, дадут ли больничный без температуры в вашем случае? Ответ, скорее всего, будет положительным, если у вас:

остеохондроз;
конъюнктивит;
обострение геморроя;
цистит;
гастрит в острой форме;
травма (перелом, сотрясение мозга, вывих и т. д.);
тяжелое отравление.

Дают больничные при отитах, высоком давлении, нервных заболеваниях. Главное — не заниматься самолечением и не стесняться заявить о своих правах.

Поэтому на приеме у врача пациент представляет собой жалкое зрелище: боится вздохнуть, повернуться, да еще с температурой.

Сколько времени лечат в стационаре

Нужно ли идти на больничный при остеохондрозе?

Полностью устранить симптомы остеохондроза возможно, если выполнять все рекомендации врача. Если пациента отправили на больничный с остеохондрозом, то проблема серьёзная и необходимо приложить все усилия для лечения заболевания.

Независимо от продолжительности лечения при отсутствии положительного эффекта у вас есть право продлить больничный. Как правило, при средней степени заболевания при правильном лечении болевые синдромы проходят за 2-3 недели. После настоятельно рекомендуется заняться профилактикой заболевания в течение всей своей жизни.

Примерная схема лечения остеохондроза

При получении больничного листа необходимо строго выполнять лечение, указанное в рецепте. В него должны входить следующие типы медикаментозного лечения остеохондроза: безболивающие средства, НПВС, лечебные блокады, мази. Уколы блокады способны быстро и надолго снять постоянные и сильные боли. Обеспечить пациенту полный покой.
Уколы блокады при остеохондрозе
Чтобы восстановить повреждённую хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы. Также препараты способны улучшить осанку. Но полностью хрящевая ткань восстановиться не сможет из-за особенности заболевания.
Далее необходимо выполнить комплекс лечебных упражнений — ЛФК, который определяется для каждого больного индивидуально.
Упражнения при остеохондрозе
Отличная статья в продолжение:
Топ 22 эффективных комплекса упражнений при шейном остеохондрозе
К традиционным методам лечения можно добавить физиотерапевтические процедуры и народные методы лечения. Курс массажа при остеохондрозе необходимо проводить не менее 2 раз в год. Существуют также альтернативные методы лечения, например гирудотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, которые могут дать неплохой эффект. Курс мануальной терапии разрешается только при разрешении невропатолога.
Иглоукалывание при остеохондрозе
Придерживаться нового образа жизни и профилактических мер, чтобы не допустить повторного обострения.

Статья в тему:8 лучших видов медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Источник

С похолоданием мы чаще чихаем и кашляем и чаще обращаемся в поликлинику за больничным. Когда можно получить лист временной нетрудоспособности, что делать, если больничный не дают, и какой процент от зарплаты выплачивается маме заболевшего ребенка? Замначальника главного управления организации медицинской помощи Минздрава Людмила Жилевич дала простые ответы на житейские вопросы об оформлении больничных.

Можно ли получить больничный при инфекции или простуде, если нет температуры?

Если человек нетрудоспособен в связи с заболеванием, он получит больничный независимо от того, будет у него температура или нет.

Врач смотрит на симптомы, которые определяют состояние здоровья. Например, у больного нет температуры, но выраженная слабость или есть другие симптомы, указывающие, что он не может находиться на рабочем месте. В этом случае врач может принять решение выдать листок нетрудоспособности.

Случается, что за больничным приходится обращаться в том случае, когда болезнь работать не мешает, но внешний вид коллег может смутить. Например, при конъюнктивите или герпесе. Если пациенту по работе приходится общаться с людьми, врач может принять решение о выдаче больничного в связи с вирусным поражением. Но это произойдет только в том случае, если состояние больного врач посчитает серьезным. Небольшой косметический дефект от работы не освободит.

А вот профессиональному певцу, потерявшему голос, больничный выдадут без вопросов, потому что в данном случае голос — профессиональный инструмент, которым певец временно не может управлять.

Фото: Reuters

А при мигрени больничный дадут?

