Почему болит голова после операции грыжи

В современной медицине все чаще применяются новые методы и оборудование, которые позволяют делать сложные операции через простые проколы кожного покрова. Но, по-прежнему, существует достаточно много показаний для проведения хирургических операций, при которых необходимо производить рассечение тканей классическим способом. Наиболее часто таким способом делают операцию аппендицита и кесарево сечение.

Грыжа после операции

Общая информация ^

После проведенной операции разрез ушивают и, по мере заживления тканей, на его месте образуется рубец.

В ряде случаев «прочность» рубца после операции оказывается недостаточной и, под воздействием внутреннего давления он расходится. В результате этого образуются грыжевые ворота, через которые начинают проступать части внутренних органов и тканей, которые попадают в грыжевой мешок из кожи – все вместе это и называется грыжей после операции.

Грыжа после операции чаще образуется в нижней части рубца и, гораздо реже, в верхней. Кроме того бывают и обширные множественные грыжи, когда шов расходится сразу в нескольких местах.

Причины образования грыжи после операции ^

Наибольший риск возникновения данного типа грыжи живота – с 1 по 6 месяц после хирургического вмешательства. При этом играет роль не только длина разреза, но и способ, которым пользовался хирург для его зашивания. По статистике больше всего грыж образуется при однорядном шве, а послойный куда более надежен.

Вероятность грыжи будет выше, если операция требует не продольного, а поперечного рассечения мышц.

Структура мышц животаШов после аппендицитаШов после кесарева сечения

Крайне негативно сказываются любые осложнения во время заживления шва – нагноения, воспаления и т.д.

Распространенной причиной образования послеоперационной грыжи являются проблемы с пищеварением, в результате чего возникает повышенное газообразование и запоры. Человек, для того чтобы сходить в туалет, вынужден сильно тужится, давление в брюшной полости на послеоперационный шов сильно увеличивается, и он может не выдержать. Схожие процессы происходят и при интоксикации с сильной рвотой, а, также, простуде и тех заболеваниях, которые вызывают сильный и продолжительный кашель.

Симптомы грыжи после операции ^

Также как и у других видов грыжи живота послеоперационная грыжа может иметь достаточно внушительные размеры, но, при этом, не вызывать болезненных ощущений, давая лишь чувство дискомфорта самим наличием выпячивания на рубце. В первое время грыжу легко вправить, если слегка надавить на нее пальцами или ладонью. Кроме того, если принять положение лежа и расслабиться, то грыжа «втянется» сама.

Симптомы грыжи после операции

Возможные симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые оказались в грыжевом мешке – в зависимости от типа операции это могут быть любые органы брюшной полости.

Самые распространенные симптомы:

— тошнота;

— рвота;

— запор;

— слишком частая отрыжка.

Со временем может начаться процесс сращивания тканей органов со внутренней поверхностью грыжевого мешка, что приводит к натяжению в них и появляется боль.

Симптомы грыжи после операции

Но гораздо чаще боль является признаком ущемления грыжи, когда части внутренних органов оказываются зажатыми в грыжевых воротах, и ткани, лишенные кровоснабжения, тут же начинают отмирать, что, при отсутствии врачебной помощи, приводит к смерти пациента.

Симптомы грыжи после операции столь явственны, что безошибочно распознать ее можно вообще без медицинских знаний – по одному лишь появлению шишки на рубце, которая не болит и проходит сама по себе. Ведь, в случае нагноения нарыв будет очень болезненным и немедленно даст высокую температуру и другие симптомы воспаления. Однако врач все равно назначает ряд обследований, которые помогают определить, какие органы оказались затронуты грыжей, размер грыжевых ворот, одни они или несколько.

Симптомы грыжи после операции

Сложнее всего определить грыжи после операции у полных людей, живот которых покрыт массивными жировыми складками. Часто в таких случаях на грыжу обращают внимание, когда ее размер становится внушительным.

Симптомы ущемленной грыжи могут быть идентичны тем, что возникают при непроходимости кишечника.

Лечение грыжи после операции ^

Вылечить грыжу после операции можно только новой операцией. Однако в медицинской практике бывают случаи, когда делать ее нельзя по состоянию пациента, слабости от других болезней или старческого возраста. В таком случае используют бандажи со специальными пилонами.

Лечение грыжи после операции

Существует несколько методик проведения операции. В общем случае грыжевой мешок предельно аккуратно вскрывается, чтобы не повредить внутренние органы, возможно сросшиеся со внутренней стенкой или между собой. Далее их заправляют обратно в брюшную полость и ушивают грыжевые ворота.

Одним из самых надежных способов, которые предотвращают рецидивы грыжи, является пластика специальной полипропиленовой сеткой.

Лечение грыжи после операции

Наиболее сложными являются операции по удалению грыж, возникших на месте огнестрельных и ножевых ранений, которые зашивались не слишком качественно. Именно такие грыжи наиболее часто бывают множественными и хирургу необходимо полностью удалять старый рубец.

Реабилитационный период после удаления грыжи после операции ^

Больным необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 недель после операции, причем даже в таком положении необходимо избегать таких движений и поз, которые напрягают пресс и брюшную стенку.

Стоимость операции по удалению грыжи ^

Первичный прием. ХИРУРГ    1200    руб.
Повторный прием. ХИРУРГ    1100    руб.
Предоперационная подготовка    11300    руб.
Грыжесечение, I категория сложности    25300    руб.
Грыжесечение, II категория сложности (грыжа больших размеров)    46000    руб.
Стационар
Дневной стационар ( 1час)    550    руб.
Палата трехместная    6000    руб.
Палата двухместная    7000    руб.
Палата одноместная     11500    руб.
Послеоперационная палата — (1 час)    1000    руб.
Послеоперационная палата — 1 сутки    5000    руб.

*Цены актуальны на февраль 2017 года.

Отзывы о грыже после операции ^

анонимно, Женщина, 56 лет
Мне удаляли кисту на правом яичнике весом 8 кг и после этой операции у меня образовалась грыжа живота Зделали операцию поставили сетку и сейчас эта сетка опустилась тоесть сползла вниз живота и опять грыжа Шов ужасный разрез очень большой Проблем со здоровьем как таковых нет Единственное что меня беспокоит так это то что сетка сползла вниз и опять видно что есть грыжа живота в верхней части Тоесть грыжа на весь живот Я сейчас живу в Греции и операцию делать здесь боюсь

анонимно, Женщина, 46 лет
Здравствуйте!Два месяца назад мне была сделана операция грыжесечения и герниопластики гигантской рецидивной вентральной грыжи живота с установкой сетки размером 30 на 15 см.Первая операция по грыжесечению ущемлённой грыжи (возникшей внизу живота после кесарева сечения)была проведена экстренно в 2014г,т.к.операция была тяжелая сетку не устанавливали ,и в течении года возникла трёхкамерная грыжа,внизу живота и слева от пупка.Сетчатым эндопротезом перекрыли всю площадь от пупка и до низа живота.Бандаж по рекомендации оперирующего хирурга сняла в начале октября.Что вызывает беспокойство, это тянущие и ноющие боли по всему периметру эндопротеза и его плоскости,появляющиеся к вечеру.Пока была в бандаже было полегче,болело только по периметру,на УЗИ ничего не обнаружили,врач сказал что это спайки и так будет продолжаться довольно долго.После снятия бандажа особенно после выполнения каких либо манипуляций туловищем,при котором происходит надавливание на живот,появляется тупая тянущая боль,постоянное покалывание и лёгкое жжение в области шва и шрамов от дренажных отверстий.Кишечник опорожнется регулярно,но побаливает,это стало наблюдаться ещё после первой операции,есть могу не всё,кишечник становится в тонус,начинают мучить газы,после акта дефикации становится легче,остается ощущение наболевшего.Так же и утром после отдыха.Температуры нет.Верхняя часть лобка онемевшая и немного болезненная,но врач сказал что это из за рубца внутреннего и это рассосётся со временем.Назначил мне проколоть ледазу от спаек но у меня открылась на неё аллергия.Я сейчас в отпуске,из за такого непонятного состояния побаиваюсь выходить на работу,у меня тяжёлый физический труд…Скажите пожалуйста,эти болезненные ощущения могут быть вызваны ещё небольшим сроком после операции,и могут пройти после того как эндопротез обрастёт тканями?Как работать физически если живот пока не готов,одевать обратно бандаж,но тогда мышцы живота вообще расслабятся,я и так из за повторной грыжи носила бандаж не снимая 1,5 года.И честно говоря боюсь ещё рецидивов грыжи,возможны ли они ?хотя оперирующий хирург сказал что всё перекрыто сеткой..Операций на других органах Слава Богу не было.В интернете к сожалению разъясняющей информации не нашла,а участковый хирург ничего не объяснил.

анонимно, 28 лет
14 февраля 2013 была операция на грыжу белой линии живота, размер небольшой, правее от пупка,шрам 4см, натяжение собственными тканями, в нахлест, прошло уже 7 мес , постоянно надувается в области шрама шишка, периодичные болевые ощущения, через день можно сказать, больше 5 кг поднять ничего не могу

Source: gryzha-pozvonochnika.ru

Источник

Паховая грыжа представляет собой заболевание, когда часть внутренних органов брюшины выпадает в область паха, вследствие чего образуется так называемый грыжевый мешок. Снаружи становится заметно малое или большое выпячивание, появляются боли, дискомфорт при ходьбе. Во время нагрузок боли могут усиливаться, дефекация проходит с нарушениями.

Паховая грыжа у мужчин — это выпадение части внутренних тканей в виде петли тонкой кишки или жировой клетчатки в подкожно-жировой слой паховой области через слабые места мышечного пояса либо врожденные отверстия, которые не заросли у ребенка. Реже наблюдается выпадение мочевого пузыря, иногда выпячивание наблюдается, когда грыжа выпадает в область мошонки.

Паховая грыжа встречается примерно у 2% мужского населения, у женщин эта патология крайне редкая. Врачи приводят такую статистику: на 1 тыс. мужчин примерно 970 случаев приходится именно на паховые грыжи, а вот на бедренные — только 20 случаев, 10 — пупочные. У женщин соотношение иное, хотя количество паховых все равно больше, чем других типов. Сама грыжа может быть прямой и косой, причины ее образования различны. Обычно это врожденная грыжа, но она может выпадать и из-за слабости мышц брюшины.

Когда поставлен диагноз «паховая грыжа», рекомендуется выбирать операционное лечение, так как остальные методы малоэффективные, они могут привести к осложнениям.

Причины появления грыжи

Причинами, почему появляется грыжа, является физическое перенапряжение. Но есть и врожденная патология, когда в брюшине остаются так называемые ворота, через которые часть внутренних органов просто выпадает в область паха. После операции в таком случае требуется усиление этой области, для этого может применяться специальная синтетическая сетка.

Паховая грыжа у мужчин имеет такие признаки:

В паховой области живота появляется вздутие, размеры его могут быть различны. В лежачем положении вздутие пропадает либо становится меньше, в стоячем положении оно больше, хорошо заметно. Размеры его обычно составляют объем грецкого ореха, но могут быть и более значительные.
В паху начинает ощущаться чувство жжения, появляются боли. Их сила и продолжительность зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента. Чаще всего небольшой дискомфорт в области паха перерастает в постоянные боли, которые являются довольно неприятными. Но если наблюдается ущемление, то боли становятся резкими, почти непереносимыми, тогда необходима срочная операция.
При ходьбе возникает много неудобств, но это касается только грыжи большого размера.

Диагностика и методы лечения

Диагностика паховой грыжи проводится путем осмотра больного в положении стоя и лежа. Врач просит натужиться, при этом он наблюдает за выпячиванием грыжи. Специалист определяет, есть ли возможность вправления частичного или полного. Пальпация позволяет определить консистенцию мешка. Требуется обязательное обследование для того, чтобы узнать, нет ли побочных заболеваний, например, бедренной грыжи, водянки яичка. В некоторых случаях врач предлагает пройти ультразвуковое обследование, если у него есть некоторые сомнения.

После проведения диагностики специалист направляет пациента к хирургу, который и будет выполнять операционное вмешательство. Отзывы о таких операциях в большинстве случаев положительные, если будет в точности соблюдаться послеоперационный восстановительный период. Осложнения наблюдаются редко, но они возможны.

Операционное вмешательство: этапы процесса

Операция по удалению паховой грыжи должна выполняться сразу, как только наблюдающим врачом вынесено такое решение. Откладывать процесс нельзя, так как последствия могут быть печальными. Само хирургическое вмешательство включает в себя следующие этапы:

Сначала выполняется разрез на коже, который должен идти параллельно расположению паховой связки, но немного выше, чем она находится.
Врач обнажает паховый канал, отыскивает грыжевый мешок. Грыжу не всегда можно легко найти. Если операция проводится под местной анестезией, врач просит пациента натужиться. Именно по этому причине практически все виды операций по удалению паховой грыжи проводятся под местным наркозом. Отзывы самих больных свидетельствуют о том, что вмешательство проводится без болевых ощущений, бояться тут не следует.
После того как грыжевый мешок найден, необходимо его рассечь, оценить общее состояние всех органов, которые здесь располагаются. Если все в норме, то сама грыжа иссекается, целые органы помещаются назад в брюшную полость.
Грыжевый мешок необходимо перевязать, он прошивается, после чего хирург его аккуратно отсекает.
Далее выполняется пластика пахового канала. Это ответственный этап, подобных методов очень много, но все они основываются на том, чтобы создать дупликатуру, т. е. двойную складку апоневроза при сшивании фасций и мышц. Но может использоваться и иной метод. Например, к паховому каналу в необходимом месте пришивается специальная синтетическая сетка. Она инертна, отличается высочайшим уровнем прочности, служит для укрепления оперируемой области. Ткани организма в эту сетку врастают, но никак не реагируют на нее, никаких аллергических либо отвергающих реакций не происходит.
На этом вмешательство заканчивается, рана зашивается.

Длительность хирургической операции по удалению грыжевого мешка составляет от 30 минут до 1,5 часов. Продолжительность операции зависит от того, в каком состоянии находится грыжа, каков ее объем, насколько гладко проходит вмешательство. Если наблюдается не 1, а 2 грыжи, то их ни в коем случае нельзя удалять одновременно, перерыв между 2-мя операциями должен составлять несколько месяцев. Продолжительность зависит от того, как протекает восстановительный период, нет ли осложнений после 1-ой операции.

Восстановительный период

После того как прооперировали паховую грыжу, следует восстановительный период. Обычно после самого хирургического вмешательства требуется 1-2 дня, во время которых соблюдается строгий постельный режим, физические нагрузки недопустимы. Вставать разрешается примерно на 2-3 день.

Такие условия необходимо соблюдать, так как при движениях появляется внутрибрюшное давление, а это крайне отрицательно сказывается на состоянии послеоперационной раны и шва. В первые дни после хирургического лечения надо соблюдать диету, не есть фрукты, конфеты, слабости разного типа, йогурты. Все они способствуют газообразованию, а это довольно опасно сразу после такого вмешательства.

Перевязки выполняются в течение нескольких дней, а швы можно снимать уже на 10 день. Через 3-4 дня после того, как пациент выписался, необходимо физических нагрузок избегать, чтобы не вызвать снова паховую грыжу, так как вероятен ее рецидив.

