Может ли болеть голова от мексидола и актовегина

Как защититься от гриппа и ОРВИ — советы доктора Комаровского

Как защититься от гриппа и ОРВИ

Самый авторитетный детский врач на территории СНГ ответил на все заданные и незаданные вопросы о сезонных респираторно-вирусных заболеваниях

Люди, внимание!!!
Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Существует более двухсот вирусов разных типов – риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Самые распространенные виновники простуды – это риновирусы, они становятся причиной болезни в 25–50% случаев. Риновирусы любят относительно прохладную среду и поэтому предпочитают жить в носоглотке, а не глубоко внутри тела, – вот почему главные симптомы простуды появляются именно там. Частота «простуд» зависит от возраста: в среднем взрослые простужаются 2–3 раза в год, дети – до 5–6 раз, а пожилые люди – 1 раз в год; бывают и те, кто практически не болеет. Обычно болезнь продолжается 7–10 дней, при стандартном ее развитии первые 3–4 дня происходит ухудшение симптомов, 1–2 дня они остаются стабильными, а за оставшиеся 3–4 дня сходят на нет.

Заражение вирусом, вызывающим ОРВИ, происходит воздушно-капельным путем (вдыхание микроскопических частей слизи от кашляющего или чихающего человека) или из-за самозаражения (касание слизистой глаз, рта или носа) после контакта с заболевшими людьми или предметами, ими использованными. Вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких дней (причем дольше они выживают на гладких, непористых материалах) и в течение 24 часов сохранять способность вызвать заражение, поэтому можно «подцепить простуду» в общественном транспорте, в самолете или через предметы общего пользования в офисе, магазине или школе. Вирус не может проникнуть в организм через кожу, поэтому ему нужно несколько часов, чтобы добраться, к примеру, с рук до носа – если только мы сами не помогаем ему, доставляя на слизистые оболочки.

Механика заражения такова. Когда вирус попадает в носовой проход с пальцев или с вдыхаемым воздухом, он переносится на заднюю часть носоглотки. Там он прикрепляется к местным рецепторам с помощью белка и проникает через мембрану в клетку, где «распаковывает» свою РНК – так начинается деление вируса и заражение организма. Этот процесс занимает 8–12 часов, а с момента попадания вируса в носоглотку до проявления симптомов простуды может пройти от 12 часов до 1–2 дней.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА и ОРВИ

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса сезонного гриппа.

Вывод: как защититься от гриппа и ОРВИ? — Ответ: сделать прививку!

  • Прививайтесь

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в текущем году вариантов вируса гриппа.

  • Не обольщайтесь «народными средствами»

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность человека «нужно что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо тратить на это деньги — оно того не стоит.

  • Источник вируса — человек и только человек.

Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

  • Маска не защитит здорового.

Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые, вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому маска не нужна.

  • Мойте руки!

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

  • Чистый и прохладный воздух!

Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%.

Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

  • Увлажняйте слизистые оболочки!

В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажнять слизистые оболочки очень просто: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА и ОРВИ

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). «Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация.

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Как защититься от гриппа и ОРВИ и как лечить грипп и ОРВИ? Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

Если Вы (Ваш ребенок) уже заболели, поздно думать о том, как защититься от гриппа и ОРВИ. Но самое время поступать правильно:

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  4. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
  5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  6. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин!
    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
  7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически»!!!
  8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  10. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью. То же самое касается и гомеопатии.

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:
• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдаются:

• потеря сознания;
• судороги;
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• отечность шеи;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Источник

В январе и феврале очень многие люди болеют гриппом. И часто это небезобидное заболевание: грипп протекает тяжелее, чем простая ОРВИ, и может привести к серьезным осложнениям. Дарья Саркисян составила инструкцию о том, как нужно действовать, чтобы снизить риск заболеть.

1. Сделайте прививку

Самый первый и главный способ защититься от гриппа — это прививка. Она не даст стопроцентной защиты (вакцина от гриппа не так эффективна, как многие другие), но пока ничего надежнее не изобрели. Особенно если вы входите в группу риска. Специалисты американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что в обязательном порядке должны прививаться:

  • дети старше шести месяцев;
  • беременные женщины;
  • люди старше 65 лет;
  • люди с хроническими заболеваниями вроде диабета, астмы, болезней сердца, легких, нервной системы, почек, печени и других;
  • люди, которые живут с кем-то, кто находится в группе риска по осложнениям (например, родителям младенца, которого еще нельзя прививать, точно стоит вакцинироваться).

Все остальные люди тоже могут привиться, правда, нужно помнить, что эффективность вакцины не очень высокая: в среднем — 60 процентов.

Бояться прививок не стоит. Если неприятные последствия и возникают, то чаще всего ограничиваются болью и покраснением на месте укола. Иногда бывает и жар, головная, мышечная боль, которые уходят за несколько дней.

Но у всех прививок есть свои противопоказания. Когда мы говорим о вакцине от гриппа, нужно учесть, что они бывают живые (то есть в состав входит ослабленный вирус) и неживые.

Неживые вакцины прямо противопоказаны только некоторым людям:

  • младенцам младше шести месяцев
  • тем, у кого прививки вызывают тяжелые реакции
  • тем, у кого точно есть аллергия на какие-то компоненты вакцины (людям с аллергией на яйца прививаться можно, но только уколом, а не с помощью назального спрея)

У живой вакцины противопоказаний чуть больше:

  • беременность
  • подавленная иммунная система
  • аллергия на яйца
  • прием противовирусных препаратов (занамивира, осельтамивира) в течение последних 48 часов

Лучше прививаться до ноября, но если вы опоздали, это не повод отказываться от прививки — можно сделать это хоть в феврале. Надежнее использовать зарубежные вакцины, потому что в российских («Гриппол», «Совигрипп») в три раза меньше антигенов, чем рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, в состав отечественных вакцин входят иммуномодуляторы (вещества, которые, по идее, должны стимулировать иммунитет), об эффективности и безопасности которых мы ничего не знаем.

Обновление. В 2018 году в продаже появилась российская вакцина, которая отвечает требованиям ВОЗ, — «Ультрикс».

Сделать прививку можно в государственной поликлинике (особенно если там вдруг есть импортные вакцины), а также в частных клиниках. Иногда привиться можно по месту работы.

Коротко. Прививка — это лучшее, что у нас есть для защиты от гриппа. Совершенно точно нужно прививаться тем, кто находится в группе риска: детям, пожилым, беременным, людям с хроническими заболеваниями и еще всем, кто часто находится рядом с этими людьми. Остальным — по желанию. Выбирать лучше те вакцины, которые сделаны по рекомендациям ВОЗ.

2. Соблюдайте правила гигиены и избегайте мест, где много людей

Важно стараться, чтобы вирусы не попадали на слизистые. Для этого нужно:

  • часто и правильно мыть руки с мылом (вот тут инструкция)
  • поменьше трогать глаза, нос и рот, особенно грязными руками
  • по возможности избегать мест, где много людей

Коротко. Если нет возможности вымыть руки с мылом, используйте дезинфицирующие гели.

3. Не тратьте время и деньги на бессмысленные средства защиты

В России есть очень популярные препараты («Виферон», «Кагоцел», «Арбидол») против гриппа, которые никто по-настоящему не исследовал на предмет эффективности и безопасности. А «Оциллококцинуму» даже посвящен систематический обзор авторитетного Кокрановского сотрудничества: работа свидетельствует, что нет никаких оснований считать это средство эффективным. По той же причине в странах с развитой медициной безрецептурных иммуностимуляторов среди лекарств просто нет.

Нет никаких данных, что чеснок, эхинацея и витамин C помогают уберечься от ОРВИ. О гриппе таких исследований не было, но это тоже повод сомневаться в их эффективности, что бы ни говорил московский Департамент здравоохранения.

Медицинские маски, которые всякий год заканчиваются во всех аптеках, особо не помогают защититься от гриппа. Разве что они помогают вам не дотрагиваться грязными руками до лица.

Коротко. Отечественные противовирусные препараты, безрецептурные иммуностимуляторы, чеснок, витамин C, эхинацея, медицинские маски — все это не защитит вас от гриппа. Не тратьте время и деньги.

4. Принимайте противовирусные препараты, если вам назначил их врач

Существуют противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир), которые помогают избежать гриппа, но эффект от них довольно слабый. Покупать и принимать их можно только по рецепту врача: побочные эффекты, бывает, оказываются хуже возможной пользы. Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи Великобритании рекомендует назначать осельтамивир и занамивир только при сочетании следующих условий:

  • в вашем районе гуляет вирус гриппа;
  • человек — из группы риска;
  • человек находился недалеко от того, у кого были симптомы как при гриппе, и с тех пор прошло не больше 48 часов;
  • человек не привился или привился, но вакцина оказалась неудачной и в этом сезоне распространены не те штаммы, от которых она защищает.

Коротко. Осельтамивир и занамивир надо принимать только по рекомендации врача.

5. Научите своих близких правильно болеть

Во-первых, больной гриппом человек должен держаться подальше от здоровых. Ему лучше сидеть дома, при этом стараться не подпускать к себе близких. Это полезно не только для окружающих, но и для самого болеющего, потому что при гриппе лучше не напрягаться и пережить это время отдыхая. CDC рекомендует оставаться дома еще сутки после того, как спадет температура (самостоятельно, а не с помощью жаропонижающих).

Во-вторых, болеющий человек должен уметь правильно чихать и кашлять. Надо закрывать нос и рот бумажным платком, а потом сразу его выбросить. Если платка нет, надо чихать или кашлять в сгиб локтя. Иначе мелкие частицы соплей с вирусами разлетятся во все стороны.

Просто рукой прикрывать рот и нос не стоит, потому что потом все это окажется на мебели, перилах и прочих поверхностях.

Коротко. Научите близких правильно болеть — например, чихать и кашлять в платок или сгиб локтя.

Дарья Саркисян

Источник