Что пить когда болит голова перед месячными

Почти каждая вторая женщина знакома с таким понятием, как синдром предменструального напряжения или просто ПМС. У некоторых признаки данного симптомокомплекса протекают практически незаметно (легкая раздражительность, незначительный дискомфорт внизу живота или прибавка в весе на 1-2 кг), но у других симптомы ПМС настолько выражены, что женщина даже не может заниматься своими обыденными делами, полностью утрачивается работоспособность на эти несколько дней. Причем симптомов, которые могут вывести женский организм из строя очень много (в медицинской литературе описано более 150 разных синдромов, которыми может проявляться ПМС), но самый тяжелый, пожалуй, головная боль.

Синдром предменструального напряжения

Предменструальный синдром – это сложный симптомокомплекс нервно-психических, вегетососудистых, эндокринно-обменных нарушений, которые возникают в предменструальные дни и прекращаются с началом менструального кровотечения. Многие исследователи считают ПМС физиологической нормой женского организма, и утверждают, что лечения данного состояния не требуется. Но, тем не менее, если признаки выражены в значительной степени, то без терапии не обойтись.

Видео о причинах головной боли:

Как уже было сказано, существует очень много признаков ПМС, которые можно разделить на 2 группы:

Психоневрологические проявления – лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессия, невозможность к концентрации внимания, агрессивность, повышенная утомляемость, бессонница, изменение аппетита и либидо.
Соматические проявления – вздутие живота, болезненность и чувствительность молочных желез, увеличение веса, боль внизу живота, отеки, головная боль различной интенсивности (в основном по типу мигрени), боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота, появление высыпаний на лице, нарушение физиологических отправлений организма.

Здесь перечислены только самые распространенные признаки ПМС. В диагностике данного состояния главную роль играют не клинические проявления, так как они неспецифические и могут встречаться при большом количестве других состояний, а их регулярность и связь с менструацией (начинаются во вторую половину женского цикла, пика достигают за день до регулярного кровотечения и исчезают с его наступлением). Длительность ПМС зависит от индивидуальных особенностей организма и длинны второй (лютеиновой) фазы цикла.

Причин развития ПМС до сегодня точно не установлено. Существует множество теорий и гипотез о развитии предменструальных сбоев в организме, но адекватного подтверждения ни одна из них так и не получила. Среди основных этиологических и патогенетических звеньев развития предменструального напряжения можно отметить:

триггерное воздействие неблагоприятных внешних и внутренних факторов;
врожденная или приобретенная неполноценность гипоталамо-гипофизарной системы;
колебания уровня половых гормонов в женском организме, их дисбаланс;
гипотеза “водной интоксикации”;
увеличение концентрации в крови простагландинов;
нарушения нейропептидного обмена.

В зависимости от преобладания того или иного симптома в клинической картине ПМС различают 4 его основные формы:

Нервно-психическую.
Отечную.
Кризовую.
Цефалгическую.

Именно о последней и пойдет речь ниже.

Самым частым и одновременно тяжелым симптомом ПМС является головная боль, которая в большинстве случаев протекает по типу мигрени

Причины и виды головной боли перед месячными

Цефалгическая форма ПМС не только является самым частым видом данного нарушения, но и таким, который приводит к утере работоспособности женщины перед началом месячных. Многие представительницы женского пола даже не жалуются на головную боль перед месячными, если она не приобретает характера мигрени. В таких случаях терпеть симптомы становится очень и трудно, что требует, как медикаментозной, так и немедикаментозной коррекции.

Мигренозную головную болезненность, которую включает в себя ПМС, называют менструальной мигренью. Она занимает 50% случаев всех мигреней, которые встречаются у женского пола. Развитие такой боли исследователи связывают с двумя основными факторами:

с повышенной концентрацией в организме таких веществ, как простагландины (образуются в эндометрии матки, откуда попадают в системный кровоток), во вторую фазу месячного цикла;
с быстрым снижением концентрации эстрогеновых и прогестероновых гормонов во второй части лютеиновой фазы цикла.

В МКБ 10 предусмотрено наличие 2 форм менструальной мигрени:

Настоящая – эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах и не встречается в остальные периоды.
Мигрень, которая связанна с менструацией (менструально-ассоциированная мигрень) — эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах, а также может наблюдаться и в другие промежутки времени.

Если головная боль не соответствует этим критериям, то, скорее всего, речь идет об обычной мигрени, которая совпала во времени с менструальным кровотечением.

