От анафранила болит голова

Наименование: Анафранил (Anafranil)

Наименование

Анафранил (Anafranil)

Действующее вещество

Кломипрамин* (Clomipramine*)

АТХ

N06AA04 Кломипрамин

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Фармакологическое действие

Препарат считается трициклическим антидепрессантом. Использование обеспечивает анальгезию центрального генеза за счет изменения в ЦНС концентрации моноаминов, появление Н2-гистаминоблокирующего действия. Активный компонент имеет антисеротониновый результат, устраняет ночной энурез, вызывает снижение аппетита. Антихолинергическое воздействие лекарства связано со сродством активного компонента к м-холинорецепторам. Седативное воздействие выражается за счет связывания с H1-гистаминовыми рецепторами, блокировкой альфа-адренорецепторов. Препарат устраняет аритмию, замедляет желудочковую проводимость. Антидепрессивный результат реализуется за счет увеличения концентраций норадреналина, серотонина в пространстве синапсов из-за ослабления процесса обратного захвата этих веществ пресинаптическими нейронами.
Препарат при длительной терапии ингибирует функциональную активность рецепторов серотонина и бета-адренорецепторов в головном мозге. Этим нормализуется адренергическая, серотонинергическая передача. При терапии препаратом устраняется психомоторная заторможенность, исчезает подавленное настроение, тревога. Анксиолитический результат связан с замедлением процессов возбуждения в голубом ядре путем влияния на альфа- и бета-адренорецепторы, на метаболизм норадреналина. Антидепрессивный результат развивается на первой неделе применения. При нарколептической сонливости эффекта не обнаружено.

Показания к применению

Препарат Анафранил прописывают при:
— обсессивно-компульсивных синдромах;
— эндогенной депрессии;
— реактивной депрессии;
— органической депрессии;
— невротической депрессии;
— маскированной депрессии;
— инволюционной депрессии;
— депрессивном синдроме, ассоциированном с шизофренией;
— пресенильной депрессии;
— сенильной депрессии;
— хроническом болевом синдроме;
— катаплексии, ассоциированной с нарколепсией;
— фобиях;
— панических состояниях;
— депрессии при психопатии;
— профилактике мигрени;
— ночном энурезе, который не связан с органическими патологиями.

Способ применения

Таблетки принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м. Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.

Состояние, показание	Форма выпуска, доза	Режим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапия	Терапия со второй недели до достижения эффекта
Депрессии различного генеза	— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил СР	2-3 раза 1 раз (вечером)	4 раза/сутки 2 раза/сутки
Фобии	— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил СР	2-3 раза 1 раз	4 раза/сутки 2 раза/сутки
Обсессивно-компульсивные синдромы	— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил CP	2-3 раза 1 раз (вечером)	4 раза/сутки 2 раза/сутки
Нарколепсия с каталепсией	— Анафранил 25 мг/2мл	1-3 ампулы/сутки	1-3 ампулы/сутки
Хронический болевой синдром	— таблетка Анафранил 25 — таблетка Анафранил CP — Анафранил 25 мг/2мл	0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки	0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки
Приступы страха	— таблетка Анафранил 25	0,5 табл./сутки	0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки
Показания у пожилых	— таблетка Анафранил 25	0,5 табл./сутки	1-2 табл./сутки
При показаниях у детей 5-7 лет	— таблетка Анафранил 25	До 1 табл./сутки	До 1 табл./сутки
При показаниях у детей 8-14 лет	— таблетка Анафранил 25	0,5-2 табл./сутки	0,5-2 табл./сутки

В/м и в/в инъекции проводят только до улучшения состояния и при невозможности приема пациентом таблеток. Инфузии лекарства прописывают утром. Переход от в/в инфузий к внутреннему приему осуществляют через в/м инъекции, а затем уже принимают таблеточные формы. Начальные дозировки для в/м инъекций – 1-2 ампулы/сутки. Увеличение дозировок проводят по 25 мг в день до достижения доз в 100-150 мг/сутки. Инфузия проводится 1,5-3 часа. В роли растворителей для приготовления инфузионного раствора применяют 0,25-0,5 л физ. раствора или раствора декстрозы (5%).

