Если голова сужается болит
У вас часто болит голова и вас это беспокоит? Не волнуйтесь, нет ни одного человека на планете, который бы не испытывал ее на себе. Говорить о ее распространенности среди населения не совсем корректно, ведь тогда бы эта цифра составила 100%. Однако этот симптом проявляется у кого-то чаще, а у кого-то реже. При этом цефалгия становится причиной дискомфорта, порой она может быть столь мучительной, что не помогают даже медикаментозные средства.
По данным статистики, именно этот симптом стоит на первом месте при получении временной нетрудоспособности. Стоит отметить, что цефалгия может быть симптомом более 50 различных заболеваний. Однако есть много разновидностей и особенностей головной боли.
Виды, особенности симптоматики и причины
Для многих случаев цефалгии характерно, когда пациент жалуется, что голова болит сзади или с тыльной стороны шеи. По таким жалобам можно выделить до 10 заболеваний, соответствующих данной локализации. Давайте рассмотрим особенности болевого синдрома и определим, почему болит голова (Таблица 1).
| Заболевание | Причины | Характер и локализация | Интенсивность | Первичная/Вторичная |
| Головная боль напряжения | 1. Эмоциональные факторы. 2. Нарушение режима работы и отдыха. 3. Нарушение сна. 4. Сексуальные проблемы. 5. Травма головы. 6. Врожденная предрасположенность | Боль тупого, монотонного характера, может располагаться справа и слева, имеет обычно двусторонний характер, например, сзади в затылочной части, но также может распространяться в лобную, височную или теменную. Однако болеть может и шея, а уже далее болевой синдром будет распространяться на другие области. Также характерна давящая, стягивающая боль в виде шлема | Умеренная | Первичная |
| Внутричерепная гипотензия | 1. Снижение продукции цереброспинальной жидкости. 2. Повышение ее всасывания. 3. Ликворея. | Жалобы на сильную, пульсирующую боль, которая не уменьшается после приема обезболивающего. Она может располагаться справа и слева в затылочной или лобной области. Часто носит диффузный характер. | Высокая | Вторичная |
| Опухоль задней черепной ямки | 1. Прорастание опухоли и раздражение IX и X краниальных нервов | Боль тупого распирающего характера. Пациенты жалуются, что у них сзади болит шея или внизу у затылочной области. Чаще боль располагается справа. В начальных стадиях, когда размеры опухоли небольшие, то боль редкая, низкой интенсивности, но с ростом опухоли интенсивность и частота увеличиваются | Сначала умеренная, потом высокая | Вторичная |
| Артериальная гипертензия | 1. Затруднение венозного оттока из полости черепа. 2. Увеличение давления внутри черепа. 3. Увеличение пульсации мозговых артерий. 4. Нарушение сосудистой регуляции головного мозга. | Длительная боль давящего или распирающего характера. Она может начинаться либо с затылочной, либо с височной области | Умеренная | Вторичная |
| Цервикогенные головные боли | 1. Скелетно-мышечная дисфункция на уровне шейного отдела. | Болит шея, затылочная область или ее часть, откуда она иррадиирует в лобную и височную область, интенсивность нарастает. Имеет приступообразный характер, может длиться до нескольких дней | Умеренная или средняя | Вторичная |
Дифференциальная диагностика
| Заболевание | Сопутствующие симптомы | Распространенность |
| Головная боль напряжения | При длительной головной боли возникает тошнота, боязнь яркого света и громких звуков. Отмечается напряжение трапециевидных и затылочных мышц. При пальпации болезненна шея и прекраниальные мышцы. | 5–10% |
| Внутричерепная гипотензия | Основным диагностическим критерием служит контроль состояния цереброспинальной жидкости. Стоит отметить, что боль усиливается в вертикальном положении, а в горизонтальном уменьшается. Она усиливается или уменьшается не более чем через 15-20 минут. | Низкая |
| Опухоль задней черепной ямки | Со временем опухоли образуют метастазы и возникает диффузная головная боль. Сопровождается тошнотой, рвотой, но в течение дня интенсивность уменьшается. Характерно ее усиление при кашле, наклонах головы, физическом напряжении. Болеть может даже шея. Состояние больного со временем ухудшается, боли учащаются, а их интенсивность увеличивается | 3,7:100000 |
| Артериальная гипертензия | Наиболее часто она усиливается утром после сна. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, отечностью лица, при тяжелом состоянии может сопровождаться тошнотой и рвотой. | Высокая |
| Цервикогенные головные боли | Болеть начинает шея, а уже далее голова. Болевой синдром нарастает и иррадиирует в лобную и височную область. Когда болит голова, больные отмечают затруднение движений шеи в одной или нескольких направлениях. Основным симптомом, свидетельствующим в пользу этого диагноза, является выявление дисфункции верхних трех сегментов шейного отдела. | 17% |
Методы диагностики
При наличии головной боли следует обратить особое внимание на частоту, интенсивность, локализацию и сопровождающие симптомы. Если цефалгия высокой интенсивности, часто возникает и сопровождается рвотой или свето-, звукобоязнью, то стоит немедленно обратиться к неврологу.
