От спины может болеть рука

Боли в спине проявляются по-разному, могут иметь ряд специфических сопутствующих симптомов. В позвоночнике много нервных окончаний и при их вовлечении в патологический процесс дискомфорт может передаваться разным частям тела, органам. Для проведения самодиагностики, определения срочности обращения к врачу, пациенту следует знать причины возникновения неприятных ощущений. В материале описаны случаи, когда болит спина и рука – каковы причины явления, опасно ли оно, как его устранить.

Что это может быть?

Наиболее часто боль в спине отдает в руку в результате состояний, не угрожающих жизни, немедленных действий не требующих. Но бывает так, что причиной ее является патология внутренних органов, предполагающая немедленное лечение. Поэтому вне зависимости от предположительной причины возникновения дискомфорта, его интенсивности, к возникшей симптоматике следует относиться внимательно. Лучше обратиться к врачу.

От спины может болеть рука

к содержанию ↑

Боль в спине и правой руке

Когда боль в спине отдает в правую руку, об острой ситуации это, обычно, не свидетельствует. Причины, вызывающие симптоматику чаще всего, таковы:

Патологии позвоночника. В позвоночном столбе находится спинномозговой канал, в котором располагается нервная ткань. Нервные корешки оттуда выходят наружу между позвонками – следовательно, способны защемляться ими при наличии патологии. Если защемлен нервный корешок, точка выхода которого расположена в правой руке, то дискомфорт будет отдавать туда. Защемление способны вызывать остеохондроз, искривление, смещение позвонка, его травма, неправильная осанка, грыжа, протрузия, разрастание костной ткани. Новообразования, воспаления, отеки мягких тканей иногда также зажимают нервную ткань;
Спазм, гипертонус мышц. Возникает при патологиях позвоночника, когда мышцам приходится поддерживать нормальное физиологическое положение позвонков, чрезмерно напрягаясь. В процессе этого развивается спазм, который зажимает нервное окончание. Как и предыдущий тип дискомфорта, этот усиливается при физических нагрузках, гиподинамии, определенных позах, движениях;
Травмы мышц. Развиваются после дорожно-транспортных происшествий, падений, компрессий, излишних ненормированных тренировочных нагрузок (редко — гиподинамии). Повреждается непосредственно мышечная ткань, боль из нее по нервным корешкам эродирует в руку.

Значительно реже дискомфорту способствуют заболевания внутренних органов. Правосторонняя пневмония, плеврит, туберкулез, бронхит иногда вовлекают в патологический процесс нервную ткань. Неприятные ощущения могут эродировать в руку по нервным корешкам.

к содержанию ↑

Боль в спине и левой руке

Чаще всего боли в левой руке и спине возникают потому же, почему в правой. На первом месте по частоте встречаемости в таком случае патологии позвоночника, на втором патологии, травмы, гипертонус, спазм мышц, воспалительные процессы в мягких тканях. Гораздо реже причиной возникновения симптоматики являются патологии внутренних органов. Однако имеется одна особенность, ввиду которой к болям в левой руке следует относиться особенно внимательно – они могут являться признаком инфаркта миокарда.

Хотя для инфаркта появление болей в спине является не самым типичным, боли в сердце способны эродировать в спину. При инфаркте появляется жжение, давление за грудиной, нарушение сердечного ритма, холодный пот. Дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина, имеет волнообразное течение – то нарастает, то снижается.

При наличии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь. Состояние требует реанимационного, стационарного лечения, угрожает жизни, здоровью.

От спины может болеть рука

к содержанию ↑

Методы диагностики

Боль в позвоночнике, отдающая в руку – распространенное явление, потому врачи достаточно быстро диагностируют его причину. В ходе диагностики используются следующие методы:

Сбор анамнеза, в ходе которого определяется наличие предрасполагающих факторов для развития патологии;
Анализ симптомов, клинической картины для определения степени их соответствия патологии;
Проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках для оценки степени вовлеченности нервной ткани в патологический процесс;
Мануальный осмотр для определения наличия искривлений, сколиоза, смещений, разрастаний тканей, новообразований, наличия воспалений;
Рентгенограмма для визуализации косвенных или прямых признаков патологии;
Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани и ее поражения в ходе патологического процесса;
КТ для оценки состояния суставов, структуры тканей позвоночника;
МРТ для оценки состояния мягких тканей, подтверждения/опровержения наличия воспалительного процесса.

Не в каждом случае показано использование всех перечисленных методов. В большинстве случаев достаточно мануального осмотра для постановки диагноза, рентгенограммы для его подтверждения.

к содержанию ↑

Лечение

Если боль в спине, переходящая в руку является симптомом патологии позвоночника, то снятие обострения проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Они снимают боль, воспаление. Назначаются курсом от 5 до 14 дней, за это время обострение проходит. Обычно прописываются таблетки Ибупрофен, Нурофен, Ортофен к приему по 1 штуке 2-3 р./день. В первые несколько дней Диклофенак может вводиться внутримышечно инъекционно в индивидуальных дозировках для более эффективного снятия дискомфорта.

При интенсивных неприятных ощущениях для их снятия назначаются анальгетики. Анальгин принимается в таблетках, Баралгин – инъекционно внутримышечно, но строго по необходимости. Препараты имеют много неприятных осложнений, побочных эффектов со стороны желудка и системы кроветворения, кровообращения, потому их употребление должно быть согласовано с врачом.

Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) в таблетках (по 1-2 штуке в сутки) и мази (наносить на болезненную область спины 3-4 р./сутки). Прописывается физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ, электрофорез) для снятия гипертонуса мышц, воспаления, боли. После снятия обострения пациент проходит курс лечебного профессионального массажа, ЛФК.

При подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние может угрожать жизни. Его лечение проводится в реанимации, затем – в стационаре. При подозрении на легочную патологию нужно обратиться к врачу–терапевту или флебологу для назначения лечения. При травмах мышц, обычно, специфического лечения не производится – показан покой, а боль можно снимать теми же НПВС.

От спины может болеть рука

к содержанию ↑

Вывод

Описанная симптоматика способна сигнализировать о серьезной проблеме, угрожающей жизни, либо существенно снижающей ее качество. Потому игнорировать специфический дискомфорт нельзя. Если он стремительно усиливается, сопровождается другими тяжелыми симптомами, то обратиться к врачу нужно немедленно. Стоит получить консультацию специалиста и тогда, когда неприятные ощущения не исчезают на протяжении нескольких дней.

Источник

Многие люди страдают от боли в шее и боли в руке. Это одни из самых распространённых жалоб во врачебной практике. Боль в шее, отдающая в руку, может быть вызвана возрастными изменениями в позвоночнике, травмами, естественным прогрессированием заболеваниями или простым перенапряжением.

Симптомы

Не каждый человек с болью в шее также испытывает боль в руке. Боль в шее, сопровождающаяся болью в руке, называется шейной радикулопатией.

Этот вид боли часто очень мучителен и может значительно затруднять выполнение даже самых элементарных повседневных задач. Проблемы в шейном отделе позвоночника или верхней части позвоночника могут вызывать боль в шее, а также боль, онемение и слабость в руках.

Боль в шее сама по себе может быть неспецифичной и часто является следствием проблем с мышцами шеи. Боль в шее после травмы шеи и головы также может быть следствием проблем с мышцами, например, растяжения мышц, но должна быть обследована более тщательно. Боль в руке также может быть изолированным симптомом, но и в этом случае она часто бывает следствием проблем в шейном отделе позвоночника.

В некоторых областях рук и кистей рук могут появиться онемение (анестезии) или покалывания (парестезии). Эти области могут совпадать или не совпадать с теми областями, где ощущается боль. Такие симптомы могут быть связаны со сдавлением (компрессией) или повреждением нервов шеи или спинного мозга. Подобные симптомы также могут быть результатом сдавления или повреждения нервов за пределами позвоночника. Такое состояние называется периферической нейропатией.

Слабость в руках или ногах, уменьшение объёма мышцы или её тонуса также могут быть симптомами сдавления нерва. Эта ситуация более коварная, так как такие симптомы, как правило, развиваются постепенно и часто остаются незамеченными, потому что они не настолько очевидны, как боль или онемение.

