Чем лечить болит спина отдает в ногу
Нарушены потребности: адекватное дыхание, адекватное питание и питьё, выделение, движение, сон, личная гигиена, поддержание нормальной температуры тела поддержание безопасности собственной и окружающих, общение.
Проблема пациента: пациент испытывает дискомфорт из-за затруднения дыхания и наличии одышки в следствие кашля и насморка.
Цель: дискомфорт будет уменьшен.
План сестринских вмешательств:
- 1. Создать возвышенное положение в постели;
- 2. Обеспечить доступ свежего воздуха;
- 3. Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день) и проветривание помещения (не менее 4 раз в день);
- 4. Организовать дренажное положение;
- 5. Обучить дренажным положениям пациента и его родственников;
- 6. Контроль выполнения назначений врача
Проблема пациент: пациент не получает достаточное количество пищи из-за снижения аппетита и боли при глотании из-за воспаления слизистых оболочек.
Цель: пациент будет получать необходимо количество пищи и жидкости.
План сестринских вмешательств:
- 1. Организовать частое дробное питание малыми порциями;
- 2. Медсестра объяснит пациенту и его родственникам особенности питания и питьевого режима при заболевании;
- 3. Медсестра попросит родственников, ухаживающих за пациентом, и самостоятельно будет контролировать соблюдение рекомендаций;
- 4. Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.).
Проблема пациента: пациент не может привычным образом осуществлять физиологические отправления из-за постельного режима.
Цель: пациент будет осуществлять физиологические отправления на месте;
План сестринских вмешательств:
- 1. Обеспечить пациента судном для осуществлений физиологических отправлений;
- 2. Обеспечить своевременную замену и обработку судна;
Проблема пациента: пациент испытывает дискомфорт из-за наличия насморка и заложенности носа.
Цель: чувство дискомфорта будет уменьшено.
План сестринских вмешательств:
- 1. Выполнить назначения врача;
- 2. Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки,
Проблема пациента: у пациента снижена двигательная активность из-за общей слабости.
Цель: при улучшении общего состояния пациента двигательная активность увеличится.
План сестринских вмешательств:
- 1. Организовать двигательный режим;
- 2. Обучить пациента и его родственников двигательным упражнениям при постельном режиме;
Проблема пациента: у пациента нарушен сон из-за головной боли.
Цель: пациент будет спать.
План сестринских вмешательств:
- 1. Обеспечить доступ свежего воздуха;
- 2. Организовать проветривание помещения (не менее 4 раз в день);
- 3. Выполнение назначений врача;
Проблема пациента: пациент не может привычным образом осуществлять самоуход из-за слабости и постельного режима.
Цель: гигиена пациента не будет нарушена;
План сестринских вмешательств:
- 1. Проводить туалет кожи, слизистых оболочек, глаз;
- 2. Обучить родственников правилам осуществления личной гигиены;
Проблема пациента: у пациента дискомфорт из-за повышенной температуры.
Цель: дискомфорт уменьшится
План сестринских вмешательств:
- 1. Обеспечения своевременной смены нательного и постельного белья;
- 2. Объяснить родственникам необходимость смены нательного и постельного белья;
Проблема пациента: риск развития осложнений и вторичного инфицирования
Цель: предотвратить развитие осложнений;
План сестринского вмешательства:
- 1. При госпитализации обеспечить «цикличное» заполнение палат;
- 2. Организовать в острый период постельный режим;
- 3. Обеспечить доступ свежего воздуха;
- 4. Организовать двигательный режим, дренажное положение;
- 5. Обучить родственников пациента двигательным режимам и дренажным положениям;
- 6. Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях;
Проблема пациента: риск инфицирования окружающих.
Цель: предотвратить заражение окружающих;
План сестринских вмешательств:
- 1. При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату (за ширму) до исчезновения катаральных явлений;
- 2. Организовать масочный режим;
Проблема пациента: снижена общение из-за головной боли и общего недомогания.
