Ответ на вопрос от чего болит голова
Носорог 6 лет назад Голова болит от боли как внутренней, так и внешней. Либо вы очень сильно ударились, либо вы выпили что-то вчера, перебрали, вот и ходит все ходуном сегодня. Болеть может голова и если отравиться чем-нибудь. Головная боль снимается постельным режимом. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Mnenie 6 лет назад 100 к 1. Отчего болит голова? Правильные ответы к игре 100 к 1 выглядят таким образом:
Как мы видим 2 из 6 вариантов связаны с употреблением алкоголя. Стоит задуматься. JuliaBond 6 лет назад Если говорить серьёзно, то головная боль – это распространённый симптом, который присутствует практически у любого заболевания. Ну а бытовыми причинами головной боли можно назвать похмелье или бессонную ночь… Если же вопрос выпал в игре, то правильными ответами будут такие версии: • от шума • от водки • от погоды (у метео чувствительных людей) • от похмелья • от усталости • от работы N I K o l a 6 лет назад 100 к 1. Отчего болит голова? Верные ответы … Довольно интересно выглядят ответы на такой, весьма, непростой вопрос к любимой игре «Сто к одному» :
Ответы нужно давать только в такой последовательности , и тогда вы сможете одержать 100% победу … spring948374 6 лет назад Опираясь на собственный и чужой опыт, могу сказать, что голова болит:
Olga Best 4 года назад В игре «100 к 1» на вопрос « Отчего болит голова?» будут следующие правильные ответы:
Наталья Соколова 6 лет назад Причины могут быть самые разные, так сразу и не определишь, отчего болит голова. Самые популярные варианты ответов на этот вопрос такие: Во-первых, от погоды. Во-вторых, от голода. В-третьих, от различных заболеваний. В-четвёртых, от шума. В-пятых, от телевизора. В-шестых, от компьютера. Яннет 4 года назад Голова может болеть по самым разным причинам. Опрошенные на эту тему называли следующие причины:
Именно такие варианты считаются правильными и помогут вам выиграть в игре «Сто к одному». Охот ник 5 лет назад Чаще всего голова болит от стрессов. Если Вы постоянно нервничаете, то весь организм начинает чувствовать себя плохо, и в первую очередь, начинает болеть голова. Когда человек решает все проблемы, которые могут вызвать стресс, то голова болеть не должна. Да мало ли от чего может голова у нас заболеть: Грипп пришёл незаметно(вот голова и разболелась) Давление скакнуло(тоже хорошего мало) Долго думал(кстати на большом вопросе иногда так задумаешься,что голова болеть начинает) dodir2018 6 лет назад По моему чаше всего голова болит с похмелья. Знаете ответ? |
Источник
Конечно, головная боль может возникать из-за тысячи самых разнообразных причин, но, как говорят старые и опытные врачи, «чаще бывает то, что бывает чаще» . А чаще всего головная боль возникает у людей, которые не в ладах с собственным психическим аппаратом, т. е. проще говоря, страдают неврозами. Впрочем, невроз – это вовсе не «немой укор» и «клеймо» какое-нибудь. Все хорошие люди болеют неврозами, а те, что не болеют, у тех и голова не болит: «Она же – кость!» . Что ж, каждому свое… Теперь о головной боли: какая она бывает и что с ней делать.
Если постараться быть максимально кратким, доходчивым и практичным, то следует резюмировать эту проблему следующим образом: существует три типа головных болей, возникающих по психологическим причинам.
Первый тип: головная боль, связанная с мышечным напряжением. Что это значит? У человека, испытывающего хронический стресс, мышцы шеи становятся своеобразной муфтой, которая время от времени пережимает сосуды, идущие в голову. К делу подключаются также мышцы лба, челюстей, затылка и проч. Вследствие этого печального события возникают головные боли, проявляющиеся ощущением внешнего давления, стягивания, натяжения. Человек в этом состоянии чувствует, что у него словно бы «каска» на голову надета. Эта боль, как правило, появляется в связи с эмоциональными перегрузками. В свою очередь, она и сама вызывает чувство тревоги или страха (например, сумасшествия или инсульта) .
Боли в затылке объясняются перенапряжением мускулатуры. Человек напряжен так, словно бы желает защититься от угрозы нападения сзади. Головная боль, локализующаяся на лбу над бровями и ощущаемая как «обруч на голове» , вызывается хроническим подниманием бровей, характерным для пугливого ожидания, которое «читается» по глазам.
Второй тип: головная боль, связанная с реакцией той части нервной системы, которая регулирует тонус сосудов. Что это значит? Часть наших нервов подходит к нашим же сосудам, чтобы в одних обстоятельствах их расширять, а в других – сужать. На фоне психологического стресса в нервной системе человека начинается полная неразбериха: в тот момент, когда следовало бы расширить сосуды, она их сжимает, и наоборот, когда надо сузить, она их расширяет. Само по себе это не составляет никакой проблемы, можно сказать, что сосуды мозга делают зарядку, тренируются. Но субъективное состояние человека, конечно, весьма неприятно: в голове что-то пульсирует, напрягается, мозг словно что-то пронзает. Может возникнуть также тошнота, головокружение и прочие неприятности.
Третий тип: головная боль, которая только кажется болью, а фактически болью не является, но, несмотря на все это, неприятна до жути! Что это значит? Это значит буквально следующее: когда человеку психологически плохо (а «плохо» каждому из нас бывает часто) , его мозгу нужно найти «козла отпущения» , который это «плохо» возьмет на себя, примет, так сказать, удар. Голова подворачивается под это дело часто. В результате с головой на самом деле все в порядке, а ощущение, что она отваливается, на плечах не держится, что вот-вот треснет, как арбуз переспелый, или испарится, словно туман утренний. Еще одна печальная особенность этой головной боли состоит в том, что никакие анальгетики на нее не действуют.
Что делать с головной болью? – вопрос отнюдь не праздный, и многие решают его весьма экстравагантно. Например, каждому из нас хорошо известно, что мышечное напряжение можно снять, если, как говорится, «принять на грудь» . Поэтому те, кто страдает головной болью «первого типа» , рискуют стать закоренелыми алкоголиками, причем в кратчайшие сроки. В этом случае их голова начнет болеть уже по другим причинам…
от переполненности ненужных мыслей
ПМС? обедала? нет какой-то постоянной стрессовой ситуации, что подспудно мучает? аллергия?
от жары, мало пила жидкости сегодня или просто от дурных мыслей
да от мыслей может быть. что то зудит и не дает покоя мысль идея друг все что угодно . развееть (ся) их, себя надо. полегчает
Могу сказать только одно если болят вены на голове-меняется погда! у многих изза этого болит голова каки у меня!
да мало ли от чего! причин существует очень много! на погоду, может давление поднялось (или наоборот, упало) , перед месячными (бывает) , если проблемы с печенью (съела накануне что-то не то) . Может из-за недавно перенесенного стресса
Если болит -то поздравляю! Значит есть чему болеть! Погода нынче такая. Поправляйся!!!
Головную боль могут вызывать 100 различных заболеваний
Головная боль может мучить после тяжелой умственной или физической нагрузки, если доведется сильно понервничать, приходит с переменой погоды, а у женщин — в связи с менструальным циклом. Ее вызывают алкоголь или пребывание в душном и накуренном помещении. Не всегда боль невинна. И порой врачу очень трудно отыскать ее истинную причину, а ведь этот сигнал, который подает наш организм, может быть отголоском более ста различных заболеваний.
• Головная боль часто сопровождает инфекционные заболевания с высокой температурой — например, грипп, острый бронхит или такое опасное, как менингит (при этом заболевании боль ощущается при наклоне головы вперед, как правило, есть тошнота и рвота, светобоязнь) .
• Если боль появилась после чтения или напряженной работы, возможная ее причина — вынужденное положение тела. Полезен периодический отдых с расслаблением на несколько минут.
• Причиной боли может быть перенесенная ранее травма головы, в том числе сотрясение мозга. Следует обратиться к врачу. При подозрении на внутреннее повреждение могут предложить обследование, включая рентгенографию или компьютерную томографию.
• Тошнота, а затем уже головная боль бывают при глаукоме — из-за накопления жидкости в глазу повышается внутриглазное давление. Если боль повторяется, обратитесь к окулисту. Врач может назначить капли для усиления оттока накопившейся жидкости, а также мочегонные препараты.
• Головная боль при заложенном носе — признак синусита (воспаление придаточных пазух носа) . Хотя бывает и при обычном насморке. Оставайтесь в теплом и увлажненном помещении, примите противовоспалительное. Если через 48 часов самочувствие не улучшится, обратитесь к врачу, который, вероятно, назначит сосудосужающие препараты. При повторных синуситах может быть рекомендована небольшая операция.
