Когда болит голова при фронтите

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Фронтит

Воспаление лобной пазухи

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

аллергические патологии верхних дыхательных путей;
врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Головная боль при воспалении лобной пазухи давящая, распирающая

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
выделения из носа, часто с гнойным характером;
светобоязнь;
общая слабость, возможно легкое головокружение;
длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Аппарат «Синускан"

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

понижение давления в самой лобной пазухе;
воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Медикаментозное лечение фронтита

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Фронтит

Фронтитом или фронтальным синуситом называют воспаление слизистых в области лобных пазух.

При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Общие данные

Придаточные пазухи носа расположены внутри лицевых костей скелета, они выполняют воздухоносную, фильтрационную, согревающую вдыхаемый воздух и резонаторную функции, кроме того, они отграничивают инфекцию в ее распространении по организму, поэтому, при возникновении особых условий пазухи зачастую воспаляются. Так как пространство внутри них сильно ограничено, проявляются достаточно серьезные и субъективно неприятные проявления.

Дети первых лет жизни практически не болеют фронтитами из-за недоразвитых пазух, в основном, фронтит – это удел подростков и взрослых людей, мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию.

По течению и основным клиническим проявлениям выделяются:

острый фронтит,
хронический фронтит.

Острый фронтит редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает как последствия острого ринита. По своей природе фронтиты бывают:

бактериальные (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
вирусные (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
грибковые.

Предрасполагающими факторами для развития фронтитов являются:

инфекционные или аллергические насморки, особенно длительные и вялотекущие,
врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки,
гипертрофия миндалин или аденоидные разрастания,
наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке или в организме,
снижение иммунитета (общего и местного),
травмы пазух и носа.

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Острые фронтиты начинаются с ярких клинических проявлений:

резкая боль в области лба,
усиление боли при постукивании, надавливании на лоб или область глазницы,
усиление боли при наклонах вперед,
головные боли,
боль в глазах и светобоязнь, выделения слез из глаз,
резкое затруднение дыхания носом,
обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера, без неприятного запаха,
резкое повышение температуры до 39 градусов, реже бывает низкой,
отечность тканей в углу глаза.

При осмотре носа ЛОРом отмечается сильный отек и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит облегчение и стихание болей.

При хроническом фронтите проявления выражены менее резко, но длятся очень долго. Проявляются:

ноющие или давящие головные боли, которые локализованные в зоне пазух,
при скоплении содержимого боли усиливаются,
при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая болезненность,
из носа оттекает гнойный секрет с неприятным запахом,
во время сна выделения стекают в глотку, возникает кашель с мокротой,
отделяемое из носа усиливается в вертикальном положении,
слизистые носа при осмотре резко отечные и красные.

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
сепсис.

Основа диагностики фронтитов – это жалобы и проявления болезни, дополняемые данными риноскопии (осмотр носа врачом).

Выявляются отечность, утолщение и краснота в зоне носовых раковин, при хроническом процессе могут выявляться полипы.

Чтобы уточнить диагноз проводят:

рентгенографию пазух носа,
зондирование пазух,
видеоэндоскопию с уточнением анатомии носоглотки и течения заболевания,
УЗИ околоносовых пазух,
МРТ или КТ пазух по показаниям, особенно при риске внутримозговых осложнений.
анализы крови и посевы с носа на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Необходимо отличать фронтит от воспаления других пазух носа, например, от гайморита и невралгии тройничного нерва.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением фронтита занимаются ЛОР-врачи, фронтит лечится стационарно. Применяется комплекс мероприятий, к которым относятся:

закапывание сосудосуживающих капель в нос (галазолин, ксилен, назол) с целью улучшения оттока содержимого и снятия отечности,
прием антибиотиков широкого спектра действия до результатов посева, с коррекцией по результатам посева, при тяжелых случаях назначаются внутримышечно,
постельный режим, легкое питание,
при высокой температуре жаропонижающие (нурофен, парацетамол),
физиолечение (синяя лампа, соллюкс или УВЧ),
при неэффективности консервативных мер назначаются пункции лобной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Источник: diagnos.ru

Источник

При заболевании фронтит симптомы могут немного разниться в зависимости от формы, характера болезни и возраста пациента. Стоит понимать, что если своевременно не обратить внимания на появление воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, для излечения фронтита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины возникновения фронтита

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита:

аллергический ринит;
хронические болезни верхних дыхательных путей;
полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
неправильное высмаркивание;
иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Признаки фронтита у взрослых

Воспаление лобных пазух у взрослых людей встречается довольно часто. Причем почти всегда фронтит комбинируется с поражением гайморовых пазух или клеток решетчатого лабиринта. Поэтому заболевание, как правило, протекает тяжело. Симптомы фронтита при этом различаются в зависимости от формы течения болезни. Она бывает:

острая;
хроническая.

Первые проявления фронтита

Поскольку вовремя недолеченные ОРЗ – одна из самых распространенных причин возникновения фронтита, то первые признаки воспаления лобных пазух довольно просто спутать с симптомами обыкновенной простуды:

неприятные ощущения в области переносицы;
незначительное повышение температуры тела;
заложенность носа. Однако данный признак заболевания не всегда проявляется на начальной стадии воспалительного процесса;
слизистые выделения из носовой полости;
общее недомогание.

На этой самой легкой стадии воспаления лобных пазух лечение проходит совершенно безболезненно и достаточно быстро. Причем в большинстве случаев нет необходимости использовать какие-либо специальные препараты. В качестве терапии достаточно несколько раз в течение дня проводить процедуру промывания полости носа, чтобы очистить ее от слизистых образований.

Несвоевременное или неверно подобранное лечение на начальном этапе образования фронтита может привести к гнойной хронической стадии. И для полного выздоровления при такой форме заболевания может понадобиться несколько месяцев.

При первых признаках воспаления лобных пазух на осмотре не видно никаких внешних изменений. Однако, к примеру, рентгенологическое исследование покажет небольшое скопление патогенного содержимого в пазухах. Поэтому при подозрении на такую серьезную болезнь стоит сразу обратиться к специалисту. Ведь симптомы фронтита нарастают, как правило, стремительно, и начальная стадия заболевания за достаточно короткий срок приобретает острый характер.

Симптомы острого фронтита

Острая форма фронтита характеризуется рядом ярко выраженных симптомов:

сильные головные боли, которые появляются из-за скопления в пораженных пазухах большого количества гноя. Незначительное облегчение наступает в положении лежа, поскольку в этом случае патогенное содержимое пазух относительно равномерно распределяется в полости;
в районе переносицы возникают неприятные распирающие ощущения, нарастающие в течение дня. При этом, изначально боль локализована, но ее очаг со временем «рассеивается». Также пациенты зачастую жалуются на усиливающуюся боль при нажатии в области лобных пазух, наклонах вперед или поворотах головы;
чувство сильного давления и напряжения в районе воспаленной лобной пазухи. В запущенных случаях присоединяется значительная боль в затылочной и височно-затылочной зонах. Кроме того, если фронтит сопровождается гайморитом, возможно распространение неприятных ощущений на лицевую часть головы;
густые, тягучие выделения из носовой полости с неприятным запахом. Обычно они слизистые и прозрачные, но могут носить и гнойный характер. Причем выделений из носа больше при вертикальном положении головы. В случае полной заложенности носовых ходов этот симптом может отсутствовать, поскольку отток содержимого пазух затруднен;
резкое повышение температуры тела вплоть до 39 С;
кашель, усиливающийся по ночам из-за стекания патологического содержимого по стенке гортани;
снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил;
появление апатии, нарушение сна и практически полный отказ от пищи.

Иногда фронтит сопровождается понижением обоняния, слезотечением, светобоязнью (фотофобией), а также нередко появляются отеки мягких тканей в области пораженных пазух и век.

Продолжительность острой формы фронтита – около 3 недель. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать сильный отек слизистой оболочки лобных пазух и абсолютное закупоривание лобно-носового канала. Это значительно усугубляет положение и может вызвать крайне серьезные последствия.

У взрослых довольно часто развивается аллергический фронтит. Его клиническая картина дублирует признаки острой формы болезни. Однако в этом случае, прежде чем избавляться от симптомов воспаления пазух, необходимо устранить истинный источник заболевания.

Симптомы хронического фронтита

К развитию хронического фронтита нередко приводит недостаточное очищение лобных пазух при острой форме заболевания. Причем хроническое течение болезни зачастую провоцирует воспалительный процесс в остальных придаточных пазухах.

Симптомы хронического фронтита, как правило, маловыраженные и стертые. Поэтому иногда распознать данную форму болезни можно не сразу. Это зачастую задерживает диагностику и, как следствие, назначение соответствующей терапии. Более того, проявления хронического фронтита могут на время затихать, но будут возвращаться до тех пор, пока не будет проведено корректное лечение.

В отличие от острого фронтита, хроническое течение воспаления лобных пазух может не сопровождаться постоянными головными болями. Вследствие чего данный симптом нельзя считать основным фактором. Но все же головная боль и давящие, распирающие ощущения в районе лобных пазух нередко беспокоят пациентов. Причем чаще всего такие проявления болезни проходят в положении лежа.

Один из главных признаков хронического фронтита – постоянный насморк, практически не реагирующий на традиционные методы лечения. Выделения обычно гнойные с отталкивающим запахом. Для хронической формы заболевания характерно поражение только одной пазухи, где скапливается гной. При этом нередко давление патогенного содержимого вызывает деформационные процессы в носовой полости.

К типичным клиническим проявлениям хронического фронтита также относится:

снижение обоняния, порой больной вообще перестает распознавать запахи;
конъюнктивит;
утренняя припухлость век и надбровной области, что означает распространение воспалительного процесса на стенки глазниц;
хронический кашель, который в основном не поддается лечению специальными противокашлевыми и отхаркивающими препаратами;
сильная слабость, мешающая выполнять повседневные обязанности. Причем, даже после совершенно простых занятий, пациент достаточно быстро чувствует утомление.

Более того, при хроническом фронтите в носовой полости нередко разрастаются полипы и новообразования, которые создают дополнительные проблемы при дыхании.

Диагностировать хронический фронтит гораздо сложнее, чем острую форму заболевания. Лечащий врач делает выводы лишь на основании совокупности факторов: внешних признаков, жалоб пациента, лабораторных анализов и рентгенограммы.

Симптомы фронтита у детей

Маленькие дети не способны точно указать, где у них болит. Поэтому зачастую самостоятельно определить фронтит у ребенка на ранних стадиях достаточно сложно. Чаще всего воспаление пазух у малышей развивается на фоне банального насморка. Причем нередко возникает двухстороннее поражение, которое считается весьма опасным у детей юного возраста.

Можно выделить следующие характерные признаки острой формы заболевания:

капризность;
высокая температура;
практически полный отказ еды;
нарушение сна;
общее недомогание, вялость, слабость;
рассеянное внимание;
затрудненное носовое дыхание.

Однако все подобные проявления болезни типичны и для обыкновенной простуды. В связи с этим, для своевременного распознания фронтита во избежание нежелательных осложнений основная задача родителей – знать базовые симптомы воспаления лобных пазух у детей:

головная боль, усиливающаяся при резком наклоне головы;
болевые ощущения в области лобных пазух, которые диагностируются при помощи легкого надавливания подушечками пальцев на кожу в надбровной части лица;
отечность и бледность лица;
сухость во рту;
гнойные выделения из носовых ходов, имеющие неприятный запах;
гнусавый голос;
заложенность носа, а также ушей;
утренний кашель
слезливость и краснота глаз, в редких случаях конъюнктивит.

Особенностью симптоматики фронтита у детей является возможность скрытого протекания заболевания. Зачастую избыточное назначение препаратов при обыкновенном насморке подавляет большинство признаков воспаления пазух, однако сама болезнь не излечивается. В результате образуется так называемый первично хронический фронтит, который нередко провоцирует развитие воспалительного процесса в районе среднего уха.

Для установления точного диагноза детям подходят не все методы исследования, которые проводятся взрослым. Наиболее информативный и безопасный способ для ребенка – ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С его помощью можно определить причину возникновения фронтита, его форму и характер, а также количество скопившейся слизи.

Последствия фронтита

Одним из наименее серьезных осложнений при фронтите является переход острой формы заболевания в хроническую. Однако существуют и более опасные последствия запущенной болезни, поскольку находящаяся в придаточных пазухах инфекция способна распространиться на верхние дыхательные пути. К таким заболеваниям можно отнести:

воспаление легких;
бронхит;
ангину.

О развитии первых двух недугов может свидетельствовать достаточно частый кашель. Также результатом фронтита может стать остеопериостит, который характеризуется поражением костной ткани. Для такого заболевания типична отечность век, надбровной части лица, конъюнктивит.

Самое тяжелое и опасное осложнение фронтита – менингит. Это связано с очень близким расположением придаточных пазух к головному мозгу. Патогенное содержимое пазух может спровоцировать проникновение болезнетворных микроорганизмов в мозговую оболочку, что вызывает сильнейший воспалительный процесс. Как итог у больного появляются симптомы менингита: сильная головная боль, рвота, высокая температура, галлюцинации и нарушение сознания.

Нередко после лечения фронтита (в основном это касается терапии при помощи операции) возможны проявления остаточных явлений:

выделения из носа;
временное незначительное повышение температуры тела.

При этом в случае, когда подобные симптомы фронтита не прогрессируют и через 2-3 дня их интенсивность значительно снижается, то беспокоиться не о чем. Но прописанный лечащим врачом курс терапии должен быть пройден полностью и только врач может что-то изменить. В противном случае фронтит может возобновиться снова.

Профилактические процедуры

Основная профилактика фронтита как у взрослых, так и у детей – правильно подобранное лечение первичного заболевания (простуды, насморка, гриппа, аллергии и т.д.). Очень важно укреплять иммунитет. Для этого можно проводить водные процедуры, закаливание, а также стоит есть больше свежих фруктов и овощей, пропить курс витаминов.

Полезно местное промывание носовой полости раствором морской соли. Данная процедура в комплексе с активным механическим высмаркиванием слизи на ранних стадиях фронтита может остановить воспалительный процесс. Также желательно прибегать к санаторно-курортному лечению на берегу моря, идеальный вариант – неподалеку от хвойного леса.

Знать, как проявляется фронтит, очень важно. Но поставить точный диагноз может лишь квалифицированный специалист. Ведь многие симптомы воспаления пазух могут абсолютно никак себя не проявлять, что затрудняет самостоятельное определение недуга. Кроме того, лечение фронтита основано на симптоматике. И верно подобрать комплекс мероприятий для излечения заболевания может только врач.

Источник: o-gaimorite.ru