Что болит голова по истории
Как правило, голова болит в разных местах: в висках, области лба, в затылке, по всей голове… Варьируется и продолжительность болевых ощущений: голова, не переставая , болит 1, 2, 3, 4, 5 дней или даже дольше. Что означает конкретная локализация и, какая продолжительность боли – нормальная? Как следует организовать лечение для того, чтобы вылечить или, по крайней мере, минимизировать проявления цефалгии?
Головная боль, индуцированная злоупотреблением лекарственными препаратами или абстинентным синдромом
Эта группа включает, в практическом плане, наиболее важную подгруппу – цефалгию, которая вызвана злоупотреблением лекарственными препаратами или абстинентным синдромом после прекращения их приёма.
Клиническая картина
Люди с хроническими или повторяющимися головными болями часто принимают много и длительно обезболивающие препараты. Лекарство изначально вызывает облегчение, но, в том случае, если болезненность возвращается, и лекарственное средство используется дальше, доходит к снижению его эффекта, и возникает тенденция к увеличению дозы. Существует доказательство того, что у ряда людей жутко болела голова именно вследствие чрезмерного употребления обезболивающих препаратов, которые могут, сами по себе, вызвать головную боль. В таком случае возникает порочный круг. Злоупотребление анальгетиками чаще всего относится к комбинированным продуктам, содержащим кодеин, кофеин или барбитураты. Кроме того, чрезмерное использование анальгетиков может происходить в случае приёма Эрготамина и производных спорыньи, а также – при частом использовании нестероидных противовоспалительных и других групп препаратов. У людей, принимающих эти лекарства, появляется толерантность к терапевтическим эффектам, вследствие чего доходит к увеличению дозы препаратов и частоты их использования; как результат, может развиться психологическая и физическая зависимость. Сколько дней болит голова при чрезмерном использовании лекарственных средств? Часто – дольше, чем 5 дней.
Болит ли голова на пятый день и дольше, болезненность страшно сильная, необходимо обратиться к специалисту. Такую боль следует лечить, в противном случае, она может резко ограничить нормальное функционирование человека. Кроме того, сильная боль может являться симптомом серьёзного заболевание (человек заболел, но пока об этом не знает).
Головная боль вследствие злоупотребления болеутоляющими препаратами носит характер тупой болезненности по всей голове, или давления в лобной области с пиком проявления над глазами. Болевые ощущения не пульсируют, не имеют характера гемикрании. Интенсивность боли, как правило, умеренная, не пароксизмальная, как в случае мигрени, длится в течение большей части дня, возникает ежедневно или почти ежедневно (часто длиться не менее 5 дней). Приступ часто ассоциируется с чувством неэффективности, отсутствия концентрации, увеличения забывчивости, также часто появляется сонливость.
Цефалгия, вызванная злоупотреблением Эрготаминами и производными спорыньи, напротив, имеет характер яркий, имитирует мигрень. Боль развивается вследствие регулярного ежедневного применения препарата в течение 3 месяцев или более. Если человеку удастся прекратить злоупотребление, прекращается и головная боль – исчезает в течение месяца (до 5 недель).
Диагностика
Диагностика возможна только на основании истории болезни, дополнительных тестов визуализации и результатов клинических неврологических исследований. В зависимости от типа и длительности чрезмерного использования лекарств, могут присутствовать изменения в лабораторных тестах, анализах крови, возможно повышение уровня печёночных ферментов, повышение значения мочевины и креатинина.
Лечение
Лечение будет успешным только в том случае, если человек заинтересован в нём, и сам хочет избавиться от злоупотребления лекарственными препаратами. В первую очередь, необходимо прекратить злоупотребление болеутоляющими средствами. Без принятия этой меры нельзя ожидать никакого эффекта. Одновременно могут быть назначены противорвотные средства, транквилизаторы (Алпразолам, Мезапам), снотворные и нейролептики (Тиаприд, Рисперидон).
