Невралгия спины и болит живот

Болит спина в области позвоночного столба между лопатками: причины такого состояния и его лечение

В современном ритме жизни мы не всегда обращаем внимание на сигналы организма, свидетельствующие на проблемы со здоровьем. Одним из таких сигналов может быть боль в спине, локализующаяся между лопатками. Зачастую ее возникновение списывают на усталость, перенапряжение при перемещении тяжестей или затекание при сидячей работе.

Такие причины появления болей не исключены, однако гораздо чаще причиной служит заболевание позвоночника, мышц и даже внутренних органов. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Лучше провериться и убедиться, что все хорошо и достаточно просто отдохнуть, либо вовремя обнаружить проблему со здоровьем и заняться ее устранением во избежание дальнейших осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=NstiKyVQ0Nw

Содержание статьи:Причины и разновидности боли, факторы рискаВрачи, способные помочьКраткая характеристика заболеванийПрофилактика

Довольно часто причиной появления болей являются проблемы со спиной. К ним можно отнести нарушения позвоночного столба, образование протрузий и межпозвонковых грыж, ущемления нервных корешков и т.д.

Помимо этого, боль в спине между лопатками может быть связана с заболеваниями сердца, легких, желудки и других органов средостения.

Усилить проявление болевых ощущений или спровоцировать их проявление могут следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одной позе;
• «сидячая» работа;
• чрезмерная физическая активность, особенно при отсутствии регулярных физических нагрузок;
• нарушения осанки;
• чрезмерный вес;
• травмы спины.

Болезненность под лопаткой слева от позвоночника может свидетельствовать, как о болезни самого позвоночника, так и являться признаком заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или левого легкого. К таким болезням относятся:

• шейный и грудной остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• перелом ребра с левой стороны;
• повреждение левой лопатки;
• левосторонняя пневмония;
• левосторонний плеврит;
• абсцесс левого легкого;
• болезнь Шпренгеля;
• стенокардия;
• трахеобронхит, сопровождающийся вегетативной дисфункцией;
• пролапс митрального клапана;
• инфаркт миокарда;
• ИБС;
• острый левосторонний бронхит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• обострение панкреатита;
• аневризма аорты;
• спазм пищевода.

Болезненные ощущения под правой лопаткой тоже довольно часто являются иррадиирущими болями от внутренних органов, а также могут свидетельствовать о патологиях позвоночника. Причиной таких болей могут послужить:

• шейный или грудной остеохондроз;
• миалгия;
• межреберная невралгия;
• повреждение правой лопатки;
• перелом правого ребра;
• правосторонняя пневмония;
• правосторонний абсцесс легкого;
• острый правосторонний бронхит;
• поддиафрагмальный абсцесс;
• обострение желчнокаменной болезни;
• повреждение мышц правого плеча;
• диафрагмально-печеночный перитонит;
• травмирование правого надлопаточного нерва;
• пиелонефрит;
• холецистит;
• острый панкреатит;
• правосторонний миофасциальный синдром.

Боли в спине между лопатками могут сигнализировать о:

• межпозвонковой протрузии или грыже;
• остеохондрозе;
• кифозе;
• сколиозе;
• кифосколиозе;
• спондилоартрозе;
• радикулите;
• межреберной невралгии;
• плече-лопаточном периартрозе;
• стенокардии;
• патологии легких;
• ишемической болезни сердца;
• язве желудка;
• миалгии;
• инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• травмах мышц плеча;
• переломах ребер;
• травмах лопаток;
• туберкулезе пзвоночника;
• миофасциальном синдроме;
• панкреатите;
• пиелонефрите;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• жечнокаменной болезни;
• спазме пищевода и т.д.

По своему характеру боли могут быть самыми разнообразными в зависимости от причины их развития. В некоторых случаях пациенты характеризуют их даже не совсем как боли, а как ощущение онемения, холода, «мурашек», судорог, покалывания, жжения и т.д.

Иногда боли имеют распирающий характер и сопровождаются чувством тяжести в межлопаточной области. При некоторых болезнях боль носит постоянный ноющий характер. А иногда возникают внезапные и очень сильные, нестерпимые приступы боли. Также сила болезненности может усиливаться или уменьшаться при изменении положении тела, наклонах, во время движения и т.д. Все эти особенности следует подробно описать своему врачу для формирования полной картины заболевания и облегчения диагностики.

К кому обратиться?

В зависимости от причины возникновения болей их лечением может заниматься один либо несколько из нижеперечисленных специалистов:

• ревматолог;
• травматолог;
• невролог;
• вертебро-невролог;
• нейрохирург;
• вертебролог;
• мануальный терапевт;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог.

Раз причин появления болезненности между лопатками достаточно много, то и выявить, какое заболевание следует лечить достаточно непросто. Для постановки диагноза врачу может потребоваться не только рентгенография, компьютерная томография или МРТ, но и кардиограмма, УЗИ брюшной полости, анализы мочи и крови и другие исследования. Они необходимы для дифференцирования заболевания позвоночника и внутренних органов.

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Локализация невралгии Боль – основной признак Другие симптомы Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

чувствительных волокон (иннервируют кожу); двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания); вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).

Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.

Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку; с двух сторон около грудины; по ходу больного нерва.

Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.

Другие симптомы

В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).Чувствительные нарушения

Из-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь. Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).

Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

холодная и липкая кожа грудной клетки; изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность; повышенная потливость.

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)

При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения. Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.

Боль различной интенсивности и характера. Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

Плеврит и пневмония

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра. Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).

Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание. Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.

Опоясывающий герпес

По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания. Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.

В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.

Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.

Межреберная невралгия – как лечить в домашних условиях

Невралгией называют боль, возникающую в нервах. Такая боль, как правило, возникает без стимуляции болевых рецепторов. Существует множество типов невралгии, одной из которой является межреберная невралгия. Ее причина – компрессия нерва в грудной клетке, которая сопровождается болью межреберных нервов. Межреберные нервы пролегают между ребрами, а повреждения какого-либо из этих нервов или нарушение его работы приводит к межреберной невралгии.

Существует множество причин компрессии межреберного нерва:

• разрыв абдоминальной ткани;
• увеличение размеров живота;
• формирование рубцовой ткани вокруг нерва;
• перегрузка мышц брюшного пресса;
• неправильный изгиб позвоночника и т.д.
• причиной межреберной невралгии может стать хирургическая операция, проводимая в области груди;
• повреждение или воспаление межреберных нервов может возникнуть в результате различных заболеваний;
• беременность;
• опухоль;
• травмы ребер и/или груди;
• инфекции, такие как опоясывающий лишай.

Если причиной боли являются нервы, расположенные в грудной клетке, чаще всего это межреберные нервы. Они отходят от спинного мозга и проходят под ребрами вдоль вен и артерий.

Боль при межреберной невралгии может возникать в грудной клетке и расходиться с задней части грудной клетки до передней, т.е. опоясывающая боль. Иногда боль ощущается вдоль ребер или же при дыхании, смехе или чихании. Межреберная невралгия может проявляться в виде временной острой боли или тупой, ноющей постоянной боли.

Другие симптомы межреберной невралгии:

• двусторонняя боль может отдавать в спину;
• боль в ребрах, особенно с левой стороны, часто можно спутать с болью в сердце или стенокардией;
• онемение и/или покалывание;
• боль в животе;
• потеря аппетита;
• жар;
• боль в руках и/или плечах.

План лечения межреберной невралгии зависит от причины ее возникновения. В некоторых случаях она может проходить самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

В случае часто рецидивирующей межреберной невралгии лечение в домашних условиях невозможно, поскольку возникает необходимость в удалении нерва, который является причиной боли.

Для облегчения невралгической боли используются лекарственные препараты от невропатической боли и капсаициновая мазь. Помимо этого, среди препаратов для лечения межреберной невралгии можно назвать НПВП, которые помогают облегчить боль и уменьшить воспаление и т.д.

Если причиной межреберной невралгии послужило какое-либо заболевание, необходимо заняться лечением такого заболевания.

В общем, при межреберной невралгии лечение в домашних условиях рекомендуется проводить только после консультации с врачом и определения первопричины невралгии. В зависимости от причины возникновения проблемы врач назначает соответствующие препараты для снятия боли и/или воспаления, физиотерапевтические процедуры и т.д.

В целом же, при межреберной невралгии лечение в домашних условиях ограничивается воздействием тепла на пораженное место, минимизацией движений (постельным режимом) и противовоспалительными мазями.