Основными методами диагностики являются:
- Тонометрия. Позволяет определить показатели артериального давления, что дает возможность поставить диагноз «артериальная гипертензия».
- МРТ. Дает возможность визуализировать мягкие ткани мозга и определить наличие опухоли.
- Транскраниальная допплерография. Дает возможность измерить внутричерепное давление и оценить состояние тока крови в мозговых сосудах.
- ЭхоЭГ. При внутричерепной гипертензии дает возможность оценить смещение структур мозга.
- ЭЭГ. Дает возможность провести дифференциальную диагностику с мигренозными приступами.
Лечение
Антигипертензивная терапия направлена на снижение артериального давления до показателей, не превышающих норму. Для этих целей применяют препараты:
- «Каптоприл», «Эналаприл»;
- «Нифедипин», «Кордипин»;
- «Фуросемид, «Диакарб», «Гипотиазид».
При наличии головных болей сосудистого характера назначают:
- «Пирроксан», «Редергин», «Сермион»;
- «Циннаризин», «Сибелиум», «Стугерон».
При заболеваниях, сопровождающихся нарушением тонуса и кровотока в венах, назначают венотоники:
- «Детралекс», «L-лизин эсцинат», «Троксевазин».
При головной боли напряжения основными компонентами терапии являются массаж воротниковой зоны, психотерапия, назначение антидепрессантов и миорелаксантов для расслабления мышц шеи:
- «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд».
Рекомендуем при возникшей головной боли обращаться к невропатологу, ведь именно болезнь, диагностированная на ранних стадиях, лучше всего поддается лечению и коррекции. Вместе с тем частое и бесконтрольное применение простых анальгетиков приводит к формированию хронической цефалгии – так называемой абузусной головной боли, своего рода зависимость от НПВС.
Источники:
- Григорова И.А., Соколова Л.И. (ред.) Неврология – 2014 – 640 стр.
- Неврология и нейрохирургия / под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Козлова ; Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова : учебник : – т. 1. – 2009.
- Яхно Н. Н., Штульмана Д. Р.Болезни нервной системы:Руководство для врачей— Т. 1 —2-е изд., перераб и доп. — Медицина,2001 — с. 744.
Источник
По статистике, давящая боль в голове хотя бы раз в жизни отмечается у каждого человека. Она способна иметь различную локализацию и степень интенсивности, нередко сопровождается дополнительными симптомами. Причины, по которым сдавливает голову, тоже могут быть разными. Признак не всегда имеет патологическую природу, но обязательно подлежит оценке специалиста. В большинстве случаев от него удается избавиться путем коррекции режима дня или перехода к более здоровому образу жизни. Хороший эффект при ряде болезней дает консервативная терапия. Игнорирование симптома способно привести к развитию экстренных состояний.
Виды давящей головной боли
По тому, как давит в голове, где сосредоточен симптом и какими проявлениями он сопровождается, опытный врач способен поставить предварительный диагноз. Неприятные ощущения бывают обусловлены разными патологическими и физиологическими процессами, поэтому терапия в каждом конкретном случае требуется специфическая.
При приступе давящей головной боли лучше не предпринимать самостоятельных действий, а обратиться к специалисту. Неадекватная терапия в ряде случаев усугубит состояние и повысит риск развития осложнений.
Невралгическая
В этом случае сдавливающая головная боль становится результатом защемления нервных окончаний. Обычно она появляется в области затылка и распространяется на темя. Бывает односторонней или симметричной.
Нередко сопровождается онемением отдельных участков лица или пальцев на руках. Зачастую имеет слабую или среднюю степень выраженности, но может быть интенсивной. Иногда сопровождается характерными болезненными прострелами в шее, висках, челюстях.
Сосудистая
Результат спазма стенки, расширения, сужения или блокировки просвета кровеносного канала. В зависимости от типа поражения сосудов головного мозга у пациента распирает или давит голову изнутри.
К этому может присоединяться болезненная пульсация в отдельных участках черепной коробки или по всей площади. Ощущение сдавливания сопровождается головокружением, беспокойством, раздражительностью или слабостью.
Ликвородинамическая
Головной мозг окружен ликвором, который защищает орган от негативного внешнего воздействия. Жидкость постоянно образуется, циркулирует в замкнутом пространстве и всасывается в кровь. В результате поражения внутренних органов, инфекционных болезней, черепно-мозговых травм и ряда других моментов эти процессы могут нарушаться, что приводит к увеличению объема ликвора. Из-за повышения внутричерепного давления у человека появляется давящая, распирающая боль, которая не реагирует на прием спазмолитиков и анальгетиков. Нередко она опоясывающая, по типу обруча, который охватывает всю черепную коробку.
Инфекционно-токсическая
В этом случае у пациента сжимает голову на фоне лихорадки и ухудшения общего самочувствия. Явление становится результатом отравления организма токсинами или другими вредными веществами.
Цефалгия постоянная, навязчивая, стойкая, без конкретной локализации. Она слабо реагирует на прием медикаментов и применение подручных средств для облегчения симптома. Полностью избавиться от нее можно только устранив причину болезни.
Напряжение
Самый распространенный тип цефалгии, который возникает в результате длительного напряжения мышц шеи из-за стресса, после физических и умственных нагрузок — это головная боль напряжение.
При этом голова как в тисках, ощущения сосредоточены по всей окружности черепной коробки, сопровождаются слабостью, раздражительностью, снижением работоспособности. На голове можно даже обнаружить наиболее болезненные места, прощупав кожу. Симптом проходит самостоятельно после отдыха, проведения расслабляющей терапии, массажа.
Отчего могут возникнуть давящие сжимающие боли?
Для постановки точного диагноза недостаточно оценить характер боли, надо еще и учесть присутствие дополнительных тревожных признаков. Не стоит пытаться своими силами разобраться, почему возник данный вид цефалгии. Следует обратиться к терапевту, который проведет первичный опрос и осмотр, назначит лечение или направит к доктору узкой специализации. Если на голову давит лишь время от времени и симптом не доставляет особого беспокойства, нет причин для паники. Достаточно скорректировать образ жизни и режим дня. Систематическое возникновение проблемы может быть обусловлено нарушением кровообращения, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Неустойчивость гормонального фона
Сдавливанием в голове могут сопровождаться такие физиологические состояния, как ПМС, менструация, климакс.
При этом женщина ощущает, как будто ей стянуло голову, даже прикосновения к коже могут оказаться болезненными. Также симптом может возникать при нарушении работы желез внутренней секреции, в частности, паращитовидной и щитовидной.
Мигрень
От этой болезни особенно часто страдают женщины репродуктивного возраста. Болевой приступ возникает сам по себе или в ответ на действие раздражителей. Он может развиваться без предвестников или после ауры (набор специфических симптомов).
Давящее ощущение при мигрени нередко сопровождается пульсацией или распиранием. Оно обычно зарождается в лобной части, отдает в глаза, виски и затылок с проблемной стороны, постепенно распространяется на все полушарие. Приступ длится от нескольких часов до 3 суток. Он нередко сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой, приносящей облегчение.
Черепно-мозговые травмы
Травмы головы крайне редко протекают без болевого синдрома. Симптом возникает сразу после удара или через какое-то время после него.
В одних случаях сильно давит на голову сверху, в других пациентам кажется, что их череп раскалывается из-за давления, идущего изнутри. Состояние обычно дополняется такими признаками, как головокружение, спутанность сознания, обмороки, проблемы с восприятием или речью, тошнота и рвота. Даже незначительная цефалгия, появившаяся после травмы головы, является показанием для обращения к врачу. Если пропустить развитие отека мозга, разрыв сосуда или формирование гематомы, это способно привести к летальному исходу.
Гипертоническая болезнь
При повышенном артериальном давлении пациенты ощущают не столько сдавливание, сколько распирани
е в голове. Оно не позволяет отдохнуть или даже прикрыть глаза. Ощущение возникает в затылке и может разливаться по всей черепной коробке. На пике боли возникает пульсация. Лицо пациента краснеет, у него учащаются пульс и дыхание. Любые внешние раздражители усиливают симптомы. Через время к ним присоединяются тошнота и головокружение. Человек, у которого повышено давление, должен следить за любыми изменениями в своем состоянии. Гипертония в разы повышает риски развития инсульта, сердечно-сосудистых патологий.
Головная боль напряжения
Стойкое и выраженное чувство распирания в голове нередко квалифицируется в качестве профессионального заболевания. Головная боль напряжение характерна для людей, занятых умственным трудом и тех, кто вынужден в течение долгого времени пребывать в позе, при которой напряжены мышцы шеи. Это приводит к нарушению кровообращения в воротниковой зоне, гипоксии головного мозга, его отравлении токсинами из-за сбоя оттока венозной крови. Болезненность зачастую возникает в области лба или затылка, постепенно распространяется по всему периметру черепной коробки. В результате пациент чувствует, как будто у него на голове тесный головной убор или обруч.
