К какому врачу идти если болит голова и глаза

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли.  Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Распространенность

Боли в области головы – наиболее частое неврологическое расстройство, возникающее независимо от пола, возраста и демографии. С ростом занятости и темпа жизни симптомы стали обычным, а порой и каждодневным явлением для среднестатистического человека. Жалоба переросла во всемирную проблему, которой не уделяется достаточное внимание. Мало кто знает, к какому врачу обращаться при головных болях, обычно многие просто ограничивают лечение обезболивающими.

Главной сложностью устранения такого неприятного признака становится неясная клиническая картина. Отдельное заболевание или симптом – первый вопрос, которым задается врач. В зависимости от характера различают боль:

• пульсирующую;
• напряжения;
• острую;
• сдавливающую, сжимающую;
• распирающую.

Неприятные ощущения могут возникнуть в любой части головы: висках, затылке, возле глаз, в области лба. В зависимости от локализации и типа боли можно предположить истинную причину ее возникновения.

Причины болевого синдрома

Необходимо отметить, что неприятные болезненные ощущения могут возникнуть у каждого вне зависимости от пола, возраста, социального статуса, а также рода деятельности. Если в дополнение к таким страданиям человек ощущает тошноту, возникает рвота, головокружение, то не стоит затягивать с визитом к доктору. Возможно, указанное состояние является свидетельством развития какой-либо патологии.

Медики выделяют следующие типы головных болей:

1. Основной.
2. Второстепенный.

Основной тип является самостоятельным патологическим состоянием, на которое не оказывает влияние никакое иное заболевание, происходящее в организме. В данном случае целью лечения являются непосредственно болезненные ощущения.

Второстепенный тип рассматривается как признак какого-либо патологического состояния. А дискомфортное состояние при этом может быть вызвано опасным недугом, о чем и свидетельствует боль. На возникновение мигрени оказывать влияние могут внутренние факторы вместе с внешними, о наличии которых индивид может даже не знать:

• состояние эмоционального напряжения;
• изменение климатических условий;
• резкие перепады температуры тела;
• частые недосыпы;
• избыточное потребление пищи.

Спровоцировать появление головных болей способен дефицит полезных для организма веществ и микроэлементов. Если учитывать все обстоятельства, приводящие к болезненным состояниям, можно с уверенностью сказать, что не всегда удается выявить заболевание, приведшее к тому, что часто болит голова.

Сложность вопроса заключается в том, если у человека наблюдается основной тип головной боли. В этом случае вопрос, если возникла головная боль, к какому врачу обратиться, отпадает сам собой. Если развился второстепенный тип, то человек обращается к врачу для выявления недуга.

Первопричины

Как известно, боль – первый сигнал тревоги от организма. Игнорировать и заглушать ее анальгетиками без попытки понять причину глупо и неэффективно: высока вероятность, что боль вернется снова. Различают истинные и вторичные причины развития неприятных ощущений. В первом случае все ограничивается только головным мозгом и воздействием внешней среды на уровне психики.

Более серьезной проблемой является мигрень. Это патология участков головного мозга, отвечающих за болевые ощущения. Заболевание характеризуется приступами, которые могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью света и нарушениями зрения. Главным признаком является резкая боль в висках, разливающаяся по всей голове.

Головная боль напряжения

Головная боль, возникающая неожиданно, называется «головной болью напряжения». При таком типе чувство дискомфорта может продолжаться до нескольких дней. От головной парестезии чаще всего страдают те люди, чей род деятельности обязывает нахождение в статичной позе, что вызывает напряжение мышц в шейной области.

Перечень подобных профессий довольно широк. Это, например, трудовая деятельность в офисе, работа за станком. При этом болезненные ощущения в голове могут приобрести хроническую форму, что делает человека раздражительным, нервным. Данные состояния могут способствовать развитию эмоционального перенапряжения.

Среди головных болей основного типа наибольшее распространение получила мигрень, для которой характерны интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой, а также реакцией на звук и свет, которые раздражают.

Причины вторичных болей

Распространенность симптома при самых различных заболеваниях полным образом отвечает на вопрос: «К какому врачу обращаться при головных болях?» Самым первым специалистом, которого стоит посетить, несомненно, терапевт. Квалифицированный врач общей практики сможет качественно оценить состояние больного и сузить круг возможных причин плохого самочувствия. Самыми частыми из них являются:

• длительные стрессы, бессонница;
• умственное перенапряжение;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• нарушения кровообращения;
• заболевания нервной системы и сердца;
• проблемы с ШОП.

Не стоит оттягивать с визитом в больницу, если мучают частые головные боли. К какому врачу обратиться в таком случае, вы уже знаете – к терапевту. Обязательно сообщите ему о наличии хронических заболеваний и других симптомов, если они имеют место быть.

Второстепенный тип головной боли

Конечно же, основной тип кажется на первый взгляд довольно серьезным. Но для его лечения будет достаточно всего лишь исключить раздражающий фактор. Совсем по-иному дело обстоит с второстепенным типом головной боли.

Они могут быть вызваны такими патологиями, как:

• заболевания центральной нервной системы;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения в сердечно-сосудистой системе;
• черепно-мозговая травма;
• воспалительные процессы в оболочках мозга;
• нарушение зрительной способности, вызванное каким-либо недугом;
• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования.

Дальнейшее обследование

Терапевт соберет анамнез, назначит общее обследование и первичное лечение, чтобы предотвратить сильные головные боли. К какому врачу обратиться после семейного? Скорее всего, следующим специалистом на пути к выздоровлению будет диагност. На основании уже собранных данных и рекомендаций он примет решение о проведении:

• лабораторных анализов;
• УЗИ, УЗДГ сосудов;
• МРТ или КТ головного мозга;
• Эхо-ЭГ, ЭЭГ;
• других дополнительных процедур.

Важность прохождения обследования нельзя недооценивать. Это единственный способ, позволяющий определить истинную причину недомогания.

Некоторые офтальмологические заболевания вызывают регулярную головную боль, поэтому в этом случае нужно обращаться к офтальмологу.

Глаукома – тяжелая патология органа зрения. Еще называется “зеленой катарактой”. Получило название от зеленоватой окраски, которая возникает в области расширенного и неподвижного зрачка. Появляется на фоне нарушения выведения внутриглазной жидкости, при этом повышается внутриглазное давление, как следствие – развивается глаукома.

К людям, находящимся в группе риска относятся переступившие 40-летний рубеж и те, у кого присутствует близорукость, сахарный диабет, гипотония, болезни щитовидки, нервные расстройства. Существуют опасные виды патологии, которые протекают бессимптомно. Потеря зрения в таком случае медленная и длится на протяжении нескольких лет.

Основные симптомы: нарушение зрения, головная боль в области висков и над бровями. Она регулярная и ноющая. Люди видят некий ореол вокруг источника света. Иногда возможно развитие острого приступа – резкого повышения глазного давления. Может сопровождаться тошнотой. Необходимо при таких симптомах незамедлительно посетить офтальмолога. Только при своевременно оказанной медицинской помощи, человек может избежать слепоты.

Астигматизм – заболевание, при котором световой луч не фокусируется на сетчатке глаза. Причины – неправильная форма роговицы, аномальная форма хрусталика. Симптоматика выражается искажением, размытостью, двоением изображения, быстрой утомляемостью глаз, головной болью, необходимостью прищуриваться.

Причины для немедленного обращения к врачу

— пульсирующая головная боль, напоминающая «удары молотка»;— послетравмовое обострение болевых ощущений;— во время кашля или резких движений в голове отдает острой болью;— болевые ощущения в голове сопровождают температура, расплывчатое сознание, общая слабость, плохая фокусировка зрения, проблемы с речью или полное онемение;— боли в голове у людей, в связи с возрастом — более пятидесяти лет.

— с какого времени появились болевые ощущения?— насколько часто болит голова?— были ли травмы головы, и если были, то, когда?— какого свойства болевые ощущения: пульсирующие или постоянные?— какие лекарства принимаете?— есть причины, по которым болевые ощущения могут уменьшится?— увеличится?— не страдал ли кто из близких родственников подобным недугом?

Подготовившись к визиту к терапевту, можно сэкономить ему время, а себе деньги и здоровье.

Из всего вышесказанного следует, что не существует универсального врача по головным болям. Болевые ощущения в области головы могут быть следствием самых разнообразных заболеваний. Необходим правильный первоначальный диагноз, чтобы не лечить головную боль возникшую от больного зуба, лекарствами от посттравматических последствий. Про вред самолечения сказано уже так много, что об этом не нужно и говорить.

Существуют врачи по лечению исключительно мигрени. Они проходят дополнительный курс обучения и получают сертификат, предоставляющий им право заниматься только пациентами с болью в области головы. Чаще всего, они работают в клиниках, где имеются специализированные отделы для пациентов, страдающих головными болями.

Главное, для человека, у которого часто болит голова, к какому врачу идти решение надо принимать в указанном выше алгоритме: терапевт (семейный врач) — узкопрофильный специалист. Если вовремя обратится к врачу, можно избежать больших неприятностей со здоровьем в будущем. Как говорится, главное здоровье, а остальное придёт само.

В попытке определить, какой врач лечит головные боли, люди в первую очередь обращаются к терапевту. Идти на прием следует именно к этому специалисту, так как он назначает необходимые обследования для выявления причины дискомфортных ощущений.

Врач-терапевт, побеседовав с пациентом и собрав анамнез, уже имеет какое-то представление о характере головной боли и ее происхождении. На основании полученных данных он сделает все необходимые назначения, например, клинические анализы крови и мочи, биохимические тесты, электрокардиограмму для выявления точной причины мучительного состояния.

Лишь после того как терапевт получит на руки результаты анализов, он сможет судить о причине и источниках появления дискомфортных ощущений. Только после этого представится возможным направить пациента на осмотр к специалисту более узкого профиля для прохождения необходимого курса лечения.

