От пролактина голова болит
Ольга
, Москва
28 июля
169
Здравствуйте! Высокий пролактин обнаружили лет в 20, лечить начала только в 33 года, когда планировала беременность, все остальные гормоны были в норме, делала МРТ аденомы гипотеза не было. На фоне полугодовой терапии достинексом забеременела и родила сына в 2014 году. После родов и завершения грудного вскармливания (было не долгим) пролактин снова подскочил в разы. Лечилась опять достинексом 2, 5 года по 1 таблетке, пролактин был в норме. По рекомендации врача отменила достинекс, но спустя почти год пролактин опять зашкаливает. ТТГ и Т4 тоже в норме, сдаю каждый год для контроля. Врач снова назначил каберголин. И все бы хорошо, но и раньше была побочка в виде головной боли, а сейчас вообще боли адские по типу мигрени. Врач лечащий нормальный, по её схеме лечения быстро забеременела и родила, но она разводит руками по поводу головной боли. Скорректировали дозу — пью по 0.5 таблетки в неделю. Пролактин в норму приходит быстро при приёме лекарств, слежу раз в 3-5 месяцев. Пробовала самостоятельно отменить препарат — на два месяца — боли вообще не мучали. Начала пить — опять в неделю раз или два боли от одного до трех дней и мало что помогает. Такая реакция на весь каберголиновый ряд лекарств. Большое желание бросить пить лекарства. Вопрос: 1. в случае отказа от лечения какие в дальнейшем последствия? Рожать больше пока не планирую. 2. если продолжать пить лекарство — как уменьшить побочку? Может сдать ещё анализы дополнительно?
Вопрос закрыт
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Что с ад? Глаз дно? Коагулограмма?
Принятый ответ
Ольга, 28 июля
Клиент
Маргуба, ад всегда пониженное, как и гемоглобин, с детства, при этом самочувствие в норме было всегда. Ад для меня нормальное 65-75 /90-95. Гемоглобин — 100, иногда ниже, но даже при 70 в период беременности участвовала себя нормально, всю беременность пила железо содержащие препараты. Сейчас пью курсами. Зрение с 11 лет — близорукость, сейчас минус большой, проверяю каждый год, так как работа за компьютером. Делала УЗИ глазного дна и тд и тп. Относительно все в норме с учётом низкого зрения. Коагулограмму сдавала правда в период беременности — тоже норма. Есть повышенный холестерин, правда. Но меня реально беспокоит тот факт, что при отмене препарат головных болей не было вообще! До этого когда пила, не не особо связывался приём лекарства и головные боли, так как были редко. А сейчас на 2-3 день приёма как по расписанию
Ольга, 28 июля
Клиент
Маргуба, извините, не поздоровалас! Здравствуйте! Ещё забыла добавить, что много читала про каберголин — ещё один побочный эффект от него может быть анемия. До приёма гемоглобин был на грани — 112-115, как начала пить — выше 100 за несколько лет не поднимался, даже на фоне приёма железо содержащих препаратов. В беременность был 70. У ребёнка отклонений нет, родился 8/9 баллов при кесарево, гипоксии не было. Да и я чувствовала себя прекрасно
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Железо и гемоглобин в любом случае надо поднимать,но. Только современными препаратами типа тотема ферлатум сидерал железо солгар.
Питьечистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Нпвс принимаете?
Ольга, 28 июля
Клиент
Маргуба, нпвс сначала принимала, когда сильные боли были, но помогают плохо, поэтому перестала. Пью каберголин на ночь, утром встаю с головной болью, терплю по максимуму. Спасаюсь относительно цитрамон+ношпа. Но все равно голова тяжёлая, потом проходит в течение 2-3 дней и до следующего приема
Ольга, 28 июля
Клиент
Маргуба, а подскажите пожалуйста — если перестать пить каберголин и жить дальше с высоким пролактином — каковы последствия?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Вы тогда мрт освежите сначала, сдайте кровь на коагулограмму или тромбодинамику,пройдите ткдг,экдг.
Ольга, 28 июля
Клиент
Маргуба, спасибо. Сдам ткдг и коагулограмму. ЭКГ в норме — каждый год прохожу диспансеризацию, требование на работе.
Педиатр, Терапевт, Массажист
МРТ переделать нужно. Ситуация могла измениться. Смотреть ещё гипоталамус. Женские гормоны- важно эстроген!
При Гиперпролактинемии могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес. Аменорея, остеопороз, снижение либидо, проблемы со щитовтдкой, инсулинорезистентность. В общем, полный » набор».
Принятый ответ
Ольга, 28 июля
Клиент
Наталья, здравствуйте! Гормоны сдаю постоянно — все в норме. Только пролактин был высокий. При приёме каберголина — пролактин тоже стал в норме. Но! Головные боли адские при приёме лекарства, качество жизни ухудшилось, эти дни просто выпадают из жизни и так от приёма к приёму. Живу в таком режиме почти год, сил уже нет. Хочу просто отменить лекарство и все. Но задумываюсь о последствиях и о том, что может быть есть возможность снизить побочные эффекты. МРТ пересдам
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Экдг ,(наряду с ткдг) -это не ЭКг! Это вид исследования сосудов головного мозга.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
И раз холестерин повышен, то это тоже мешает нормальному кровообращению. Придерживайтесь гипохолестериновой диеты, можно в том омега 3 жирные кислоты пить по 1 капс в день месяца 3
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
От боли что- нибудь пробовали? Анальгетики, спазмолитики, какой характер болей? Где болит?
Ольга, 28 июля
Клиент
Наталья, пробовала все! От сильных нпвс препаратов до слабых. Остановилась на цитрамон+ношпа или спазган, но они не купируют боль, а просто снижают. Голова ноющая и тяжёлая все равно. Боли в основном по всей голове опоясываюшие от макушки и лобные.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Добавлю,что гиперпролактигемия без лечения приводит к увеличение веса ,инсулинорезистентности, может уменьшаться минеральная плотность кости с развитием остеопении и остеопороза, что в первую очередь вызвано недостаточностью половых гормонов со всеми вытекающими из этого последствиями .
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Пока посмотрите там в самом конце методику точечного массажа при головной боли
https://www.tinlib.ru/zdorove/golovnaja_bol_lechenie_i_profilaktika_tradicionnymi_i_netradicionnymi_metodami/p3.php
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам необходимо мрт переделать вероятно уже могло что либо измениться
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Нужно сделать МРТ головного мозга, ЭЭГ, узи сосудов шеи, оак, коагулограмму, . Отменять препарат и не контролировать пролактин, может в дальнейшем очень навредить-это и маточные кровотечение, понижения либидо, постоянная сухость во влагалище( из за его атрофии) , онко заболевания яичников и молочных желез.
Принятый ответ
Ольга, 28 июля
Клиент
Зухра, добрый день! Я поняла спасибо! Сдам все анализы
Акушер, Гинеколог
Обязательно повышать гемоглобин, препараты железа не менее 3 месяцев( например мальтофер)
Ольга, 28 июля
Клиент
Зухра, железо пью постоянно. Гемоглобин не поднимается
Акушер, Гинеколог
Гормоны щитовидной железы сдавали? были у гематолога? Месячные обильные? кал на скрытую кровь?
Ольга, 28 июля
Клиент
Зухра, я выше писала : почти все гормоны сдаю раз в год — полтора, практически все в норме. Щитовидной железа в норме, делала четыре месяца назад УЗИ — изменений нет. У гематолога была дважды — прописал разные виды лечения : все сводил ось к лечению — железо в таблетках, фолиевая кислота. Месячные нормальные.
Терапевт
Здравствуйте.без мрт ничего сказать нельзя.Надо гипофиз сначала проверить.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ольга, 28 июля
Клиент
Евген, здравствуйте, спасибо! С МРТ и начну. Бросать каберголин не буду пока, но поняла, что проверить я нужно заново. Подскажите с контрастов лучше делать? Или просто МРТ будет достаточно?
Гинеколог, Акушер
Конечно по поводу головных болей лучше обследоваться у невролога. Что касается Пролактина, если он будет высокий могут быть нарушения менструалтного цикла, отсутствие менструации, гормональный дисбаланс может плохо сказываться на общее состояние. Можно попробовать приём гомеопатии дисменорм он снижает пролактин.
Принятый ответ
Ольга, 28 июля
Клиент
Юлия, спасибо за совет! А гомеопатическое средство принимать дополнительно на фоне приёма каберголина? Или заменить каберголин полностью?
Гинеколог, Акушер
Начните совместно приём и постепенно под контролем Пролактина можно полностью отменить каберголин. Начните кабергалин по 0.5, через месяц контроль Пролактина попробуйте снизить на 0.25 и через месяц контроль Пролактина.
Ольга, 28 июля
Клиент
Юлия, я и сейчас пью по 0.,5, значит можно по 0,25 попробовать?
Терапевт
с контрастом лучше .более эффективно
Гинеколог, Акушер
Лучше через месяц на 0.25 так как у гомеопатии накопительный эффект.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему лютеотропный гормон повышается?
Все причины повышенного пролактина можно разделить на две группы:
- физиологические;
- патологические.
Некоторые причины физиологического повышения маммотропина уже описаны выше, поэтому перейдем к тем, о которых мы еще не поговорили. Итак, пролактин бывает высоким при беременности и вскармливании младенца грудным молоком.
Все это легко и логично объясняется: во время вынашивания ребенка ЛТГ готовит грудь будущей матери к лактации, а после родов активно стимулирует выработку в молочных железах молочка для крохи.
Более подробно стоит остановиться на патологических причинах повышенного пролактина, их можно разделить на две группы: гиперпролактинемия, которая развивается в ответ на заболевания внутренних органов и гипофиза, и ятрогенное повышение ЛТГ.
Пожалуй, начать стоит именно с ятрогенной гиперпролактинемии, которая развивается в результате приема лекарственных препаратов. Это можно считать побочным эффектом терапии и, если повышение лютеотропного гормона не сопровождается патологической симптоматикой, то отмена препарата не требуется, более правильным решением будет регулировка дозы.
Транзиторное повышение маммотропина случается после проведения операций под наркозом.
Причины повышенного пролактина и как с этим бороться
Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.
В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.
Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.
Причины повышения уровня пролактина:
- Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
- Период лактации.
- Сильный стресс.
- Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).
Последствия повышенного пролактина у мужчин
Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.
Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).
Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.
Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.
При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:
- нарушения режима сна, затяжные депрессии;
- лишний вес;
- рост грудных желез;
- снижение жизненного тонуса в целом;
- возможны бесплодие и импотенция.
Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.
Высокий пролактин: симптомы и последствия
У пациентов, которые длительное время страдают от повышенного уровня пролактина, наблюдаются не специфические симптомы, которые можно спутать с проявлениями других заболеваний:
- приступы сонливости;
- появление высыпаний на лице и теле;
- ломкость и выпадение волос;
- может повышаться температура тела;
- приливы крови к лицу;
- боли в грудине;
- постоянная тошнота;
- гул в голове.
Несмотря на обилие симптомов, определяющими при гиперпролактинемии считаются те, которые связаны с нарушениями репродуктивной функции, ведь пролактин относится к половым гормонам. Именно эта группа симптомов дает основание эндокринологу заподозрить заболевание и назначить диагностическое исследование для постановки окончательного диагноза.
К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:
- Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
- Выпадение волос в области половых органов.
- Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
- Сильное снижение сексуального влечения.
- Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
- Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
- Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
- Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).
Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.
Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.
Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.
У женщин первым признаком данной патологии будет изменение характера месячных: уменьшается их длительность, увеличивается отрезок времени между менструациями, они могут становиться более или менее обильными, чем до этого.
Если женщина регулярно проверяет базальную температуру, то может обнаружить, что овуляция не наступает. Это связано со способностью маммотропина в высокой концентрации подавлять созревание фолликула и выход из него яйцеклетки.
Таким образом, одним из тяжелых последствий гиперпролактинемии является бесплодие.
Ещё женщину может беспокоить сухость слизистой влагалища, особенно доставляющая неудобство во время полового акта и снижение либидо.
Если женщина не беременна и не кормит грудью, то выделения молока или подобной ему жидкости из молочных желез также будет симптомом повышенного пролактина. Выраженность этого симптома обычно не связана с тем, насколько высок он на данный момент, и может проявляться как появлением нескольких белесоватых капель при сдавливании соска, так и струйным истечением молока из груди.
Этот симптом в медицине называется галактореей и может сопровождаться некоторым увеличением молочных желез в объеме либо ощущением дискомфорта в них.
Если причиной повышенного пролактина является объемное образование в питуитарной железе или в области к ней прилежащей, то пациента могут беспокоить головокружение, длительные головные боли, частая смена настроения, снижение зрения, а также остеопороз или периодическое повышение артериального давления по необъяснимым причинам.
У мужчин также могут наблюдаться некоторые из выше перечисленных симптомов: галакторея, снижение полового влечения, проблемы со зрением и головные боли, а увеличение грудных желез у представителей сильного пола называется гинекомастией.
Источник