Видео о менструальной мигрени:

Клинические признаки менструальной мигрени

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной. Как правило, приступы головной боли сильнее и длятся дольше (в среднем 72 часа), приступы случаются чаще (у некоторых женщин – каждый цикл), практически никогда не бывает ауры перед мигренью. Также такая головная боль хуже поддается специальному и неспецифическому лечению. Мигрень является причиной болезненности всего тела, усталости.

Характерной особенностью менструальной мигрени является то, что она проходит во время беременности. Но у некоторых женщин может сохраняться до конца первого триместра беременности – период завершения формирования плаценты и ликвидации прогестеронового дефицита, если таковой имелся.

Приступ головной боли имеет разную продолжительность: от 4 часов до 72, если не предприняты меры по ликвидации боли. Характер головной боли следующий. Она пульсирующая, часто с односторонней локализацией, ее сила доходит от средних значений до высоких по визуально аналоговой шкале боли (ВАШ). Болезненность ухудшается после каких-либо физнагрузок, даже обычной прогулки. Параллельно можно наблюдать тошноту или даже позывы к рвоте, повышенную чувствительность к внешним раздражителям (свет, звук).

Чтобы диагностировать менструальную мигрень, нужно ответить на 3 вопроса:

Беспокоит ли вас боль головы, которая имеет связь с месячными, которая развиваются в промежуток времени за 2 дня до – 3 дня после начала кровотечения на протяжении 2 из 3 циклов?
Головная боль, связанная с менструацией сильнее, чем другие виды, которые у вас бывают?
Сопровождается ли головная боль, связанная с менструацией, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям?

Диагноз можно считать достоверным при положительном ответе на первый вопрос и любой из последующих двух.

При помощи визуально аналоговой шкалы боли врач адекватно назначит вам обезболивающую терапию

Лечение головной боли перед месячными

Терапия головных болей, связанных с месячными, включает, как медикаментозные методы коррекции, так и немедикаментозные мероприятия, причем в некоторых случаях последние могут стать даже альтернативой приему таблеток. Лечение во времени разделяют на 2 периода – купирование приступа и его профилактика.

Купирование приступа

Если вы страдаете менструальной мигренью, то запомните, что необходимо, как можно раннее купирование приступа головной боли. С каждой минутой боль будет только усиливаться, и поведение по типу “потерплю – само пройдет, ведь лекарства вредные” в данном случае неуместно и сыграет с вами злую шутку.

Для устранения мигрени применяются лекарственные средства из нескольких групп:

нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики – ацетилсалициловая кислота (до 1000 мг в сутки), ибупрофен (400 мг в сутки), парацетамол (до 1000 мг в сутки), диклофенак (50 мг в сутки), прекрасно дополняет лечебный эффект кофеин (препарат Аскофен, Седалгин). Если у пациентки наблюдается рвота и тошнота, то НПВС можно комбинировать с такими лекарствами, как метоклопрамид (по 10 мг 3 раза в день), домперидон (10 мг трижды в день);
препараты эрготамина (Дигидергот, Синкаптон) – лекарство, синтезированное специально от мигренозной боли, суживает расширенные при мигрени сосуды в головном мозге, принимают по 1-2 мг внутрь в виде таблеток или по 10-20 капель 0,1% раствора, существует и лекарственная форма в виде назального спрея;
агонисты серотонина – суматриптан 100 мг (Имигран), золмитриптан 2,5 мг (Зомиг), наратриптан 2,5 мг (Нарамиг).

Ни в коем случае не принимайте препараты из указанных групп самостоятельно, особенно специфические противомигренозные средства. Они имеют очень много противопоказаний и различных побочных эффектов, потому должны назначаться только по рецепту врача и под его тщательным присмотром.

При выборе препарата для купирования мигрени необходимо учитывать следующие рекомендации. Если пациент оценивает свою боль как умеренную по ВАШ, то лечение нужно начинать с НПВС, но не более чем 10 дней в месяц. Если головная боль у женщины не купируется под влиянием ненаркотических анальгетиков, либо длится более 10 дней в месяц, либо изначально оценивается как сильная по ВАШ, то начинать лечение необходимо сразу с агонистов серотонина или лекарств на основе эрготамина.

Агонисты серотонина, в частности препарат Сумамигрен и его аналоги, являются препаратами выбора для купирования приступа менструальной мигрени

Следует оберегаться назначения комбинированных обезболивающих препаратов (в своем составе имеют НПВС, слабые опиоидные вещества, кофеин, производные барбитуровой кислоты), так как такие лекарства значительно увеличивают возможность развития абузусной боли (вызванной приемом медикаментов), что может оказать совсем противоположный эффект к предполагаемому.