Всему виной нервная система?

Если мучают постоянные головные боли, к какому врачу обратиться, чтобы решить проблему быстрее? Ведь в большинстве случаев снижается работоспособность, ухудшается память и настроение. Можно сразу записаться на прием к невропатологу, если состояние не осложнено повышением температуры, кашлем и прочими симптомами инфекции.

Чаще всего к врачу этого профиля приводит:

• Пучковая, кластерная боль, характеризующаяся острым течением. Чаще всего усугубляющим фактором становится злоупотребление алкоголем и курение.
• Невралгия – расстройства нервов, сопровождающиеся простреливающими и колющими болями.
• Мигрень – самостоятельное и часто встречающееся заболевание. Это сильные и пульсирующие боли, разливающиеся по всей голове или по одной стороне. Сопутствующими признаками являются головокружение, тошнота, шум в ушах;
• Неврозы разного характера.

Заболевания нервной системы – распространенная, но далеко не единственная причина возникновения плохого самочувствия. Но если приступы возникают с определенной периодичностью и не затрагивают другие системы органов, скорее всего, главным помощником в лечении станет невролог.

Профильные специалисты, которые занимаются лечением головных болей

Частые, практически непрекращающиеся головные боли могут говорить о развитии тяжелой патологии, например, рака головного мозга. Точный диагноз онколог сможет поставить только после проведения КТ, МРТ, а в некоторых случаях и ПЭТ-диагностики. Для предотвращения развития тяжелых последствий рекомендуется проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год, особенно если проблема постоянных головных болей актуальна, а причина их возникновения не выяснена.

Доброкачественные и злокачественные образования проявляют себя в виде головокружения вплоть до потери сознания, судорог. Симптоматика специфических признаков различается в зависимости от места локализации опухоли.

Головная боль — независимо от причин возникновения — крайне неприятное состояние, провоцирующее снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия и настроения. Качеству лечения симптомов должно быть уделено особое внимание: за обычной болью может скрываться серьезный недуг, требующий безотлагательного лечения.

Собираясь идти в больницу и задаваясь вопросом о том, к кому же все-таки обратиться, определите важность самого факта посещения врача и соблюдения его рекомендаций. Начните с терапевта или невролога. Если понадобятся дополнительные консультации, специалисты направят на беседу к узкопрофильным медикам.

Часто ноющие головные боли, которые постоянно сопровождают человека, могут быть признаком злокачественных и доброкачественных новообразований. Рак головного мозга, к сожалению, в 93% случаев не вылечивается. Поэтому врачи-диагносты рекомендует проходить полное обследование не менее чем 3-4 раза в год.

Доброкачественная опухоль будет проявлять себя головной болью, головокружением, потерей сознания, чувством сдавленности в голове. Если опухоль злокачественная, она может метастазировать, и об этом очень важно не забывать. Именно своевременная диагностика поможет предотвратить данный процесс. Раковые клетки вырабатываются миллионами в организме каждого человека.

Поэтому, если головная боль носит неизвестный характер, сопровождается внезапной тошнотой, перепадами настроения, временным нарушением зрения, координацией движения, следует посетить онколога.

Кто из нас не знаком с молоточком в руках невролога? Но, кроме запугивания пациентов этим прибором, с целью проверки состояния их нервной системы, неврологи занимаются ещё и диагностикой заболеваний головного и спинного мозга, проблемами с памятью, мышлением и речью. Следует понимать, что в наше время невролог и невропатолог — это разные названия специалиста, имеющего одну и ту же специализацию, хотя по старинке в обиходе ещё и встречается их условное разделение.

Одним из симптомов головной боли является проблема с остеохондрозом позвоночника, а именно — его шейного отдела. В компетенцию невролога входит исключить такую патологию. Неврологическое исследование позволяет определить причины болей головы. Впрочем, статистика показывает, что такое исследование лишь констатирует отсутствие серьезного заболевания. Но у болевых ощущений могут быть и другие причины.

Поэтому, чтобы не ошибиться, решая, к какому врачу идти, если болит голова, следует с самого начала руководствоваться рекомендациями терапевта.

Возможно, терапевт посчитает нужным дать направление к офтальмологу. Поскольку, этот специалист занимается хирургическим и медикаментозным лечением глаз, он может проверить зрение и, при наличии симптомов болезни глаз, найти связь с болевыми ощущениями. В частности, причиной может быть внутриглазное давление.

Отоларинголог (ЛОР) при обследовании может обнаружить острый либо хронический синусит, ринит, гайморит или тонзиллит. Любой из этих недугов вполне может оказаться причиной головной боли. Поскольку такие болезни начинаются с обычного насморка, во время которого может болеть голова, решение, к какому врачу обратиться, больной часто принимает интуитивно.

Помощь аллерголога может понадобится в том случае, если человек страдает аллергическими реакциями. При обострениях аллергии наблюдаются симп