В случае, если присутствует рвота, важна парентеральная регидратация. После облегчения симптомов абстинентного синдрома необходимо ввести соответствующее профилактическое лечение, если оно целесообразно (например, если изначально имела место мигрень, которая перешла в хроническую форму, резонно назначить приём одного из профилактических препаратов для мигрени и ввести соответствующее лечение острой боли).
В любом случае, человеку необходимо длительное наблюдение специалиста, поддержка и советы.
Головная боль и контрацепция
Головные боли происходят во время приёма гормональных контрацептивов наряду с тошнотой, чувствительностью груди, перепадами настроения и увеличением веса. Женщины с мигренью имеют более высокий риск развития инсульта при приёме гормональных контрацептивов, в частности, в случае присутствия других факторов риска, таких, как курение. Болевые ощущения продолжаются в течение около 5 дней.
Цервикогенная цефалгия
Цервикогенные головные боли являются самой большой группой вторичной цефалгии и связаны с заболеваниями черепа, шеи, лица или черепно-мозговых структур. По оценкам экспертов, около 10-15% населения страдает от головной боли, которая является причиной нарушения функции шейного отдела позвоночника, чаще всего, блокировки. Это расстройство обусловлено длительными статическими перегрузками при сидячей профессии или определённых движениях шейного отдела позвоночника. Этот тип головной боли называется цервикокраниальным синдромом. Болезенность присутствует в течение длительного времени, иногда – не менее 5 дней подряд.
Клиническая картина
Болевые ощущения, обычно, начинаются в области шеи или в затылке, и может простреливать в лобную часть, глаза или верхнюю часть головы. Они, как и при мигрени, часто односторонние, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, головокружением, парестезией лица, затуманенным зрением и слёзотечением.
Также нередко отмечается повышенное напряжение трапециевидной и шейной мышцы и болезненность затылочных нервов при пальпации.
Диагностика
Важную роль играет тщательное мануальное функциональное обследование шейного отдела позвоночника, далее проводится рентген в стандартном положении и динамические функциональные образы затылка в нагнутом вперёд и назад положении.
Лечение
В начале лекарственной терапии играет важную роль приём НПВС в комбинации с миорелаксантами. В острой фазе применяются анальгетики, включая лёгкие опиоиды (Трамадол – как правило, хорошо переносится, и может быть назначен пациентам, принимающим антикоагулянты, или людям с гастропатией). Доза устанавливается в рамках текущей оценки боли, измеренной в соответствии с визуальной альгической шкалой VAS.
Визуальная альгическая шкала VAS для описания боли:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
без боли умеренная боль сильная боль
В острой фазе может быть использовано парентеральное введение лекарственных средств. При хронических формах заболевания предпочтение отдаётся пероральным лекарственным формам с замедленным высвобождением.
После снятия боли целесообразно продолжить соответствующее реабилитационное лечение (рефлексивные методы, манипуляции, массаж, электролечение, водолечение, упражнения). В качестве дополнительного терапевтического метода вводятся седативные препараты или антидепрессанты, особенно СИОЗС. Важное значение имеют также долгосрочные режимные меры, корректировка двигательных стереотипов, тренировка правильного стиля сидения и надлежащий образ жизни с упором на обеспечение достаточного потребления жидкости и регулярных физических упражнений.
Хирургическое вмешательство считается крайним выходом, и проводится только в случаях доказанного стеноза позвоночного канала с очаговой неврологической симптоматикой.
Другие вторичные головные боли
Вторичные головные боли присутствуют и при других серьёзных заболеваниях.
Менингит сопровождается менингеальным раздражением и повышением температуры тела, головные боли – размыты, связанные с тошнотой и расстройствами сознания. Важны в этом случае результаты исследования спинно-мозговой жидкости.
Абсцесс мозга у 70-90% больных сопровождается прогрессивной, очень сильной и устойчивой головной болью.
Очень важным диагнозом у старших пациентов с головной болью (более 50 лет) является височный артериит. Височная артерия в таком случае является болезненной при пальпации, и регулярно наблюдаются более высокие уровни оседания эритроцитов. Решающим исследованием является биопсия височной артерии.
Головная боль при височном артериите
Дифференциальная диагностика направлена на рассмотрение вопроса о присутствии одонтогенного расстройства, глаукомы, височно-артикуляционных расстройств, невралгии мозговых нервов.
Также речь может идти о плохо поддающейся лечению гипертензии. Существует, однако, необходимо напомнить о рефлексе Кушинга, нарушениях шейного отдела позвоночника или повышении инкраниального давления и синдроме внутричерепной гипертензии, происходящем рефлекторно при повышении системного артериального давления.
Заключение
В случае возникновения сильной головной боли необходимо обращение к специалисту, который определит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.
Source: GolovaBoli.ru
Источник
На протяжении веков причины головных болей оставались неясными, и даже самые великие врачи прошлого, пытаясь прояснить данную проблему, выдвигали любопытные предположения о появлении этого недомогания. В результате применялись редко полезные, часто отвратительные, а иногда и садистские методы лечения пациента. Сегодня все намного лучше, но и сейчас головная боль еще не полностью исследована и побеждена.
Миллионы лет назад считалось, что причиной головных болей были демоны (о древних языческих богах и демонах здесь на history-thema.com есть статья в рубрике “фотофакты”). Многие ассирийско-вавилонские тексты, датированные примерно 1500 годом до нашей эры проклинали «демона головы».
Чтобы исцелиться от головной боли, древние египтяне прибегали к магическим формулам. В самых серьезных случаях они отваживались на трепанацию черепа для того, чтобы «злые духи» вышли из головы больного. Эта операция проводилась и в Средневековье.
Применялись также более щадящие методы: прикрепление маленького глиняного крокодила к голове пациента или использование чудодейственных мазей. В Медицинском папирусе Эберса (ок. 1550 г. до н. э.) рекомендовалось приготовить в масле голову сома, и мазью, полученной таким образом, в течение четырех дней смазывать голову больного.
кликабельно
Доктором будущего можно назвать Гиппократа из Кос (V в. до н.э.). Этот древнегреческий врач был первым, кто описал нарушения зрения, которые иногда предшествуют наступлению мигрени. В качестве средства защиты Гиппократ предложил использовать горький порошок, извлеченный из коры ивы. Интуиция в данном случае была более чем точной: много веков спустя в фармакологии начали говорить о салицилатах (противовоспалительных препаратах), предшественниках современного аспирина.
Однако для того, чтобы вылечить мигрень, на протяжении многих веков практиковалась так называемая «гуморальная теория», сформированная тем же Гиппократом, которая видела каждое изменение здоровья человека как дисбаланс между четырьмя «телесными соками»: крови, желчи (черной и желтой) и слизи (флегмы).
Мигрень считалась последствием избытка желтой или черной желчи, накапливающейся в печени, крови и желудке. Поэтому для лечения рекомендовалось использовать слабительные, чтобы освободить желудок и кишечник от избыточной желчи и солей. Таким образом «очищались» печень и кровь.
В XVII веке английский анатом Томас Уиллис (1621-1675) предположил, что головная боль рождается из-за «пробок» в мозговых кровеносных сосудах, а они появляются по самым разным причинам (холод, слишком много солнца, выпивка). Причем, головная боль сопровождалась такими симптомами, как сильный голод, тошнота и рвота, полиурия (обильное мочеиспускание). В результате больным запрещались «вино, пряное мясо, ванны, сексуальные отношения». В принципе, с симптоматикой анатом не ошибся, но вот лечение… Согласились бы вы лечить боль в висках или затылке клизмами и коктейлем из сока многоножки и моли?
С появлением биохимии и прогресса в знании нервной системы, к счастью, все изменилось, и медицина добилась значительных успехов в войне против мигрени. В 1988 году Международное общество головной боли (IHS) опубликовало классификацию возможных типов головной боли (определено 12 категорий). Постоянно проводится множество исследований, чтобы, наконец, полностью расшифровать причины недомогания и победить его.
4 032
Источник
Чтобы поставить диагноз и найти причину постоянной боли, перепадов настроения, сниженного либидо и непрекращающихся проблем с кожей, ей понадобились годы. И даже тот диагноз, что есть, можно оспорить.
Сейчас Насте 25 лет. С постоянной головной болью она живет больше 10. «За это время я приняла важнейшие решения в жизни»,— рассказывает девушка.
В юности я думала, что мою жизнь определяет мой личный выбор: с кем дружить и встречаться, кем работать, какие читать книги и какие смотреть фильмы. Но судьба сделала важный выбор за меня, и теперь мне приходится жить с поправкой на качество жизни.
Термин «качество жизни» медицинский — он связан с ощущением человеком своего физического, психологического, социального и эмоционального благополучия. На западе практикуют специальное исчисление таких «качественных» лет. Каждый год, прожитый человеком, умножается на коэффициент от 1.0 (абсолютное здоровье, максимальное качество жизни) до 0.0 (смерть).
По словам Анастасии, в какой-то момент смерть казалась ей такой привлекательной, что вычислить коэффициент качества своей жизни не представлялось возможным.
Все началось в автобусе. В 15 лет Настя с родителями переехала жить в другой район Москвы. Раньше дорога в школу занимала 15 минут, после переезда — полтора часа.
Как-то утром она проснулась, по-быстрому оделась и в третий раз в жизни подкрасила ресницы тушью. Сразу после этого девушка почувствовала давление на глазные яблоки, будто кто-то нажал большими пальцами на веки и не отпускал. В таком состоянии она добралась до остановки и села в автобус.
«Давление на глаза увеличивалось постепенно. В середине пути боль стала почти невыносимой. Я наклонила голову вниз и почувствовала облегчение. Тогда я зажала голову между коленями, надавила на глаза кулаками и в этой позе пережила свой первый приступ», — вспоминает Настя.
Я связала это с плохим выбором туши и одновременно с тем, что говорила мне бабушка — „рано еще красить глаза“. И я перестала их красить, но подобные боли все равно постепенно становились частью моей жизни.
Первым врачом Насти стал окулист. Кроме стандартных исследований остроты зрения, врач провел офтальмоскопию — исследовал глазные яблоки изнутри.
Первый озвученный диагноз — сужение сосудов глазного дна и небольшая дальнозоркость, которая с возрастом должна пройти сама.
По рекомендации врача, Насте следовало высыпаться, меньше сидеть за компьютером, читать при хорошем освещении. И больше улыбаться.
Наверное, врач дал мне такие советы из-за моего возраста. В то время взрослые часто говорили: „У такой маленькой девочки голове не о чем болеть“. Но моей голове повод был и не нужен.
В то время голова болела не слишком часто, два-три раза в месяц. Висок вдруг сдавливало пульсирующей болью, и я давила на него в ответ. Становилось легче».
Анастасия пыталась понять, нормально ли то, что у нее постоянно болит голова, и начала наблюдать за другими. Оказалось, что люди с головной болью встречаются довольно часто.
Винить было принято погоду: перепад температур, колебания атмосферного давления. На уроке учитель снимал очки и обхватывал пальцами переносицу, массируя ее несколько минут подряд.
Бабушка Насти измеряла давление новым автоматическим тонометром и ложилась в кровать с мокрой повязкой на голове.
Отцу помогал крепкий кофе и цитрамон. «Все эти методы стали и моими, а иногда боль уходила сама по себе», — говорит девушка.
Kevin Burkett/Flickr.mail.ru/CC BY-SA 2.0
На школьный выпускной девушка неумело накрасилась и критически осмотрела свое отражение в зеркале. Прическа красивая, платье — в цвет глаз, а кожа покрыта уродливыми прыщами. Настя подумала, что все дело в том, что она совсем не умеет краситься.
В тот день в честь выпуска из школы она выпила символический бокал шампанского и уже через полчаса начала растирать виски.
На этот раз легче не становилось. Пришлось идти домой за таблеткой и повязкой на голову.
Боль пульсировала изнутри, старые приемы не работали: наклоняла голову, делала себе массаж плеч, проветривала комнату, выключила свет. Где-то прочитала, что разжеванная таблетка помогает быстрее. В ту ночь я разжевала три таблетки, к утру мне стало значительно легче.
Как выяснилось позднее, алкоголь всегда провоцирует у Насти затяжные головные боли, и со временем она отказалась от него совсем.
После школы Анастасия поступила на вечернее отделение университета и пошла работать. Совмещать, конечно, было тяжело, иногда она не успевала и поесть.
К вечеру в голове появлялась тяжесть. Кто-то сказал, что голова может болеть от голода, и Настя стала всегда носить с собой конфетку.
Ночами девушка подолгу не могла уснуть, и даже когда ей это удавалось, сон не приносил облегчения.
Насте часто снились кошмары, а наутро она просыпалась, и головная боль просыпалась вместе с ней.
Я могла пролежать в постели все выходные — боль просто не давала встать с кровати. Иногда я все-таки успевала видеться с парнем. Его мама считалась знахаркой и пыталась лечить меня руками, читала молитвы. Из вежливости приходилось врать, что становится лучше.
К тому моменту таблетки я пила почти каждый день, при первых признаках боли. Тогда уже стало понятно: если начинает подташнивать, хочется спать, все раздражает — у меня есть полчаса на таблетку. Иначе день потерян, а планы на жизнь у меня были большие — не хотелось терять ни минуты».
К 20 годам Настя научилась жить, работать и учиться справляться с болью благодаря кодеиновым обезболивающим — тогда они еще продавались без рецепта.
Главной проблемой оставались прыщи, которые все не проходили. Прошлый опыт лечения акне был неудачный. Бесплатные специалисты в районной поликлинике от прыщей рекомендовали пить дрожжи в таблетках.
Пугали глистами и «плохой» кровью. Чистить кровь предлагали переливанием. Шептали, что потеря девственности восстановит организм, в крайнем случае — роды, они-то точно очистят кожу.
Косметолог за полторы тысячи раз в месяц давила прыщи иголочкой и прописала «болтушку» из борной и салициловой кислоты и цинка. Лицо покрылось рубцами и жирным блеском. После этих мероприятий прыщей стало не просто много, а очень много.
Настя решила записаться к одному из самых дорогих дерматологов в городе — прием стоил почти половину зарплаты. Врач выслушала ее историю и предложила лечить прыщи таблетками. Но для начала назначила анализ крови на несколько женских гормонов.
Все гормоны, кроме одного, были в норме. Но вот уровень пролактина значительно превышал нормативные показатели. Настя отправила результаты дерматологу и спросила, когда можно прийти на второй прием. Ответ был: «С такими результатами тебе нужно срочно бежать к эндокринологу».
Увидев Настины анализы, врач-эндокринолог встал со стула и направился в ту часть кабинета, где за стеклом стояли книги. Оттуда он достал большую энциклопедию, вернулся за стол и в полной тишине изучал оглавление.
Найдя нужный раздел, врач оттопырил мизинец и провел по тексту сверху вниз. Потом записал на листочке название лекарства.
«Мне озвучили диагноз — гиперпролактинемия. Это состояние, которое вызывается самыми разными болезнями: щитовидной железы, мозга, печени, почек, яичников. Но тогда я об этом не знала. Врач просто прописал мне препарат, который должен был снизить уровень пролактина до нормальных значений. Принимать по полтаблетки два раза в неделю, прийти на повторный прием через месяц», — рассказыает Настя.
Я решила, что раз уж я тут, то пожалуюсь и на постоянные головные боли — в итоге получила еще и направление на рентген головного мозга.
В аптеках нужного лекарства не оказалось. Настя посмотрела в интернете и узнала, что его не выпускают уже несколько лет, зато есть аналог — его она и купила.
Принимала четко по рекомендации врача, и через месяц снова сдала кровь. Результат — уровень пролактина в крови с 1250 упал до 17. Теперь он был сильно ниже нормы, врач ужаснулся и лекарство отменил. Сказал, что рентген головы у девушки хороший, а уровень гормона со временем самостоятельно поднимется до нужного значения.
Тем временем карьера набирала обороты, наладилась личная жизнь. Учеба осталась в прошлом, начались будни офисного работника крупной компании.
