Если в паху болит и отдает в ногу и в спину

Главная »
Боль в пояснице — пичины

Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

если в паху болит и отдает в ногу и в спину

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
  • банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

если в паху болит и отдает в ногу и в спину

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

если в паху болит и отдает в ногу и в спину

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

если в паху болит и отдает в ногу и в спину

Доктор остеопатии, врач травматолог-ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата, травмы, нарушения осанки у взрослых и детей.

Боль в паху, иногда отдаёт в поясницу, помогите! См. внутри. СПАСИБО

Марфа Лобанова Ученик (120), закрыт 7 лет назад

Здравствуйте! Мучает не сильная, но ощущаемая боль в паху с права. Такого никогда ранее не было. В начале началось с боли в районе поясницы с права 4 дня назад, к вечеру стала болеть нога до колена и отдавать в середину стопы. Через день боль в ноге стихла, опять заболел бок но выше пояснице. А вот сегодня к вечеру болит только пах, а ночью была не большая боль в пояснице, не сильно, но как то не приятно. Скажем сильно все это не беспокоит, но мешает не много нормальному ритму жизни. Неделей назад был сильный стресс, сейчас есть тревожность, не стабильность и мысли. Мне 24 года.

Не давно была у гинеколога (до боли), все было окей. Узи делала месяца 4 назад, было все ок. Я замучалась уже к нему ходить.

Юрий Ющенко Знаток (441) 7 лет назад

Нуну! бывает ретроцекальное и ретроперитонеальное расположение червеобразного отростка! может ето аппендицит? Сходи в приемное отделение болицы! возьмут анализы и лично посмотрят! Возможно проведут УЗИ почек, органов малого таза, вызовут гинеколога для консультации.

Читайте также:  Почему болит поясница и бок спины

Источник: врач хирург

Чудо Искусственный Интеллект (105561) 7 лет назад

Сходи к терапевту. Это может быть связано с позвоночником.

LoraLee Мастер (1212) 7 лет назад

Марина М. Искусственный Интеллект (208872) 7 лет назад

положите на правую сторону в паху грелку со льдом. еси боль утихнет немного—это аппендицит воспалился. если нет или усилиться—то проверьте почки. при воспалении почек ещё больо ходить по маленькой.

Светлана Ермошкина Мыслитель (7994) 7 лет назад

По-моему это почки. У меня так же было, песочек пошел. Не ешьте соленого, жареного, острого.

Кусик Мыслитель (6389) 7 лет назад

Дорогая проверся на аппендицит, он бывает разные симптомы дает. Вообщем без врача, причем хорошего тут не обойтись. Не тяни прошу тебя, не запускай.

татьяна свирина Мыслитель (5318) 7 лет назад

Возможно, ишиас — воспаление седалищного нерва. У меня лет 7 назад радикулит был. Тоже в промежность отдавал. Гинеколог поставила диагноз радикулит. Лечилась физиотерапией. массаж, ЛФК. Прошло. Желаю выздоровления.

Приколист Неугомонный Оракул (64698) 7 лет назад

Скорее всего это неврология: возникновение блуждающих болей на фоне стресса. Попробуйте попить успокоительные.
Боли в промежности (пах — это у мужчин) необязательно связаны с гинекологией, тем более, если отдает в ногу и в стопу.
В любом случае необходима консультация хотя бы у терапевта в поликлинике по месту жительства.

Сашка =) Знаток (315) 7 лет назад

эт почки наверн

Ночной Бабай Профи (545) 7 лет назад

Жизнь не сладка

Таня Высший разум (152996) 7 лет назад

У меня было такое боль в боку не могла на ногу наспупить такая боль была не могла встать с постели. Пила но-шпу. Потом прошло и вот за 20 лет повторялось раз 5 такое, а что это было незнаю. После первого раза не пошла к врачу потом долго не повторялось, а когда повторилось уже знала: скоро пройдёт пью но-шпу если повторяется. А что это так и незнаю. Я с годами подозреваю что это придаток иногда барахлит, но терпимо.

Ичиго Куросаки Знаток (266) 8 месяцев назад

Попробуйте су джок терапию. За поясницу, и вообще за позвоночник, отвечает срединная линия тыльной части кисти. Возьмите карандаш или какой-нибудь другой предмет и промассируйте середину кисти.

Боль в паху отдающая в ногу

если в паху болит и отдает в ногу и в спину Причин, из-за которых возникает боль в паху, может быть очень много. Довольно часто подобного рода болевые ощущения в этой области иррадиируют в другие части тела, расположенные уже вне области паха. К примеру, иррадиирующей считается боль в паху отдающая в ногу, или поясницу, нередко ощущения эти столь неприятны и болезненны, что их становится очень трудно терпеть. Да и стоит ли ждать, пока боль пройдет сама? Разумеется, нет – необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу, поскольку причины ее вызвавшие могут быть довольно серьезными. Именно медицинский специалист способен установить саму причину возникновения боли в паху, а также только он назначит соответствующее лечение.

Боль в паху, не обязательно отдающая в ногу, может возникать вследствие:

1. Заболеваний внутренних органов, например, при патологиях мочеполовой системы. К таковым относятся болезни почек (мочекаменная болезнь), гинекологические недуги (эндометрит, эндометриоз, опухоли, локализующиеся в женских половых органах, аднексит и т.д.), цистит, болезни мужских половых органов (везикулит, простатит, варикоцеле, перекрут яичка, киста семенного канатика, орхит и пр.). Кроме того, боли в паху могут вызывать заболевания внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, например, возникают при аппендиците, кишечных коликах, кишечной непроходимости.

2.Недугов опорно-мышечной системы. К примеру, может быть поражен позвоночник, тогда способен возникнуть радикулит, сдавление корешка нерва (поясничного или между позвонками). Недуг может поразить тазобедренный сустав (артрит, коксартроз, болезнь Пертеса). Вследствие ослабления мышц возникают паховая грыжа, проптоз живота.

3. Из-за заболеваний нервной системы. Боль в паху может возникнуть вследствие защемления бедренно-полового нерва.

4. Из-за болезней системы кровообращения и лимфатической системы. Это может быть аневризма бедренной артерии или паховый лимфаденит (воспаляются лимфатические узлы).

Боль в паху, вне зависимости от того, отдающая она в ногу, или иррадиирует в другую область тела, может иметь разный характер. Боль может локализоваться с одной стороны (слева или справа), чаще всего такая односторонняя боль свидетельствует о таких заболеваниях, как:

В тех случаях, когда боль в паху является следствием аппендицита. болевые ощущения нарастают со временем, постепенно, причем для них характерно начинаться в подложечной области и постепенно спускаться в низ живота. Боль при аппендиците локализуется с правой стороны, при ходьбе усиливается, иногда отдает в кишечник (область прямой кишки).

При почечных коликах боль в паху также чувствуется с одной стороны (справа или слева), причем боль эта может быть внезапной, острой, отдающая в ногу, затрагивающая поясничную область, мочевой пузырь. Почечные колики нередко становятся признаком наличия у человека мочекаменной болезни, возникают они вследствие перемещения камня в мочеточник из почки, с последующим постепенным передвижением по мочеточнику. Такая боль очень тяжело переносится человеком, поскольку очень сильна и мучительна, она сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию. Пациенту требуется медицинская помощь.

Боль, может возникать вследствие формирования паховой грыжи. Давно замечен тот факт, что паховая грыжа возникает у женщин значительно реже, нежели у мужчин. Как правило, ее проявления заметны сразу, грыжа появляется с левой или правой стороны в области паха, как припухлость. Именно эта припухлость и является самой паховой грыжей. Она может быть довольно болезненна, если прикоснуться к ней, лучше всего заметна паховая грыжа, когда человек стоит. Грыжа образуется вследствие того, что петли кишечника перемещаются в область паха из брюшной полости, при ослабевании связок и мышц передней брюшной стенки. Серьезным осложнением паховой грыжи является ее ущемление, при котором возникают сильные, резкие болевые ощущения в паху и животе. При этом пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Почему болит вверх спины

Довольно часто боль в паху, периодически отдающая в ногу, может беспокоить пациента при движении или в состоянии покоя. Когда речь идет об иррадиирующей боли, обращают внимание, что основное заболевание располагается в совершенно другом месте, зато обнаруживать себя может именно в области нижних конечностей. При этом болевые симптомы способны наблюдаться как во всей ноге (к примеру, по задней поверхности), так и в одном суставе.

Боль в паху у женщин может быть вызвана такими заболеваниями, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит, аднексит, параметрит), внематочная беременность, разрыв кисты яичника. При воспалениях придатков возникает острая сильная боль в паховой области, повышается температура тела, общее состояние ухудшается, в животе при ощупывании возникают болезненные ощущения. При развитии внематочной беременности боль в паховой области усиливается постепенно, она носит схваткообразный характер, может отдавать в задний проход. Боль может стать сильной, просто невыносимой, что свидетельствует о возможном разрыве маточной трубы, иногда женщина способна терять сознание. В таком состоянии женщине требуется срочная хирургическая помощь.

Острая, односторонняя боль может возникать при кисте яичника. при этом снижается артериальное давление, возникает рвота, температура повышается. Нередко кисту яичника, сформировавшуюся с правой стороны, по симптоматике можно спутать с аппендицитом. Наконец, боль в паху у женщин, отдающая в поясницу или ногу, может наблюдаться при беременности (даже нормально протекающей). Характер таких болей тянущий, ноющий, связан с тем, что при беременности физиологически обусловлено растяжение связок, размягчение костей таза перед родами.

Источники: https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/bol-v-pakhu-i-poiasnitce, https://otvet.mail.ru/question/29685243, https://www.vashaibolit.ru/7793-bol-v-pahu-otdayuschaya-v-nogu.html

Комментариев пока нет!

Источник

Многие сталкиваются с болями в пояснице, постоянный дискомфорт заставляет задуматься — что это может быть, какая причина? Что делать при острой боли в пояснице? Что такое ночные боли в пояснице, почему они возникают? Как и чем лечить неприятные симптомы?

На все эти вопросы вы получите ответы от мануального терапевта Павла Мельника. 

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПРО ПАВЛА МЕЛЬНИКА

Итак, боль в области поясницы является следствием различных процессов в нашем организме – от банального ожирения и малоподвижного образа жизни до серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или патологий другого генеза.

Боль в пояснице имеет различную локализацию с частой иррадиацией (отдает в копчик или  в ногу, справа или слева). Довольно часто встречается ноющая боль в пояснице, причины которой мы тоже рассмотрим ниже.

Содержание:Боль в пояснице

  • Как охарактеризовать боль?
  • Почему болит поясница?
  • Как избавиться от боли?
  • Заключение

Любая боль должна быть четко локализована, диагностирована, а также определены ее причины. Это позволит выработать правильную тактику лечения и достичь необходимого результата — выздоровления. 

Как описать боль в поясничном отделе?

Когда болит поясница, комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.

Критерии боли в пояснице

Если появилась боль в поясничном отделе, необходимо определить:

1. Интенсивность – очень важный критерий:

  • сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
  • ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
  • интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.

2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы. Это может быть и опоясывающая боль в спине.

3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже, справа/слева, выше, отдает в паху, в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы) или в область ребер.

4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести, а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.

5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна), иногда боль возникает при вдохе, а также очень распространенное явление — боль при кашле.

Люмбалгия (боли в пояснице) может быть самостоятельным симптомом при патологии позвоночника и маркером более серьезных заболеваний (инфекционный процесс, онкологическое заболевание и др).

Процесс диагностики по анализу критериев боли

Процесс диагностики боли в поясницеДля точной диагностики того или иного заболевания необходимо провести определенный перечень мероприятий.

Боль в пояснице, точнее ее локализация и характер, позволяют предположить возможное заболевание, то есть, проще говоря, определить, почему болит по тому, как проявляется клиническая картина:

  • Тянущая боль в пояснице, чаще справа внизу – наиболее характерна для женщин с гинекологической патологией (воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы). Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, особенно с «женскими» заболеваниями в анамнезе.
  • Если при наклоне сильно болит поясница, или отмечается боль в пояснице по утрам – это может служить первым признаком наличия остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
  • Если боль в пояснице отдает в правую ногу, ноющая боль иррадирует в пах или верхнюю часть ноги, то это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи и ее протрузии.

Также подобная локализация и симптоматические проявления наблюдаются при злокачественных новообразованиях в позвоночнике, когда поражены нервные образования крестцово-поясничного отдела. Часто они описываются пациентами, как ужасные боли в пояснице, которые практически невозможно купировать в домашних условиях. С такими симптомами уже следует обращаться не к мануальному терапевту, а к онкологу.

  • Боль в левой части поясницы может свидетельствовать о проблемах в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба – большая часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника, яичник (у женщин). 
  • Если болит правая поясница, могут быть проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания. В первую очередь, следует провести диагностику на предмет наличия опухолевого процесса в легких. При таких заболеваниях боль в правой части поясницы часто иррадиирует в руку со стороны источника заболевания.
  • Резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) – наиболее часто характеризуется ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска. Как правило, острый болевой синдром появляется внезапно. Первая помощь, если возникли такие боли — мануальная терапия. Лечение состоит из нескольких этапов: вначале снимаются острые сильные боли в области поясницы, определяются причины, вызвавшие раздражение нервных волокон, после облегчения состояния для полного восстановления рекомендован восстановительный массаж и специальные физические упражнения (ЛФК).
  • Если у женщины во время беременности утром болит поясница, боль локализуется ниже поясницы, это является абсолютно нормальным явлением. Такое часто бывает, особенно в первом триместре беременности. Вызвать настороженность должна интенсивная колющая, резкая и сильная боль любой локализации – это может быть свидетельством угрозы выкидыша и патологического протекания беременности.
Читайте также:  Приборы для лечения болей в спине
тянущая боль справа снизу поясницывоспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы — лечение у гинеколога
боли в пояснице при наклонепатологических изменений позвоночника — лечение у мануального терапевта
боли в пояснице по утрампатологических изменений позвоночника — лечение у мануального терапевта
боль в пояснице отдает в правую ногумежпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта, либо злокачественных новообразованиях в позвоночнике — лечения у онколога
ноющая боль в пояснице иррадирует в пахмежпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта
ноющая боль в верхнюю часть ногмежпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта
боль в левой части поясницыпроблемы в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба — полная диагностика и лечение у профильного врача
болит правая поясницапроблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания — лечение у профильного врача
резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа)ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска — лечение у мануального терапевта
во время беременности утром болит поясницаугрозы выкидыша и патологического протекания беременности — лечение у гинеколога

Как вы видите, причин болей в пояснице может быть множество. Поэтому ни один квалифицированный специалист только на основании анамнеза и жалоб пациента не сможет однозначно ответить, почему болит поясница, что это за патология и какие причины спровоцировали ту или иную клиническую картину. Могут быть предварительно сформулированы возможные заболевания, но независимо от характера и локализации необходимо пройти полное обследование. Это поможет выработать тактику и определить объем лечения, установить, какой врач будет курировать процесс лечения. В некоторых случаях поможет только профилактический массаж от боли в пояснице, а в других потребуется серьезная комплексная мануальная терапия, или лечение у профильных врачей.

Процесс лечение

Для лечения болей в пояснице, как правило, применяется комплексный подход. Если причиной является остеохондроз или другие патологические изменения позвоночника, хорошие результаты показывают методы мануальной терапии.

Остеохондроз и вызванные этим заболеванием дегенеративно-дистрофические изменения всех тканей позвоночного столба – самые распространенные причины, провоцирующие боль в пояснице слева или справа, при движении (сгибании) или в статическом положении (даже во время сна), лечение и прогноз болезни во многом зависит от стадии и характера патологических изменений.

Болезнь может являться следствием перенесенных травм, генетической предрасположенности, но чаще развивается в результате ограниченной двигательной активности позвоночника:

  • из-за выполнения одних и тех же повторяющихся движений;
  • длительного пребывания в статичной позе (за компьютером, при вождении автомобиля и т.д.).

Происходящее в результате развития патологических изменений сдавливание нервных окончаний и является объяснением, от чего болит поясница.

УЗНАТЬ СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ

Заключение

Основная помощь при болях в пояснице заключается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией и правильно разработанной комплексной терапии. Не существует медикаментозного средства, на долгое время эффективно снимающего боль. Основой терапии чаще всего являются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Массаж при болях в пояснице позволяет остановить развитие дегенеративно-дистрофических поражений и уменьшить клинические проявления заболевания:

  • болевые ощущения различной локализации и интенсивности;
  • ограничение двигательной активности;
  • нарушение чувствительности конечностей ;
  • периодические мигрени и т.д.

Лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях, независимо от того беспокоит ли пациента острая хроническая боль в пояснице, или болевые ощущения носят периодический ноющий характер.

Противопоказаниями (когда не проводится мануальную терапию поясницы при болях) являются следующие заболевания и патологии:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани;
  • травматические повреждения;
  • гипертензия кровеносных сосудов.

Обезболивающее воздействие сеансов мануальной терапии при боли в пояснице (при точной диагностике, от чего возникла симптоматика) заключается в проведение манипуляций для достижения следующего результата:

  • снятие спазма мышечных волокон: если болит поясница, такой гипертонус усугубляет сдавливание нервных корешков, основное лечение заключается в ликвидации мышечной блокады. Релаксационные методики позволяют эффективно расслабить мышцы, нормализовать трофические процессы и кровоток;
  • постоянные сильные боли могут быть спровоцированы измененным положением сегментов позвоночного столба, в этом случае лечение заключается в восстановлении их нормального анатомического положения, вследствие чего нормализуется кровообращение и давление на защемленные нервные окончания.

Если вас беспокоит боль в пояснице, лечение медикаментозными средствами приносит кратковременный эффект, препараты действуют симптоматически, не устраняя причины возникновения дискомфортных ощущений. 

Как лечить патологию – решает медицинский специалист, варьируется «наполнение» комплексного лечения, методики и количество сеансов мануальной терапии.

НАЧАТЬ ЛЕЧИТЬ ПОЯСНИЦУ ПРЯМО СЕЙЧАС

Источник