Начала курить болит голова

Детский противовирусный сироп Орвирем применяется при первых признаках гриппа и ОРВИ у ребёнка. Его приём также эффективен в качестве профилактических мер в период массового подъёма заболеваемости и угрозы заражения. В нашем обзоре поговорим об особенностях этого лекарства и узнаем, что говорят мамы об эффективности его использования.

Состав

В сиропе Орвирем содержится:

• римантадина гидрохлорид;
• альгинат натрия;
• краситель;
• вода;
• сахар (3 г в 5 мл).

Действие

Активное вещество сиропа Орвирем — римантадин — обладает противовирусным действием:

• угнетает размножение вирусов в организме;
• блокирует выход вируса в кровь из поражённой клетки, что предотвращает дальнейшее заражение здоровых клеток;
• увеличивает выработку иммуноглобулина А на слизистой дыхательных путей, что обеспечивает преграду для проникновения вирусов и вредоносных бактерий;
• повышает в организме активность интерферона, осуществляющего естественную противовирусную защиту;
• укрепляет клеточный иммунитет;
• нормализует иммунную реакцию организма, снижая излишнюю нагрузку антигенами;
• способствует выведению токсинов и уменьшению воспалительной реакции.

Преимущества

Римантадин в Орвиреме связан с альгинатом натрия, что обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества при употреблении лекарства. Это даёт ряд преимуществ Орвирему перед почти одноимённым с действующим веществом лекарством Ремантадин:

• более продолжительное действие на организм;
• постоянность концентрации противовирусного вещества в крови в период лечения;
• постепенное нарастание и снижение действующего компонента уменьшает его токсическое влияние;
• возможность использовать для детей в возрасте от 1 года.

Форма выпуска

Производитель Орвирема — ЗАО «Корпорация Олифен», Россия.

Препарат выпускается в виде 0,2%-ого (содержание действующего вещества) сиропа розового цвета, сладкого на вкус с небольшой горчинкой, во флаконах из тёмного стекла объёмом 100 мл.

В упаковке (картонной коробке) прилагается инструкция (скачать инструкцию в формате pdf) к лекарству и шприц-дозатор.

Показания

Сироп Орвирем назначается:

• для лечения ОРВИ и гриппа;
• с целью профилактики развития осложнений у ребёнка от ОРВИ и гриппа;
• для предотвращения заражения ОРВИ в эпидемический период, при заболевании членов семьи или детского коллектива, посещаемого ребёнком.

Эффективность

1. При применении сиропа Орвирем в детских учреждениях в период эпидемического подъёма ОРВИ уровень заболеваемости снижается в 4 раза.
2. При лечении ОРВИ и гриппа препаратом продолжительность болезни у детей сокращается в 2 раза.
3. Лечение Орвиремом предотвращает развитие осложнений от ОРВИ и гриппа у детей.

Взаимодействие с другими лекарствами

Орвирем уменьшает эффективность противоэпилептических средств.

Его противовирусное действие снижается под влиянием Парацетамола и других жаропонижающих средств. Поэтому не применяйте жаропонижающие без необходимости (при температуре ниже 38 градусов), так как высокая температура помогает организму эффективнее бороться с вирусами.

Способ применения

Давайте сироп Орвирем сразу после приёма пищи. При желании его можно запить водой, но поскольку лекарство приятное на вкус многие дети его не запивают. При проявлении аллергической реакции сообщите врачу. Он либо отменит препарат, либо заменит другим, либо назначит противоаллергическую терапию.

Важно! Чем раньше после начала заражения дать противовирусный препарат, тем эффективнее он подействует. Орвирем проявляет лечебные свойства в течение первых 1,5 суток после начала проявления заболевания.

Если же приём начать позже, эффективность будет значительно ниже.

Дозировка

В комплекте с лекарством идёт шприц-дозатор. Вместо него можно использовать чайную ложку или обычный шприц. Чайная ложка сиропа Орвирем соответствует 5 мл или 10 мг римантадина.

Таблица: Терапевтическая схема

С целью профилактики вирусных респираторных заболеваний лекарство применяется в дозировке:

• по 10 мл 1 р. в день — ребёнку от 1 года до 3 лет;
• по 15 мл 1 р. в день — в возрасте от 3 до 7 лет.

Длительность приёма при профилактике устанавливается индивидуально и зависит от эпидемической ситуации. Как правило, Орвирем назначается на 7–10 дней после контакта с гриппующим, но возможно ограничение и 3 днями после сомнительного контакта. При необходимости посещения детского учреждения где «гуляет» инфекция, лекарство назначается на 2 недели. Максимально возможный срок — 2 месяца, при эпидемии гриппа в закрытых детских коллективах.

Важно! В возрасте от года до двух лет суточная доза сиропа Орвирем не должна быть больше 5 мг на 1 кг веса ребёнка.

Побочные действия

Орвирем переносится хорошо и редко вызывает побочные действия. Приём лекарства может вызвать головные боли, расстройства пищеварения, нарушения сна и повышенная утомляемость. Однако некоторые из этих симптомов могут быть проявлением самой болезни и не всегда имеют прямую связь с приёмом противовирусного препарата.

Из побочных эффектов чаще встречаются аллергические реакции в виде сыпи. Случаев передозировки сиропом Орвирем у детей официально не зафиксировано.

Противопоказания

Сироп Орвирем противопоказан:

• при аллергии на римантадин;
• при почёчной и печёночной недостаточности;
• при тиреотоксикозе — заболевании щитовидной железы.

С осторожностью давайте Орвирем ребёнку при наличии у него:

• сахарного диабета, так как в сиропе содержится 60% сахара;
• с эпилепсией, в связи с потенциальным риском утяжеления заболевания и развития судорог.

Аналоги

1. Дженерики (лекарства, имеющие тот же состав и форму) Орвирема:
   • Альгирем, сироп (Россия);
   • Полирем, сироп (Россия).
2. Аналоги по действующему веществу римантадин:
   • Ремантадин, таблетки и капсулы по 50 мг (Россия, Латвия);
   • Римантадин, таблетки по 50 мг (Россия).
3. Противовирусные препараты других групп, применяемые для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа:
   • Анаферон детский, таблетки, разрешён к применению с первого месяца жизни (Россия). Примечание: в Википедии и на сайте доктора Комаровского представлен как гомеопатический препарат;
   • Цитовир, сироп (назначается от 1 года) и капсулы (разрешены от 6 лет) (Россия);

• Тамифлю, таблетки, порошок для приготовления суспензии, применяется от 1 года (Швейцария);
• Кагоцел, таблетки, назначаются от 3 лет (Россия);
• Арбидол, таблетки, можно давать от 3 лет (Россия);
• Реленза, ротадиск с порошком для ингаляций, можно применять от 5 лет (Франция);
• Ингавирин 60 — популярный и эффективный противовирусный препарат, назначается детям от 7 лет.

Стоимость

Средняя цена сиропа Орвирем в российских аптеках составляет 290 рублей.

Самым дешёвым аналогом является Ремантадин (Римантадин): средняя цена по России — 60 рублей.

Остальные противовирусные препараты стоят в диапазоне от 300 до 600 рублей.

Отзывы

Виктория, 34 г.:

«Дочке 2 года 9 мес., ходим в детский сад. Первые полгода она часто болела. Зимой лютовал свиной грипп, в садик многих детей приводили с соплями. Я испугалась и стала сама давать сироп Орвирем для профилактики. Удивительно, но он помог. Давала по 2-3 дня, когда были подозрения, что вот-вот заболеет. За всю зиму дочка ни разу не кашлянула! Только весной появился насморк, когда я уже расслабилась. Кстати, сироп покупала в аптеке без рецепта».

Снежана Т.:

«Сироп Орвирем давала двухлетнему сыну по рекомендации врача с первого дня ОРВИ. Через 4 дня уже не было никаких симптомов, а до этого: температура — 37,6, небольшой насморк и покашливание».

А. Торокова:

«Орвиремом периодически пользуемся уже 2 года. Нам он хорошо помогает как при простуде, так и для профилактики. Ребёнку 5 лет, стала значительно реже болеть и не так тяжело как раньше. Лекарство на вкус очень нравится, она его даже не запивает и просит ещё. Единственная, но существенная неприятность, и я её не сразу заметила — на фоне приёма лекарства дочь плохо засыпает. Теперь вот думаю, стоит ли давать».

Сергей Ж.:

«Нынешней зимой принимали Орвирем всей семьёй. Я был первый из тех, кто успел заболеть. Начал приём при первых болезненных проявлениях и выздоровел без обычного для меня перехода в бронхит )). Жена и сын принимали для профилактики. Жена не болела, а сын (7 лет) немного посопливил и перестал».

Заключение

Сироп Орвирем — эффективный противовирусный препарат для детей. Многие родители рекомендуют его использовать при простудах. Однако лекарство имеет свои побочные действия, поэтому доверьте его назначение врачу и внимательно наблюдайте за детьми в период лечения.

Кристина Крафт

Орвирем – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

• действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

Фармакокинетика

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

• контакт с заболевшими дома;
• распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
• эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• детский возраст до 1 года;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

• 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
• 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
• 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

• 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
• 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
• 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

• 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
• 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
• 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

• дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
• дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
• дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

• со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
• прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

Передозировка

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

При нарушениях функции почек

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналоги

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Орвиреме

Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.

В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.

Цена на Орвирем в аптеках

Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.