Может ли болеть спина если камни в почках
Мочекаменная болезнь – патология распространенная и чрезвычайно коварная. Ее хроническое течение часто осложняется приступами почечной колики, доставляющей пациенту интенсивную мучительную боль. Попробуем разобраться, с чем связаны боли при камнях в почках, и какие последствия в себе они несут. О причинах, характерных особенностях и мерах неотложной помощи во время приступа почечной колики читайте в нашем обзоре.
Причины болевого синдрома при уролитиазе
Уролитиаз (мочекаменная болезнь, МКБ) – заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в просвете почечных чашечек и лоханок. Камни в почках являются следствием достаточно сложных биохимических процессов. Их образование связано с кристаллизацией и последующим осаждением солей, входящих в состав мочи, на стенки ЧЛС.
При этом камень может иметь различные размеры – от 0,5-1 мм (в этом случае говорят о песке в почках) до десятков сантиметров. Огромные конкременты приводят к значительным нарушениям работы почек, но и мелкие камни могут причинять пациенту массу неприятных ощущений.
Боль – частый спутник мочекаменной болезни, и при этой патологии существует несколько вариантов ее развития. Важно понимать, что интенсивность и периодичность возникновения неприятных ощущений зависит от:
- локализации;
- формы;
- характера поверхности;
- размеров;
- количества;
- подвижности камня.
Небольшие конкременты с гладкой поверхностью, которые закреплены на стенке ЧЛС и не препятствуют оттоку мочи, могут долгое время не причинять дискомфорта пациенту. Крупные камни, сдавливающие почечную ткань, являются причиной постоянных тупых ноющих болей в пояснице.
Нередко мочекаменная болезнь осложняется приступом почечной колики – острых интенсивных болей в пояснице. Такое состояние связано с продвижением небольших конкрементов, имеющих острые края, из почки в мочеточник.
Механическое и химическое раздражение стенки полого мышечного органа вызывает его рефлекторный спазм и резкое нарушение оттока мочи. Это приводит к увеличению давления внутри почки, перерастяжению стенок лоханки и чашечек, а затем и фиброзной капсулы органа. Раздражение нервных окончаний, расположенных в паранефральной области, вызывает у пациента приступ сильной, часто нестерпимой, мучительной боли.
Симптомы почечной колики
Согласно статистике, заболеваемость уролитиазом среди взрослого населения планеты колеблется от 0,5 до 5,3%. Среди всех патологий органов выделительной системы мочекаменная болезнь занимает третье место по распространенности.
Камни в ЧЛС почек чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин. Несмотря на это, у представительниц прекрасной половины человечества более распространены тяжелые формы заболевания, осложняющиеся почечной коликой. Нередки случаи развития уролитиаза в детском возрасте.
Помимо интенсивной боли, которая носит схваткообразный характер и локализуется в поясничной области в зоне проекции почек с распространением в пах, наружные половые органы и бедра, приступ почечной колики сопровождается:
- тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
- напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения;
- резким повышением температуры тела до 40° C, лихорадкой, сотрясающим ознобом;
- нарушением (иногда – полным прекращением) мочеиспускания;
- помутнением, изменением цвета мочи: в ней может появиться примесь яркой алой крови;
- повышением артериального давления.
Во время почечной колики больные ведут себя беспокойно, кричат от боли, мечутся в постели, пытаясь принять положение, облегчающее их страдания. Приступ будет продолжаться до тех пор, пока конкремент не выйдет из организма естественным путем, или не будет удален хирургически.
Неотложная помощь во время приступа
Главный вопрос, который волнует человека, столкнувшегося с почечной коликой, «Как снять боль?». Начавшийся приступ – показание для немедленного вызова неотложки. Самостоятельно справиться с опасным осложнением практически невозможно.
Что можно сделать в домашних условиях
Пока «скорая» едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Первая доврачебная помощь при заболевании включает прием обезболивающих и спазмолитических средств, которые есть в домашней аптечке:
- анальгетиков (Кетанола, Нимесила);
- жаропонижающих из группы НПВС (Ибупрофена, Парацетамола);
- спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина).
Хорошо снимает напряжение мышц и уменьшает боль сухое тепло. Однако использовать грелки или другие согревающие средства следует с осторожностью, только после консультации с врачом.
Медицинская помощь пациентам с почечной коликой
После приезда медиков и оценки общего состояния пациента специалистом проводятся неотложные мероприятия, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление нарушенного оттока мочи.
Используются инъекции с:
- наркотическими/ненаркотическими анальгетиками – Пантопоном, Промедолом;
- спазмолитиками – Но-шпой, Платифиллином.
При неэффективности проведенных мероприятий или тяжёлом общем состоянии больного он госпитализируется в урологическое или хирургическое отделение стационара. Специализированную помощь при этом оказывают поэтапно:
ДиагностикаДля подтверждения диагноза и определения локализации конкремента проводится обследование – УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенография брюшной полости.Назначение блокад
Для облегчения продвижения камня по мочеточнику и его эвакуации естественным способом назначаются блокады:
- по Ларину-Эпштейну (введение 0,5% раствора новокаина в круглую связку матки у лиц женского пола и семенной канатик – мужского);
- по Школьникову (внутритазовая инъекция препарата).
Катетеризация мочеточника для восстановления пассажа мочи
Если указанные мероприятия оказываются неэффективными, прекратить почечную колику можно только с помощью операции – хирургического удаления камня и дренирования мочевых путей.
Дальнейшее стационарное лечение направлено на профилактику инфекционных осложнений, выведение из почек солей и других конкрементов. Пациентам с МКБ прописывается диета с ограничением тяжелой белковой пищи и соли, рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня.
С профилактической целью назначаются:
- фитопрепараты на основе полевого хвоща, толокнянки, листьев брусники;
- уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).
Сопутствующие воспалительные изменения почечной ткани (например, пиелонефрит) – показание для проведения курса антибиотикотерапии, использования спазмолитиков для восстановления нарушенного оттока мочи и профилактики отложения мочевых солей в полости ЧЛС.
Меры профилактики: как не допустить развитие приступа в дальнейшем
Основная профилактическая мера развития повторных приступов почечной колики заключается в соблюдении витаминизированной диеты, употреблении 1,5-2 л чистой воды ежедневно, регулярных обследованиях почек. Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если вас периодически беспокоят неинтенсивные тупые или ноющие боли в пояснице. Возможно, это следствие образования в почках новых конкрементов. Такой процесс значительно увеличивает риск повторного развития почечной колики.
Источник
Автор Александр Николаевич На чтение 6 мин. Просмотров 36k. Опубликовано 18.05.2019
Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.
Могут ли почки болеть
Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.
Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.
Как определить, что болят именно почки
Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.
Характер боли
То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.
Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.
Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.
Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.
Локализация
По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.
Иррадиация болей
Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:
- внутреннюю часть бедра;
- паховую зону;
- нижнюю часть живота.
Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.
Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.
Боль и двигательная активность
Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.
Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.
Реакция на простукивание
Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:
- Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
- Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
- Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
- На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.
Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.
Что предшествовало болевым ощущениям
Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.
Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.
Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.
Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.
Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.
Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.
Характерные симптомы боли в спине
При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).
Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.
Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.
Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях
Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:
- Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
- Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
- Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
- УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
- Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
- Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
- Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).
Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.
Источник
Чтобы точно понять что болит, специалисты рекомендуют пройти полное обследование в больнице или специализированной клинике. От правильного диагноза зависит схема лечения и длительность терапии, поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами болезни.
Боль в пояснице может быть вызвана различными причинами. В первую очередь люди думают о патологии позвоночного столба и болезни почек, которые расположены в районе поясницы по обеим сторонам позвоночника. Самостоятельно узнать тип боли и характер патологии невозможно, для этого потребуется прибегнуть к инструментальным методам анализа.
Возможные причины
Болезненные ощущения в позвоночнике могут быть вызваны следующими причинами:
- микротравмы, переломы и повреждение позвоночного столба;
- возрастные изменения костной ткани;
- поднятие больших весов и тяжестей;
- постоянные физические нагрузки, которые заставляют организм работать на износ;
- наличие дегенеративных патологий спины (межпозвоночные грыжи, остеохондроз, остеопороз);
- инфекционно-воспалительные процессы в структурах позвоночного столба;
- наличие доброкачественных и злокачественных образований (кисты, онкологических опухолей).
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Появление патологического процесса в позвоночнике специалисты также связывают с малоподвижным и сидячим образом жизни. Низкий уровень активности приводит к отложению солей в суставах и мышцах спины, низкому обмену веществ и нарушению притока крови к позвоночнику.
Если появление болезненности связано с почечными патологиями, то этому могут предшествовать следующие заболевания:
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением одной из почечных лоханок. При данной патологии боль возникает в районе правой или левой почки.
- Гломерулонефрит – поражение клубочков почек, которое приводит к дисфункции парного органа. Частыми симптомами данной болезни являются отеки нижних конечностей и резкими скачками артериального давления.
- Мочекаменная болезнь – патология, возникновение которой связано с нарушение обмена веществ в органе. Она характеризуется образованием небольших камней в почках, мочевом пузыре и других структурах мочевыводящей системы.
- Почечная недостаточность – хроническое заболевание, при котором орган утрачивает возможность образовывать и выделять мочу. При почечной недостаточности больной испытывает режущую боль справа и слева от позвоночного столба.
- Нефроптоз или блуждающая почка – патологическое состояние, при котором происходит смещение почки из области поясницы к органам малого таза.
- Злокачественные образования – онкологические опухоли в органах сопровождаются постоянным болевым синдромом.
Признаки мочекаменной болезни появляются только через некоторое время, поэтому особое внимание следует уделить на тупые и постоянные боли в поясничной области
Особенности боли при болезнях почек
Заболевания почек сопровождаются целым рядом симптомов, указывающих на воспалительный или инфекционный процесс. К основным признакам патологии почек относят:
- тупые, ноющие и режущие боли в районе поясницы;
- если человек принимает положение лежа, интенсивность болевого синдрома не изменяется;
- локализация болей в большинстве случаев односторонняя;
- во время сильного приступа боль отдает в паховую область или во внутреннюю часть бедра;
- начинают отекать нижние конечности человека;
- мочеиспускание становится проблемным и часто сопровождается дискомфортом.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Обезболивающие и противовоспалительные препараты не улучшают самочувствия человека. Облегчение наступает только в случае приема спазмолитиков. Такой признак говорит о наличие мочекаменной болезни и нефритов. При серьезных воспалительных и хронических процессах в больных почках у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильной и резкие скачки артериального давления.
Особенности боли при заболеваниях спины
Если поясничные боли вызваны диффузно-дегенеративными изменениями позвоночного столба, то они сопровождаются такими симптомами:
- резкие прострелы по всей области спины;
- болезненность усиливается при наклонах и поворотах туловища;
- облегчение наступает после того, как человек принял положение лежа;
- болезненность локализуется по центру позвоночного столба;
- при пальпации можно обнаружить мышечный спазм.
Если дискомфорт и неприятные ощущения уходят в том случае, когда человек отдохнул или воспользовался противовоспалительными мазями, то это говорит о наличии дегенеративных процессов. При болезнях позвоночника можно легко определить, в каком месте возникает патологический процесс. Именно в этом участке отмечаются ярко выраженные симптомы остеохондроза, протрузий и других болезней.
Мышечные спазмы вызывают сильный дискомфорт. Больной начинает ощущать ограниченность в движениях, из-за чего наклоны и повороты туловища вызывают сильную болезненность
Диагностика
Для того чтобы определить, болят почки или спина, лечащий врач направляет пациента на инструментальную диагностику.
Различают несколько видов методик:
- УЗИ (ультразвуковое исследование),
- рентгенография,
- МРТ (магнитно-резонансная томография),
- КТ (компьютерная томография).
С помощью УЗИ выявляют почечные патологии, так как специальный датчик может выявить камни, песок или различные образования в парном органе.
Врачи рекомендуют делать УЗИ на пустой желудок и полный мочевой пузырь, чтобы необходимый орган лучше просматривался. На видео будут просматриваться небольшие частицы песка, остатки крови и конкрементов. В таком случае медицинский работник назначает дополнительную сдачу лабораторных анализов, чтобы подтвердить диагноз.
С помощью рентгенографии, КТ и МРТ исследуют позвоночный столб на выявление структурных, диффузных и дегенеративных изменений. Именно эти методы обследования позволяют получить детализированное изображение костных структур и прилегающих суставов.
Помимо инструментальных методов исследования, назначается сдача лабораторных анализов. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, чтобы медицинские работники выявили отклонения от нормы.
Если патологический процесс связан с нарушением работы почек, то в общем анализе крови выявиться повышенное количество лейкоцитов.
Что делать в дальнейшем?
В случае когда болят почки или поясница, человек должен принять меры, которые облегчат его состояние на некоторое время. Начинать самостоятельное лечение не рекомендуется, так как прием определенных медикаментов может усугубить состояние больного. Человек без медицинского образования не сможет отличить основные симптомы и проверить точность диагноза. Так, при болезнях почек нельзя пользоваться разогревающими мазями и гелями, которые эффективно помогут при патологиях позвоночника.
Из повседневного рациона исключаются острые, жирные и жареные блюда, которые несут нагрузку на органы пищеварения. Также запрещены к употреблению соль, специи и мучные изделия. Быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и токсины поможет большое количество жидкости. Больной должен принимать простую очищенную воду в количестве 2–2,5 литров для нормального функционирования органов. Питьевой режим должен соблюдаться до самого выздоровления пациента.
Если у больного диагностированы диффузно-дегенеративные болезни, то врач может выписать прием следующих медикаментов:
- НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающих препаратов – средства, которые действуют на очаг воспаления, снимают отек и снижают выраенность болевого синдрома (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Финалгон);
- миорелаксанты – средства, снимающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм и другие);
- противоревматические препараты – группа средств, которая оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие (Мовалис, Мелоксикам, Ревмоксикам);
- витаминные комплексы и микроэлементы.
Сильные поясничные боли купируются с помощью согревающих и обезболивающих мазей. Мази и гели на основе диклофенака быстро проникают в подкожные слои и оказывают фармакологическое действие. опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник