Невозможно лежать на спине болит поясница

Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.

Причины

Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:

Малоподвижность.
Неправильная осанка.
Длительные статические позы.
Неудобная поза во время сна.
Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).

Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.

К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:

Остеохондрозом.
Болезнью Бехтерева.
Пиелонефритом.
Язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.

Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.

Симптомы

Невозможно лежать на спине болит поясница

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
Слабая, интенсивная или умеренная.
Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
Одно-или двусторонняя.
Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.

Остеохондроз

Невозможно лежать на спине болит поясница

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

Онемение, покалывание, жжение.
Снижение чувствительности.
Изменение рефлекторных реакций.
Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.

Болезнь Бехтерева

Невозможно лежать на спине болит поясница

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

Скованность в пояснице.
Болезненность и напряжение мышц спины.
Ограничение подвижности.
Искривление позвоночника, сутулость.
Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Невозможно лежать на спине болит поясница

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

Учащение мочеиспускания, позывы.
Изменение окраски мочи (мутная).
Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.

Язва двенадцатиперстной кишки

Невозможно лежать на спине болит поясница

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

Отрыжка воздухом и кислым.
Тошнота.
Рвота.
Вздутие живота.
Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Дополнительная диагностика

Невозможно лежать на спине болит поясница

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

Рентгенографии позвоночника.
Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
УЗИ почек.
Гастродуоденоскопия.
Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Источник

Боль в спине – одна из самых распространенных проблем в современной медицине. Такие врачи, как неврологи, ортопеды, травматологи, часто слышат от своих пациентов жалобы на дискомфорт, боли в грудном, поясничном отделе позвоночника. Боль в спине в положении лежа на спине, может сигнализировать о развитии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. В таком случае нужно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение. Но нередко такой симптом возникает вследствие распространенных физиологических или бытовых факторов. Если их устранить или хотя бы снизить степень их патологического влияния, боль в спине пройдет сама по себе.

Наиболее распространенные условно-неопасные причины боли в спине

Итак, существует 2 основных вида факторов, которые способствуют возникновению болей в спине в лежачем положении. Первый вид, он же самый распространенный – это разные варианты негативного воздействия на кости, суставы, мышцы:

Длительные тяжелые физические нагрузки в течение дня, активные занятия спортом, поднятие тяжестей на работе или в быту. Необустроенное рабочее место, особенно у людей, которые работают сидя, также может стать причиной возникновения болевого синдрома.
Избыточный вес, который способствует возникновению сильного давления на ткани опорно-двигательного аппарата.
Малоподвижный образ жизни.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Неправильно подобранный матрас (кровать). Как известно, в нормальном, физиологическом состоянии позвоночник в области поясницы имеет небольшой прогиб вперед. Если матрас слишком жесткий, то есть человек лежит на твердой поверхности, позвоночник не получает необходимой ему поддержки, мышцы напрягаются и вследствие этого болит спина. Если матрас слишком мягкий, человек буквально «утопает» в нем, и мышцы поясницы также напрягаются, чтобы поддерживать физиологический прогиб в норме.
Неудобная поза во сне, длительное пребывание в одной позе во время крепкого сна.
Частое или длительное пребывание в положении лежа на спине. Обычно такие боли сопровождают лежачих пациентов, особенно пожилых людей.
Период вынашивания ребенка, особенно если уже наступил 2-3 триместр или беременность многоплодная. При беременности возникновению боли в пояснице способствуют такие факторы – расслабление связок, изменение центра тяжести, увеличение веса тела будущей матери, давление, оказываемое на позвоночник растущей маткой.

Если в конкретном случае вышеперечисленные факторы отсутствуют, или после их устранения боль в спине не прошла, нужно проконсультироваться с врачом.

Патологические причины болей в положении лежа на спине

Спина в положении лежа может болеть по разным причинам. Иногда в поясницу иррадиируют боли при патологиях внутренних органов, в других случаях дело непосредственно в самом позвоночнике или окружающих его тканях. Наиболее распространенные патологические причины болей в спине в ночное время:

Заболевания почек или мочевыделительной системы. В положении лежа на спине почкам наиболее трудно выполнять свою работу;
Заболевания опорно-двигательной системы – остеохондроз, позвоночная грыжа, остеопороз, спондилез, остеомиелит, болезнь Бехтерева, повреждения мышечного аппарата в области спины. Травмы позвоночника, переломы в области таза, крестца;
Болезни органов, расположенных в области малого таза или брюшной полости – патологии внутренних половых органов, панкреатит, холецистит, аневризма брюшной аорты, язва желудка, гастрит;
Болезни сердца и ССС, легких.

Некоторых пациентов интересует, почему спина болит именно ночью. Точно на этот вопрос ответить нельзя, однако, есть несколько факторов, которыми можно объяснить такую симптоматику. Во-первых, в течение дня спина не болит, потому, что не болят внутренние органы. Некоторые заболевания проявляются именно в ночное время, например, гастрит. Во-вторых, если в течение дня мышцы напряжены, то они могут не болеть, а в период расслабления как раз наоборот. Ну и при беременности матка давит на спину больше всего именно в положении женщины лежа на спине.

Как по характеру и локализации боли определить ее причину

Прислушавшись к своему организму, можно попытаться определить наиболее вероятную причину возникновения болевого синдрома. Характер ощущений (боли) и вероятная проблема:

Ноющая – болезнь мочевыделительной системы или перенапряжение мышц.
Точечная – артроз или ревматизм.
Сильная, резкая, острая, стреляющая – онкологические или ифекционно-воспалительные заболевания внутренних органов. А если боль ощущается в кости, значит, ушиб, перелом на определенном участке ОДА.
Схваткообразная, тянущая, давящая – вероятнее всего, причина в беременности.

В зависимости от локализации неприятных ощущений, можно определить такие закономерности заболеваний:

В области поясницы – болезни половых органов или мочевыделительной системы, травмы, переломы, перенапряжения мышц, неподходящий матрас.
В брюшной области – патологии органов пищеварительной системы.
В грудном отделе позвоночника – возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, легких.
В шейном отделе позвоночника – разнообразные костные деформации, заболевания костной или суставной ткани позвоночника. Реже – нарушения внутричерепного давления.

Для того чтобы более точно установить причину возникновения болей в спине, нужно обратиться для начала к терапевту. А далее, в зависимости от особенностей клинической картины, доктор направит пациента к врачу более узкой специализации. Можно, если есть возможность, обратиться за консультацией напрямую к вертебрологу – специалисту по патологиям опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются ночной болью в спине

Для начала врач выслушает жалобы, проведет внешний физикальный осмотр пациента, особое внимание уделив позвоночнику. Далее могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Чтобы убедиться в целостности костей и суставов – рентген;
Для диагностики состояния мышечного аппарата и внутренних органов – МРТ, КТ, УЗИ;
Для выявления возможных инфекционно-воспалительных, онкологических процессов в организме – общеклинический и/или биохимический анализы крови и мочи;
Чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – ЭКГ.

Также может понадобиться консультация таких специалистов, как невропатолог (чтобы исключить защемление нервов), гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, онколог.

Методы лечения боли в спине напрямую зависят от того, какой диагноз поставит специалист. Если все дело в нарушениях ОДА, потребуется комплексная терапия. Врач может назначить ЛФК, массаж, плавание. А также медикаментозное лечение – назначение противовоспалительных, обезболивающих, поливитаминных препаратов. И лекарств для восстановления, поддержания, и укрепления здоровья опорно-двигательного аппарата.

Если же боль в спине возникла как сопутствующий фактор при патологиях внутренних органов, этиологическое лечение будет направлено на устранение первичного заболевания. Также будут назначены препараты для симптоматической терапии и облегчения состояния пациента.

Источник

Впервые столкнувшись с возникновением болей в позвоночнике, нужно дать мышцам отдохнуть, в большинстве случаев постельный режим приводит к снижению болевых ощущений. В случае, если боли в спине в положении лежа не прекращаются или становятся более интенсивными, необходимо срочно обратится за консультацией к доктору. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях не только позвоночника, но и внутренних органов.

Причины болей в позвоночнике

Существует 2 основных вида, влияющих на возникновение «ночных» болей в спине лежа на спине. Первая и самая распространенная – это типичный дискомфорт, связанный с неправильным выбором спального места или длительными физическими нагрузками. Вторая – с более сложными, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, суставов, костей. Первый вид не относится к тяжелым формам болезни и заболеть может каждый. Основными причинами выступают:

Сильная усталость, связанная с повышенными физическими нагрузками на протяжении дня;
Не правильно выбранное спальное место (слишком твердый или мягкий матрац);
Слишком частое пребывание в лежачем положении или не удобная поза во сне;
Беременность на поздних сроках.

Во втором случае, наличие интенсивных болей в ночное время, говорит о серьезных нарушениях, требующих немедленного врачебного вмешательства, а именно:

Сколиоз, остеохондроз, артроз на поздних стадиях заболевания;
Ревматизм/артрит;
Онкологические заболевания внутренних органов на поздних стадиях;
Инфекционные и вирусные заболевания костной ткани и внутренних органов;
Болезни Бехтерева;
Заболевания мочевыводящих путей, печени сердца и почек;
Переломы различной степени тяжести позвоночного столба, области таза и крестца.

Болезненные ощущения делятся на:

«Ноющая» и медленная боль в пояснице, указывает на проблемы с мочевыводящей системой, также на перегруженность мышечной системы;
Точечный болевой синдром — артроз или ревматизм;
Особо опасной считается сильная стреляющая боль, сопровождаемая с высокой температурой тела, может говорить об онкологии внутренних органов;
Схваткообразные болезненные ощущения, чаще показывает беременность;
Болезненные ощущения «стреляющие» в бок, возникают после долгого лежания в неудобной позе;
Если болит в пояснице лежа, а боль «стреляющая», то может означать чрезмерные физические нагрузки;
Если болит спина ночью лежа, а ощущения сказываются на нижних конечностях или ягодицах, может говорить о ревматизме.

Почему болит спина и поясница в ночное время суток? Подобные симптомы могут быть сигналом, что в организме человека есть хронические болезни, на которые человек длительное время не замечал. Закономерности заболеваний по болезненным ощущениям:

Болевая локализация в области поясницы может говорить о проблемах органов малого таза (матки для женщин) или переломах;
Локализация в брюшной области, говорит о возможных нарушениях во внутренних органах ЖКТ;
Болевой синдром в грудной части, говорит об возможных проблемах сердца или легких;
В шейном отделе – указывает на артрозы, сколиозы и прочие костные деформации.

Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.

Диагностика болевых ощущений

Проблемами болезненных ощущений в спине занимается вертебролог! После выслушивания жалоб пациента и зрительного осмотра позвоночника, с применением легких массажных движений, вертебролог назначит следующие процедуры:

Для исключения болезни перелома позвоночных элементов необходимо будет пройти рентген;
Для диагностики состояния мышц, назначат МРТ;
Стандартные анализы мочи/крови, дадут общую картину о наличии воспалительных процессов и состоянии мочевыводящих путей;
Для исключения защемления межпозвоночных нервных тканей, необходимо будет пройти консультацию у невропатолога;
Кардиограмму, для определения работы сердечной деятельности*.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур, возможны дополнительные направления к гинекологу/гастроэнтерологу, для диагностики онкологических заболеваний.

Лечение болей в спине

Лечение доктор назначает строго индивидуально, после сдачи всех анализов. Лечение болей в спине, носит комплексный характер, который включает прием медикаментозных препаратов. Дополнительно, назначается лечебно-профилактическая терапия, с применением физических упражнений на растяжку межпозвоночных дисков и мышц, гирудотерапию, иглоукалывание, плавание и прохождение специальных курсов массажа. Помимо рекомендованных врачом процедур, необходимо самостоятельно принимать меры по профилактике «спинных» болезней.

Советуем почитать: растяжка спины для профилактики болей позвоночника

Дополнительные лечебно-профилактические меры включают:

Обязательное ношение специального подтягивающего корсета;
Полное исключение физических нагрузок;
Снижение времени нахождения в постели. Постельный режим предписывают только при сложных болезнях позвоночника, например, перелом.

Медицинское лечение включает прием следующих препаратов:

Препараты снимающие воспаление (Ибупрофен или Анальгин);
Обезболивающая группа (Нимесил, Солпадеин, Спазмалгон);
Поливитаминная группа препаратов;
Лекарства на поддержание и укрепление костно-хрящевого пояса, для поддержания общего тонуса позвоночника.

В случае онкологического заболевания, пациенту назначается совершенно другое лечение, включающее химиотерапевтические процедуры.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и прием препаратов, может вызвать ухудшение состояния организма!

Профилактика болей

Для предупреждения заболеваний позвоночника и внутренних органов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

По возможности купить ортопедический матрац и спать на нем, включая подушку;
Следить за правильной осанкой при ходьбе и за столом;
Не переедать, держать правильные пропорции тела, не допускать ожирения;
Ходить в ортопедической обуви, исключая ходьбу на высоких каблуках более 2-х часов в день;
При движении вверх немного приседать, но не наклоняться;
Записаться в группу йоги или другой лечебной гимнастики;
Периодически менять положение тела и нагрузку на позвоночник (переминаться с ноги на ногу);
Избегать длительное ношение неудобной обуви (высокий каблук или узкая и тесная обувь);
Профилактическое правильное питание от проблем с позвоночником, включает дозированное употребление соли и пищи с высоким процентом содержания минералов;
Пить воду только хорошо отфильтрованную и качественную;
По возможности посещать массажный кабинет, для повышения кровообращения и убирания мышечных «зажимов». Особенно в области шеи и плечевого корпуса;
Дополнительно принимать поливитаминные комплексы для укрепления костно-хрящевых тканей и улучшения обмена веществ;
Регулярное посещение бани или сауны.

При возникновении болевых ощущений в области позвоночника/спины, лучше обратиться за помощью к медикам. Этот болевой синдром может предвещать крупные заболевания с тяжелыми последствиями! Чем раньше приступить к лечению, тем легче и безболезненней будет избавиться от болей в спине.

Пожалуйста, оцените статью

?‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?‍⚕️

Источник