Когда туберкулез спина болит

Боли при туберкулезе легких могут носить различный характер и чаще всего локализуются в области грудной клетки. Но болезненные ощущения не всегда могут означать развитие данного заболевания. Характерные симптомы возникают и при других заболеваниях. Именно поэтому важно пройти полное обследование, чтобы выяснить истинные причины болей.

Где локализуется боль при туберкулезе

Кашель при туберкулёзе

Туберкулез – заболевание, характеризующееся поражением легких. Болезненные ощущения при этом возникают в области грудной клетки. Зачастую они переносятся достаточно тяжело, особенно в период обострения патологии. Но не всегда могут означать туберкулез. При постановки диагноза врач обращает внимание и на сопутствующие проявления.

Боли при туберкулезе легких сопровождаются и другими симптомами. Пациенты часто жалуются на:

1. Кашель. Может иметь различную интенсивность, а вместе с мокротой при тяжелом поражении выделяется кровь.
2. Затрудненное дыхание.
3. Одышка, возникающая сначала при больших физических нагрузках, а затем даже при незначительных движениях.

Болезненные ощущения также возникают в области грудины и с течением времени усиливаются. Сильная боль ощущается во время кашля, после которого наблюдается затрудненность дыхания.

Клинические проявления возникают в зависимости от степени тяжести течения патологии. Симптомы тяжело поддаются лечению и большинство методов консервативного лечения не приносят результатов. Источник болей помогает выявить обследование путем изменения положения тела пациента и выполнения им определенных движений.

Характер болей

Боль при туберкулезе легких может носить различный характер. Чаще всего наблюдается колющая и острая. К возникновению неприятного симптома приводят дыхательные движения.

Но болевые ощущения всегда носят нарастающий характер, особенно на начальном этапе развития заболевания. При остром течении становятся постоянными и не проходят даже в состоянии покоя, становятся нестерпимыми.

Другие причины возникновения боли

Пневмоторакс лёгкого на рентгене

Боль в грудной клетке не во всех случаях может говорить о развитии туберкулеза. Существует ряд заболеваний, для которых также характерен данный симптом. Чтобы установить истинную причину возникновения боли в легких, следует обратиться к врачу.

Спонтанный пневмоторакс

Патология характеризуется поступлением кислорода в легкие до момента, когда наружное давление выравнивается с плевральным. Последствием состояния становится коллапс. Причинами развития заболевания могут являться:

1. Эмфизема легких.
2. Абсцесс.
3. Разрыв кисты.
4. Различные травмы,
5. Туберкулез легких.

В медицине выделяют открытый, закрытый и клапанный типы пневмоторакса. Патология проявляется в виде следующих симптомов:

1. Дискомфорт после физических нагрузок.
2. Снижение АД.
3. Холодный пот.
4. Боль во время дыхания.
5. Сильная боль в легких.
6. Общая слабость.
7. Бледность кожного покрова.
8. Учащение пульса.

Боль носит острый характер и всегда продолжительна, в некоторых случаях требует оказания медицинской помощи пациенту. При прогрессировании заболевания учащается сердцебиение, а кожа приобретает синюшный оттенок.

Кроме этого возникает приступообразный сухой кашель. В некоторых случаях отмечается расширение половины грудной области, где развивается патологический процесс. Пациентам необходимо принимать регулярно определенные группы лекарственных средств для поддержания работы дыхательной системы.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – инфекционное поражение органов дыхательной системы. Причиной становится пневмококк, который попадает на слизистые легкого и начинает размножаться, подавляя иммунитет. На ранних этапах развития заболевания у пациентов болят легкие. Также возникают следующие симптомы:

1. Повышение температуры тела, на фоне которой ощущается жар или озноб.
2. Затрудненное дыхание.
3. Покраснение кожного покрова лица.
4. Синюшность губ.
5. Герпес. Снижение иммунитета приводит к активации вируса герпеса и появлению внешних признаков заболевания.

Наличие всех признаков говорит о развитии крупозной пневмонии. Патология также сопровождается сухим кашлем, который с течением времени становится влажным. В мокроте содержатся сгустки крови. Заболевание опасно для жизни и здоровья пациента.

Экссудативный плеврит

Развивается зачастую у больных туберкулезом. На начальных этапах возникают следующие признаки:

1. Приступообразный сухой кашель.
2. Затрудненность дыхание.
3. Наличие характерных звуков при дыхании.
4. Боли в боку. Могут быть колющими, острыми, ноющими, постоянными или приступообразными.

Болезненные ощущения сменяются со временем на ощущение тяжести. При пальпаторном исследовании в области между ребер можно установить наличие незначительного распухания.

Сухой плеврит

Характерным признаком патологии является боль в легких. При этом она локализуется только с одной стороны органа дыхательной системы, а не распространяется по всей поверхности. Болезненные ощущения усиливаются при глубоком вздохе или кашле. Начинает отдавать в область позвоночника, болит спина.

Неприятные ощущения возникают и в нижней части грудной клетки. Движения причиняют боль человеку, в результате чего снижается двигательная активность. Пациенты с установленным сухим плевритом часто спят на больной стороне, так как при этом дискомфорт проходит.

Боль в легких не всегда говорит о развитии туберкулеза. Данный симптом сопровождает множество заболеваний. Для установления истинной причины возникновения болезненных ощущений следует обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит терапию. Самолечение или игнорирование симптомов в данном случае может привести к серьезным последствиям.

Туберкулезная инфекция может поражать не только легкие, но и другие органы, а также суставы и костную ткань. Туберкулез позвоночника является достаточно распространенной формой заболевания – на его долю приходится до 40% от всех случаев костно-суставного туберкулеза. Эта опасная инфекционная болезнь разрушает позвонки и диски, и без соответствующего лечения вызывает тяжелые последствия, вплоть до инвалидности. Как же проявляется эта патология, в чем заключается ее лечение, и можно ли избежать развития болезни?

Особенности заболевания

Туберкулез позвоночника, или туберкулезный спондилит, вызывается микобактериями, которые распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам. Чаще всего очаг поражения локализуется в центре позвонка, в отдельных случаях может находиться в дужках, остистых и суставных отростках. В процессе развития болезни на пораженном участке образуются множественные гранулемы, что приводит к разрушению костной ткани и возникновению абсцесса. Вместе с телом позвонка повреждается и межпозвонковый диск, в результате чего уменьшается его высота, снижаются амортизирующие свойства, нарушается подвижность позвоночника.

Наиболее подвержен туберкулезу грудной отдел – около 60% от всех случаев заболевания, 30% приходится на поясничный отдел, 10% — в равных долях поражение шейных позвонков и крестца. Если иммунная защита организма достаточно сильная, гранулезная ткань постепенно перерождается, на месте поражения образуется рубец, развитие болезни полностью прекращается. Иногда даже происходит полное восстановление костной структуры. При наличии неблагоприятных условий на фоне ослабленного иммунитета туберкулез быстро прогрессирует, абсцесс распространяется на мягкие ткани, развивается некроз. Когда в процесс вовлекается сразу несколько сегментов, происходит деформация позвоночника, проявляющаяся, в основном, кифозом.

К сведению: заболевание не имеет ограничений по возрасту и полу, при этом у детей и подростков оно протекает локально, в более острой форме и с поражением глубоких структур. У взрослых поражение обычно поверхностное, но более обширное, с умеренно выраженными проявлениями.

Чем грозит туберкулез позвоночника? Помимо ортопедических нарушений, выражающихся в искривлении позвоночного столба и нестабильности позвонков, заболевание провоцирует множество других осложнений:

• аллергические реакции вследствие поражения токсинами;
• нарушение белкового обмена;
• корешковый синдром;
• вторичный иммунодефицит;
• миелопатия;
• образование свищей;
• нарушения в работе органов таза;
• парезы различной тяжести.

Типы и степени туберкулезного спондилита

Классификация туберкулеза позвоночника осуществляется по локализации и числу очагов поражения, а также по степени развития болезни.

Таблица. Формы заболевания по распространенности очагов поражения

По степени развития выделяют пять стадий заболевания:

• I – туберкулезный остит. Характеризуется единичным поражением и умеренной симптоматикой;
• IIа – прогрессирующий спондилоартрит. Характеризуется распространением очага за границы позвонка и формированием отростков из костной ткани. Функции позвоночника при этом не нарушаются;
• IIб – прогрессирующий спондилоартрит с деформацией пораженных сегментов и нарушением функций позвоночного столба;
• III – деструктивный спондилит (хронический). Отличительной чертой являются усиливающиеся структурные изменения в позвонках после каждого обострения и почти полная потеря двигательных функций;
• IV — посттуберкулезный спондилоартроз. Характеризуется затиханием воспалительных процессов в тканях, уменьшением выраженности симптомов с одновременным увеличением деформации позвонков.

Причины развития болезни

Возбудителем инфекции являются микобактерии туберкулеза, а основным источником – зараженный человек. Инфицирование обычно происходит при длительном контакте с носителями инфекции, у которых туберкулез протекает в открытой форме. Также существует вероятность заражения от больных птиц и животных.

Выделяют четыре пути заражения:

• при прямом контакте;
• через пищеварительную систему (алиментарный способ);
• воздушно-капельный;
• внутриутробный.

В группе риска находятся люди, у которых диагностирован сахарный диабет, онкологические болезни, хронические патологии внутренних органов. Также высока вероятность инфицирования у тех, кто имеет алкогольную или наркотическую зависимость, ослабленный иммунитет, плохо питается. После заражения спровоцировать прогрессирование болезни могут травмы позвоночника и переохлаждение организма.

Как проявляется туберкулез позвоночника

Заболевание развивается достаточно медленно – первые признаки костного поражения могут проявиться через 2-3 года после первичного инфицирования. В течение этого времени болезнь протекает бессимптомно, и выявить инфекцию можно только случайно, например, при обследовании по другому поводу. С началом воспалительного процесса в позвоночнике появляются специфические и неспецифические симптомы, на выраженность которых влияет не только степень поражения, но и локализация очага.

На ранней стадии туберкулез проявляется дискомфортом в спине, быстрой утомляемостью при нагрузках, умеренным болевым синдромом и повышенной раздражительностью. Нередко отмечается повышение температуры тела в пределах 37,5°С – 38°С. После отдыха симптомы обычно исчезают. В дальнейшем клиническая картина дополняется слабостью мышц спины и конечностей, ощущением скованности при движениях, сильными ноющими болями. В зависимости от вида пораженных позвонков, отмечается еще целый ряд характерных признаков.

1. Шейный отдел. Наблюдаются частые головные боли различной интенсивности, сопровождаемые тошнотой и головокружением. Больному сложно сконцентрировать внимание, может возникать ухудшение зрения и слуха, в тяжелых случаях отмечается спутанность сознания.

   

   При поражении туберкулезом шейных позвонков человека часто мучают головные боли

2. Грудной отдел. Боли, которые ощущаются между лопатками, заметно усиливаются при глубоком вдохе. Появляется и со временем усиливается слабость в руках, может возникать онемение пальцев, покалывания в груди.
3. Поясничный отдел. В нижней части спины возникают мучительные боли, тупые или простреливающие. Ноги слабеют, больному сложно пройти даже небольшое расстояние. Также в ногах периодически возникает чувство онемения, покалывание, мышечные спазмы. При тяжелом поражении нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, это выражается деформацией позвоночника (на спине образуется горб), в зоне поражения возникают свищи, утрачивается двигательная активность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза одних только симптомов недостаточно, поэтому больному назначают проведение инструментальной диагностики. Традиционный метод – рентгенография в боковой и переднезадней проекции. Это позволяет определить локализацию инфекционного очага, степень изменения в структуре тканей, наличие абсцессов и сужение позвоночного канала. Для более точного анализа рекомендуется проведение МРТ либо КТ, особенно в тяжелых случаях. Дополнительно делают анализ крови и туберкулиновую пробу.

Методы лечения

Туберкулез позвоночника лечится в условиях стационара. Самый оптимальный вариант – прохождение терапии в стационаре санаторного типа. Применяемые лечебные методики направлены на предотвращение прогрессирования болезни, устранение симптомов, восстановление функций пораженных позвонков. Большое значение имеет нормализация режима питания: рацион больного должен быть сбалансированным и обязательно включать продукты, содержащие витамин D.

Комплексная терапия включает:

• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• солнечные и воздушные ванны;
• химиотерапию;
• ортезирование.

Важно! Если поражение обширное, позвоночнику необходима полная иммобилизация, что осуществляется с помощью специальной гипсовой кроватки. При туберкулезе шейного отдела дополнительно применяется воротник Шанца.

Медикаментозная терапия проводится с применением антибактериальных средств для борьбы с возбудителем, гормональных препаратов и витаминов для устранения симптомов. Если наблюдается напряжение мышц, мышечные спазмы, дополнительно назначают прием миорелаксантов. Хирургическое вмешательство показано только в самых тяжелых случаях, поскольку имеется высокая вероятность осложнений. В ходе операции удаляют туберкулезные абсцессы, костные очаги, а при тяжелой деформации заменяют пораженные позвонки имплантами.

Профилактика патологии

Основной профилактической мерой против туберкулеза является вакцинация. Своевременно сделанные прививки снижают риск заболевания до минимума, даже при неблагоприятных условиях жизни. Также очень важно ежегодно проходить флюорографию – в случае заражения это позволит выявить болезнь на раннем этапе и сократить период лечения. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, уделять достаточно внимания физической активности, соблюдать режим питания и сна.

Видео — Туберкулез позвоночника

Среди патологий позвоночника инфекционные заболевания считаются более опасными для здоровья. О том, какие еще бывают спинальные инфекции, чем они проявляются и как с ними бороться, можно прочитать на нашем сайте.