Вопросы по больничному решаются в таком случае индивидуально. При мигрени может наступить состояние, при котором человек нетрудоспособен. И оценить его должен врач: расспросить о субъективных ощущениях пациента, провести измерения и исследования, чтобы выяснить, действительно ли ситуация вышла из-под контроля, боль нестерпимая и не позволяет работать. Если это действительно так, больничный могут выдать и при мигрени.

Что делать, если плохо, а больничный не дают?

Если работник не согласен с тем, что врач не открыл ему больничный, он может обратиться к заведующему отделения или главврачу поликлиники. Те могут пересмотреть решение врача, а могут и оставить его в силе.

Могут ли выписать больничный на полдня, если нужно пройти процедуры, а с работы не отпускают?

Листок нетрудоспособности по определению выдается лишь в состоянии нетрудоспособности. Цель его — освободить работника от труда и дать время восстановиться для работы. Прохождение медицинской процедуры нетрудоспособностью не является, поэтому больничный в таком случае выписать не могут.

Но если нужно подтверждение посещения поликлиники, после приема пациент может попросить у врача медицинскую справку о состоянии здоровья. Там будет указано время, которое он провел в поликлинике.

Что делать, если почувствовал себя плохо, отпросился с работы, провел в поликлинике полдня, а больничный не дали?

У врача надо попросить выписать медицинскую справку о состоянии здоровья, в которой будет указано время приема. Но если вы не уверены, что больничный вам все-таки выдадут, лучше прийти в поликлинику после работы. Они работают до 20.00, поэтому можно посетить врача с учетом рабочего графика.

Фото: TUT.BY

Как часто нужно приходить к врачу, чтобы продлевать больничный?

Раньше график явки для продления больничного был жестким: сначала через три дня, затем интервал мог сократиться. Сейчас этот вопрос урегулирован. Врач может выдать больничный сразу на длительный срок: от 5 дней и выше. Если больной получил травму и не может передвигаться, больничный выдают на больший срок. Как часто надо приходить в поликлинику, решает врач. Если непрерывный листок нетрудоспособности выдается больше чем на 10 дней, его обязательно должен подписать заведующий и направить на врачебно-консультационную комиссию (ВКК). Решение о продлении больничного в таком случае принимается коллегиально. Комиссия определяет, какой прогноз по нетрудоспособности у этого человека.

На какой максимальный срок могут выписать больничный?

Это зависит от заболевания и прогноза врачебно-консультационной комиссии. Но максимальный срок — 120 дней. Именно на этот срок больничный можно продлевать непрерывно. Затем состояние пациента изучает медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК). Там ставится вопрос об освидетельствовании степени инвалидности или продлении больничного.

Чаще всего такие долгие больничные выдают в связи с травмой или тяжелым онкологическим заболеванием, когда пациент в течение года будет проходить длительное лечение и будет нетрудоспособен. Случай каждого конкретного человека рассматривается индивидуально.

Какой процент от зарплаты платят во время больничного?

Если больничный выдается родителю заболевшего ребенка, он получает стопроцентную компенсацию по листку нетрудоспособности. Если же больничный выдается взрослому заболевшему, то до 12 дней болезни он получает 80% от средней зарплаты за последние полгода. Если работник болеет более 12 дней, он получает 100% от средней зарплаты.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Закроют ли больничный, если не сделаешь флюорографию?

Если врач считает, что флюорография нужна, чтобы определить состояние здоровья пациента, он может настаивать на ее прохождении. Но это не повод не закрывать больничный лист. Пациент имеет право отказаться от прохождения флюорографии, но он должен подписать свой отказ в медицинской карте с пометкой, что он ознакомлен с последствиями отказа. Запись также подписывает врач. Если впоследствии возникнут проблемы со здоровьем, вопросы по диагнозу, ответственность уже будет лежать на пациенте, а не на враче.

Выдадут ли больничный отцу для ухода за старшим ребенком, если мама в декрете с младшим?

Больничный в таком случае папе не выдадут. Один из членов семьи уже находится в декрете и может ухаживать за детьми, поэтому второй больничный лист не выдается. Но если мама в декрете по состоянию здоровья не может ухаживать за детьми, например, она находится в больнице, тогда отцу могут выдать больничный по уходу за детьми.

Источник