Побочные действия

Использование лекарства Анафранил может сопровождаться:
— нечеткостью зрения;
— тошнотой;
— нарушением памяти;
— тромбоцитопенией;
— головной болью;
— запорами;
— пурпурой;
— маниакальным состоянием;
— потемнением языка;
— миоклонусом;
— парезом аккомодации;
— гепатитом;
— ортостатической гипотензией;
— снижением концентрации внимания;
— дизартрией;
— паралитической кишечной непроходимостью;
— гипоманиакальным состоянием;
— коллапсом;
— гиперпролактемией;
— мидриазом;
— ангионевротическим отеком;
— диареей;
— головокружением;
— затруднением мочеиспускания;
— деперсонализацией;
— повышением внутриглазного давления;
— снижением потоотделения;
— тахикардией;
— снижением массы тела;
— усилением депрессии;
— тремором;
— лабильностью АД;
— анорексией;
— синусовой тахикардией;
— кариесом зубов;
— сонливостью;
— сухостью во рту;
— гипонатриемией;
— астенией;
— делирием;
— парестезиями;
— нарушением внутрижелудочковой проводимости;
— экстрапирамидным синдромом;
— беспокойством;
— гипогликемией;
— спутанностью сознания;
— галлюцинациями;
— глосситом;
— гастралгией;
— гинекомастией;
— усилением эпилептических припадков;
— дезориентацией;
— увеличением аппетита;
— агрессивностью;
— кожной сыпью;
— отеками;
— бессонницей;
— повышением либидо;
— зудом;
— шумом в ушах;
— кошмарами;
— изжогой;
— петехиями;
— агранулоцитозом;
— гипопротеинемией;
— крапивницей;
— галактореей;
— миастенией;
— отеком тестикул;
— лейкопенией;
— локальным жжением после инъекции;
— приливами;
— выпадением волос;
— эозинофилией;
— локальным тромбофлебитом (для в/в инъекций);
— локальным лимфангитом (для в/в инъекций);
— зевотой;
— изменением вкусового восприятия;
— снижением потенции;
— рвотой;
— фотосенсибилизацией;
— неадекватной секрецией АДГ;
— снижением либидо;
— гиперпирексией;
— активацией симптомов психоза;
— аритмией;
— ощущением холода;
— гипергликемией;
— атаксией;
— стоматитом.

Противопоказания

Препарат Анафранил не прописывают при:
— терапии ингибиторами МАО;
— гиперчувствительности к кломипрамину;
— гиперчувствительности к вспомогательным компонентам;
— остром инфаркте миокарда;
— острой алкогольной интоксикации;
— подостром инфаркте миокарда;
— острой интоксикации снотворными;
— интоксикации анальгетиками;
— интоксикации психоактивными лекарствами;
— закрытоугольной глаукоме;
— тяжелых нарушениях миокардиальной проводимости;
— лактации;
— показаниях у детей (относительное противопоказание).
С осторожностью прописывают Анафранил при:
— хроническом алкоголизме;
— аритмии;
— бронхиальной астме;
— блокаде сердца;
— маниакально-депрессивном синдроме;
— угнетении кроветворения;
— беременности;
— задержке мочи;
— стенокардии;
— печеночной недостаточности;
— шизофрении;
— нарушении моторики ЖКТ;
— артериальной гипертензии;
— тиреотоксикозе;
— эпилепсии;
— инсульте;
— внутриглазной гипертензии;
— почечной недостаточности;
— гиперплазии предстательной железы;
— показаниях у пожилых;
— гиперчувствительности к дибензазепинам.

Беременность

Имеется сведения, что применение Анафранила может провоцировать патологии плода. Применение вероятно лишь при несомненной пользе для матери. У новорожденных на фоне терапии антидепрессантами их матерей вплоть до родов может возникать синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, группа препаратов	Эффект возможного взаимодействия с препаратом Анафранил
Альфа-адреномиметики	Усиление эффектов альфа-адреномиметиков
Опиоидные анальгетики	Развитие опасной заторможенности
Бета-адреномиметики	Потенцирование бета-адреномиметиков
Антигистаминные средства	Потенцирование антигистаминных препаратов с седативным действием
Бетанидин	Ослабление эффектов бетанидина
Антитромбические препараты	Потенцирование антитромбических препаратов
Антагонисты витамина К	Потенцирование эффектов антагонистов витамина К
Атропин	Усиление эффектов атропина
Ингибиторы МАО	Кома, судороги, гипертонический криз, выраженное возбуждение, лихорадочное состояние
Гормональные контрацептивы	Увеличение риска депрессивных состояний
Дисульфирам	Развитие делирия
Изопреналин	Потенцирование эффектов изопреналина
Бипериден	Потенцирование действий биперидена
Карбамазепин	Снижение плазменной концентрации кломипрамина
Леводопа	Повышение АД
Метилдопа	Снижение эффективности метилдопы
Норэпинефрин	Потенцирование эффектов норэпинефрина
Клонидин	Ослабление эффектов клонидина
Препараты лития	Понижение судорожного порога
Золпидем	Сильная седативация
Никотин	Снижение плазменной концентрации кломипрамина
Системные препараты для анестезии	Усиление препаратов для анестезии
Прокаинамид	Нарушения сердечного ритма
Фуразолидон	Сильный подъем АД
Препараты, угнетающие ЦНС	Опасная заторможенность
Фенитоин	Снижение плазменных концентраций кломипрамина
Циметидин	Увеличение плазменной концентрации кломипрамина
Хинидин	Нарушения ритма сердца, усиление эффектов хинидина
Тиреотропные препараты	Нарушение сердечного ритма
Противопаркинсонические средства	Усиление эффектов противопаркинсонических средств
Эстрогенсодержащие препараты	Увеличение плазменной концентрации кломипрамина
Эфедрин	Усиление эффектов эфедрина
Этанол	Усиление эффектов этанола
Рифампицин	Снижение плазменной концентрации кломипрамина
Эпинефрин	Усиление эффектов эпинефрина
Резерпин	Ослабление эффектов резерпина
Гуанидин	Устранение антигипертензивного эффекта
Фенотиазины	Потенцирование влияний на ЦНС, мочевой пузырь, кишечник. Возможны судороги
Селективные ингибиторы захвата серотонина	Потенцирование серотониновых эффектов
Фенилэфрин	Усиление влияния на сердечно-сосудистую систему
Метилфенидат	Повышение плазменных концентраций кломипрамина
Гормоны щитовидной железы	Взаимное потенцирование терапевтических, токсических эффектов
М-холиноблокаторы	Риск развития гиперпирексии
Раствор диклофенака	Несовместимость с раствором лекарства Анафранил
Гематотоксичные ЛС	Усиление гематотоксичности

Передозировка

При передозировке препаратом Анафранил возможны нарушения работы сердца, неврологическая симптоматика. Передозировка у детей может стать летальной даже при приеме минимальных доз. Из-за замедленного всасывания и медленной реализации терапевтических эффектов больной должен находиться в больнице 4-6 дней. Передозировка сопровождается:
— сонливостью;
— ступором;
— хореоатетоидными движениями;
— атаксией;
— ажитацией;
— угнетением дыхания;
— лихорадкой;
— снижением АД;
— нарушением внутрисердечной проводимости;
— судорогами;
— тахикардией;
— цианозом;
— олигурией;
— усилением рефлексов;
— миоклонусом;
— ригидностью мышц;
— удлинением интервала QT;
— делирием;
— рвотой;
— шоком;
— анурией;
— комой;
— сердечной недостаточностью;
— мидриазом;
— аритмией (в том числе типа «пирует»);
— остановкой сердца;
— гипергидрозом.
Специфического антидота к кломипрамину нет. Терапия подбирается соответственно симптомам в зависимости от их тяжести. Больной должен быть помещен в стационар для постоянного контроля за его состоянием.

Форма выпуска

Препарат Анафранил выпускается в таблетках, ампулах. Фасовки следующие:
— 20 табл. Анафранил 25/упаковка;
— 30 табл. Анафранил 25/упаковка;
— 10 табл. Анафранил CP/упаковка;
— 20 табл. Анафранил CP/упаковка;
— 10 амп. по 2 мл/упаковка.

Условия хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок годности — 5 лет.

Синонимы

Кломипрамин, Гидифен, Клофранил, Кломинал.

Состав

1 таблетка Анафранил содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, аэросил, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат, глицерин, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, сополимер винилпирролидон/винилацетата, сахароза, ПВП К30, железа оксид желтый, макрогол 8000, МКЦ.
1 таблетка Анафранил CP содержит кломипрамина гидрохлорида 75 мг. Вспомогательные компоненты: полиакрилат дисперсионный, кальция гидрофосфата дигидрат, кальция стеарат, аэросил, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, железа оксид красный, макрогола глицерилгидроксистеарат 40.
2 мл раствора Анафранил содержит кломипрамина гидрохлорида 25 мг. Вспомогательные компоненты: глицерин, вода стерильная.

Дополнительно

Нужен контроль АД у гипотоников в связи с тенденцией снижения показателей АД на фоне терапии препаратом Анафранил. При лечении важен контроль показателей периферической крови, состояния сердца, печени.
Парентеральное введение лекарства вероятно лишь в стационаре. При этом пациенту показан постельный режим, отсутствие резких смен положений.
Только через две недели после отмены ингибиторов МАО вероятно начало терапии препаратом Анафранил.
Резкого прекращения применения лекарства допускать запрещено из-за развития синдрома отмены.
При терапии панических состояний вероятно первоначальное ухудшение состояния. При циклических аффективных расстройствах повышен риск развития маниакальных, гипоманиакальный состояний. В таком случае препарат отменяют или понижают терапевтические дозы.
При терапии у пожилых вероятно увеличение риска развития психозов.
От вождения автомобиля при терапии препаратом надлежит отказаться. Также надлежит воздержаться от опасных видов работ.

Условия хранения препарата Анафранил®

В сухом месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анафранил®

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Анафранил (форма – таблетки) относится к категории психоаналептики. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В составе таблеток находится 25 мг гидрохлорида клопирамида + кукурузный крахмал, кислота стеариновая, глицерол 85%, тальк, коповидон, кристаллическая сахароза, дисперсный желтый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, гипромеллоза, титана диоксид, поливинилпирролидон К30, полиэтиленгликоль 8000.

Одна ампула раствора для инъекций содержит: 25 мг гидрохлорида клопирамида, вода, глицерол.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде светло-желтых таблеток, круглых, выпуклых. По 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной пачке.
Также средство продается в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций. В ампулах по 2 мл, 10 ампул в пачке.

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Анафранил (Anafranil) – трициклический антидепрессант. Его основное действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина. Этот процесс осуществляется путем изменения концентрации моноаминов в центральной нервной системе и блокировке н2-гистаимновых рецепторов.

Кломипрамин устраняет психомоторную заторможенность, тревожность, плохое настроение. Активное вещество способно устранить ночной энурез, который не определяется нарушениями в физиологии, снижает аппетит. Происходит налаживание процесса передачи серотонина и адреналина. Терапевтический эффект будет заметен после первой недели приема препарата, достигает своего эффективного максимума через 2-3 недели.

При в/м введении препарат хорошо и полностью усваивается. 97% средства связывается с белками плазмы крови.

Равновесной максимальной концентрации лекарство достигает через 2 недели систематического приема. Около 2% вещества обнаруживается в спинномозговой жидкости. Препарат хорошо проникает в грудное молоко.

Препарат метаболизируется путем деметилирования, с участием ферментов CYP3A4, CYP2C19, і CYP1A2, образовавшиеся метаболиты активны. Период выведения средства из организма от 18 до 25 часов, в зависимости от способа введения.

Выводятся метаболиты с мочой и калом.

У пожилых пациентов плазменная концентрация препарата вследствие замедленного метаболизма может существенно отличаться.

Показания к применению

Анафранилназначают:

для лечения депрессий различного происхождения (эндогенные, невротические, маскированные, инволюционные, реактивные, органические депрессии);
при депрессиях у пожилых людей, вызванных постоянными сильными болями или соматическими заболеваниями;
при депрессивных состояниях у психопатов или шизофреников;
при нарушениях настроения невротической, психопатической или реактивной природы;
для лечения панических атак и различных фобий;
при каталепсии (нарколепсии);
при пресенильной и сенильной депрессии;
для профилактики мигрени;
для лечения ночного энуреза, не связанного с прочими заболеваниями.

Противопоказания

Препарат не назначают:

при аллергии на трициклические антидепрессанты, группы дибензазепина или кломипрамина;
если недавно случился инфаркт миокарда;
детям до 5 лет;
беременным и кормящим женщинам;
при приеме ингибиторов МАО (две недели до и после), ингибиторов МАО-А обратимого действия;
при синдроме удлинения интервала QT.

Следует соблюдать осторожность:

при травмах головного мозга;
при эпилепсии;
при сочетании препарата с нейролептиками;
лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью или аритмией;
при глаукоме или задержке мочи;
пожилым людям;
подросткам;
при опухоли мозгового слоя надпочечников;
людям, у которых есть склонность к возникновению запоров, особенно для лежачих или пожилых людей;
при серьезных заболеваниях печени или гипертиреозе;
при нейробластоме или феохромоцитоме.

При использовании лекарства следует постоянно контролировать артериальное давление, следить за внутриглазным давлением.

Если пациент использует контактные линзы, нужно помнить ,что препарат может снизить интенсивность слезоотделения. Это может привести к повреждению роговицы.

Особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении лекарства, во избежание возникновения анафилактического шока.

Побочные эффекты

Побочные действия Анафранила чаще всего выражены слабо, чем-то похожи на симптомы депрессии. Как правило, эффекты такого рода проходят в ходе лечения или же после снижения и достижения минимально активной дозировки.

Если же побочные реакции серьезные и угрожают жизни пациента, прием лекарства нужно прекратить.

Особенно часто и явно побочные действия проявляются у пожилых людей.

Могут наблюдаться:

сонливость, сухость слизистых оболочек, утомляемость, потливость, повышение аппетита, тремор;
запор, миоклонус, головная боль, нарушения зрения, тошнота, набор веса;
парестезии, приливы, сердцебиение, повышенный мышечный тонус или слабость, нарушения речи, мидриаз;
тахикардия, сильное снижение АД, незначительные искажения на ЭКГ, рвота, понос, боли в эпигастрии, повышение активности ферментов печени;
крапивница, галакторея, шум в ушах, зуд и высыпания на коже, увеличение молочных желез, искажение вкуса;
нарушение режима сна, дезориентация, галлюцинации, тревожность и агрессия, делирий, проблемы с памятью;
судороги, жар, атаксия, изменения на электроэнцефалограмме;
глаукома, нарушения внутрисердечной проводимости, задержка мочи, отеки, жжение и отеки в месте введения препарата;
пневмонит, анафилактические и анафилактоидные реакции, пурпура, лейкопения, тромбоцитопения и тд.

При резком прекращении применения средства возникает синдром отмены. Появляются тошнота, диарея, рвота, раздражительность и тревожность, головные боли и бессонница. Дозировку следует снижать постепенно.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если у пациента гипокалиемия, то перед началом приема препарата ее нужно устранить.

Дозировку и способ приема лекарства должен устанавливать лечащий врач. Следует назначать минимально активную дозировку и постепенно ее увеличивать до момента достижения желаемого эффекта. У пожилых людей и подростков к процессу следует относиться с большей осторожностью.

Инструкция на Анафранил в таблетках

Таблетки принимают внутрь.

При депрессии, фобиях и обсессивно-компульсивном синдроме назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Дозировка повышается в течение 7 дней, по таблетке каждые 2-3 дня. Необходимо достигнуть дозировки 100-150 мг. Максимальная суточная составляет 250 мг. После достижения необходимых улучшений в состоянии больного, его переводят на 2-4 табелтки в сутки (50-100 мг).

При хроническом болевом синдроме дозировка устанавливается индивидуально, для каждого пациента (10-150 мг в день). При этом следует снизить количество анальгетиков.

При боязни открытых пространств и панических атаках начальная дозировка составляет 10 мг в день. Далее путем постоянного повышения достигается суточная дозировка 25-100 мг. Минимальный курс лечения – полгода (при этом происходит снижение дозировки).

При каталепсии и нарколепсии рекомендуемое количество лекарства в сутки – 25-75 мг.

Для пожилых пациентов начальную дозировку назначают 10 мг, а затем повышают до 50 мг.

Для детей и подростков начальная дозировка – 25 мг в день. Количество Анафранила увеличивают в течение 14 дней до 100 мг. Далее за еще 2 недели дозировка повышается до 200 мг. Также возможен расчет суточной дозировки из принципа 3 мг действующего вещества на кг веса.

При ночном энурезе: для детей 5-8 лет дозировка – 20 или 30 мг в день, в возрасте от 9 до 12 – 25 или 50 мг, больше 12 лет – до 75 мг. Дальнейшее повышение дозировки возможно в том случае, если после недели приема средства улучшения не наступили.

Таблетки лучше пить перед сном. Курс лечения – от 3 до трех месяцев. К концу курса необходимо постепенно вернуться к начальной дозировке и прекратить прием.

Инструкция по применению Анафранила в уколах

Внутримышечные инъекции

Лечение начинается с введения от 25 до 50 мг, то есть 1-2 ампул. Затем дозировку каждый день можно увеличивать на одну ампулу, максимальная дозировка – 6 ампул в сутки. Затем, после наступления улучшений в состоянии, дозировку следует снизить и заменить таблетками.

Внутривенное введение

В начале лечения препарат вводят капельно, по 2-3 ампулы в день, за один раз. Продолжительность инфузии от полутора до 3 часов, лекарство разводят в 250-500 мл раствора хлорида натрия либо глюкозы. Во время процедуры за пациентом следует внимательно следить, контролировать уровень артериального давления.

Лечение, даже после наступления улучшений нужно продолжать 3-5 дней, затем пациента переводят на таблетки.

Такой способ введения препарата не рекомендуется назначать детям и подросткам.

Передозировка

Передозировка средством может понести за собой серьезные последствия, особенно у детей. Симптомы схожи для всех препаратов группы трициклических антидепрессантов.

Симптомы передозировки проявляются в течение 4-х часов после попадания средства в организм, их максимальное количество и выраженность наступает через сутки. В течение 5-6 дней пациент должен находиться под наблюдением.

При передозировке наблюдаются: сонливость, беспокойство, атаксия, судороги, повышение температуры тела, кома, делирий, рвота, угнетение дыхания, лихорадка, сильное снижение артериального давления, аритмия и тахикардия, шок, ступор, сердечная недостаточность вплоть по полной остановки сердца. Возможны: анурия, цианоз или олигурия.

В качестве терапии необходимо в экстренном порядке произвести промывание желудка. Если пациент в сознании – вызвать рвоту, если нет, то перед промыванием произвести интубацию трахеи. Вызвать скорую помощь, дать пострадавшему энтеросорбенты (активированный уголь). Производить описанные выше операции целесообразно, даже если после передозировки прошло более 12 часов.

Специфического антидота препарат не имеет, гемодиализ и перитонеальный диализ не применяют. Поэтому используют современные методы интенсивной терапии, устраняют судороги, производят искусственную вентиляцию легких.

Взаимодействие

Эстрогены, циметидин и метилфенидат увеличивают плазменную концентрацию кломипрамина.

При сочетании препарата с эфедрином и этанолом, их эффективность повышается, но увеличивается число и частота возникновении побочных реакций.

Карбамазепин, рифампицин, фенитоин и никотин снижают концентрацию кломипрамина в плазме крови.

Лекарство способно усилить эффекты от противопаркинсонических средств.

При сочетании со следующими препаратами происходит процесс потенцирования:

с антитромботическими лекарствами;
бета-адреномиметиками;
с антагонистами витамина К;
с антигистаминными лекарствами;
с изопреналином и бипериденом;
с норэпинефрином;
с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Фенотиазины при одновременном приеме со средством усиливают нагрузку на центральную нервную систему, кишечник и мочевой пузырь, увеличивают вероятность возникновения судорог.

Если сочетать антидепрессант с опиоидными анальгезирующими средствами, Золпидемом и прочими средствами, угнетающими ЦНС, возможно развитие опасной для жизнедеятельности пациента заторможенности.

Лекарство усиливает воздействие на организм препаратов для анестезии.

Гормональные контрацептивы увеличивают вероятность развития депрессии.

Леводопа и фуразолидон при сочетании со средством может значительно повысить артериальное давление.

Препараты лития понижают порог судорожной активности.

Одновременный прием препарата с бетанидином, клонидином может значительно снизить эффективность последнего.

Сочетание Анафранила и атропина усиливает эффективность и побочные реакции от м-холиноблокаторов.

С осторожностью следует сочетать антидепрессант с дисульфирамом, так как это способствует развитию делирия.

Ингибиторы МАО, при сочетании с лекарством могут вызвать кому, лихорадку, гипертонический криз и судороги.

Прокаинамид, хинидин и тиреотропные препараты повышают вероятность нарушения сердечного ритма.

Раствор для инъекций нельзя сочетать с приемом диклофенака в той же форме.

При сочетании с гепатотоксичными препаратами Анафранил увеличивает нагрузку на печень.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Лекарство хранят в прохладном, темном месте. Ни в коем случае не допускать попадания средства к детям.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

У лиц, предрасположенных к психозам и пожилых людей препарат может вызвать ночные делириозные психозы. После прекращения приема средства побочные эффекты такого рода проходят.

Во время лечения возможно изменение уровня лейкоцитов, в связи с этим нужно контролировать показатели крови.

Осторожность следует проявлять, если пациент имеет предрасположенность к запорам.

У пациентов с паническими атаками в первые дни лечения может наблюдаться ухудшение состояния, как правило, самочувствие налаживается через неделю.

Сочетать препарат с электросудорожной терапией стоит только в случае тщательного контроля над самочувствием больного.

Прием антидепрессантов увеличивает вероятность возникновения суицидальных мыслей, попыток к суициду. Об этом должны помнить члены семьи и окружение больного (опекуны). Так же, если таких наклонностей у пациента ранее не наблюдалось, то препарат следует отменить.

Во время выписки рецепта, следует указывать минимально необходимое на данный момент количество таблеток, во избежание случайной передозировки средством.

Аналоги

Аналоги: Клофранил, Доксепин, Анафранил Ср, Амитриптилин, Мелипрамин.

При беременности и лактации

Опыт применения препарата беременными женщинами ограничен. Зарегистрированы случаи, когда прием лекарства вызвал нарушения развития плода. Поэтому средство может быть назначено в крайнем случае, когда без него обойтись невозможно.

У младенцев может наблюдаться синдром отмены, если прием средства был прекращен позже, чем за 7 недель до родов. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время кормления грудью препарат следует отменить (предварительно постепенно снизить дозировку).

Отзывы об Анафраниле

Отзывы об Анафраниле на форумах хорошие. Средство помогает справиться с навязчивыми мыслями и идеями, депрессией, возвращает пациентам волю к жизни. Однако, у препарата имеется масса побочных эффектов и назначать его имеет право только врач.

Цена Анафранила

Цена Анафранила в таблетках составляет примерно 300 рублей за 30 штук по 25 мг.

Стоимость раствора для инъекций – 640 рублей за 10 штук по 2 мл.

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Анафранил, Тиапридал, Финлепсин, Триттико, феназепам при тревожно-депрессивном расстройстве

Обзор антидепрессанта Анафранил СР кломипрамин / Anafranil SR clomipramine

Страшные антидепрессанты

Анафранил для инъекций – официальная инструкция по применению.

Еще раз про феназепам

Источник