Может ли болеть голова от стрептококка

Лечение стрептококковой инфекции в горле предполагает назначение антибактериальных препаратов тетрациклинового и пенициллинового ряда с целью лечения без риска появления осложнений. Лечение должно начаться незамедлительно, чтобы предотвратить распространение болезни на другие органы и предупредить образование нарывов.

Гемолитический стрептококк считается очень распространенным микробом (бактерией), который чувствует себя комфортно в теле здорового человека. Но он может стать причиной таких проблем со здоровьем, как боль в горле и тонзиллит, скарлатина и кожные инфекции, абсцессы и сепсис. Термины “гемолитический“ и “зеленящий“ определяют микробиологические характеристики микроорганизма, что дает шанс ученым отличить его от остальных микробов. Данные бактерии способны выделять химические вещества, которые разрушают красные кровяные клетки (данный процесс называется гемолизом).

В природе много видов стрептококков, которые могут вызвать у человека разнообразные заболевания. В зависимости от их специфических характеристик стрептококк гемолитический ученые классифицируют по группам: А, В, С, D, Е, F, G, H. Именно стрептококк А является наиболее опасным для организма человека, а инфекции стрептококковые, вызванные им, требуют внимательного лечения.

Когда обязательно лечение стрептококковой болезни?

Лечение антибиотиками обязательно как для детей, так и для взрослых, которые заболели фарингитом (Pharyngitis), тонзиллитом (Tonsillae), скарлатиной (Streptococcus pyogenes), а также для тех, у кого путем тестирования выявлено наличие стрептококка. Ввод антибиотиков следует начинать сразу же, чтобы предотвратить образование абсцессов, распространение на близлежащие органы инфекции, а также всевозможные осложнения.

Рекомендованы антибиотики:

• пожилым людям;
• пациентам, страдающим от диабета;
• индивидуумам с ослабленным иммунитетом;людям, которые вступали в контакт с больным (даже при отсутствии симптомов).

Какие антибиотики необходимы и как их принимать?

Лечение стрептококковой инфекции проводится с использованием антибиотиков:

1. Пенициллинового ряда: бензилпенициллин, ампициллин, бициллин-3 или бициллин-5 на 3-4 сутки после начала лечения пенициллином. Устойчивость против пенициллиновых антибиотиков стрептококки приобрести не способны.
2. Антибиотики эритромицинового ряда (эритромицин или кларитромицин) должны быть использованы только для медикаментозного лечения пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорины, потому что зеленящие стрептококки более устойчивы к диапазону макролидов.
3. Препараты группы сульфаниламидов (сульфадиметоксин, ко-тримоксазол) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин) неэффективны и не рекомендуются для лечения, их применение может привести к бессимптомному носительству (носитель будет заражать окружающих).
4. К концу лечения антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника (линекс, бактисубтил).

Вариантом детского медикаментозного лечения являются инъекции бензатина пенициллина (внутримышечные). Они эффективно, безопасно и мгновенно снимают все симптомы болезней.

Однако известно, что инъекции антибиотиков очень болезненны. Это обстоятельство заставляет их использовать, только если малыши категорически отвергают оральные медикаменты.

Большую пользу оказывает лечение народными средствами. Зачастую таковыми средствами являются настои и отвары лекарственных трав и ягод (шиповник, клюква).

Употребляя их, можно укрепить организм и ускорить выведение токсинов. Средства народной медицины обладают также и антисептическими, вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, что эффективно при внутреннем приеме и различных компрессах.

Как понять, что лечение эффективно?

Известно, что лечение антибиотиками эффективно, если после 2 дней падает температура тела и улучшается самочувствие пациента. Наоборот, если 2 дня спустя нет даже минимальных признаков, оно может быть признано неэффективным.

Когда стандартное лечение зеленящего стрептококка неэффективно, пока не изучены досконально. Именно поэтому нет подробных рекомендаций от врачей. Вне зависимости от лечения, по их мнению, сохранение симптомов может произойти по причинам:

• лечение антибиотиками не выполняется должным образом, например, были назначены более низкие дозы, чем необходимо;
• болезнь не реагирует на прописанные медикаменты, особенно на микролиды;
• болезнь вызвана другим похожим микробом, например, вирусом Эпштейн-Барра, микоплазмой, аденовирусом (они невосприимчивы к пенициллину, а стрептококк, определенный с помощью мазка, был инертен в образовании инфекции, то есть больной является его носителем и только).

Если спустя 2 дня после начала приема антибиотиков нет никаких улучшений, необходимо посетить врача.

Он может прописать то же лекарство (если оно неправильно используется), поменяв дозу, или заменить его.

Рецидив стрептококка

В большинстве случаев рецидив болезни после прекращения приема антибиотиков связан не со стрептококковой инфекцией, а с другими бактериями, которые могут быть причиной аналогичных заболеваний. Однако повторное инфицирование все же реально. В случае если появились такие подозрения, необходимо посетить врача, например, если вновь зашкалила температура или опять досаждают боли в горле. Чтобы определить причину недомоганий, врач обязательно осмотрит пациента, направит на повторные тесты и повторит лечение.

Если дублирующие тесты показали, что зеленящий стрептококк возобновил свое присутствие в организме пациента, придется пройти еще один 10-дневный курс лечения. Кроме того, больному необходимо будет проверить своих близких, которые могут быть потенциальными носителями и причиной инфекции.

Как уже говорилось, у носителей бактерии вызывают осложнения очень редко. Поэтому, по рекомендациям экспертов, лечение требуется лишь тогда, когда есть возможность передачи инфекции другим лицам.

Чтобы удалить микроб из организма носителя, терапевт может прописать, например, клиндамицин, клавулановую кислоту, амоксициллин, азитромицин. Такое медикаментозное лечение, в зависимости от принимаемого антибиотика, должно продолжаться 10 дней.

Как правило, терапевты настаивают на повторном фарингальном мазке только тогда, когда, несмотря на адекватное лечение антибиотиками, симптомы заболевания сохраняются.

На мазок отправляют детей, которые подвергаются более высокому уровню риска осложнений. Если микроорганизмы, являющиеся причиной стрептококка, опять обнаружены, врач пропишет второй курс лечения. Он необходим, если родственники больного имели ревматические осложнения или в местности, где живет больной, у других жителей были многочисленные и повторные осложнения.

Люди, которые имели контакт с больным скарлатиной или тонзиллитом и заболели после него, должны быть направлены на анализы и, если инфекция обнаружена, пройти полноценный курс лечения. Доказано, что вероятность передачи стрептококка сестрам и братьям составляет 50%, а вот родителям — всего 20%. Тем не менее известно, что более 50% людей, входящих в контакт с больными, должны вылечить стрептококк.

Учитывая, что люди, которые когда-то страдали от ревматизма, подлежат повышенному риску рецидива заболевания, специалисты прописывают вторичную профилактику. Это медикаментозная процедура состоит из долгосрочного курса лечения антибиотиками. Если ревматизм не повлиял на работу сердца, эксперты рекомендуют лечение, по крайней мере, еще на протяжении 5 лет. Если же болезнь серьезно атаковала этот человеческий орган, рекомендовано принимать антибиотики всю оставшуюся жизнь, несмотря на хорошее самочувствие. Чаще всего назначают инъекции пенициллина G (1 раз в 4 недели).

Вакцины против стрептококка группы A не существует. Ученые уверены, что применение такой вакцины в случае ее появления у детей невозможно. Любая вакцина вызывает иммунный ответ, а такая прививка может спровоцировать тяжелые осложнения.

Стрептококки — это целое семейство микроорганизмов. Под микроскопом они выглядят, как цепочка шариков. Среди этого семейства есть неопасные для человека, однако несколько видов вызывают довольно большое количество опасных заболеваний от пищевых отравлений до гнойных процессов практически в любой точке организма.

Стрептококк под микроскопом

Термином «стрептококковая инфекция» определяют группу заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. Так его назвали из-за свойства разрушать красные кровяные клетки. В эту группу входят, рожа, скарлатина, местные и генерализованные гнойно-воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны, фурункулы, остеомиелит, раневая инфекция, стрептококковый сепсис и эндокардит. Стрептококковая инфекция является пусковым механизмом для ревматической лихорадки (ревматизм), острого гломерулонефрита (воспаление почечной ткани). Ближайший родственник бета-гемолитического стрептококка — пневмококк (стрептококк пневмонии) является основным возбудителем пневмонии, синуситов.

Болезнетворное воздействие стрептококка определяется его способностью производить токсины (яды): стрептолизин оказывает разрушающее действие на клетки крови и ткани сердца, эритрогенин вызывает расширение мелких сосудов и обуславливает появление сыпи, например при скарлатине, лейкоцидин разрушает лейкоциты – один из элементов иммунной системы. Кроме того стрептококк выделяет ферменты, способствующие проникновению и распространению его в тканях.

Источником инфекции является больной человек, возможно бессимптомное носительство возбудителя.

Основной путь передачи стрептококка – воздушно капельный, кроме того возможен контактно-бытовой путь  — через грязные руки, загрязненный предметы ухода за больными. Проникновение в организм чаще происходит через слизистую оболочку дыхательных путей (96-97%), возможно заражение через поврежденную кожу или через пупочную ранку у новорожденных.

В месте внедрения стрептококка в организм развивается очаг воспаления серозный, гнойный или с омертвением пораженных тканей (некротический). Выделяя особые ферменты, стрептококк преодолевает местные барьеры и проникает в кровь и лимфатическую систему, вызывая образование очагов стрептококковой инфекции в отдаленных органах (сердце, кости и др.), воспаление лимфатических узлов. Токсины, выделяемые стрептококком, вызывают резкий подъем температуры, рвоту, головную боль, нарушения сознания (чаще бывает при скарлатине, роже, сепсисе). Не менее значим и так называемый аллергический синдром: в организме больного развивается аллергическая реакция на компоненты клеточной оболочки стрептококка, в ходе которой собственной иммунной системой повреждаются почки, сердце, суставы. Иммунитет после перенесенной стрептококковой инфекции нестоек, поэтому человек может неоднократно болеть стрептококковыми заболеваниями (исключение составляет один из компонентов – против токсинов вырабатываемых стрептококком, он остается на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заболевания скарлатиной).

Симптомыв стрептококковой инфекции

Коротко рассмотрим частные проявления стрептококковой инфекции.

Скарлатина. Пурпурной лихорадкой называли скарлатину в 17 веке из-за одного из ее проявлений – обильной точечной сыпи. Скарлатина протекает с высокой температурой тела, выраженной интоксикацией. Один из признаков скарлатины – воспаление миндалин (тонзиллит, ангина). Заболевание начинается остро с ознобом, общей слабостью, головной болью, болью в горле при глотании, подъемом температуры тела до 38-39˚. Через 6-12 часов после начала заболевания появляется сыпь, вначале более заметная на кистях, стопах, верхней части туловища. Максимального развития сыпь достигает на 2-3 день заболевания, постепенно исчезая к началу второй недели.

Симптомы стрептококковой инфекции

Если у человека есть иммунитет против токсинов стрептококка, то заразившись этим возбудителем, человек заболеет не скарлатиной, а ангиной.

Ангина – это воспаление миндалин глотки (чаще всего небных). Именно перенесенная ангина, при отсутствии противострептококкового лечения, чаще других заболеваний является причиной развития аутоиммунных процессов, приводящих к поражению сердца и почек. Вероятность заболевания ангиной зависит от состояния местного иммунитета миндалин: чем он ниже – тем больше вероятность заболеть ангиной. Снижение общего иммунитета, под воздействием переохлаждения, неблагоприятных условий окружающей среды также повышает вероятность заболевания ангиной.

Преодолев местные защитные барьеры миндалин, стрептококк начинает размножаться и продуцировать различные вещества, вызывающие воспалительный процесс, который может быть по своему характеру катаральным, фолликулярным, лакунарным и некротическим. Проникновение стрептококков и продуктов их жизнедеятельности по лимфатическим путям в лимфатические узлы вызывает их острое воспаление. При недостаточности барьерной функции тканей, окружающих миндалины, стрептококки могут проникать ткани вокруг миндалины, вызывая их воспаление (так называемый перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс), а при проникновении в кровь могут привести к развитию сепсиса. Всасывающиеся в кровь продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают нарушение терморегуляции, а также поражение тканей организма и в первую очередь — центральной и периферической нервной системы, почек, печени, кровеносных сосудов, миокарда, и других.

Инкубационный период при ангине составляет 1-2 суток. Начало заболевания острое. Чаще всего среди полного здоровья появляются озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15-30 мин, затем появляется чувство жара. При тяжелых формах болезни озноб продолжается в течение длительного срока, повторяется и на следующие сутки. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации, сохраняется в течение 2-3 суток. Ломота в суставах, в пояснице появляется почти одновременно с ознобом и сохраняется в течение 1-2 суток. Боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается, становится постоянной, достигает максимальной выраженности на вторые сутки. Сыпи при ангине не бывает. Миндалины при ангине увеличены, с желто-белым гнойным налетом или белыми пузырьками (фолликулами).

Рожа – это не экспрессивное слово, а еще одно заболевание, вызываемое стрептококком. Заболевание имеет как общие признаки инфекции — головная боль, повышение температуры тела до 39-40˚, озноб, слабость, мышечная боль, так и специфический — воспалительное поражение участков кожи. Участок пораженной кожи возвышается над здоровой, имеет яркую равномерную (красную) окраску и четкие границы. В зависимости от тяжести заболевания поражение кожи может ограничиться участком красноты, но, в тяжелых случаях, могут появляться и пузыри и кровоизлияния.

Воспаление костного мозга, распространяющееся на все слои кости называют остеомиелитом. Стрептококк может являться его причиной в 6-8% случаев. Заболевание проявляется гнойным поражением костного мозга. Вещество кости отмирает, образуется гнойник, который вскоре прорывается наружу.
Крайним проявлением стрептококковой инфекции является сепсис. Это заболевание развивается у людей с резко сниженным иммунитетом. Из первичного очага возбудитель разносится кровью по организму, появляются новые и новые очаги инфекции – гнойники в печени, почках, головном мозге, легких, костях, суставах и т.д. Заболевание может принимать молниеносные формы, с гибелью больного в течение 2-3 дней, но может и длиться годами (так называемый хрониосепсис). 

Диагностика стрептококковой инфекции

Диагноз стрептококковой инфекции ставится на основании симптомов заболевания. Для уточнения характера заболевания (степени реакции организма), а также исключения возможных осложнений больному проводят анализы крови, мочи, электрокардиографию. Для уточнения вида возбудителя проводятся бактериологические исследования – посевы биологического материала с очагов инфекции (напр., мазки с миндалин, очагов на коже, мокроты из легких). Устанавливая диагноз, врач должен отличать заболевания стрептококковой природы от дифтерии (поражение миндалин, похожее на ангину), краснухи и кори (сыпь, похожая на таковую при легких формах скарлатины), инфекционного мононуклеоза (ангина), дерматитов и экземы (сходны с поражением кожи при роже).

Лечение стрептококковой инфекции

Лечение стрептококковой инфекции проводится с использованием антибиотиков пенициллинового ряда: бензилпенициллин, ампициллин, бициллин-3 или бицилли-5 на третьи-четвертые сутки после начала лечения пенициллином. Устойчивость против пенициллиновых антибиотиков стрептококки приобрести не способны. При аллергии на пенициллины может быть назначен антибиотик эритромицинового ряда (эритромицин, олеандомицин). Препараты группы сульфаниламидов (сульфадиметоксин, ко-тримоксазол) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин) не эффективны и не рекомендуются для лечения, их применение может привести к бессимптомному носительству (носитель будет заражать окружающих).  К концу лечения антибиотиками назначаются препараты нормализующие микрофлору кишечника (линекс, бактисубтил).

Для выведения токсинов из организма необходимо обильное питье до 3-х литров жидкости в сутки (чай, морс, фруктовые соки или просто вода). С лечебной и общеукрепляющей целью принимают витамин С, обладающий способностью укреплять стенки кровеносных сосудов и участвовать в выведении токсинов.
Комбинированные препараты с парацетамолом типа колдрекс, терафлю использовать можно, но кратковременно, так как при их применении может возникать видимость благополучия, что служит причиной отказа от лечения и возникновения осложнений.

Препараты для полоскания глотки не способны воздействовать не только на стрептококк, находящийся в глубине тканей, но и на поверхности. Поэтому полоскание применяется скорее в гигиенических, чем в лечебных целях. Полоскание более предпочтительно, чем пастилки для рассасывания, так как в первом случае возбудитель вымывается и выводится наружу, а во втором проглатывается.
Диета больного человека должна быть легкоусвояемой (организму не надо тратить лишние силы на расщепление пищи), с достаточным количеством витаминов.

Народные способы лечения стрептококковой инфекции

Народные способы лечения стрептококковой инфекции принесут большую пользу больному человеку, однако в качестве единственного или самостоятельного способа лечения не годятся. Принимая решение об отказе от традиционных (с антибиотиками) способов лечения, человек должен понимать, что берет на себя ответственность за возможное возникновение тяжелых осложнений инфекции.  Препараты, применяемые в народной медицине, представлены в основном отварами и настоями лекарственных растений. Это настои ягод, содержащие большое количество витаминов (шиповник, клюква, малина) – их употребление укрепляет защитные силы организма и способствует быстрому выведению токсинов, эту же цель преследует употребление отваров растений с мочегонными свойствами (брусничный лист, толокнянка). Отвары растений, обладающими вяжущими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами (кора дуба, кора ивы, ромашка, череда) применяются как внутрь, так и наружно в качестве полосканий и примочек. Тепловые процедуры, например, баню с использованием веников и отваров лекарственных трав, можно проводить в период выздоровления, только без излишеств: перегрев также плохо влияет на организм, как и переохлаждение, механическое воздействие на очаг на коже может привести к обострению процесса. Если рецепт лечения покажется сложным, сомнительным, то от него стоит отказаться в пользу простых проверенных средств.

Применяя народные методы, не стоит вдаваться в крайности: так некоторые «народные целители» предлагают использовать в качестве лечения примочки с мочой и даже свежий навоз!
Профилактика стрептококковой инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, гигиены жилища и общественных мест. Закаливание и занятия спортом способствуют укреплению защитных свойств организма. Здоровое, полноценное питание немаловажный компонент защиты от любых заболеваний.

Вредные привычки: табакокурение и злоупотребление алкоголем снижают эффективность не только общих и местных защитных барьеров, но и отрицательно влияют на исход заболевания, увеличивая риск осложнений. Своевременная обработка микротравм (например, раствором йода) снизит риск проникновения и развития возбудителя в ране. Если в ближайшем окружении есть больные стрептококковой инфекцией, то они должны быть изолированы на время лечения.

Консультация врача по теме Стрептококковая инфекция.

Есть ли прививка от стрептококковой инфекции?
Ответ: Нет, вакцину от бета-гемолитического стрептококка не разрабатывали. Есть вакцина от его «родственника» пневмококка.

Можно ли заболевать скарлатиной два раза?
Ответ: Можно, но это скорее в теории. На практике это бывает крайне редко

Какая длительность курса приема антибиотика? Нельзя ли отменить пораньше?
Ответ: Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. По усмотрению врача курс может быть сокращен до 5 дней, либо продлен до 2 недель. Самостоятельно сокращать курс настоятельно не рекомендуется.

Что эффективней полоскание горла или спреи (брызгалки)?
Ответ: Оба способа большой лечебной значимости не имеют. Полоскание более предпочтительно, с гигиенической целью, для удаления продуктов воспаления. В состав спреев часто входят малоэффективные при стрептококковых инфекциях сульфаниламиды.

В какие сроки могут возникать осложнения стрептококковой инфекции?
Ответ: Осложнения могут возникать в срок от 1-2 дней до 4 недель. наблюдение за переболевшим и щадящий режим могут продолжаться на срок до 3 месяцев

Врач терапевт Соков С.В.

Видео о том, что такое стрептодермия, какие у нее симптомы, какие анализы сдать и какое лечение может назначить врач: