Может ли от половых инфекций болеть спина

Необычные выделения из половых органов.

Гонорея, кандидоз (молочница), хламидиоз, трихомониаз являются заболеваниями, передающимися половым путем, для которых характерно присутствие выделений из мочеиспускательного канала. Данные выделения являются слизистыми, гнойными или слизисто-гнойными. Характерен неприятный запах.

Боль, зуд, жжение в области половых органов.

Болевое ощущение в области половых органов является наиболее постоянным признаком половой инфекции, и связано оно с воспалительным процессом. Усиление неприятных ощущений возможно во время занятий спортом, во время и после секса, при принятии горячей ванны.

Боль в пояснице, крестце.

Иннервация половых органов построена так, что болевые ощущения, которые возникают в них, передаются по нервам к спинному мозгу, а далее в головной мозг, где и формируется ощущение. Если стимуляция нервов слишком сильная, то мозг может воспринять ситуацию не верно, и решить что источник боли находится в поясничной или крестцовой области.

Снижение сексуального желания.

Неприятные ощущения, нарушения нормальной функции внутренних и наружных половых органов, изменения гормонального фона из-за воспаления ведут к снижению сексуального желания. Это несколько более выражено у женщин, чем у мужчин, но возможно у обоих полов.

Нарушения эрекции.

Нарушение эрекции (импотенция) является довольно частым признаком и осложнением ИППП. Происходит это из-за воспаления уретры и изменения гормонального фона. На начальных стадиях заболевания эректильная функция восстанавливается полностью после лечения.

Нарушения эякуляции.

Часто нарушения эякуляции могут быть вызваны ИППП. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который служит и для выведения спермы, изменения в простате и яичках крайне негативно влияют как на сам процесс семяизвержения, так и на качество спермы. Снижается общее количество сперматозоидов, падает их подвижность.

Болезненность при мочеиспускании.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), наиболее частая форма половой инфекции, сопровождается болями при мочеиспускании. Неприятные ощущения могут быть очень выраженными, мешающими полноценно мочиться.

Частые позывы к мочеиспусканию.

Воспаление уретры и невозможность нормально помочиться являются причиной частых позывов к мочеиспусканию. При этом количество походов в туалет возрастает, а количество мочи уменьшается.

Увеличение паховых лимфатических узлов.

Увеличение паховых лимфоузлов является неспецифичной реакцией организма на наличие инфекции или воспаления в данной области. При ИППП увеличенные лимфатические узлы могут быть безболезненными, что особенно характерно для сифилиса.

Повышение температуры тела.

Повышение температуры тела обычно возникает только в острой стадии инфекции. Изменение температуры может остаться незамеченным, она редко поднимается выше 37,5 – 38 градусов.

Покраснение кожи, сыпь, кожные выросты в области гениталий.

Многие венерические заболевания вызывают покраснение, сыпь, раздражение на коже половых органов. При инфицировании вирусом папилломы человека возможно возникновение кожных выростов, кондилом в данных областях.

Увеличение и болезненность яичек.

Если в инфекционный процесс были вовлечены придатки яичка или яички то они увеличиваются в размерах, становятся болезненными при ощупывании.

Бесплодие.

Половые инфекции являются одной из причин возникновения как мужского, так и женского бесплодия. Связанно это с воспалением органов малого таза у женщин; воспалением яичек, уретры и простаты у мужчин. Помимо невозможности зачать ребенка, ИППП могут быть причиной выкидышей, спонтанных абортов, внутриутробной смерти плода.

Наличие этих признаков является серьезным поводом провериться на наличие половых инфекций. До выяснения результатов обследования рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

У мужчин боль в пояснице – не редкость. Неприятные ощущения в этой области часто возникают из-за повышенных нагрузок, связанных с лишним весом или поднятием тяжестей. Малоподвижный образ жизни также может стать причиной подобного явления. Но иногда в корне проблемы лежит патология, и не всегда она связана с костями, мышцами и суставами. 

Травма

Если причиной боли является растяжение, то мужчина становится ограничен в движениях. Обычно симптомы исчезают спустя 3-5 дней покоя. Если отдых и щадящие нагрузки не помогают, стоит обратиться к врачу. То же самое касается ушибов, последствия от которых долго не проходят. Если после удара или падения возникает острая боль, усиливающаяся при движениях, кашле и даже глубоком дыхании, речь идет о переломе. А если неприятные ощущения отдают в ноги, и при этом не помогают обезболивающие, скорее всего сместились позвоночные диски. Помощь в этом случае окажет травматолог. В зависимости от тяжести и локализации повреждения показано ношение гипсовой повязки, бандажа или корсета.

Венерические заболевания

Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают дискомфорт не только в области гениталий. Обширные гнойные очаги отдают болью в пояснице у мужчин слева. Иногда неприятные ощущения распространяются по всей нижней части спины. Понять, что дело именно в венерологии можно по жжению, покраснению и отечности пениса, необычным выделениям с неприятным запахом. Симптомы при таких патологиях часто бывают смазаны. Антибиотики помогают справиться с проблемой. После уничтожения инфекции проходит болевой синдром.

Болезни кишечника

Воспалительные процессы в толстой, двенадцатиперстной и прямой кишке сопровождаются болью в животе, отдающей в спину. Нарушается процесс дефекации. Это проявляется в запорах или, наоборот, в поносах. Кроме того, может усиливаться газообразование, возникать метеоризм. Нередко в каловых массах появляется кровь или примеси гноя. Лечением подобных заболеваний занимается гастроэнтеролог. После диагностики он назначает соответствующее лечение.

Заболевания костей и суставов

Бывают обусловлены генетически или возникают вследствие воспаления, травмы или нарушения обмена веществ. Характеризуются ограничением подвижности, острой или тянущей болью. Иногда случается нарушение осанки или хромота. При появлении таких симптомов следует обращаться за помощью к ортопеду.

Патологии печени

Характеризуются тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер глаз. У пациентов появляется отрыжка, пот приобретает резкий и сильный запах. При этом возникает боль в пояснице у мужчин справа и в животе с той же стороны. Лечением гепатитов, циррозов и других патологий печени занимается гепатолог. Если в медицинском учреждении нет такого узкого специалиста, следует обращаться к терапевту.

Онкология

Опухоли могут образовываться вокруг костей, сосудов, органов брюшины и малого таза. Если наросты сдавливают нервные окончания, возникает болевой синдром. Другие симптомы появляются редко. Обычно это происходит на поздних стадиях. Клиническая картина зависит от пораженных органов и степени распространенности раковых метастаз. Эти же факторы становятся решающими при выборе методов лечения.

Нарушения работы почек

Воспалительные заболевания возникают в разных отделах этих органов. Где бы ни локализовались очаги, боль неизбежно будет отдавать в поясницу.  В зависимости от того, правая или левая почка поражена, концентрируются тянущие ощущения. Если патология двусторонняя, дискомфорт охватывает оба бока и всю поясницу. Пиелонефрит, гломерулонефрит и другие подобные болезни характеризуются нарушением мочеиспускания, кровяными, гнойными и слизистыми примесями в урине. Лечением занимается нефролог. Терапия чаще всего заключается в приеме антибиотиков.

Мочекаменная болезнь

Образование конкрементов в почках или мочевом пузыре сопровождается острой болью в пояснице у мужчин. Движение камней усиливает неприятные ощущения. Твердые образования повреждают слизистую и закупоривают мочевыводящие пути. Поэтому при такой патологии отмечают затруднение мочеиспускания, прерывистую и разбрызгивающую струю, чувство неполного опорожнения. В урине появляются прожилки крови. Для лечения используют препараты, растворяющие камни. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Воспаление и гиперплазия простаты

Патологические процессы в предстательной железе характеризуются болевыми ощущениями, распространяющимися по нижней части живота и спины и отдающими в яички, промежность и пах. Увеличенная простата выделяет много секрета. Из-за поврежденных сосудов в сперме и моче появляется кровь. Нарушается эректильная функция. Затрудняется мочеиспускание. Терапия зависит от конкретного диагноза. При простатите назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Аденома предполагает введение препаратов, останавливающих разрастание тканей, и гормонов.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Так как за ночь в органе скапливается урина, ее давление на стенки вызывает боль в пояснице у мужчин по утрам. Неприятные ощущения так же локализуются внизу живота и усиливаются в середине мочеиспускания. Отток урины затруднен. Из-за неполного опустошения пузыря возможно подтекание. В жидкости появляется кровь, иногда гной. На начальной стадии цистита пациентам прописывают постельные режим, покой и обильное теплое питье. В случае бактериального поражения добавляют прием антибиотиков.

Боль у мужчин в области поясницы чаще всего говорит о патологических процессах во внутренних органах. Иногда дело в повреждении костной или мышечной ткани. Выяснить точную причину поможет врач. Из-за широкого спектра заболеваний, вызывающих подобный симптом, бесполезно пытаться поставить диагноз самостоятельно. Это не только не поможет, но и существенно навредит здоровью.

Инфекции

Остеомиелит и туберкулез позвоночника хотя и относятся к редко встречающимся заболеваниям, тем не менее, не следует забывать, что они могут быть причиной постоянной боли в спине, не меняющейся в течение суток.

Имеются также общие признаки заболевания: лихорадка и интоксикация. Пациентам требуется лечение в специализированных стационарах.

Причиной боли в спине может быть нарушение осанки (рис. 34). Следует отметить, что сколиоз — это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Рис. 34. Изменения формы спины: а — сутулая; б — поясничный лордоз; в — сколиоз

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Не следует забывать о невертеброгенных причинах болей в спине. Одной из частых причин таких болей в спине является миофасциальный болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них.

Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани. При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют.

Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах. Установление причин болей в спине основывается на результатах клинического обследования, данных лучевой диагностики и других параклинических методов исследования.

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

Повреждение мышц и связок

После небольших травм, произошедших во время выполнения физической работы, занятий спортом появляется постоянная поверхностная разлитая боль в спине, которая значительно облегчается местным нанесением обезболивающих — НПВП (гель) или их системным приемом. Помимо выраженного обезболивающего эффекта, эти препараты обладают противовоспалительным эффектом, что сокращает время реабилитации.

Сердечно-сосудистые заболевания

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.

Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

Как разобраться во всех причинах боли в спине и дать пациенту обоснованные рекомендации?

Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:
Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).

Какие у Вас симптомы?

Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли? Отдает ли боль/онемение куда-либо?

Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания? Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?

Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения? Какова Ваша жизнь в целом? Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?

Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в спине раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?

Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?

На проведение каких тестов Вы рассчитываете?

На какое лечение Вы рассчитываете?

Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?

Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:

1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими «возрастными» заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в спине — небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина — спондилоартропатии. Помимо боли в спине у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).

2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.

3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя — для остеохондропатий.

4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку — ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.

6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.

В диагностике болей в спине помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в спине; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.

Физикальный осмотр — общий осмотр, осмотр спины: тестирование на выявление ущемленного нервного окончания (табл. 43); сенсорное тестирование (боль, онемение) и моторное тестирование (табл. 44).

Таблица 43. Тестирование на ущемление нервных окончаний в поясничном отделе

Таблица 44. Тестирование на ущемление нервного окончания поясничного отдела

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Опубликовал Константин Моканов