После операции возможны и осложнения, они вызываются различными причинами. Это несоблюдение режима, возможные повреждения во время самой операции. Многое зависит от общего состояния здоровья и особенностей организма пациента. Среди подобных осложнений, которые могут возникнуть после того, как оперировали паховую грыжу, необходимо отметить:

Инфекционные осложнения, которые возникают во время заживания раны. Назначаются антибиотики, которые и снимают воспалительные процессы.
Гематомы. Необходимо сразу после операции на область раны наложить специальный пузырь со льдом. Это позволит избежать образование гематом, улучшить процесс заживания.
Повреждения нервов — редкое осложнение, которое может быть связано с проведением самого хирургического вмешательства. В таком случае наблюдается нарушение либо полное отсутствие в области мошонки.
Повреждение различных элементов семенных канатиков. Возможно пережатие семявыводящего протока, а это крайне отрицательно влияет на фертильность мужчин.
После операции может возникнуть повреждение сосудов, которые находятся в семенном канатике. Если это не устранить, то осложнение в итоге приводит к атрофии одного либо обоих яичек.
После операции может развиться так называемая водянка яичка. Это осложнение наблюдается чаще всего, вероятность появления составляет примерно 10%.
Повреждение сосудов тазобедренной области.
Тромбоз глубоких вен области голени. Такое осложнение после операции по удалению грыжи обычно появляется у пожилых мужчин, кто ослаблен различными заболеваниями. Подобное состояние наблюдается у пациентов, которые ведут вынужденный лежачий образ жизни.
Рецидив грыжи после операции часто возникает в том случае, когда нарушен восстановительный период. Это означает, что постельный режим сразу после хирургического вмешательства был нарушен, наблюдались физические нагрузки.

Последствия грыжи

Паховая грыжа у мужчин может иметь довольно неприятные последствия, что и требует обязательного лечения. Самым неприятным моментом является то, что длительное время грыжа может никак не проявлять себя, пациент даже не подозревает о заболевании.

Обычно мужчина обращается к врачу, когда общее состояние оценивается как запущенное, а пораженный участок достаточно большой. Именно поэтому врачи рекомендуют всем вне зависимости от возраста проходить регулярные медицинские осмотры хотя бы раз в год, а лучше каждое полугодие. Много времени это не займет, зато заболевания можно будет обнаружить заранее, на самым ранних стадиях, когда еще есть возможность их быстрого излечения.

Если паховую грыжу у мужчин не лечить, то могут наблюдаться такие последствия для организма:

Ущемление — это одно из самых опасных последствий паховой грыжи. Если не выполнить оперативного вмешательства вовремя либо неграмотно, то боли и прочие симптомы усиливаются. Если и дальше не предпринять никаких действий, то это может привести к смерти.
Паховая грыжа у мужчин может привести к развитию такого заболевания, как ишемический орхит, т. е. воспаление яичка.
При грыже часто наблюдается такая проблема, как застой каловых масс, а это вызывает непроходимость кишечника.
Воспаление самой паховой грыжи у мужчин.

Ущемление паховой грыжи является самым опасным последствием этого заболевания, имеет такие признаки:

Появление в кале следов крови.
В проекции грыжевого мешка начинают наблюдаться сильные и резкие боли.
Появление неукротимой рвоты, но она совершенно не приносит облегчения, скорее, наоборот, общее состояние только ухудшается.
Грыжа не вправляется самостоятельно.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, затягивать нельзя ни в коем случае, так как это опасно для жизни. Также нельзя самому вправлять грыжу, это тоже опасно. Необходимо сразу же вызывать скорую помощь, так как требуется экстренная операция.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, когда часть внутренних органов выпадает через так называемое отверстие, образуя грыжевый мешок. Заболевание это опасное, рекомендуется только операционное вмешательство, других методов лечения нет. Особенно опасно ущемление, в этом случае необходима срочная операция, так как имеется опасность для жизни.

Source: kakbik.ru

Источник