Последние клинические исследования в области менструальной мигрени показали, что агонисты серотонина более эффективны для устранения данного патологического симптома, нежели препараты эрготамина.

Также важным моментом является применение выбранного препарата в адекватной дозе, а не в минимальной, и в самом начале мигренозного приступа.

Профилактическая терапия

Чтобы принять решение о необходимости профилактического медикаментозного лечения менструальной мигрени, каждая пациентка сперва должна заполнить календарь головной боли. В календаре женщина должна отмечать дни менструального кровотечения, дни головной боли мигренозного характера и обычной головной боли на протяжении минимум трех месяцев. Такой дневник поможет врачу установить связь боли с месячными, установить периодичность наступления приступов и сделать выводы о необходимости профилактической терапии мигрени.

Сегодня врачи используют 3 схемы профилактики менструальной головной боли.

Первая применяется в случае частых головных болей, если присутствуют также боли не связанные с менструациями и в случае, если купирование приступа не приносит положительного результата. Назначают следующие препараты ежедневно в суточных дозах:

амитриптилин – 100 мг (из группы антидепрессантов);
топирамат – 100 мг (из группы противосудорожных средств);
пропранолол – 80 мг (из группы бета-блокаторов);
верапамил – 80 мг (из группы блокаторов кальциевых каналов);
препараты магния – 350 мг (из группы жизненно необходимых микроэлементов).

Вторая методика профилактики заключается в приеме препаратов женских половых гормонов – комбинированных оральных контрацептивов либо эстрогеновых препаратов. Женщинам, которые нуждаются в контрацепции, а также по некоторым другим медицинским показаниям, например, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, назначают КОК. Необходимо учитывать, что данные гормональные контрацептивы увеличивают риск инсульта у женщин с мигренью с аурой, потому перед началом терапии нужно точно определить тип мигрени. Если нет необходимости в контрацепции, то могут использоваться препараты эстрогена.

Третья схема называется кратковременной профилактикой. Так как при менструальной мигрени можно с большой точностью предвидеть грядущий приступ головной боли, то возможно назначение профилактического лечения накануне перед датой возможной мигрени. Для этих целей применяют ненаркотические анальгетики, агонисты серотонина, гормональные эстрогеновые препараты.

Ведение дневника головных болей – путь к правильному диагнозу и адекватному лечению

Немедикаментозное лечение

Данный вид терапии включает в себя различные методы научно признанной и альтернативной медицины. Они могут применяться в качестве дополняющего компонента к основной терапии, а также в некоторых случаях могут полностью заменить таблетки. Среди самых эффективных методик можно назвать:

психотерапия;
избавление от факторов риска провокации мигрени (оптимальное питание, достаточный сон, ликвидация внешних неблагоприятных факторов, работа над собственной стрессоустойчивостью);
разные методики физиотерапевтического лечения;
рефлексотерапия и акупунктура;
суггестивная терапия;
лечебная гимнастика и массаж;
средства народной медицины.

Профилактика менструальных головных болей

Гораздо проще предотвратить какую-то либо болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением. Это утверждения касается и менструальной мигрени. Иногда медикаментозной профилактики оказывается недостаточно, чтобы справиться с патологией. В таких случаях необходимо дополнить лечение нелекарственной профилактикой. Возможно, в дальнейшем благодаря простым рекомендациям по поведению и образе жизни вам даже удастся отказаться от весьма “не безвредных” таблеток против головной боли перед месячными.

Основные профилактические мероприятия:

рациональное распределение рабочего дня с чередованием активной работы и периодов отдыха;
соблюдение режима сна;
не допускать стрессовых ситуаций, физических и умственных перенапряжений;
исключить из своего рациона питания триггеры мигрени – шоколад, алкоголь, орехи, слишком соленые продукты;
обогатить меню свежими овощами и фруктами, морепродуктами, сухофруктами;
избавиться от вредных привычек (особенно от курения, которое повышает риск инсульта у пациенток, которые применяют КОК);
поддерживайте нормальную массу тела (если у вас присутствуют лишние килограммы, то постарайтесь их сбросить);
регулярные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе.

Как видно, ничего экстраординарного в профилактических рекомендациях нет. Они соответствуют правильному и здоровому образу жизни и помогут не только избавиться от головной боли, но и оставаться здоровой, красивой и активной женщиной на протяжении многих лет.

