Если при искривлении позвоночника болит спина что делать
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс оказываются вовлечены все отделы позвоночного столба. К боковому искривлению со временем присоединяется передне-заднее отклонение от нормального физиологического положения и скручивание.
Сколиоз развивается в основном в детском и подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста организма — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание сопровождается дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Дальше расскажем, почему возникает боль при сколиозе, с чем можно перепутать симптом и когда обращаться к врачу.
Причины возникновения
Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального физиологического положения, сдавливаются нервы и сосуды. Раздражение нервных окончаний провоцирует боль разной интенсивности: от незначительного дискомфорта до изматывающих болевых ощущений.
Дополнительные причины боли при сколиозе — это:
- Воспаление. Воспалительный процесс развивается в повреждённых тканях, например, в мышцах, на которые давит искривлённый позвоночник. Воспаленные мышцы, в свою очередь, сдавливают артерии. Из-за этого кровоснабжение ухудшается, и боль усугубляется.
- Ишемия. Когда сосуды долгое время сдавлены, ткани не получают полноценного питания, развивается кислородное и трофическое голодание. В результате повреждаются еще больше клеток, в том числе нервные волокна. Последние направляют в мозг сигнал, который ощущается как боль.
- Вторичные повреждения нервов. Развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Бывает так, что с одной стороны мышца находится в нормальном развитии, а с другой — есть мышечное ослабление. В такой ситуации мы часто встречаем одностороннюю мышечную перегрузку: гипертонус и болезненность. Боль может быть нелинейная. Например, на поясничном уровне боль может быть слева, на грудном — справа, на шейном — опять слева, в области грушевидных мышц — справа.
Кабизулов Владислав Сергеевич
О чем говорит боль при сколиозе
Боль говорит о раздражении нервных рецепторов и волокон, которое происходит при искривлении позвоночника. Болевые ощущения беспокоят преимущественно взрослых пациентов со сколиозом. Дело в том, что в детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью. Нервные волокна и артерии растягиваются, болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.
Исключение — тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной, вызванной сдавлением внутренних органов и защемлением нервных корешков.
С чем можно перепутать
Как правило, выраженная боль при сколиозе возникает со 2-3 стадии заболевания, когда искривление выражено и заметно визуально. Поэтому спутать симптомы патологии с другими болезнями сложно.
В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят пациентов со сколиозом первой стадии, при котором искривление выражено слабо. В таких случаях боль можно спутать с симптомами:
- болезней почек, сердца, лёгких;
- роста онкологических новообразований.
Что делать при приступе боли
Чтобы быстро ослабить приступ боли, примите болеутоляющее средство. В основном при сколиозе назначают нестероидные противовоспалительные. Они блокируют простагландины — вещества, которые отвечают за проведение боли. Самые эффективные препараты при сколиозе:
- ибупрофен — ослабляет мышечную боль, снимает спазм;
- напроксен — уменьшает воспаление, спровоцированное мышечным и костным напряжением;
- аспирин — снимает воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.
Дополнительно пациентам рекомендуют делать теплые компрессы, например, прикладывать к больному месту грелку. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и снимает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.
К какому врачу и когда обращаться
Отвести ребенка к врачу нужно, если заметили, что одно плечо стало ниже другого. Еще один повод пройти обследование — дискомфорт и боль в спине, особенно после длительного нахождения на ногах, ношения тяжёлого рюкзака или физических нагрузок. При подозрении на сколиоз нужно обращаться к ортопеду. Он назначит обследование, при подтверждении диагноза — подберет комплексную терапию.
Как лечить боль при сколиозе
Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:
- витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
- общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
- обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:
- нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
- миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.
Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.
Консервативная терапия
На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.
На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.
Источник
Боли при сколиозах различной степени являются постоянным спутником данного заболевания. При сколиозе развиваются повреждения окружающих тканей и их трофики. Мышцы претерпевают изменения в тонусе, что приводит к болевым ощущениям. Лечение сколиоза является длительным процессом, направленным на возврат позвоночнику нормальной формы.
Причины боли
Сам сколиоз развивается довольно долго – как правило начинается искривление ещё в детстве, когда позвоночник наиболее гибок. В подростковом возрасте боль не заметна по причине повышенной эластичности тканей – артерии и нервные волокна легко растягиваются, не допуская развитие болевого синдрома.
В более взрослом возрасте проявление боли зависит от степени выраженности искривления. Как правило повреждения задевают спинной мозг и корешки, которые выступают как источник боли при их передавливании или защемлении. Второй крупной причиной является процесс сжатия мышц вокруг позвоночника.
Боль вызывают раздраженные рецепторы или волокна. В случае сколиоза повреждаются нервные волокна, ведущие к головному мозгу. Опасность заключается в постоянном болевом воздействии на головной мозг, что может привести к процессам образования болевого очага – одной из причин развития эпилепсии.
Наиболее главной причиной является деформация спинного мозга, которая происходит по причине изгиба столба. Боли в спине при сколиозах разных степеней являются ответной реакцией на искривление. Оно наносит сильные повреждения спинному мозгу, нарушая его работу на разных уровнях.
- Читайте также: Мануальная терапия при сколиозе
Вследствие развития воспаления
Первично вокруг повреждаемых тканей возникает воспаление. Оно является следствием ответа иммунитета на разрушенные клетки. Лейкоциты пожирают остатки клеток, не допуская некроза. Мышцы вокруг воспаления при сколиозе сокращаются максимально, пережимая окружающие артерии.
Не допуская кровоток в зоне воспаления, мышцы таким образом не дают распространяться воспалением, причем не всегда обоснованно, однако данную реакцию организма нельзя остановить иными путями, кроме как медикаментозными и мануальными. Кроме этого боль может быть следствием ишемии.
Ишемия развивается вследствие передавливания сосудов и является процессом кислородного и трофического голодания в тканях, у которых нарушено кровообращение. В результате повреждается ещё большее количество клеток, происходит воздействие на нервные волокна. Волокна направляют импульсы в головной мозг, ощущаемые как боль.
Вследствие повреждения нерва
Нервные корешки при сколиозе могут быть повреждены самим позвоночником, также вызывая болевые ощущения. Это может быть, как последствием разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка, так и процессом развития межпозвоночной грыжи, которая возникает по причине повышенного давления на межпозвоночные диски.
Остеохондроз присутствует почти у половины взрослого населения планеты. В зависимости от степени проявляются разные симптомы. При сколиозе, остеохондроз проявляет себя наиболее остро, сильно скрепляя между собой изогнутые позвонки, приводя к закреплению сколиотических процессов.
Окружающая корешки хрящевая ткань начинает придавливать их, вызывая боль. Боль усиливается со временем, при отсутствии терапии, что приводит к серьезным последствиям в будущем. С каждым днем при активных процессах может нарастать до миллиметра ткани, что вызывает крайне быстрое передавливание и усиление.
Во втором случае к боли добавляется сильная потеря в мобильности позвоночника – каждое отклонение в больную сторону вызывает сильные болезненные ощущения вокруг грыжи. Подобное состояние является серьезным и требует срочной терапии. При её отсутствии может быть развитие патологии, вплоть до выпадения пульпозного ядра.
- Читайте также: Степени сколиоза.
Другие причины боли
По причине повреждения сосудов позвоночного столба может развиться атрофия тканей. При сильных ослаблениях возможно повышенное лимфообразование, отеки, которые повредят ткани. Повышается ломкость сосудов, что приводит к обширным гематомам на уровне спинного мозга. Сама боль по причине передавливания изогнутыми позвонками довольно редка.
При изгибах изменяется вся анатомическая структура позвонков. Сколиоз изменяет положение нервных волокон спинномозговых корешков, таким образом компенсируя воздействие. Лечение часто тормозится по причине изменений в спинном мозге – слишком интенсивное выравнивание может нанести ему ущерб и вызвать проблемы в работе внутренних органов.
Боль часто ощущается не только на уровне спины – в зависимости разнообразных дополнительных патологий ощущения могут иррадировать в разные участки тела. Например, при искривлении поясничного отдела может наблюдаться боль в ягодицах и нижних конечностях. Часто при большом градусе регистрируются разные нарушения в работе внутренних органов – легких, сердца, почек и других.
Лечение боли
Вся терапия отталкивается от конкретных симптомов и заболеваний, которые возникают при сколиозе. Выделяют два вида терапии – консервативную и терапию со вмешательством. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативным методам за их низкую опасность и более дешевую стоимость.
К консервативной терапии относят:
- Массажи;
- Лечебную физкультуру;
- Медикаментозные методы.
Массажи позволяют улучшить трофику тканей. За счет улучшения питания мышц возможно начать исправления позвоночника. Это может ослабить давление на корешки и ткани, сняв боль. Кроме этого, правильный массаж обладает релаксирующим действием, снимающим спазм. Важно правильно выполнять движения, поскольку неверный массаж может вызвать ухудшение ситуации за счет нарушения тока крови и лимфы.
Лечебная физкультура в целом полезна для любого человека, не только страдающего сколиозом. Это улучшает кровообращение, развивает мускулатуру, повышает тонус тканей. При сколиозе занятия должны быть тщательно подобраны, поскольку искривление ограничивает телодвижения и требует осторожного движения.
Должны быть полностью исключены силовые упражнения – они воздействуют на спину, увеличивая давление и сильно ухудшая самочувствие. При продолжительных занятиях может возникнуть увеличение искривления, которое будет сопровождаться болевыми ощущениям по всей спине.
- Это интересно: йога при сколиозе
Наиболее оптимальным считается плавание и все виды занятий в бассейне. Это равномерно развивает мышцы спины, при этом они находятся в минимальной нагрузке за счет отсутствия силы притяжения, постоянно воздействующей на позвоночник. За счет развития мышечной ткани улучшается кровообращение, возникают новые анастомозы и увеличивается сосудистое русло.
К медикаментозным методам относят прием глюкокортикоидных стероидов, противовоспалительных средств и проведения блокад. Блокады являются наиболее эффективным методам в обезболивании, поскольку воздействуют прямо на ткань. Для её проведения желательны стационарные условия.
Суть блокады во введении в область нерва веществ, блокирующих проведения импульса. К таким относят лидокаин и новокаин – блокаторы натриевых каналов клетки. Естественно, данную процедуру может проводить только лечащий врач, владеющий достаточным количеством квалификации. Неверно поставленная блокада может стать причиной множества отклонений.
К оперативным методам относят операции по удалению позвонка и постановке имплантата – спондилотомия. Это позволяет быстро улучшить состояние пациента, однако имеет некоторые значительные недостатки – длительный послеоперационный период и возможное отторжение имплантата.
- Читайте также: Как лечить сколиоз 2 степени
Боль в спине при искривлении является нормальным процессом, сопутствующим данному заболеванию. Она начинает проявляться ещё в детстве, потому желательно не пропускать плановые медицинские осмотры и вовремя обращаться к врачам.
Пожалуйста, оцените статью |
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
Нарушение тонуса мышц, вызванные искривлением позвоночника, часто приводит к возникновению боли при сколиозе. Такое состояние снижает работоспособность и подвижность больного. Лечение спины проводится длительно и направлено на устранение болевого синдрома, восстановление подвижности и нормализацию положения позвонков.
Причины боли при сколиозе
Боли при сколиозе возникают при высокой нагрузке или длительном вынужденном положении.
Боли при сколиозе говорят о осложненном течении искривления и возникают при 3 степени, реже при 2. Главной причиной болезненности является защемление нервных волокон и кровеносных сосудов при смещении позвонков.
Нарушение питания органов которые иннервируют пережатые сосуды и нервные волокна приводит к возникновению заболевания внутренних органов.
Второй причиной болезненности является воспаление. При нарушении питания околопозвоночных структур возникает воспалительный процесс, вызывающий острую боль. При данной природе требуется медикаментозная помощь.
При значительном смещении позвонков либо разрастании костной ткани возникает механическое повреждение нервных волокон, что приводит к резко-выраженной боли. Требуется длительное лечение, особенно при повреждении межпозвоночных дисков.
Локализация синдрома, сила болезненности и методы лечения зависят от локализации сколиотической дуги.
Локализация боли при сколиозе
Боли в спине при сколиозе отличаются не постоянством распространения и интенсивности проявления. Даже при одной локализации искривления каждый приступ может проявлять себя по разному: резкая или тупая, с иррадиацией в разные части тела или без нее, усиливаться при движении или напротив в положении лежа. Рассмотрим характер проявления симптома более подробно, учитывая положение сколиотической дуги.
Шейный
При сколиозе шейного отдела спины патологии возникают в верхней части туловища. В процесс вовлекается плечо, рука, голова и межлопаточная область. Боль возникает на фоне длительной сидячей работы, после сна в неудобном положении. Привести к обострению также может переохлаждение либо стрессовая ситуация.
Проявление симптома при искривлении в шейном отделе:
часто болит шея с иррадиацией в плечо, как правило со стороны опущения;
головные боли становятся частыми спутниками, при этом привычные таблетки от головы не приносят облегчения. Не помогает и массаж с самомассажем имеющие эффект при остеохондрозе;
часто сопровождаются выраженным головокружением и нарушением походки;
при длительном статическом положении и наклоне головы наблюдается усиление болезненности;
часты возникают после сна, особенно при выборе мягкой подушки, при болезнях шейного отдела позвоночника предпочтение следует отдать предпочтение специальной жесткой не высокой ортопедической подушке.
Комплекс симптомов и характер боли может меняться не только у разных пациентов при одной локализации искривления, но и у одного человека. Одно обострение может протекать на фоне выраженной мигрени, другое провоцировать онемение в руке, третье отдает в грудной отдел позвоночника.
Грудной
Сколиоз грудного отдела приводит к поражению сердечно-сосудистой да пищеварительной системы. В зависимости от локализации защемленных нервных волокон и наличия осложнений внутренних органов боли могут наблюдаться:
в одной или обоих руках;
в области грудного отдела вдоль позвоночника либо с вовлечением межреберных структур;
в грудной области часто приходится дифференцировать со стенокардией, может наблюдаться и в области легкого;
в проекции печени.
При выраженном искривлении в грудном отделе часто возникает межреберная невралгия, что является показателем запущенности заболевания.
Особенности при грудном и шейно-грудном сколиозе:
усиление синдрома при наклоне, кашле, глубоком вдохе, пальпации пораженной области;
при подборе удобного положения можно добиться снижения боли, остальные без медикаментозные методы, помогающие при остеохондрозе, не действуют;
болезненность при сколиозе в грудной клетки часто сопровождаются онемением пальцев рук (парастезией).
Сложность диагностики болей шейно-грудной и грудной локализацией связанна с не специфичностью симптомов. Врачу часто приходится обследовать больного на наличие поражения сердечной, дыхательной и пищеварительной системы.
Поясничный
Боли при поясничном сколиозе часто возникают после резкого движения или длительного неудобного положения. Чаще всего причиной становится защемление нерва, что требует быстрого решения проблемы. Кроме поясницы часто наблюдается в ногах, животе, желудке, печени, и низу живота.
Основной характер синдрома при поясничном сколиозе:
сильные изнурительные длительно сохраняющиеся, не позволяют больному согнуться, повернуться, спать;
любые движения, в том числе и наклоны головы провоцируют усиление симптома;
боль носит ноющий характер, часто больные жалуются на ощущение пульсации;
методы народной медицины, массаж или теплая ванна не приносят облегчения.
Поясничный сколиоз встречается чаще других локализаций, что связанно с огромной нагрузкой на данный отдел позвоночника.
Как снять боль при сколиозе
При обострении боли в спине важно проводить не только обезболивание, но и лечение направленное на устранение причин ее возникновения. По возможности как можно раньше обратитесь к врачу и действуйте согласно его предписаниям.
Методы лечения сколиоза подразделяются на консервативные и оперативные. Если не запускать патологию, достаточно терапевтических мер.
Консервативные методы включают медикаментозное лечение, ношение корсетов для снижения нагрузки, восстановление положения позвоночника путем мануальной терапии и ЛФК, физиотерапевтические методики важны и на момент купирования боли и в качестве профилактики сколиоза.
В данной статье нас больше интересуют методы направленные на снятие боли.
Обезболивание препаратами
Первым делом, что приходит к голову каждому человеку — медикаменты. Однако не все так просто. В случае со сколиозом лекарственные препараты применяются только для снятия боли и усиления питания позвоночника. Сколиоз приемом таблеток и мазями не устранить.
При сильно боли применяются инъекционные средства. В большинстве же случаев для снижения болевого синдрома при сколиозе применяют таблетированные формы, мази и пластыри. Лучше всего сочетание наружного и внутреннего применения. Наиболее простые средства: Ибупрофен, Немисил, Напроксен, Вольтарен и другие.
Как правило применяются НПВС, спазмолитики и анальгетики. Препараты разных групп могут сочетаться или назначаться отдельно. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к профессионалу.
Методы народной медицины
Прогревание с помощью перцового пластыря быстро приводит к облегчению боли в спине.
К снижению боли при сколиозе народными методами относят компрессы холодные, прогревающие и с лекарственными настоями либо травами.
Холодный компресс применяют не более 20 минут в сутки по 3-7 минут за раз. Для этого намочите полотенце водой из-под крана и приложите к источнику боли.
Компрессы с теплой водой держат до 20 минут за 1 сеанс. Как это работает? Тепло расслабляет мышцы, снимает спазм а холод обладает анальгезирующим действием.
Вместо горячи воды хорошо идкт отвары обладающие противовоспалительным эффектом: ромашки, коры дуба, хвои. Такие компрессы применяются не более 6 раз.
К народной терапии также относятся рецепты с применением соли.
Простые упражнения для снятия боли
В момент обострения боли при сколиозе важно расслабить спазмированные мышцы и освободить зажатые корешки при их наличии. Упражнения при болях выполняются медленно и плавно и по большей степени относятся к растяжке. Простую гимнастику хорошо сочетать с самостоятельным массажем достаточно простых поглаживаний и легких разминаний.
В момент острого болевого синдрома достаточно выполнить 1-3 упражнения, к комплексу переходить уже после нормализации состояния.
Самое простое упражнение способное облегчить состояние — кошка. Встаньте на четвереньки и поочередно тянитесь спиной вверх и вниз. В каждом положении зафиксируйте положение на 10-15 секунд. Повторите движение 5-10 раз.
Совет. Прогибаясь вниз или вверх сосредоточьтесь на ощущениях, постарайтесь прочувствовать как позвонки один за другим становятся в правильное положение от шеи к пояснице.
Полумостик. Из положения на спине, обязательно на твердой поверхности, с согнутыми ногами в коленях. Медленно и плавно поднимайте таз к верху и опускайте вниз. Задержаться в выпрямленном положении 10-15 секунд. После исчезновения боли такое упражнение можно делать даже с ребенком на руках.
При болях в верхних отделах спины встаньте у стены, обопритесь руками и медленно прогибайтесь вниз.
При лечении сколиоза можно использовать занятия по душе, наиболее эффективны ЛФК, йога, плавание.
Прогноз
Купирование боли при сколиозе в большинстве случаев удается достичь в короткие сроки, однако без устранения искривления и укрепления спины боли будет возвращаться снова и снова. В плане долгосрочного лечения наиболее эффективным методом остаётся лечебная гимнастика в сочетании с массажем и физиотерапевтическими методами, проводящимися курсами.
При запущенной же степени может потребоваться хирургическое вмешательство при котором полного восстановления здоровья не наблюдается.
Источник