Цель: общее состояние е пациента улучшится;
План сестринских вмешательств:
- 1. Обеспечение лечебно-охранительного режима
- 2. Выполнение врачебных назначений;
Проблемы пациента: пациент испытывает дискомфорт из-за диареи.
Цель: дискомфорт уменьшится;
План сестринских вмешательств:
- 1. Выполнять назначения врача:
- — обеспечить лечебное питание — стол № 4;
- — вяжущие и др. средства.
- 2. Наблюдать за кратностью стула, общим состоянием пациента.
- 3. Провести беседу о необходимости включения в рацион жидкости не менее 1,5 — 2 л жидкости в сутки (сок черники, отвар шиповника, чай с лимоном).
- 4. Соблюдать личную гигиену пациента и лицам, ухаживающим за ним: — мыть руки до и после еды, после посещения туалета; до и после ухода за перианальной областью.
- 5. Провести беседу и объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания.
Проблемы пациента: пациент испытывает дискомфорт из-за конъюнктивита.
Цель: дискомфорт уменьшится;
План сестринских вмешательств:
- 1. Соблюдение личной гигиены
- 2. Обработка конъюнктивы глаз
Заключение
Конечно, к простудным инфекциям восприимчивы почти все из нас. Вот почему в случае появления предвестников заболевания, а при надвигающейся эпидемии гриппа, необходимо предпринять вышеперечисленные профилактические меры, чтобы не заболеть. Мы можем повысить устойчивость собственного организма таким простым средством, как здоровый образ жизни. Вакцинация против вируса гриппа помогает защитить организм во время эпидемии, что немало важно, для сохранения здоровья человека. Заболеваемость гриппом носит серьёзный характер, он встречается повсеместно, способен к эпидемическому, а порой и к пандемическому распространению в относительно короткие сроки, поэтому важно соблюдать меры профилактики, одной из которой является прививка против гриппа.
Поскольку грипп — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное почти ежегодно приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям необходимо постоянно проводить разъяснительную работу о мерах профилактики гриппа и ОРВИ. Я разработал рекомендации, которые могут быть использованы для лечения и профилактики. Их правильное и своевременное применение может существенно снизить показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ.
В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ (высокая температура, чихание, кашель, насморк, озноб, боль в мышцах) подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью. С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.
Рекомендации по уходу за больным дома:
- 1. Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих.
- 2. Прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок.
- 3. Тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи.
- 4. Кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители.
- 5. По возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным.
- 6. Избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина.
- 7. Постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной.
Источник
Задача
1
Активное
посещение медицинской сестры мальчика
4 лет. Диагноз: ОРВИ.
Ребёнок
стал плохо есть, беспокоит кашель,
который усилился и носит характер
сухого, болезненного. Со слов мамы болен
второй день. Сначала был насморк, кашель,
затем повысилась температура до 38,2ºС.
Объективно:
ребёнок активный, температура 37,3ºС,
носовое дыхание затруднено, слизистые
выделения из носовых ходов. Частый сухой
кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту,
зев: умеренная гиперемия, налётов нет.
Эталоны
ответов
1. Нарушены
потребности:
есть, дышать, спать, отдыхать, общаться,
поддерживать в норме температуру тела,
быть здоровым.
Проблемы
пациента:
Настоящие:—
кашель сухой
—
неэффективное очищение дыхательных
путей
—
лихорадка
—
снижение аппетита
Потенциальные:
—
ухудшение состояния пациента, связанное
с развитием осложнений.
2. Приоритетная
проблема пациента
– сухой кашель.
Краткосрочная
цель:
пациент отметит уменьшение частоты и
длительности кашля к концу
недели.
Долгосрочная
цель:
отсутствие кашля к моменту выписки.
План | Мотивация | |
Медицинская
раздражающее | ||
3. | С | |
4. | ||
5. | Для | |
6. | Для | |
Оценка:
состояние пациента значительно улучшится,
частота и длительность кашля уменьшатся.