Источник

Головная боль (далее ГБ, цефалгия) является распространенной проблемой у лиц трудоспособного возраста, в особенности среди женщин. Соотношение частоты встречаемости ГБ среди мужчин и женщин в среднем составляет 1:2, с учетом разнообразия форм и причин цефалгий. У многих женщин с началом менструального цикла головная боль становится либо предшествующим, либо сопровождающим симптомом. Далее будет рассмотрено, почему у женщин возникают ГБ при менструациях и как с этим бороться.

Причины приступов

Первые приступы болевого синдрома могут начаться в промежуток между десятью и тридцатью годами. Головная боль, связанная с месячными, обычно интенсивна и длительна. Среди основных причин цефалгии, связанной с менструацией, можно назвать мигрень и головные боли напряжения (далее ГБН). На фоне колебаний уровня гормонов (а именно прогестерона, эстрогена и простагландинов) отмечается изменение возбудимости нейронов и расширение сосудов головного мозга.

Менструальная мигрень относится к форме заболевания, протекающей без ауры, однако специалистами не отрицается возможность появления ауры (см. таблицу ниже).

Вид	Подвид	Критерии	Причины	Время возникновения	Частота встречаемости
Мигрень (первичная головная боль)	Мигрень без ауры (наиболее распростра ненная мигрень, связанная с менструацией)	Истинная менструальная мигрень	Провоцируется резким падением уровня прогестерона и эстрогена. Увеличением уровня простагландинов	Преимущественно в первые два-три дня (или немного раньше или позже)	Наблюдается у 7-19% женщин
Мигрень (первичная головная боль)		Менструально-ассоциирован ная мигрень			Наблюдается у 60% женщин

Критерии менструальной мигрени приведены в таблице ниже (по Г.Р. Табеевой).

Головные боли напряжения (ГБН), возникающие на фоне снижения настроения, плаксивости, депрессии в предменструальный период четких критериев не имеют, а также отличаются клинической картиной.

Менструальная мигрень не может быть в полной мере диагностирована врачами-гинекологами, неврологами и врачами общей практики ввиду того, что женщины не обращаются за помощью, думая, что головная боль перед месячными – один из предменструальных синдромов. Задачей врача-невропатолога является назначение курса лечения и профилактических мер, беря во внимание индивидуальные особенности.

Сигналы опасности

При наличии ГБ обязательно нужно немедленно обратиться к врачу. Женщина в любом возрасте должна насторожиться, если она заметила у себя следующие признаки (по В. В. Осиповой).

Женщине необходимо помнить, что головные боли, которые часто ее беспокоят, снижают уровень жизнедеятельности организма.

Особенности клиники и симптоматики мигрени

Почему женщины больше всего подвержены мигрени? Менструация считается одним из самых распространенных триггеров, потому боли могут появиться в начале переходного возраста и продолжаться до менопаузы. Обычно это происходит в первые 48 часов после того, как начались месячные, либо раньше или позже.

Мигрень при месячных имеет особенность «накатывать» приступами, боль локализована с одной стороны. Чаще всего болевые ощущения при мигрени сосредоточены в области висков, глаз или лобной части. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и звукобоязнью. Причиной усиления боли может стать физическая нагрузка (подъем по лестнице).

Характерным свойством во время менструальных мигреней является большая длительность и сила боли. Первый день месячных сопровождается наиболее высокой интенсивностью. Вместе с тем женщины отмечают, что при менопаузе или беременности частота головных болей уменьшается.

Диагностические признаки заболевания

Критерии, по которым диагностируется мигрень, делятся на два типа: менструально-ассоциированная и истинная мигрень. Оба имеют общие признаки, которые относятся к характеристике мигрени без ауры:

Приступ может длиться до трех суток, если не применено лечение.
Головная боль характеризуется по меньшей мере двумя симптомами из следующих:

сосредоточена на одной из сторон;
пульсирует, сила боли средняя или выше среднего;
активность провоцирует усиление боли.

Сопровождающие симптомы (минимум один из указанных):

тошнит, возможна рвота;
болезненная раздражительность при воздействии света или шума.

Симптомы не имеют отношения к какому-либо иному заболеванию.

Следующие критерии являются дифференцирующими мигрень:

связанную с началом месячных — время возникновения приступов мигрени у менструально-ассоциированной — в первые 48 часов менструации минимум в двух из трех периодов цикла;
истинную менструальную мигрень — те же признаки приступов, но возникают только в двух из трех периодов месячных.