Стресс
Еще одна распространенная причина непатологической цефалгии, которая характеризуется давящими ощущениями. Тревожность приводит к повышению мышечного тонуса и нарушению обменных процессов в тканях шеи и черепа. В результате появляется стягивающая боль. Она может возникать на разных участках головы. Локальные проявления постепенно сливаются в более массивные зоны, но выраженность симптома от этого не повышается. Такая сжимающая обручем цефалгия снимается путем применения техник релаксации и приема успокоительных препаратов.
Остеохондроз
Вследствие сидячего образа жизни, отказа от физической активности и действия ряда патологических причин меняется структура хрящей в шейном отделе позвоночника. Это приводит к сужению просвета канала, по которому проходят крупные кровеносные сосуды и нервы.
Головной мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, а вены не справляются с выведением крови, насыщенной токсинами. В результате человек чувствует сдавление головы, которое возникает в затылке и отдает в макушку. Это сопровождается скованностью движений верхнего плечевого пояса и хрустом в шее при повороте головы.
Перепады погоды с изменением атмосферного давления
Головокружение, тошнота, головная боль, слабость и общее ухудшение самочувствия свойственны метеочувствительным людям. Чем резче меняется атмосферное давление, тем ярче у них выражены симптомы. Иногда интенсивность проявлений такова, что человек не может заниматься привычными делами.
Признаки слабо реагируют на прием лекарственных препаратов. Нередко они развиваются внезапно и проходят через несколько часов или дней самостоятельно.
Образ жизни человека
Злоупотребление алкоголем, курение и отказ от полноценного ночного отдыха – факторы, приводящие к снижению функциональности сосудов головного мозга.
Дополнительно негативное влияние на орган оказывают токсины, которые организм не успевает обезвреживать и выводить. Давящие боли в голове дополняются головокружениями, мышечной слабостью, апатией и снижением аппетита, тошнотой и утомляемостью, проблемами со сном. Игнорирование признаков и отказ скорректировать образ жизни могут привести к развитию органических проблем и хронических болезней.
Лечение
После того, как диагностика заболевания проведена и причины цефалгии установлены, проводится соответствующая терапия. Перечень лечебных мероприятий устанавливается врачом. Даже применение средств народной медицины лучше согласовать со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию или не нейтрализовать действие лекарств.
Методы устранения симптома зависят от провоцирующих его факторов:
- при мигренях врачом подбираются оптимальные обезболивающие средства – триптаны, эрготамины, анальгетики, НПВС;
- при гипертонической болезни необходимо снизить артериальное давление до нормальных показателей – в ход идут гипотензивные средства, мочегонные препараты и травы;
- головную боль на фоне напряжения и стресса лечат массажем, приемом успокоительных препаратов, лечебной физкультурой и при необходимости спазмолитиками;
- при гормональных проблемах терапия согласовывается с эндокринологом;
- разовые проявления цефалгии снимают приемом НПВС, спазмолитиков или анальгетиков;
- при остеохондрозе используются методы массажа и ЛФК. Проводится медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома и восстановление структуры хрящевой ткани.
Даже если кажется, что причина головной боли очевидна, необходимо пройти полную диагностику под контролем специалиста. Она подтвердит или опровергнет подозрения, исключит риски развития осложнений и перехода острого заболевания в хроническое, позволит выявить сопутствующие заболевания.
Профилактика давящей головной боли
Регулярное прохождение профосмотров и своевременное лечение болезней позволит не столкнуться с регулярными или продолжительными приступами давящей цефалгии. Особое внимание на свое состояние должны обращать люди пожилого возраста и лица, ведущие сидячий образ жизни.
Эффективная профилактика давящей головной боли:
- ежедневное проветривание рабочего и жилого помещения;
- длительные прогулки в парках, которые позволяют насыщать организм кислородом;
- введение в режим физических упражнений подходящей для возраста степени интенсивности – при этом лучше время проводить на свежем воздухе, а не в спортивном зале;
- проведение самомассажа головы и воротниковой зоны при появлении скованности в шее;
- полноценный ночной сон в количестве 8-9 часов, отказ от дневного отдыха;
- профилактика стрессов, при необходимости прием натуральных успокоительных средств;
- отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи, которая повышает уровень холестерина в крови.
Перечисленные правила профилактики необходимо соблюдать постоянно, а не только при появлении первых тревожных симптомов. Дополнительно стоит заняться укреплением иммунитета путем закаливания организма и сезонного приема витаминных комплексов. Минимум дважды в год следует проверять уровень холестерина в крови, хотя бы раз в неделю стоит измерять артериальное давление.
Ситуация, когда сдавливает голову, выбивает из привычного ритма даже при отсутствии дополнительных симптомов. Разовое появление проблемы указывает на то, что надо обратить внимание на привычный образ жизни и исключить потенциально опасные факторы. Систематическое возникновение признака – сигнал о наличии в организме серьезных проблем и необходимости проведения профильной терапии.
Источник