• Боли провоцируют некоторые препараты, в частности противозачаточные. Обсудите это с врачом.
• Сильная пульсирующая боль в висках, особенно сочетающаяся с болью в затылке, чаще всего — признак повышенного артериального давления (воспалительное поражение артерий) . Срочно обратитесь к врачу.
• Самые мучительные, так называемые мигреневые — боли, как правило, отмечаются в одной половине головы. Перед приступом человек иногда жалуется на «вспышки света» или светящиеся точки перед глазами. Сам приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой.
Источник
Àâòîð òåêñòà : Íåóñòðîåâ Âëàäèñëàâ Àëåêñååâè÷
Íåâðîëîã, öåôàëãîëîã, ìàíóàëüíûé òåðàïåâò, âåðòåáðîëîã.
Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ æàëîá ó ïàöèåíòîâ âî âñåì ìèðå. È ïðàâäà, êòî èç ëþäåé íå èñïûòûâàë õîòÿ áû ðàç â æèçíè íåïðèÿòíûå èëè áîëåâûå îùóùåíèÿ â ãîëîâå.
Äîëãîå âðåìÿ ýòîé ïðîáëåìå íå óäåëÿëè äîëæíîãî âíèìàíèÿ. Ãîëîâíóþ áîëü ÷àñòî ñ÷èòàëè ïðîñòî ñèìïòîìîì êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, ðàññòðîéñòâà. Äà è â íàñòîÿùèé ìîìåíò ìíîãèìè âðà÷àìè è ïàöèåíòàìè ýòîò íåäóã ðàñöåíèâàåòñÿ íåâåðíî è ïðèïèñûâàåòñÿ îãðîìíîìó êîëè÷åñòâó ðàçíûõ áîëåçíåé (îñòåîõîíäðîç, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, ÂÑÄ, à òàêæå âñåìè ëþáèìàÿ «ñìåíà ïîãîäû» è ìíîãîå äðóãîå).
Ãîëîâíàÿ áîëü — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå
Äîñòàòî÷íî äàâíî äîêàçàíî, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü ïðàêòè÷åñêè âñåãäà — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå èìååò ñâîè ñîáñòâåííûå ïðè÷èíû, ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ, äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, à òàêæå áûâàþò ñëó÷àè èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòîâ, ñâÿçàííûå ñ ãîëîâíîé áîëüþ. È ëèøü íåáîëüøîé ïðîöåíò èç íèõ äåéñòâèòåëüíî ñèìïòîìàòè÷åñêèå.
Ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî îðãàíèçàöèé, èçó÷àþùèõ ïðîáëåìó ãîëîâíûõ áîëåé. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ïîÿâèëèñü àññîöèàöèè ñïåöèàëèñòîâ ïî ãîëîâíîé áîëè, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ öåôàëãîëîãè. Èçäàþòñÿ êíèãè è æóðíàëû (ïåðèîäè÷åñêèìè èçäàíèÿìè), ïîñâÿùåííûå ýòîé ïðîáëåìå. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ îáó÷àþùèå êóðñû, ïîçâîëÿþùèå ñïåöèàëèñòàì óâåëè÷èòü áàãàæ çíàíèé ïî äàííîé òåìå. Òàêæå ïðîâîäÿòñÿ ìåæäóíàðîäíûå êîíôåðåíöèè, ãäå ïðåäñòàâëÿþò ñàìóþ íîâóþ èíôîðìàöèþ, êàñàþùóþñÿ ïàòîãåíåçà, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé.
Ìåæäóíàðîäíîå îáùåñòâî ãîëîâíîé áîëè âûïóñòèëî â 2018 ãîäó íîâóþ ïåðåñìîòðåííóþ êëàññèôèêàöèþ ãîëîâíûõ áîëåé. Âñåãî èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 200 âèäîâ.
«Ïîðî÷íûé êðóã» ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè
 íàøå âðåìÿ ñðåäè ïàöèåíòîâ è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîêòîðîâ ñëîæèëàñü äîñòàòî÷íî êðåïêàÿ êîíöåïöèÿ òîãî, ÷òî ãîëîâà áîëèò «èç çà øåè», «îñòåîõîíäðîçà», «ïðîòðóçèé è ãðûæ â ïîçâîíî÷íèêå», «ñìåíû ïîãîäû», «àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ», «ñäàâëèâàíèÿ ñîñóäîâ ÷åì òî».
È åñëè óæ ÷åëîâåê ïðèøåë íà ïðèåì ê äîêòîðó, òî ÷àñòî ýòè ïðè÷èíû íåùàäíî ýêñïëóàòèðóþòñÿ âðà÷àìè è íà÷èíàåòñÿ áåçîñòàíîâî÷íûé öèêë. Ïàöèåíòó äåëàþò ðåíòãåí øåè, îáíàðóæèâàåòñÿ, åñòåñòâåííî, «îñòåîõîíäðîç» (êîòîðûé ïî íîâûì äàííûì ôîðìèðóåòñÿ óæå ñ 14 ëåò, è ïîâåðüòå, íèêàêèì îáðàçîì íå âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü è íè÷åãî íå ïåðåæèìàåò). Èíîãäà ïàöèåíòà ñðàçó íàïðàâëÿþò ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâû, íà êîòîðîì ëèáî íè÷åãî íå íàõîäÿò, ëèáî íàõîäÿò ñîñóäèñòûå î÷àãè è ñòàâÿò ëþáèìûé ìíîãèìè äèàãíîç — ÄÝÏ (äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöýôàëîïàòèÿ) è ñâÿçûâàþò ãîëîâíóþ áîëü óæå ñ íèì. Òàêæå äîêòîðà ëþáÿò íàçíà÷èòü ÓÇÈ ñîñóäîâ ãîëîâû è øåè — òàì ïî÷òè âñåãäà ïåðåãèáû, èçâèòîñòè, êîòîðûì «ïðèïèñûâàþò» âàøó áîëü.
Çàòåì, ðàçîáðàâøèñü ñ äèàãíîñòèêîé, íàçíà÷àþò ïàöèåíòó «ïîðî÷íûé êðóã» ëå÷åíèÿ:
2 -3 ðàçà â ãîä ïðîõîäèòü êóðñ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ âèòàìèíîâ è ñîñóäèñòûõ ïðåïàðàòîâ (âèíïîöåòèí, ìåêñèäîë, ìèëüãàììà, öåðåáðîëèçèí, àêòîâåãèí),
ôèçèîëå÷åíèå âñåõ îáëàñòåé òåëà (÷òî, íåñîìíåííî, ïðè âåðíî óñòàíîâëåííîì äèàãíîçå ìîæåò ïîìî÷ü, íî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ).
Åñòåñòâåííî, êàêîå-òî âðåìÿ ýòî ìîæåò äàæå äàâàòü «ïîëîæèòåëüíûé» ýôôåêò, âåäü ïàöèåíò âåðèò â ëå÷åíèå è ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü îáëåã÷åíèå ïî àáñîëþòíî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Íî ÷åðåç êàêîé-òî ïåðèîä ãîëîâíàÿ áîëü óñèëèâàåòñÿ, áåñïîêîèò âñå ÷àùå, îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû (êîòîðûå òîæå ïîäáèðàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî) óæå íå äàþò ýôôåêòà è ïàöèåíò, íàäåÿñü íà óëó÷øåíèå, ïðèíèìàåò èõ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, ÷åì ïðåæäå. Òàêèì îáðàçîì áîëü õðîíèçèðóåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ åæåäíåâíîé, íà÷èíàåòñÿ íîâûé öèêë îáñëåäîâàíèé (ðåíòãåí, ÌÐÒ, ÓÇÈ ñîñóäîâ), êîòîðûå ïîêàçûâàþò îòñóòñòâèå ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè.
Äèàãíîñòèêà ãîëîâíîé áîëè
Îñíîâíîé çàëîã óñïåõà ïðè ëå÷åíèè ãîëîâíîé áîëè — ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà åå ïðè÷èíû
Öåëÿìè äèàãíîñòèêè ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîå îïðåäåëåíèå åå òèïà: ýïèçîäè÷åñêàÿ èëè õðîíè÷åñêàÿ (â ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîé áîëè ñòîèò îòìåòèòü âëèÿíèå ñóïðàñïèíàëüíûõ ñòðóêòóð íåðâíîé ñèñòåìû, îñíîâíûå èç íèõ- ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, òàëàìóñ, ñåíñîðíàÿ è ìîòîðíàÿ êîðà). ßñíîå ïîíèìàíèå òîãî, õðîíè÷åñêàÿ ýòà áîëü èëè ýïèçîäè÷åñêàÿ, ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì óêàçàíèåì âûáîðà ëå÷åáíîé òàêòèêè.
Äèàãíîñòèêà ñêëàäûâàåòñÿ èç ñáîðà æàëîá, àíàìíåçà (êîãäà çàáîëåëà ãîëîâà, êàê áîëèò, ÷åì ñîïðîâîæäàåòñÿ è ìíîãîå äðóãîå), êëèíè÷åñêîãî îñìîòðà — ïîìèìî âèçóàëüíîãî îñìîòðà ïðîâîäèòñÿ ïàëüïàöèÿ ãîëîâû ïî îïðåäåëåííûì ïðàâèëàì, èññëåäîâàíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, ïðè íåîáõîäèìîñòè, åñëè äîêòîð çàïîäîçðèë êàêèå-òî äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, îí êîíå÷íî æå íàïðàâèò íà äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (ÊÒ, ÌÐÒ è ò.ï.). Çàòåì íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå.
Òèïû ãîëîâíûõ áîëåé
Âñå òèïû ãîëîâíûõ áîëåé äåëÿòñÿ íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå. Ïðè ïåðâè÷íûõ ôîðìàõ ãîëîâíîé áîëè àíàìíåç, íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè íå âûÿâëÿþò îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ïðè âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëè èìååòñÿ òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó íà÷àëîì öåôàëãèè è äåáþòîì çàáîëåâàíèÿ (ïðè ýòîì ïî äàííûì îñìîòðà è îáñëåäîâàíèÿ èçìåíåíèÿ åñòü).
Äèàãíîç ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè ñòàâèòñÿ êëèíè÷åñêè, íà îñíîâàíèè æàëîá, àíàìíåçà è îñìîòðà. Äîêòîð çàäàåò ïàöèåíòó ðàçíîîáðàçíûå âîïðîñû äëÿ îöåíêè åãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð:
Ñêîëüêî òèïîâ ãîëîâíîé áîëè ó âàñ èìååòñÿ?
 êàêîì ìåñòå ãîëîâà áîëèò ñèëüíåå?
Êîãäà âïåðâûå çàáîëåëà ãîëîâà?
Íà ÷òî ïîõîæà ãîëîâíàÿ áîëü?
Ñêîëüêî ðàç â ìåñÿö áîëèò ãîëîâà?
È ìíîãî äðóãèõ âîïðîñîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ïðèöåëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå è âûÿâèòü âñå âîçìîæíûå ôîðìû ãîëîâíûõ áîëåé. Åñëè âðà÷ çàïîäîçðèë êàêóþ ëèáî ñèìïòîìàòè÷åñêóþ (âòîðè÷íóþ) ïðè÷èíó, òî îí íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ: ÊÒ, ÌÐÒ, ÝÝÃ, àíàëèçû êðîâè, èíîãäà ëþìáàëüíóþ ïóíêöèþ.
Íåêîòîðûå ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ íåéðîâèçóàëèçàöèè (ÊÒ /ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà):
Âïåðâûå âîçíèêøàÿ òÿæåëàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ãîëîâíûå áîëè ñ íàðàñòàþùåé ÷àñòîòîé è èíòåíñèâíîñòüþ;
Õðîíè÷åñêèå åæåäíåâíûå ãîëîâíûå áîëè;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà òåðàïèþ;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ î÷àãîâûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè.
Òàêæå äîêòîð äàåò ïàöèåíòó ñïåöèàëüíûé äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè, â êîòîðîì ïàöèåíò çàïèñûâàåò âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïà, åãî èíòåíñèâíîñòü, ëîêàëèçàöèþ áîëè, ñîïðîâîæäàþùèå ñèìïòîìû è äðóãèå õàðàêòåðèñòèêè áîëè. Ýòî ïîìîãàåò îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè, âûÿâèòü è ðàçäåëèòü ðàçíûå òèïû áîëè, ÷òîáû ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîäîáðàòü èëè ñêîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå.
Äëÿ ýòèõ æå öåëåé ïî âñåìó ìèðó ñóùåñòâóþò ñïåöèàëèçèðîâàííûå öåíòðû è êàáèíåòû ãîëîâíîé áîëè.  òàêèõ îðãàíèçàöèÿõ ñïåöèàëèñòû — öåôàëãîëîãè ïðèöåëüíî çàíèìàþòñÿ ëå÷åíèåì ãîëîâíîé áîëè. Çäåñü èìåþòñÿ âîçìîæíîñòè äëÿ âñåñòîðîííåãî ïîäõîäà äëÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé: äîêòîðà çíàþò êàêèå âîïðîñû çàäàâàòü, êàê àíàëèçèðîâàòü æàëîáû ïàöèåíòà, êàêîé ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü è êàêîå ëå÷åíèå ïîäîéäåò êàæäîìó êîíêðåòíîìó ïàöèåíòó.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íåäîñòàòî÷íàÿ îñâåäîìëåííîñòü âðà÷åé è ïàöèåíòîâ î ãîëîâíûõ áîëÿõ âñå åùå ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé. Ïîýòîìó óçêîïðîôèëüíàÿ ïîìîùü â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ ñ êàæäûì ãîäîì íàáèðàåò ïîïóëÿðíîñòü.
Ê ïåðâè÷íûì ãîëîâíûì áîëÿì îòíîñÿòñÿ:
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåííîãî òèïà;
Ìèãðåíü;
Êëàñòåðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ïàðîêñèçìàëüíàÿ ãåìèêðàíèÿ;
ÊÎÍÑÊ — êðàòêîâðåìåííûå îäíîñòîðîííèå íåâðàëãè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè ñ èíúåöèðîâàíèåì êîíúþêòèâû è ñëåçîòå÷åíèåì.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ îòíîñèòñÿ ê ñàìîé ÷àñòîé ôîðìå ãîëîâíûõ áîëåé. Îíà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ýïèçîäè÷åñêóþ è õðîíè÷åñêóþ (êîòîðàÿ äëèòñÿ íå ìåíåå 15 äíåé â ìåñÿö íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 3 ìåñÿöåâ). Ïðè ýòîì ýòà áîëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ:
-òîøíîòîé,
-èíîãäà ôîòî- èëè ôîíîôîáèåé (áîÿçíü ñâåòîâûõ èëè çâóêîâûõ ðàçäðàæèòåëåé),
-áîëåçíåííîñòüþ ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö, ìûøö øåéíî — âîðîòíèêîâîé çîíû.
Êàê ïðàâèëî îíà äàâÿùàÿ èëè ñæèìàþùàÿ, äâóñòîðîííÿÿ, íî íå âñåãäà. ×àñòî òàêàÿ áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ ñòðåññîì, ïåðåóòîìëåíèåì, â òîì ÷èñëå è ôèçè÷åñêèì, äëèòåëüíîé íåôèçèîëîãè÷åñêîé ïîçîé, íàðóøåíèåì ðåæèìà ñíà è ïèòàíèÿ.  ðàçâèòèè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ó÷àñòâóþò ïåðèôåðè÷åñêèå ìåõàíèçìû è öåíòðàëüíûå íîöèöåïòèâíûå ìåõàíèçìû.
Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿþòñÿ:
ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, ïñèõè÷åñêîå íàïðÿæåíèå);
ñíèæåíèå áîëåâîãî ïîðîãà;
ðàçîáùåíèå ðàáîòû íèñõîäÿùèõ àíòèíîöèöåïòèâíûõ (ïðîòèâîáîëåâûõ) ñèñòåì íåðâíîé ñèñòåìû.
×àñòî áûâàåò, ÷òî ïðåõîäÿùèå ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, êîíôëèêòû ïðèâîäÿò ê ýïèçîäè÷åñêèì ãîëîâíûì áîëÿì, åñëè ëþáàÿ ñòðåññîâàÿ ñèòóàöèÿ çàòÿãèâàåòñÿ íà 2-3 íåäåëè, òî ýòî ïðèâîäèò ê ó÷àùåíèþ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòðàâìèðóþùèì ôàêòîðîì äëÿ ÷åëîâåêà («áîëü ñòàíîâèòñÿ âñå ñèëüíåå è ÷àùå, ÿ ïåðåæèâàþ èç-çà ýòîãî, ìåíÿ ýòî áåñïîêîèò, íå ïîçâîëÿåò ðàññëàáèòüñÿ è áîëü ñòàíîâèòñÿ åùå ÷àùå») è òàêèì îáðàçîì ôîðìèðóåòñÿ õðîíèçàöèÿ áîëè.
Îòäåëüíî õî÷ó îòìåòèòü î÷åíü âàæíûé ôàêòîð, ñïîñîáñòâóþùèé âîçíèêíîâåíèþ ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè — ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå.
Íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè, ñíèæåííîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïðè ýòîì ñòðåññ òàêæå ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðåôëåêòîðíîãî íàïðÿæåíèÿ ìûøö. Ïðè ýòîì ìûøå÷íàÿ áîëü ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà âñå ìûøöû øåè è ïëå÷, çàòûëêà è äàæå ëèöà.  ïðîèñõîæäåíèè ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ èãðàåò ðîëü ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñåíñèòèçàöèÿ ìèîôàñöèàëüíûõ íîöèöåïòîðîâ (áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ, åñëè îáúÿñíÿòü ïðîñòûìè ñëîâàìè), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì âûñâîáîæäåíèÿ îïðåäåëåííûõ âåùåñòâ — ïðîâîñïàëèòåëüíûõ ïåïòèäîâ (èíòåðëåéêèíû, ÔÍÎ à, îêñèä àçîòà è äðóãèå) â ÷óâñòâèòåëüíûõ òåðìèíàëÿõ.
Ëå÷åíèå ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ
Öåëè ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ — ýòî ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ýìîöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé (òðåâîãè, äåïðåññèè, êîòîðûå çà÷àñòóþ åñòü ó ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îò ãîëîâíîé áîëè), ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ, ïðåäîòâðàùåíèå õðîíèçàöèè áîëè, ëåêàðñòâåííîãî àáóçóñà (ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ îò ÷ðåçìåðíîãî è áåñêîíòðîëüíîãî ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ).
Äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà âûáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ëå÷åíèÿ. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ:
êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà ïðèåìîì ÍÏÂÑ (íåñòåðîèäíîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ñðåäñòâî — àñïèðèí, ïàðàöåòàìîë è ìíîãèå äðóãèå), ïðè ýòîì êîíêðåòíûé ïðåïàðàò è äîçà ïîäáèðàåòñÿ òàêæå «ïîä ïàöèåíòà» âðà÷åì.
íàçíà÷åíèå ìèîðåëàêñàíòà (òèçàíèäèí, òîëïåðèçîí) äëÿ óñòðàíåíèÿ êîìïîíåíòà ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ.
ïðîâîäèòñÿ ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ôèçèîëå÷åíèå, àêóïóíêòóðà, ìàññàæ, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü, ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ, îáó÷åíèå ìåòîäàì ðåëàêñàöèè. Ãîðàçäî ðåæå èñïîëüçóþòñÿ îïèîèäíûå, ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, íàçíà÷åííûå âðà÷åì.
ïðè âûðàæåííîì òðåâîæíîì, äåïðåññèâíîì êîìïîíåíòå, õðîíè÷åñêîé áîëè èèëè àáóçóñíîé áîëè äîáàâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíî ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, êîòîðûé áóäåò ðàáîòàòü íà ìåõàíèçìû öåíòðàëüíîé ñåíñèòèçàöèè è ïîìîãàòü êîððèãèðîâàòü ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð àìèòðèïòèëèí) è âîçìîæíî ïðîâåäåíèå áîòóëèíîòåðàïèè.
Ó÷èòûâàÿ ìíîãîôàêòîðíîñòü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âûñîêóþ ÷àñòîòó ãîëîâíûõ áîëåé, â ÷àñòíîñòè, ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ, èõ íåñâîåâðåìåííóþ, ÷àñòî íåïðàâèëüíóþ äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, ñàìîëå÷åíèå ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêèì ïðîáëåìàì, êàê óñèëåíèå ýìîöèîíàëüíîãî, ñòðåññîâîãî êîìïîíåíòà áîëè, åå õðîíèçàöèÿ è ëåêàðñòâåííûé àáóçóñ, õî÷ó ïðèçâàòü ïàöèåíòîâ ñâîåâðåìåííî îáðàùàòüñÿ ê ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ïîìîãóò ïðàâèëüíî è ÷åòêî äèàãíîñòèðîâàòü íåäóã è ãðàìîòíî ïîäîáðàòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå.
èñòî÷íèê: òóò
Источник