Цель будет достигнута.
Задача
2
Мальчик
10 лет находится на стационарном лечении.
Диагноз: ревматизм, активная фаза,
полиартрит.
Ребенок
жалуется на боли в левом коленном
суставе, из-за болей не встаёт, старается
не менять положение ноги. До этого (3–4
дня назад) беспокоили боли в правом
голеностопном суставе. В анамнезе: три
недели назад болел ангиной.
Объективно:
температура 37,8º С. Кожные покровы
бледные, чистые, синие тени под глазами,
положение в постели пассивное. Левый
коленный сустав на ощупь горячий,
округлой формы, увеличен в размере,
движения болезненные. Пульс 100 ударов
в минуту, ЧДД 22 в минуту.
Эталоны
ответов
1. Нарушены
потребности:
двигаться, одеваться и раздеваться,
поддерживать температуру тела, спать,
отдыхать, быть здоровым.
Проблемы
пациента:
настоящие:
—
ограничение физической активности
—
боль в суставе
—
лихорадка
потенциальные:
—
риск возникновения пролежней
—
риск возникновения запора
—
риск нарушения жизнедеятельности,
связанный с дефицитом отдыха.
2. Приоритетная
проблема пациента
– боль в суставе
Краткосрочная
цель:
уменьшить боль в течение 1-2 дней.
Долгосрочная
цель:
пациент будет адаптирован к своему
состоянию и жизни в обществе к моменту
выпису
План | Мотивация |
1. Обеспечит | 1. Для |
Оценка:
состояние пациента значительно улучшится,
уменьшится боль в суставе. Цель будет
достигнута.
На
стационарном лечении находится девочка
12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит,
отёчная форма. Жалобы на общую слабость,
плохой аппетит, головную боль, отёки на
лице и ногах. Считает себя больной в
течение 2-х недель. В анамнезе: частые
ОРВИ, ангины, кариес зубов.
Объективно:
кожные покровы бледные, чистые, пастозность
лица и голеней. Пульс 104 в минуту, АД
130/80 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту. Живот
правильной формы, мягкий, безболезненный.
Врачебные
назначения: строгий постельный режим,
стол № 7 с учётом диуреза.
Эталоны
ответов
1. Нарушены
потребности:
есть, пить, выделять, быть здоровым.
Проблемы
пациента:
настоящие:
—
отёки на лице и ногах
—
нарушение аппетита
—
головная боль
—
слабостьпотенциальные:—
риск ухудшения состояния пациента,
связанный с развитием осложнений.
Приоритетная
проблема:
отёки на лице и ногах.
2.
Краткосрочная цель:
уменьшить отёки на лице и ногах к концу
недели.
Долгосрочная
цель: родственники продемонстрируют
знания об особенностях питания и
питьевого режима к моменту выписки.
План | Мотивация |
1. | 1. |
Оценка:
состояние пациента улучшится, отёки
уменьшатся. Цель будет достигнута.
Задача 4
Мальчик
10 лет, находится на стационарном лечении.
Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура.
Жалобы на кровотечение из носа, которое
появилось несколько минут назад (во
время игры). Болен 2 года, ухудшение
наступило в течение последней недели
(перенес ОРВИ), появились кровоизлияния
на коже и слизистой оболочке полости
рта. Тревожен.
Объективно:
в сознании, ориентирован, контактен.
Кожные покровы бледные, множественные
кровоизлияния в виде пятен различной
величины, формы, беспорядочно расположенные,
различного цвета (багровый, синий,
зеленый, желтый), ЧДД 22 в минуту, пульс
112 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст.
Эталоны ответ
1. Нарушены
потребности:
есть, пить, дышать, быть здоровым.
Проблемы
пациента:
настоящие:
—
носовое кровотечение,
—
беспокойство,
—
кровоизлияния на коже.
потенциальные:
—
риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная
проблема пациента
– носовое кровотечение.
Краткосрочная
цель:
остановить носовое кровотечение в
течение 3 минут.
Долгосрочная
цель:
Родственники продемонстрируют знания
о способах остановки носового кровотечения
в домашних условиях.
План | Мотивация |
1. | 1. 5. |
Оценка:
носовое кровотечение остановлено. Цель
будет достигнута.
Задача5
Вы
осуществляете патронаж, возраст ребенка
1 месяц.
Ребенок
закутан в байковое одеяло, на голове
платок. В комнате душно, температура
воздуха 28º С, форточка закрыта. Ребенок
беспокойный, кричит, кожные покровы
влажные на ощупь, кожа гиперемированная,
мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи
в подмышечных и паховых складках. Аппетит
хороший, сосет активно.
Эталон
ответа
Проблемы
пациента:
—
потница;
—
изменение кожи в области естественных
складок;
—
беспокойство;
—
нарушение комфортного состояния из-за
неправильно подобранной одежды.
Приоритетная
проблема: потница.
Краткосрочная
цель: уменьшение
высыпаний на коже в течение 1–2 дней.
Долгосрочная
цель: высыпания
на коже исчезнут или существенно
уменьшатся в течение 1 недели.
План | Мотивация |
1. Обеспечить | Для |
2. Обеспечить | Для |
3. Обеспечить | Для |
4. Провести | Для |
5. Проводить | Для |
Оценка:
высыпания на коже существенно уменьшатся.
Цель будет достигнута.
Задача6
Патронаж
к ребенку 5 месяцев. Мама сообщила, что
ребенок беспокойный, нарушены сон и
аппетит, у ребенка зуд кожи и высыпания
на голове. Ребенок от 1-й беременности,
1-х родов, родился доношенным. С рождения
на грудном вскармливании.
Ребенок
беспокойный, кожа щек гиперемирована,
отмечаются расчесы на конечностях, на
волосистой части головы обширные
себорейные корочки. ЧДД 38 в минуту, пульс
132 в минуту.
Мама
связывает заболевание с введением
молочной каши. У мамы (в детстве) были
упорные кожные высыпания.
Эталон
ответа
Проблемы
пациента
Настоящие:
—
зуд кожных покровов;
—
снижение аппетита;
—
плохой сон.
Потенциальные:
—
высокий риск инфекции, связанный с
нарушением целостности кожи.
Приоритетная
проблема –
зуд кожных покровов.
Краткосрочная
цель: пациент
отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная
цель: кожный
зуд значительно уменьшится или исчезнет
к моменту выписки.
План | Мотивация |
1. Обеспечить | Для |
2. Обеспечить | Для |
3. Обеспечить | Для |
4. Провести | Для |
5. Убедить | Для |
Оценка:
кожный зуд значительно уменьшился. Цель
достигнута.
Задача7
Активное
посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На
искусственном вскармливании с 1,5 мес.
возраста, страдает запорами. Два дня не
было стула, ребенок беспокоен, кричит,
ножки прижимает к животу, сучит ножками,
кожные покровы чистые. Живот умеренно
вздут, газы не отходят, температура тела
36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.
Эталон
ответа
Проблемы
пациента:
—
нарушение опорожнения кишечника (запор);
—
нарушение питания;
—
беспокойство.
Приоритетная
проблема: нарушение
опорожнения кишечника (запор).
Краткосрочная
цель: у
пациента будет стул не реже 1 раза в день
(время индивидуальное).
Долгосрочная
цель: родственники
знают методы предупреждения запоров.
План | Мотивация |
1. Обеспечить | Для |
2. Обеспечить | Для |
3. Попытаться | Для |
4. Обеспечить | Для |
5. Обеспечить | Для |
6. Регистрировать | Для |
7. Обучить | Для |
8. Рекомендовать | Для |
Оценка:
у пациента стул нормализуется (1 раз в
день). Цель будет достигнута.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник