Форум болит спина и правый бок

   У каждого человека хотя бы раз в жизни время от времени болит спина. Чаще всего такой симптом не вызывает никакого беспокойства и самостоятельно проходит. Но бывают случаи, когда игнорировать его не так-то и просто.

Боль в спине справа может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, нежели обычное физическое перенапряжение. В каждом случае, чтобы не допустить катастрофы, необходимо проанализировать все возможные причины боли в спине, и если нужно, то обратиться за врачебной помощью.

Какие виды боли могут нас беспокоить?

В большинстве случаев болит спина именно в том месте, где находится патологический процесс. Соответственно, болезненность в том или ином месте, при знании азов анатомии, может нам подсказать, какая структура организма повреждена или где искать разгадку. Например, при сухом плеврите боль будет локализироваться над участком поражения, обычно под лопаткой или в боку, появляется она на глубине вдоха, носит колющий характер.

В остальных случаях болезненные ощущения могут не совпадать с местом поражения.

Выделяют 2 вида такой боли:

• проецируемая – иррадиирует с места возникновения по ходу нервных волокон в дистальные участки тела, например, при остеохондрозе поясницы, боль может ощущаться не только внизу спины справа или слева, но и отдавать в ногу;

• отраженная – развивается из-за поражения внутренних органов (чаще ЖКТ), но локализируется в отдаленных и поверхностных участках тела. В основе ее возникновения лежит чувствительная иннервация кожного покрова в виде отдельных дерматомов, болезненные зоны называют зонами Захарьина-Геда.

Боль в спине справа имеет различный характер:

• схваткообразный – то появляется, то исчезает, характерно для поражения мочеполовых органов при сокращении их гладкой мускулатуры;

• нарастающий – интенсивность болевых ощущений прогрессивно нарастает, характерно для воспалительных поражений (воспаление легких, поддиафрагмальный абсцесс);

• кинжальный – такая боль указывает на неотложное состояние (разрыв какого-то образования, органа, тромбоэмболию, внутрибрюшное кровотечение);

• в виде прострела – характерно именно для заболеваний позвоночника с вовлечением в патологический процесс нервных корешков спинного мозга;

• постоянный и монотонный – характерно для поражения паренхиматозного органа, например, при заболеваниях печени;

• тянущая боль в спине характерна для травматических и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

Бытовые причины

К бытовым причинам возникновения боли под лопаткой или в области поясницы справа можно отнести все травматические повреждения (ушиб мягких тканей спины, растяжение спинных мышц и пр.). Также в эту группу входят болезненные ощущения после длительного физического труда, пребывания в неудобной нефизиологической позе, ношения тяжестей.

Данная группа причин боли в спине не представляет серьезной опасности, как правило, проходит самостоятельно после отдыха. Но все равно не следует пренебрегать такими признаками, ведь под маской самого обычного симптома могут скрываться тяжелые заболевания.

Заболевания позвоночника

Это самая распространенная группа заболеваний, которые приводят к развитию болевого синдрома в спине. Если долгое время болит спина справа, то необходимо думать о возможной патологии позвоночника.

Главным виновником боли в спине является остеохондроз. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от того, какой участок позвоночника патологически изменен. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. При этом возникает постоянная ноющая боль внизу справа или слева. При поражении грудного отдела, болезненные ощущения могут локализироваться выше поясницы или под лопаткой.

При развитии осложнений остеохондроза (защемление нервов, их воспаление — радикулит) боль приобретает другой характер. Развивается проецируемый болевой синдром – болезненные ощущения иррадиируют по ходу вовлеченных нервных окончаний (в руку, в ногу). Такая боль может иметь постоянный характер (люмбалгия, торакалгия) или в виде прострела (люмбого, торакаго).

Патология органов пищеварения

При поражении печени, желчного пузыря боль часто локализируется в правой части спины, правом подреберье. Часто такая боль развивается и при заболеваниях поджелудочной железы (опоясывающий характер болезненных ощущений).

Боль справа внизу может возникать и при аппендиците, особенно если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальное положение – он прячется за слепой кишкой).

Болезненные ощущения под правой лопаткой часто могут указывать на острые заболевания органов ЖКТ. Здесь находится зона Захарьина-Геда. Часто острый холецистит начинается именно так.

Болезненные ощущения могут появляться на отдалении от пораженного органа из-за особенностей иннервации (зоны Захарьина-Геда)

Сердечно-сосудистые болезни

Хотя для заболеваний сердца и характерна иррадиация боли в левую половину тела, но в некоторых случаях она может отдавать и вправо.

Очень опасным состоянием считают нетипичные проявления инфаркта миокарда, когда болевые ощущения локализируются под правой лопаткой. Больные в таких случаях даже не думают о возможном поражении сердца, терпят боль, а тем временем теряются драгоценные минуты, которые могли бы спасти жизнь человеку.

Болезни почек

Заболевания почек часто проявляются болью в области поясницы. При состояниях, которые сопровождаются увеличением размера почки (поликистоз, гидронефроз, опухоли почек), появляется постоянная, тянущая боль внизу спины.

Схваткообразный характер боль приобретает при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Типичным примером такой боли является приступ почечной колики. Боль начинается в области поясницы, отдает в живот и наружные половые органы.

Гинекологические причины

Если у женщины появилась тянущая боль в нижней части спины и живота, то в первую очередь необходимо исключить гинекологическую патологию. Причинами могут быть такие патологические состояния:

• внематочная беременность;

• киста яичника;

• опухоль внутренних половых органов;

• болезненная менструация;

• воспалительные поражения репродуктивной системы;

• если женщина беременна, то такие симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Поражения органов дыхания

При поражении дыхательной системы боль часто локализируется в области спины. Вызвать болезненные ощущения могут такие заболевания:

• сухой плеврит – боль связанна с дыханием, усиливается на высоте вдоха, имеет колющий характер, очень сильная, часто, чтобы уменьшить болезненность, пациент начинает поверхностно и часто дышать;

• пневмоторакс (разрыв ткани легкого с попаданием в плевральную полость воздуха) – резкая и внезапная боль под лопаткой с появлением выраженной одышки;

• пневмония с вовлечением в патологический процесс плевры – боль похожа на ту, которая наблюдается при плеврите;

• рак бронхов или легочной ткани – болезненные ощущения появляются при распространении опухоли в поздней стадии, характер боли и ее локализация зависят от степени прорастания раковых клеток в соседние органы и плевру.

Болезненные ощущения, связанные с дыханием и кашлем, указывают на поражение плевры

Каким бы ни был характер боли в правой части спины, в первую очередь он должен насторожить вас. Ведь это сигнал организма о нарушении, маленьком или более серьезном.

  Будьте здоровы!

Опишите характер боли, когда появилась (после чего). Какие конкретно обследования проходили? Назначенное лечение хоть как-то влияло на боль?

Боль появилась просто ни с того, ни с сего. В марте 2011 года. Мне стало неудобно и больно сидеть,начало болеть в области правого подреберья.
Боль не имеет четкой локализации,может слегка смещаться вправо-влево,вниз-вверх. Вся область,где по идее находится печень,болит. Боль тупая.
За эти 1.5 года пройдено 3-4 узи, также дуоденальное зондирование-желчь стерильна,все три порции получили, также фгдс — поверхностный гастрит-я стараюсь придерживаться диеты с тех пор, и в мае ещё мрт органов брюшной полости и позвоночника.
Всё в норме в общем, патологий не находят, кроме извитого пузырного протока и искривления желчного пузыря в шейке. Но назначенная терапия не помогает (препараты от джвп, холицестита,желчегонные), я за последние 1,5 года выпила столько таблеток, больше ,чем за всю прошлую жизнь

Боль только в одном месте, или «отдает» куда-то? Или, может, наоборот, «приходит» откуда-то? Зависит ли боль от еды, положения тела? Что облегчает боль?

Боль- получается,в правом верхнем квадранте живота. Как раз где печень. Боль может слегка смещаться,в зависимости от положения тела,когда на левом боку лежу-немного к центру живота,на правом-чуть вправн.Боль откуда то изнутри.
Немного легче мне стоя или лёжа,в расправленном состоянии.Когда сижу,особенно под конец рабоч.дня,вообще тушите свет. Сильнее болит,когда, к примеру,сидишь на табуретке без спинки.
Обезболивающие препараты вообще не имеют эффекта,будто ничего и не пил.

Кресло меняли уже, на более эргономичное.
Я обращалсь к неврологам, щупают,щупают, но они опять же таки разводят руками, сваливая всё на желчный пузырь. И на то, что «всё от головы и от нервов» (это прямо-таки универсальное объяснение)
Отдыхать я не забываю)

На желчный пузырь было бы легко свалить, если боли были бы связаны с приемом пищи или употреблением определенных продуктов, в Вашем случае симптоматика нетипична. Рекомендации прежние.

Если честно, по ощущениям похоже на сдавливание чего-то изнутри. Ощущение,что боль носит ..»механический» характер. Что-то вроде сдавления, ущемления. Тупая боль. Может быть как раз из-за этого никак не действуют даже обезболивающие -что это не воспаление какого-либо органа. Но что там может сдавливать печень?или ущемлять ее? Или это просто мои ощущения. Что из обследований может это показать?

Просто страшно..как же так случилось. Мне всего 23, я не рожала,тяжести не поднимала,травмы не получала. Быть может, эта боль из-за опущения печени? Но с другой стороны,не может же быть чтобы она в один момент взяла и опустилась. А боль возникла именно так внезапно. Просто начало болеть и всё. Я честно хожу с тех самых пор по консультациям, на узи и проч. Но никакие медикаменты для печени/желчного никак не действуют. Да,собственно, на само пищеварение нареканий нет.
Просто страшно каждый день жить с этой болью, которая не имеет понятного происхождения..Еще 2 месяца назад добавилась субфебрильная температура. Держится постоянно 37.3-37.3, ее тоже не берёт ни парацетамол,ни аспирин.
У меня практически полное отчаянье — я стараюсь выяснить,что со мной, что не так с моим организмом, пытаюсь вылечить его..а он будто не реагирует. Абсурдно, но будто настроился против меня ..

В генезе хронической боли ведущую роль играют психические факторы. Поэтому — совет коллеги на счет психотерапевта совершенно обоснован.

Спасибо! Попробую обратиться.
А дополнительных анализов/исследований не стоит проводить более?