Приступы мигрени, которая связана с началом месячных, трудно поддаются лечению. Помимо длительности и тяжести, сложность обусловлена индивидуальными свойствами и реакцией организма.

При ГБН ощущения обычно имеют тупой, давящий характер, локализуются с обеих сторон (по типу «обруча»), сила болевого синдрома умеренная или средняя, больше всего страдают височные, лобная и теменная области. Возможно легкое подташнивание, рвота при данных цефалгиях не характерна, а физическая нагрузка не провоцирует усиление болевого синдрома.

Алгоритм диагностики у пациентки

Из-за ограниченности времени при амбулаторном приеме пациентке могут быть заданы вопросы, чтобы узнать, почему беспокоят боли и как с ними бороться:

Наблюдаете ли вы возникновение головных болей в период менструального цикла, а именно за два дня до начала месячных и через три дня после начала месячных?
При каждой ли менструации вы отмечаете болевой синдром?
В период между месячными беспокоят ли вас головные боли?
Замечали ли вы за собой повышенную нетерпимость (усиление боли), нервозность, вызванную светом или другими раздражителями при головных болях, связанных с менструальным циклом?
Замечали ли вы, что болит голова перед месячными сильнее, чем это бывает обычно?
Вы недовольны своим сном?
Реагируете ли вы остро на смену погоды?
Был ли инсульт? Есть ли данные обследований?
Влияет ли головная боль на вашу повседневную активность?

В случае положительного ответа на первый и какой-то из двух других вопросов, может быть заподозрена менструальная мигрень.

Таблица-опросник о состоянии пациентки во время головных болей, связанных с критическими днями

Интенсивность мигрени	Частота признаков	Степень влияния головной боли на общее состояние
42% — умеренная боль	Фотофобия – 42%	Влияние отсутствует – 58%
42% — умеренная боль	Фонофобия – 60%	Легкое влияние – 58%
58% — сильная боль	Тошнота – 50%	Тяжелое состояние – 58%
58% — сильная боль	Рвота – 8%	Постельный режим – 58%

Для эффективной диагностики менструальной мигрени необходимо вести специальный дневник. Пациентке нужно фиксировать приступы ГБ в день начала менструального цикла, когда они наблюдаются в течение всех критических дней, для того чтобы было возможно установить связь и облегчить лечение.

Основные направления и методы лечения

Лечение менструальных головных болей обычно делится на медикаментозную и немедикаментозную терапии, которые способствуют купированию приступов.

Медикаментозная терапия: группы препаратов, наименования, торговые названия и схемы применения.

Назначение терапии с использованием лекарственных препаратов связано со степенью боли при мигрени. НПВП разрешено применять, если боль слабая или средняя. К таким относятся нестероидные средства (применяются вовнутрь, могут быть в виде свечей): «Тайленол», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен» или «Аспирин», а также препараты, содержащие кодеин, «Солпадеин», «Спазмовералгин».

Перед началом применения лекарственных препаратов важно знать о возможных последствиях. Так, например, частое применение обезболивающих может вызвать абузусную головную боль, то есть боль, вызванную обратным эффектом лекарств. Также применение веществ, содержащих кодеин, опасно привыканием. Риск повышен в том случае, если головная боль у женщин очень частая (более десяти вспышек в месяц).

Если беспокоит тошнота или рвота, к применению назначаются противорвотные лекарственные препараты:

Домперидон. Торговые названия: «Дамелиум», «Мотилиум», «Мотилак», «Домстал». Схема применения: внутрь не менее чем за двадцать минут до приема пищи. Рекомендуемая доза – 10 миллиграммов три или четыре раза в сутки, дозу можно повысить до 20 миллиграммов при ярко выраженной рвоте и тошноте.
Метоклопрамид. Торговые названия: «Клометол», «Перинорм», «Церукал». Схема применения: внутрь, при особых случаях – внутривенно или внутримышечно. Ежедневная доза – три раза по 10 миллиграммов до приема пищи. При внутримышечном или внутривенном введении используется по одной ампуле до трех раз в сутки.

Если наблюдается высокая интенсивность головной боли, а также продолжительность более трех суток, то для лечения назначается специфическая терапия. К веществам, способным подействовать на боль уже через полчаса после применения, относят селективные агонисты, или триптаны:

Суматриптан. Торговые названия: «Амигренин», «Рапимед», «Сумамигрен», «Тримигрен». Схема применения: внутрь 50-100 миллиграммов. Суточная норма не должна превышать 300 миллиграммов.
Релпакс (Элетриптан). Схема применения: внутрь. Для взрослых рекомендуемая доза – сорок граммов. При повторных приступах через сутки препарат принимается еще раз в том же дозировании. При следующих приступах дозу можно удвоить. Суточная норма не должна превышать 160 миллиграммов.