Richelle Antipolo/Flickr.com/CC BY-ND 2.0
Девушка все так же мучилась бессонницей, пила снотворные. Днем на работе сильно нервничала и подсела на успокоительные. Старалась справляться с перепадами настроения при помощи йоги, нежирной пищи, ограничивала кофеин.
Голова часто болела днем, и таблетки помогали хуже, чем раньше. Приступ купировался медленно, а через два-три часа все начиналось сначала.
Однажды я выехала вечером с работы и заблудилась в метро. Вышла не там, свернула неправильно. Села на какую-то лавочку и в слезах позвонила парню, чтобы забрал домой. После этого у меня появился страх перед метро. Ночью снились кошмары, просыпалась тревожная и с этим чувством собиралась на работу.
В один день голова не проходила вообще, и Настя отпросилась с работы и пошла к терапевту. Описала симптомы: «Плохо сплю ночью, поправилась и вообще постоянно нервничаю и плачу. А голова болит так, что я надеюсь, у меня рак — это единственное возможное оправдание».
Доктор оказалась внимательной и доброй, выписала больничный до конца недели, советовала отдыхать и больше бывать на свежем воздухе. Через пару месяцев Настю уволили, потом сократили весь отдел, а компанию перепродали.
Увольнение привело к тяжелой депрессии. Из дома выходить не хотелось. Собеседования не приносили результатов. Девушка начала задумываться о смерти, интересоваться этой темой, смотреть фильмы про умирающих от рака людей. Сексуальное желание сошло на нет. В одну из бессонных ночей она через интернет записалась к психотерапевту и боялась уснуть, чтобы наутро не передумать.
Психотерапевт решил, что Насте нужно ходить на сеансы раз в неделю три-четыре месяца. Девушка подсчитала в голове расходы на лечение, потом вспомнила, что у нее нет работы и платить особенно нечем.
«В моем представлении депрессия лечилась антидепрессантами, про которые я сразу и спросила. Но врача этот вопрос привел в бешенство. Он поставил меня на место фразой „Я здесь врач и мне решать, как и чем тебя лечить. Может, тебе вообще уколы надо делать. Может, в твоем мозге уже произошли необратимые изменения от твоих таблеток“. И он отправил меня на МРТ головного мозга.
Danielle Scott/Flcikr.com/CC BY-SA 2.0
День, когда я получила результаты МРТ, наверное, один из лучших в моей жизни. Потому что он подарил мне надежду на выздоровление. На жизнь без постоянной боли. А может быть, и шанс стать кем-то, про кого сняты любимые фильмы, — про здоровых и счастливых. Или, на худой конец, людей умирающих, например, от „очага в правой половине аденогипофиза (вероятно, микроаденома)“, как говорилось в расшифровке снимков. Размеры новообразования были 4×5 мм».
Дома Настя подробно изучила диагноз и узнала, что он не смертельный, и лечением этого занимается врач-эндокринолог. Но на какое-то время ей захотелось оставить все как есть.
Знать причину своих страданий — невероятный подарок. Было страшно что-то вдруг испортить и снова перестать контролировать ситуацию. Мне хотелось рассказать всем: я не притворялась, видите? Оно там, оно болит, это нормально.
Потом друзья посоветовали знакомого доктора, и девушка отправилась к нему — с пульсирующей головой и пачкой анализов. Вместе с доктором они 20 минут изучали все результаты исследований. Восстанавливали цепочку событий.
Вот что рассказал врач: аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль. Чаще всего причина остается неустановленной. Аденома гипофиза достаточно распространена — по оценкам медиков, она встречается у 10-20% людей, но у большинства существует бессимптомно.
Специфические симптомы зависят от того, какой гормон выделяет аденома. В Настином случае это был пролактин — такие опухоли называют пролактиномами.
У людей с пролактиномами, как и у Анастасии, часто снижается либидо, возникают постоянные головные боли, механизм которых до конца не ясен.
Также есть риск слепоты из-за близости опухоли к глазам, у женщин развивается бесплодие. Из-за гормональных нарушений часто развиваются и психические расстройства — депрессия, тревожность, перепады настроения.