Множество отдалённых последствий может иметь так называемая «хлыстовая» травма. Хлыстовая травма может вызывать боль в шее и руках, равно как и головные боли, боли в области лица, головокружение, раздражительность, нарушение сна и проблемы с глотанием (дисфагию). Около 65% людей после хлыстовой травмы полностью восстанавливаются, 25% имеют остаточные симптомы, а 5-10% страдают от хронического болевого синдрома.

Существует множество консервативных и хирургических методов лечения боли в шее и руке, вызванных проблемами в шейном отделе позвоночника.

Анатомия позвоночника: как выглядит здоровый шейный отдел позвоночника?

Наш шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков. Первые два позвонка, C1 и С2, отличаются по форме от расположенных ниже С3, С4, С5, С6 и С7-позвонков.

Наш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые стоят друг на друге. Эти позвонки отделяются друг от друга межпозвонковыми дисками. Межпозвонковые диски состоят из твёрдой фиброзной оболочки и мягкого гелеобразного центра. Здоровые диски поглощают шок и обеспечивают подвижность позвоночника. Внутри позвоночного канала располагается позвоночный столб, который содержит спинной мозг. Спинной мозг представляет собой пучок нервов и проходит через весь шейный отдел позвоночника. Нервные корешки разветвляются на выходе из спинного мозга. Отверстия, через которые нервные корешки покидают спинной мозг, называются фораминальными. Дужка позвонка (ламина) формирует заднюю стенку позвоночного канала и играет важную роль в обеспечении стабильности позвоночника.
Остистый отросток — это костный гребень, который мы можем почувствовать, дотрагиваясь до позвоночника или задней части шеи. Сильные и гибкие мышцы помогают поддерживать шею.

Причины

Боль в шее и руке может иметь множество причин, связанных с шейным отделом позвоночника.

1. Протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника

Изнашивание диска может привести к разрыву фиброзной оболочки и образованию межпозвонковой грыжи.
Грыжа межпозвонкового диска может оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль, онемение и слабость.

Протрузия межпозвонкового диска также может оказывать давление на нерв. Хотя при протрузии диска симптомы должны быть значительно менее выражены, чем при грыже диска, в шейном отделе позвоночника из-за узости позвоночного канала протрузии имеют гораздо более выраженное клиническое значение и могут вызывать симптомы неврологического дефицита.

2. Спондилез шейного отдела позвоночника

Изнашивание позвоночника может привести к появлению костных разрастаний или остеофитов, которые также могут оказывать давление на межпозвонковые диски и нервы, вызывая боль.

Если костные разрастания оказывают давление на межпозвонковый диск, то он начинает уплощаться, терять воду и питательные вещества.

3. Стеноз шейного позвоночного канала

Стеноз шейного позвоночного канала — это сужение позвоночного столба или фораминальных отверстий вследствие костных разрастаний или грыжи межпозвонкового диска. При центральном стенозе может произойти защемление спинного мозга, а при фораминальном стенозе защемляются нервы, выходящие из позвоночника через фораминальные отверстия.
Это защемление может стать причиной боли в спине, плечах и руках. Оно также может вызывать онемение или слабость в руках или кистях рук.

Лечение

Как правило, на первых этапах врач рекомендует пациенту с болью в шее и руке консервативные методы лечения. Хирургическое лечение может быть показано только в серьёзных случаях или же после длительного консервативного лечения, которое не принесло результатов. Существует множество методов консервативного лечения, которые зарекомендовали себя как эффективные при боли в шее и руке, вызванной проблемами с позвоночником. Основная цель консервативного лечения — купировать болевой синдром или снизить боль до терпимого уровня.

Врач может научить пациентов упражнениям и способам улучшения осанки и уменьшения давления на шейный отдел позвоночника. Существует множество различных методов физиотерапии, которые врач может порекомендовать пациентам с болью в руке — от водной терапии до специальных массажных техник. Также специально для пациента может быть составлен комплекс лечебных упражнений, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить симптомы. Массаж поможет укрепить мышцы шеи, что также часто приводит к улучшению самочувствия.

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Вытяжение шейного отдела позвоночника — это физиотерапевтическая процедура, которую можно проводить как у врача, так и дома. Вытяжение позвоночника помогает снизить давление на межпозвонковые диски, увеличить межпозвонковые расстояния и освободить сдавленные нервы. Наилучший метод вытяжения — это безнагрузочное вытяжение на специальных аппаратах. При этой процедуре вытяжение осуществляется за счёт массы тела пациента. Кроме того, безнагрузочное вытяжение лечит весь позвоночник и не имеет побочных эффектов.

Лекарственные средства

Лекарственные средства — эффективный способ облегчения боли и снятия воспаления. Тем не менее, у всех лекарств есть побочные эффекты. Даже на первый взгляд безобидные нестероидные противовоспалительные препараты (например, нурофен) могут привести к желудочным кровотечениям. Поэтому мы рекомендуем принимать лекарства строго по рекомендации врача.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению шейного отдела позвоночника нужно относиться крайне осторожно, так как последствия оперативного лечения гораздо более тяжелые, чем осложнения шейного остеохондроза.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-12-12, 13:52.

Источник

Причины боли в руке

Боль в руке может быть вызвана множеством причин. Патология кожи, нервов, костей, суставов, кровеносных сосудов и мягких тканей руки могут привести к появлению болевых ощущений. Иногда боль в руке является результатом заболеваний, затрагивающих другие органы тела, например, периферических сосудистых нарушений или артрита. Причины боли в руке варьируются от легких расстройств до тяжелых случаев, иногда представляющих реальную угрозу для жизни, как, к примеру, иррадиирующая боль в левой руке при инфаркте миокарда или стенокардии. Если боль в руке, в плече или в спине возникла внезапно и отличается необычной остротой или сопровождается ощущением давления на грудную клетку, наполненности или сдавливания в груди следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о начавшемся сердечном приступе.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника — частая причина боли в руке

Отдельное место среди самых распространенных и, в то же время, редко правильно диагностируемых причин боли в руке занимает межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника. Обычно грыжа возникает у людей от 30 до 50 лет. Хотя межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника может появиться в результате травмы шейного отдела позвоночника, симптомы обычно проявляются спонтанно.

Межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника играют важную роль в сохранении подвижности и функциональности шеи. Со временем возраст, генетическая предрасположенность и постепенное изнашивание межпозвонковых дисков приводит к повреждению дисков, которые в здоровом состоянии служат амортизаторами, препятствующими трению позвонков друг о друга.

Каждый межпозвонковых диск состоит из двух частей:

пульпозного ядра, мягкого желеобразного центра диска и
фиброзного кольца, твердой фиброзной наружной оболочки, окружающей и защищающей пульпозное ядро.

С течением времени межпозвонковые диски иссушаются, сдавливаются и разрушаются в силу возраста, генетики и ежедневного изнашивания. Когда это происходит, пульпозное ядро может выдавиться через щель или трещину в фиброзном кольце. Дегенерация межпозвонковых дисков может привести к появлению остеофитов или стенозу позвоночного канала, сужению пространства, в котором помещается спинной мозг и выходящие из него нервы.

Если материал межпозвонкового диска сдавливает или защемляет близлежащий нервный корешок и/или спинной мозг, это может привести к боли, онемению, слабости, мышечным спазмам и потере координации как в пораженной области, так и в других частях тела, так как большинство нервов, иннервирующих тело (руки, грудную и абдоминальную области, ноги) выходят из мозга и проходят через шейный отдел позвоночника.

Боль в руке при межпозвонковой грыже возникает из-за того, что грыжа защемляет или сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что приводит к воспалению нервной ткани. Кроме боли в руке, среди симптомов могут также наблюдаться онемение и покалывание по всей длине руки, включая кончики пальцев. Также может иметь место мышечная слабость.

Наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает на уровнях С5-6 и С6-С7, несколько реже — на уровне С4-С5 и редко — на уровне С7-Т1 позвонков.

Грыжа в шейном отделе позвоночника обычно вызывает следующие болевые и неврологические симптомы:

При поражении нервного корешка С5 (уровень С4-С5): слабость дельтовидной мышцы плеча. Обычно не вызывает онемения и ощущения покалывания, но может стать причиной боли в плече.
При поражении нервного корешка С6 (уровень С5-С6): слабость бицепсов (мышц передней стороны плеча) и разгибательных мышц запястий. Онемение и ощущение покалывания, а также боль могут иррадиировать в область большого пальца.
При поражении нервного корешка С7 (уровень С6-С7): слабость трицепсов (мышц задней стороны плеча, переходящие в область предплечья) и мышц-разгибателей пальцев. Онемение и ощущение покалывания, а также боль может иррадиировать из трицепсов к среднему пальцу.
При поражении нервного корешка С8 (уровень С7-Т1): слабость при выполнении хватательных движений. Онемение, ощущение покалывания и боль могут иррадиировать в область мизинца.

Необходимо заметить, что вышеприведенный список перечисляет типичные болевые ощущения и неврологические симптомы, встречающиеся при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, но они не являются истиной в последней инстанции, так как зависят от конкретного человека и особенностей его нервного строения.

Выделяют два типа болевых ощущений при защемлении нерва межпозвонковой грыжей: острую и хроническую.

Острая боль обычно описывается как резкая и сильная. Обычно она возникает внезапно, но также легко преодолевается со временем с помощью краткосрочного консервативного лечения с помощью физиотерапии, гимнастики, обезболивающих и противовоспалительных препаратов и постельного режима.

Хроническая боль обычно описывается как глубокая, ноющая, тупая, сопровождающаяся ощущением жжения и может сопровождаться онемением, ощущением покалывания и/или слабостью, в том числе слабостью в конечностях. Хроническая боль длится долго, сложнее поддается консервативному лечению и предполагает достаточно высокую вероятность рецидива.

Поскольку межпозвонковые диски в шейном отделе не очень велики, межпозвонковые грыжи также редко бывают большого размера. Однако пространство, в котором находятся нервы, также сравнительно маленькое, что означает, что даже небольшая грыжа может защемить или сдавить нерв и спровоцировать серьезную болевую симптоматику.

Диагностика причины боли в руке

Диагностика причины боли в руке начинается с визита к врачу-неврологу, который на основе истории пациента, ответов на заданные ему вопросы, а также на основе проведенного осмотра, включающего, в том числе, и проверку на сохранность рефлексов, ставит пациенту предварительный диагноз и направляет на один из видов радиографического иследования позвоночника.

Чаще всего, таким исследованием становится магнитно-резонансная томография (МРТ), так как это лучший метод диагностики межпозвонковой грыжи, позволяющий определить не только расположение и размер грыжи, но и то, в каком состоянии находится пораженный нерв.

Иногда врач может назначить компьютерную томографию (КТ) вместе с миелографией, но такой метод относится к разряду малоинвазивных, так как при его проведении в позвоночный канал вводится специальный краситель, и, хотя сама методика обладает достаточно высокой точностью и может отобразить даже легкие случаи защемления нерва, обычно проведение этого исследования не рекомендуется в первую очередь.

Обычная КТ (без миелографии) обычно бесполезна при диагностике.

В редких случаях врач может назначить проведение электромиографии (ЭМГ). ЭМГ — электрический тест, который проводится посредством стимуляции определенных нервов и введения игл в различные мышцы рук и ног, которые предположительно могли пострадать из-за сдавления нерва. Если мышцы потеряли нормальную иннервацию, возникает спонтанная электрическая активность. ЭМГ также может помочь найти другие поражения нервов, которые могут вызывать боль в руке, такие как синдром карпального канала, плечевой плексит, защемление локтевого нерва и синдром грудного выхода.

Лечение боли в руке

Лечение боли в руке зависит от окончательного диагноза и продолжительности заболевания.

Так устранить боль в руке при грыже шейного отдела позвоночника нам удается в 99% случаев. Сложности составляет лечение боли на фоне контрактуры плечевого сустава (тяжелое осложнение грыжи диска и у пациентов старше 75 лет из-за выраженности шейного спондилеза).

Прогноз

Прогноз благоприятный, если в процесс не вовлечены структуры спинного мозга.

При появлении боли в руке, которая не купируется в течение недели необходимо обратиться к неврологу.

Автор: Богомолова Н.А.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 16.04.2014, 16:33

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Источник