Особенность воздействия этих препаратов в том, что они влияют на рецепторы, которые находятся в ЦНС и в периферии. Их действие помогает сУЗИть кровеносные сосуды, которые расширились во время приступа мигрени, не дает выделению молекул белка, которые вызывают болевые ощущения, тем самым завершая приступ головной боли.

Эффективного результата в использовании вышеуказанных веществ можно достичь при максимально раннем их применении – около часа после того, как начались приступы головной боли. Чем раньше назначить лекарство, тем больше вероятность прекращения приступа мигрени, сокращения ее длительности и предотвращения повторных головных болей.

Терапия, не предусматривающая применение лечебных препаратов.

Под немедикаментозной терапией понимается лечение мигрени, при котором не используются лекарственные средства. К этим способам лечения относится психотерапия, включающая в себя:

когнитивно-бихевиоральную терапию (состоит в том, чтобы изменить направление мыслей пациента, которые вызывают расстройства);
релаксационную методику (суть метода в уменьшении тревожных ощущений во время менструальных циклов, узнать, почему они возникают);
обратная связь (данный метод помогает изменить реакцию организма на определенные процессы).

Также применяется метод коррекции факторов риска, который контролирует время сна, устанавливает диету, повышает стрессоустойчивость, помогающую препятствовать появлению мигреней. Помимо вышеупомянутых видов терапии, могут использоваться некоторые методы физиотерапии: массаж, иглотерапия, лечебная гимнастика.

Соблюдение мер по предотвращению приступов может уменьшить вероятность возникновения головной боли, связанной с менструацией.

Основные задачи профилактического лечения:

снижение интенсивности головных болей, длительности и частоты;
препятствие употреблению лечебных веществ, вызывающих привыкание и обратный эффект;
блокирование влияния приступов мигрени на жизненную активность;
улучшение жизнедеятельности пациентки.

Профилактика появления приступов

Чтобы предотвратить или предупредить головные боли, вызванные менструальным циклом, необходим ряд мер, соблюдение которых может уменьшить риск мигрени.

Прием лекарственных препаратов

Профилактическое лечение обязательно, если боли беспокоят слишком часто. Назначается прием таких сильнодействующих веществ, как изоптин, пропранолол или амитриптилин. Также, помимо традиционной профилактики, рекомендуются препараты магния.

Не требует рецепта от врача масло вечерней примулы. Женщине необходимо принимать его два раза в день, доза – полтора грамма.

Терапия, связанная с изменением нарушенного гормонального фона

Повышение гормонального фона, которое происходить на пятнадцатый день после начала критических дней, становится поводом мигрени. Врачи могут назначить гормональную терапия, суть которой в замещении недостающих женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Помимо своего воздействия, эта терапия благоприятно влияет на мочеполовую систему, препятствует наступлению климакса и сердечно-сосудистых заболеваний.

Мигрень и комбинированные оральные контрацептивы

Гормональная терапия оральными контрацептивами (КОК) также относится к профилактическим мерам. Однако ее эффект противоречив. Перед использованием данного способа профилактики и лечения обязательно нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать проблем. Женщины, прибегнувшие к использованию оральных контрацептивов, должны отказаться от курения.

Мигрень, которая сопровождается очаговой симптоматикой, часто является противопоказанием к применению КОК (особенно предполагающих 7-дневный перерыв), в таком случае требуется выбрать иной способ контрацепции.

Комплексные меры профилактики и лечения облегчают жизнь пациенток, страдающих головными болями при менструациях. Своевременное обращение к врачу-невропатологу поможет взять данную патологию под контроль. Не затягивайте с лечением, проводите профилактику, не бойтесь обращаться к специалистам – и тогда заболевание не побеспокоят вас.

Источники:

Осипова В.В., Табеева Г.Р.Первичные головные боли. Практическое руководство. М.: ООО «ПАГРИ-Принт», 2007. 60с.
Г. Р. Табеева, Ю. Э. Азимова. Мигрень у женщин. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач»
А. М. Вейн, Е. Г. Филатова Лечение головной боли. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач»
Табеева Г.Р. Менструальная мигрень. Независимое издание для практикующих врачей

Источник