Пить антидепрессанты врач Насте запретил, сказав, что они повышают уровень пролактина, а значит, принимать их при ее диагнозе нельзя.
Лечение Настиной опухоли описывалось как довольно простое, рядовое для врачебной практики, дело.
На срок от одного до двух лет назначают те самые, прописанные когда-то ее первым эндокринологом, таблетки. Они активно подавляют пролактин, и все приходит в норму: опухоль рассасывается, либидо и психика восстанавливается, исчезают акне, лечится бесплодие.
Настя начала лечение таблетками, раз в месяц сдавала кровь и приходила к врачу за коррекцией дозировки препарата. Через несколько месяцев ей будто бы стало немного легче. Но добавились побочные действия лекарства, которые слились с состоянием девушки до лечения: тошнота, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость и — депрессия.
«Здесь я и столкнулась с уже упомянутым понятием „качества жизни“. А точнее, с продлением этой „качественной жизни“. Выяснилось, что подавление гормона не уменьшило размеры моей опухоли. Также я узнала, что со временем организм выработает толерантность к препарату, и его эффективность начнет снижаться. Это значит, что опухоль продолжит расти, и старые симптомы могут вернуться и усилиться.
К тому же, по словам моего врача, после двух лет приема лекарства настанет идеальный момент для зачатия ребенка. Потом возможность иметь детей может быть потеряна навсегда», — спрашивает себя девушка.
Хочу ли я рожать ребенка вообще? Готова ли я сделать этот выбор здесь и сейчас, в это короткое „окно“ моей нормальной жизни, зная, что потом мне может стать значительно хуже? У меня нет ответов на эти вопросы.
Есть еще один метод лечения аденомы гипофиза — трансназальное удаление. Такая операция довольно безопасна, но принимать поддерживающие препараты все равно придется пожизненно, а вероятность повторного роста опухоли — 13%. И есть еще один подвох: Настина опухоль пока слишком маленькая для операции. Остается только ждать.
«Мне интересно наблюдать, как близкие реагируют на мою историю. Папа был неверующим, но после моего диагноза однажды подарил иконку „от рака“. А некоторые, например, очень раздражаются и советуют принимать „нормальные“ обезболивающие, которые помогли им в последний раз», — делится девушка.
Друзья спрашивали, что я чувствую по поводу своей болезни. Я по-прежнему чувствую боль. Для меня не имеет значения, что будет через пять-десять лет. Потому что голова по-прежнему болит, хоть и реже. Пока я просыпаюсь вместе с головной болью, главная задача — учиться с ней жить.
Сегодня Настя забросила карьеру: темпы современного бизнеса и условия работы стали для нее невыполнимыми. Пришлось выбрать профессию, не связанную с интеллектуальным трудом — Настя работает грумером (стрижет собак) на дому.
tamadhanaval/Flickr.com/CC BY-SA 2.0
«Конечно, от многого пришлось отказаться. Частые поездки за границу, любовь к свободе и независимости от других, импульсивные траты на одежду, походы в кино. Перестала покупать датированные ежедневники, потому что теперь я не слежу за числами и днями недели — мои дни делятся на „хорошие“ и „плохие“. Список дел веду на листочке.
Если боль терпимая и есть силы — беру список и выполняю самое необходимое, встречаюсь с друзьями, веду домашние дела. В плохие дни меня практически не существует, да и настроение совершать подвиги пропадает. Я стараюсь избегать того, что делать не обязательно и не слишком интересно. Покупаю журнал и могу прочесть только одну статью — у меня просто нет времени на то, чтобы читать скучные»,— рассказывает девушка о своей жизни.
Моя болезнь, скорее всего, не убьет меня. Вполне вероятно, что я проживу долгую жизнь. Я даже не знаю, рада ли я этому. Сравнивая себя с другими, я иногда думаю, что плохих дней у меня слишком много. Зато все остальные дни становятся хорошими.
Некоторые врачи оспаривают Настин диагноз и объясняют все первичными головными болями в юности, которые со временем переросли в абузусные головные боли — те, что появляются от приема обезболивающих. Врачи советуют Насте обратиться к неврологу.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник