Может ли от прямой кишки болеть спина

Симптоматика геморроя в развернутой стадии мучительна для человека. Боли в области заднего прохода после дефекации, анальный зуд, кровоточивость заставляют обратиться к врачу и начать лечение. Настораживает появление нетипичных ощущений, когда начинает дополнительно болеть низ спины. Может ли от геморроя болеть поясница?

Некоторые пациенты при этом признаке уверены в онкозаболевании. Другие — стараются лечить остеохондроз тепловыми процедурами. Женщины привычно ищут причину в заболеваниях внутренних половых органов. Предлагаем разобраться, как возникают боли при геморрое, и куда они способны распространиться.

Механизм возникновения болевого синдрома при геморрое

Геморрой называют «варикозом прямокишечных вен», но это не совсем так. В механизме поражения при этой патологии большое значение имеет состояние мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В норме внутренние геморройные кавернозные тела поддерживаются связкой Паркса, она фиксирует узелковые образования под слизистой оболочкой к стенке средней части. Наружные геморроидальные подкожные узлы действительно представляют собой венозные полости. Однако они связаны с мышечным сфинктером. Кровенаполнение регулируется рефлекторным процессом расслабления и сжатия при дефекации.

Анатомическое положение прямой кишки в малом тазу рядом с мочевым пузырем, простатой – у мужчин и маткой – у женщин делает зону очень чувствительной, подвергает опасности быстрого распространения воспаления с одного органа на другой.

Ректальные нервы подходят из симпатических и спинномозговых каналов позвоночника, предварительно образовав из веток II, III, IV симпатических узлов поясницы верхнее прямокишечное сплетение (идет рядом с артерией и вплетается в стенку прямой кишки).

Из того же источника исходит подчревный нерв. Он совместно со множеством ветвей передних отделов II, III, IV крестцовых нервов создает подчревное сплетение.

По обе стороны слева и справа в 2–4 тонких стволах к наружному сфинктеру подходят нижние прямокишечные нервы. Они также иннервируют слизистую оболочку анального отверстия, частично кожу. Промежность и задний проход получают сигналы от конечных ветвей сразу нескольких нервов.

Растяжение узлов при переполнении, последующая воспалительная реакция служат сильным перераздражением конечных рецепторов нервного аппарата. Сигналы идут в соответствующие отделы спинного мозга. Особенность оценки полученной информации заключается в формировании очага возбуждения, который передается на соседние участки, а из них направляется обратно по другим нервным волокнам в поясничную зону, живот, копчик. Этот механизм называется в нейрофизиологии «аксон-рефлексом». Таким образом, болевой синдром усиливается и иррадиирует из участка воспаления в другие области, где фактически нет изменений.

Головной мозг обманывается чрезвычайной информацией и создает болевые ощущения не только в зоне ануса, но и в пояснице, внизу живота, крестце. Нельзя исключить влияния увеличения нагрузки на определенные мышечные группы спины при стремлении больного принять наиболее оптимальное положение с упором на одну ягодицу, поскольку сидение сдавливает узлы и способствует ухудшению состояния.

Боли в пояснице

Проктологи считают, что боль в пояснице при геморрое чаще провоцируется ущемлением внутренних узлов. Выпадение геморроидальных образований в просвет кишки и наружу вызывает резкие боли внутри ануса, усиливающиеся при дефекации. Человек страдает от невозможности сидеть, но интенсивность в положении лежа при III степени не уменьшается.

К симптомам добавляются: выделение слизи и крови из прямой кишки, мокнутие кожи промежности, зуд и жжение. Прием аналгетиков не всегда эффективен или оказывает временное действие. Необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку поясница все-таки редко болит при геморрое.

Необходимо исключить другую патологию:

• деформирующий остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
• межпозвоночную грыжу аналогичной локализации;
• травмы и переломы позвонков;
• артрозоартрит тазобедренных суставов;
• новообразования тазовых органов и позвонков;
• костный туберкулез;
• абсцедирование спинного мозга;
• кишечную непроходимость;
• приступ аппендицита;
• калькулезный пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Болит ли спина и копчик при геморрое?

Боли в спине и копчике при геморрое врачи связывают с ответной реакцией на мышечный спазм. Они беспокоят при движениях и снижаются в покое. Иногда, наоборот, требуется небольшая двигательная разминка для преодоления болей. В дифференциальной диагностике важно, что ухудшение не провоцируется походом в туалет и длительным напряжением при запорах. При осмотре пациента выявляется региональная болезненность в зоне мышц и паравертебрально.

По характеру боль сложно отличить от остеохондроза. Мышечные спазмы провоцируются невралгиями, растяжением или воспалением (миозитом), переохлаждением, узкой одеждой и бельем.

Постоянные боли в анальном канале, которые отдают в копчик, наблюдаются при осложненном течении геморроя на фоне перехода воспаления на окружающую ткань (парапроктит, формирование свищей). Диагноз ставится на основании явных признаков инфицирования: высокой температуры с ознобами, гнойных выделений с неприятным запахом, отечности и покраснения вокруг ануса.

При врожденной копчиковой кисте болезненность появляется за счет присоединения воспаления. Она редко определяется пальпаторно. Видна на УЗИ. Провоцируется небольшими ушибами при падении.

Лечение патологии совершенно разное. Кисту необходимо вскрыть и удалить хирургическим способом. Мышечные боли исчезают после физиопроцедур. При одновременном наличии увеличенных геморроидальных узлов назначаются мази и ректальные свечи.

Боль в крестце

При локальной боли в крестце без признаков геморроя врачи делают рентгеновское обследование для исключения костной патологии. Необходимо проверить состояние внутренних половых органов. Боли способны длительно «ныть» при затяжном течении аднексита, фибромиомы, эндометриоза у женщин, аденоме предстательной железы — у мужчин.

При наличии геморроя необходимо проверить сопутствующие заболевания. Общие нервные окончания вовлекаются в процесс и могут спровоцировать вторичный геморрой. Тогда состояние узлов зависит от результативности лечения основной болезни.

Почему может пульсировать в заднем проходе?

Чувство пульсации в анусе вызывается проблемами, связанными:

• с формированием гнойника вокруг прямой кишки (абсцесс параректального пространства);
• с началом тромбоза вен кишечного сплетения;
• с образованием свищевого хода.

По отзывам лечащих врачей, похожие жалобы у пациентов возникают при следующих заболеваниях:

• анальные трещины, эрозии;
• гематомы в зоне ануса после травм;
• рост полипов прямой кишки;
• опухоли в ректальном отделе кишечника;
• попадание инфекции при травмировании слизистой после процедур, анального секса;
• воспаление анальных желез (криптит);
• парапроктит;
• выход инородных тел;
• кокцигодиния — воспалительное заболевание нервных корешков копчика;
• язвенный колит.

Часть заболеваний вызывает осложненный геморрой. Но возможна связь с воспалением половых органов, а не кишечника. У женщин сопровождает эндометриоз, тяжелые роды, у мужчин — простатит. Как редкий признак описан при аппендиците.

Причины иррадиации боли

Иррадиация болей при геморрое определяется индивидуальной чувствительностью пациента. У половины больных вообще отсутствует такой симптом, как болевые ощущения. Создание очага с повышенной возбудимостью в региональных участках спинного мозга, отвечающих за прямую кишку и органы малого таза зависит не только от тяжести воспаления.

Неврологам и психиатрам известны подобные симптомы, спровоцированные стрессами. Неясные ощущения называют прокталгиями. В лечении не обходится без успокаивающих средств. Диагноз ставится только после обследования с участием специалистов разного профиля.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Если у пациента выявлен геморрой, то его следует лечить по классической схеме, независимо от характера иррадиации болевого синдрома. Она включает:

• уменьшение тяжелых физических нагрузок, изменение «сидячего» режима жизни, занятие лечебной гимнастикой для улучшения оттока крови по венам;
• рациональное питание с устранением раздражающей пищи, приема алкоголя, жареного мяса, острых приправ, способствующих запорам, добавлением овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• умеренный массаж зоны спины, если отсутствует кровотечение;
• местное применение ректальных свечей, мазей с противовоспалительным и сосудосуживающим действием;
• прохладные сидячие ванночки и микроклизмы с отварами трав;
• интенсивное лечение антибактериальными препаратами при парапроктите, абсцедировании;
• вскрытие гнойника хирургическим способом;
• малоинвазивные методики, позволяющие устранить увеличенные геморроидальные узлы;
• классическую геморроидэктомию.

При вторичном геморрое лечение зависит от основной патологии, но дополняется локальными средствами. Пациенты нуждаются в активизации как местного, так и общего иммунитета. Поэтому назначаются витамины, иммунокорректоры (настойка заманихи, женьшеня, лимонника, трансферфактор).

При атипичных болях и геморрое необходимо обследование. Только выяснив конкретную причину, врач назначит оптимальное лечение. В своевременности должны в первую очередь быть заинтересованы пациенты. Самостоятельно решить проблему не удастся. Даже при временном улучшении возможно неожиданное обострение патологии.

Поэтому давайте разберемся, может ли при геморрое болеть в пояснице или все-таки нужно искать другие причины этого симптома, ведь этот вопрос интересует многих.

Почему болит поясница от геморроя?

Боли при геморрое в заднем проходе являются самым типичным симптом. Причина болезненности кроется в воспалительном процессе аноректальной области, поскольку отекшие ткани сдавливают болевые рецепторы, что и провоцирует это неприятное ощущение.

Также важную роль в возникновении болей при геморрое играют спазм мышц заднего прохода, развитие осложнений заболевания, повреждение узлов затвердевшим калом во время дефекации, тесным бельем, твердой поверхностью стула и т. д.

Боль у больных геморроем всегда связанная с актом дефекации, причем при наружной локализации узлов болезные ощущения присутствуют с первых дней заболевания.

В тоже время внутренний геморрой на начальных стадиях у большинства пациентов протекает бессимптомно. Болевые ощущения начинают беспокоить тогда, когда узлы становятся достаточно большими и провисают через анальное кольцо наружу, что также происходит в основном при посещении уборной.

Особенно сильною болью отличаются осложнения геморроя, такие как анальная трещина, аноректальный тромбоз, парапроктит, ущемление и омертвение узлов.

Но хуже всего, когда боль не ограничивается областью заднего прохода, а распространяется на соседние органы, ткани и области тела. Поэтому такая комбинация, как боль в пояснице и геморрой, не редкость.

При геморрое боли в пояснице распространяются из-за особенностей иннервации этой области тела. В малом тазу находиться очень большое количество нервных окончаний, которые необходимы для нормального функционирования органов, которые в нем находятся, в частности прямой кишки. Сигналы от болевых рецепторов прямой кишки направляются в нервные узлы, которые расположены в боковых столбах поясничных сегментов спинного мозга, что и объясняет такую иррадиацию болей.

Поясничные боли при геморрое могут иметь различную интенсивность и характер, но в основном пациенты жалуются на тянущие постоянные болевые ощущения, которые усиливают во время дефекации.

Чаще всего иррадиация болей в поясничный отдел позвоночника наблюдается у больных прямокишечным геморроем 3-4 стадии, ведь при запущенных формах заболевания могут появляться осложнения. Ведь при появлении различных осложнений боль бывает настолько сильной, что пациентам больно сидеть, ходить и даже лежать. К тому же при таких болях обезболивающие препараты не всегда помогают.

В таких случаях необходимо срочно обращаться к специалистам за помощью, ведь избавиться от болей можно только путем устранения их причины – геморроя.

Где еще может болеть из-за геморроя?

Также у некоторых пациентов боль из заднего прохода мочь отдавать в область спины, копчика или низ живота. Почему так?

Боль в спине

У больных геморроем спина болит по двум причинам, а именно:

• при обострении геморроидальной болезни пациенты пытаются облегчить свое состояние всяческими способами, в том числе занимая вынужденное положение тела, причем такие позы не всегда физиологичны и удобны. Боль в заднем проходе может и удастся облегчить, но происходит чрезмерное напряжение мышц спины, что и спровоцируют боль в ней;
• иррадиация боли в спину по нервным корешкам.

Боле в области спины, вызванных геморроем, характерно появление только при обострении процесса или развитии его осложнений. Но в любом случае нужно обратиться к специалисту, которые поможет облегчить состояние и исключить другие причины.

Боль в копчике

Боль в копчике при геморроидальной болезни встречается очень редко, поэтому в первую очередью нужно исключить другие причины болезненности.

Но все же, если доказана связь болей в копчике и геморроя, то этот симптом чаще всего возникает не из-за самых геморроидальных шишек, а из-за запора, который они провоцируют, воспаления параректальных тканей или ректальных свищей.

Боль внизу живота

Болит ли живот при приступе геморроя? К сожалению, ответ на этот вопрос положительный. Нередко больные замешают, что во время обострения геморроя у них тянет и ноет низ живота. Пусть боль и не слишком интенсивная, но приносит немало хлопот. С чем же связаны подобные боли:

Основная причина болей внизу живота при геморроидальной болезни – иррадиация болевых ощущений из прямой кишки, которые возникают из повреждения узлов затвердевшими каловыми массами. Причем такое распространение болей наблюдается только при внутреннем геморрое.

Также болеть внизу живота может из-за запора, поскольку при этом нарушении кишечника его стенки чрезмерно растягиваются каловыми массами, что и вызывает болевые ощущения.

Как избавиться от болей в пояснице при геморрое?

Поскольку основная причина поясничных болей у больных геморроем – наличие геморроидальных узлов или развитие осложнений, то избавиться от этого неприятного симптома можно только вылечив геморроидальную болезнь.

Лечение геморроя заключается в следующих принципах:

• соблюдение диеты;
• повышение двигательной активности;
• прием препаратов, обладающих венотонизирующим и ангиопротекторным эффектами (Венарус, Детралекс, Флебодия 600, Троксевазин, Эскузан и другие);
• использование лекарств локального действия, которые помогают устранить неприятные симптомы геморроя, в том числе и боль. При внутреннем геморрое преимущественно используются ректальные свечи, среди которых наиболее эффективными являются Проктоседил М, Релиф Адванс, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол, Проктозан, Олестезин и другие;
• применение народных средств (ванночки, микроклизмы, самодельные свечи и мази), которыми дополняют традиционное лечение.

Также облегчить состояние можно с помощью болеутоляющих средств, таких как Спазмолгон, Нурофен, Ксефокам, Нимесил и других. При выраженном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады.

Консервативная терапия эффективно на начальных стадиях геморроя, но когда болезнь достигла 3-4 стадии, тогда приходиться прибегать к хирургическому лечению.

Другие причины болей в пояснице: как отличить?

Несмотря не то, что поясничные боли у больных геморроем не редкость, причинами данного симптома все-таки бывают такие сопутствующие заболевания, как:

• болезни позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, лордоз, межпозвоночные грыжи, травмы позвонков);
• заболевания суставов (туберкулез суставов, тазобедренный артроз и артрит);
• онкологические заболевания костной системы, мочевыделительной и пищеварительной систем;
• заболевания пищеварительной системы (кишечная непроходимость, колит, панкреатит, желчекаменная болезнь, аппендицит);
• патология органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит) и другие.

Отличить геморроидальные боли в поясничной области тела от вышеперечисленных заболеваний помогут следующие особенности:

• боль всегда связана с обострением геморроя;
• боли возникают или нарастают во время дефекации;
• болезненность усиливается при сидении, особенно на твердых поверхностях;
• боли имеют ноющий тянущий характер, но во время развития осложнений могут становиться пульсирующими, давящими или спастическими.

В таком состоянии боли становятся резкими и сильными во время любого движения и требуют медицинской помощи.

Чтобы определить точно причину поясничных болей проводиться всестороннее обследование организма, в первую очередь рентгенография поясничного отдела позвоночника. Кроме этого, могут понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброколоноскопия, компьютерная и магниторезонансная томографии, а также многие другие.

Если вы страдаете геморроем и у вас появилась поясничная боль, то ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением, а сразу обращайтесь к врачу-проктологу. Только врач-проктолог после проведения комплекса диагностических методов определит, может ли болеть ваша поясница от геморроя или это связано с другими причинами.