Почему болит спина в грудном отделе позвоночника форум
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Meark 
Lysikov Источник
Здравствуйте!
Меня зовут Георгий. Мне 32 года. Рост 172 см (10 лет назад 173), вес 65 кг. Проживаю в Новосибирске.
В настоящий момент меня очень беспокоит следующая проблема:
1. Шесть месяцев назад появилась боль в позвоночнике (грудной отдел). В состоянии покоя боль отсутствует. Боль возникает если надавить на остистый отросток одного конкретного позвонка между лопатками, может возникнуть при определенных движениях (поворотах) туловища, возникает при некоторых действиях руками с усилием (например открывать/закрывать двери).
2. Примерно три месяца назад появилась боль в области левой лопатки. Просто однажды утром проснулся с этой болью. Боль была в состоянии покоя и при незначительном давлении на лопатку. В течение дня боль перестала беспокоить в состоянии покоя, но невозможно было прислониться спиной к стене — боль. Когда врач пальпировал это место, особенно сильно боль проявлялась при надавливании на какие-то две точки на краю лопаточной кости. Со временем эта боль стала перемещаться в плечевой сустав и дальше в руку. Бывает легкое онемение руки. Сейчас при любых движениях этой рукой возникает боль в плече и лопатке.
Образ жизни:
Большую часть времени нахожусь на работе. Профессия — инженер. Работа в помещении, обычные офисные условия: стол, стул, компьютер.
В вечернее время: в основном связано с общением с ребенком (пешие прогулки, чтение книг, развивающие игры).
Вредных привычек нет.
Хронические и сопутствующие болезни:
1. Остеохондроз позвоночника (начальная стадия). Диагноз был поставлен в 2008 году. Так как об этой проблеме знаю давно, соблюдаю соответствующий режим (самоконтроль осанки, пешие прогулки каждые два часа нахождения на работе, разминка, ортопедическая подушка и соответствующие матрас, периодически проходил курсы массажа, лфк). В общем остеохондроз, как таковой меня не беспокоит, по моему мнению.
2. Проблемы с желудочно — кишечным трактом. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастрит, рефлюкс-эзофагит, хроническое воспалительное заболевание кишечника.
Обследование:
Два раза делал МРТ грудного отдела позвоночника (август и ноябрь), МРТ левого плечевого сустава, Рентген легких, анализ крови. Попробую все это выложить…
Лечение:
НПВС в таблетках — 2 курса, внутримышечно — 1 курс, миелорелаксанты — 2 курса. Долгит крем -1мес.
Физиолечение на аппарате «Амплипульс» — 3 сеанса.
Массаж — на расслабление мышц, которые идут вдоль позвоночника.
Блокады — 3 раза через два дня. Начали ставить полтора месяца назад, когда над больным остистым отросток появился видимый отек.
Я прошу прощения, но названий препаратов сейчас написать не могу, записей нет под рукой.
Все описанное выше лечение не помогло. НПВС и долгит снимают боль на 95%, но остается какое-то ощущение, что там в позвоночнике что-то работает не так. После отмены препаратов, в течение трех суток боль постепенно возвращается.
Действия блокад хватает на сутки. Причем каждый последующий раз ставилась более «сильная».
В течение примерно трех недель на место отека наносил долобене гель и клеил пластыри с вольтареном. Отек спал, но боль вернулась.
Сообщение и вложения вроде удалось разместить, поэтому перейду к заключительной части.
На самом деле я уже почти нахожусь в отчаянии.
На обследования, консультации врачей (неврологи — 3, ортопед, ревматолог, мануальный терапевт, кардиолог) и приобретение медикаментов потрачено очень много денег, а результата нет.
Из-за боли не могу спать, появилась депрессия.
Я уже имел опыт обращения к врачам на интернет-форумах (по кишечным проблемам) и понимаю, что скорее всего скажут, что нужна очная консультация (я не спорю — нужна), но очень прошу специалистов высказать хоть какие-то предположения или дать какой-то совет.Всех с наступающим новым годом!
Берегите позвоночник!
Источник
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9
Здравствуйте, уважаемые специалисты форума. Хотел обратиться к вам за помощью в диагностике причин хронических болей в грудном отделе позвоночника. Уже создавал на этом форуме несколько тем, они касались лечения протрузий и грыж Шморля в грудном отделе. Я так понял, что сами эти артефакты не имеют значения, а больше жалобы касаются миофасциального болевого синдрома. Миофасциальный болевой синдром лечу с переменным успехом различными методами: массажем, растяжками, противовоспалительными мазями. Анализы на артрит и болезнь Бехтерева отрицательные. Присутствуют болевые триггерные точки во всем грудном отделе и спереди и сзади. Но для меня остаются загадкой боли в реберных дугах (реберных хрящах), на рентгенах ничего, а при глубокой пальпации, заводя палец под ребро или просто нажимая на нижние ребра возле мечевидного отростка ощущаю неприятную боль похожую на боль как от синяка. Также могут болеть ребра и в других местах. И для меня очень важно и интересно знать — это самостоятельное какое-то заболевание ребер (хрящей) или это все общая картина моего грудного остеохондроза. При работе с грудным отделом моими массажистами некоторые говорили, что это места прикрепления мышц пресса к ребрам болят или связки этих же мышц, или межреберные нервы. Подскажите пожалуйста, в каком направлении покопать, донимают сильно эти боли. Диклофенак наружно помогает временно, и кстати боли не постоянные, мигрирующие что-ли, но можно сказать хронические (сами боли беспокоят уже не один год). На картинке показал примерно, что болит. СПАСИБО большое за помощь!
La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.273
Симпатии:
15.868@Andrew 7878, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, свой возраст.
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.273
Симпатии:
15.868@Andrew 7878, после 2010 года снимков не делали?
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9МРТ 2013, КТ 2015, динамики в худшую сторону не было. Мне 39 лет.
Александра1981
Активный пользователь
Регистрация:
27 янв 2017
Сообщения:
598
Симпатии:
821Присоединяюсь к вопросу. Меня тоже беспокоят боли в этих местах и также больно при надавливании.
Миша234
Активный пользователь
Регистрация:
14 авг 2015
Сообщения:
226
Симпатии:
73
Адрес:
УкраинаЭто может быть отраженная боль!
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.447
Симпатии:
20.703
Адрес:
Москва. ЛюберцыПочитайте про синдром Титца
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Спасибо большое, доктор Ступин. А как этот синдром сочетается с грудным остеохондрозом и еще может ли он быть на ребрах этого уровня и со стороны спины? Как долго может быть боль, может ли этот синдром быть хроническим?
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Если следовать Вашей логике, то у меня боль отражается от всех внутренних органов: от низа шеи и до пупка, а обследования показывают обратное.
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.447
Симпатии:
20.703
Адрес:
Москва. ЛюберцыКак раз и сочетается, и как раз и чаще всего бывает хроническим. Поэтому в его лечении эффективно и работа «сзади» на мышцах и суставах и спереди — на этих суставах (физиотерапиях, локальное введение препаратов).
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Хочу сказать еще, что боль развивалась постепенно в течение нескольких лет. И еще при интенсивной нагрузке на верхний плечевой пояс (спринт например и подтягивания на максимум) все хронические боли в грудном отделе резко усиливаются. Я до сих пор не могу понять природу боли и мои массажисты тоже. Толи она мышечная (мфбс или фибромиалгия), то ли она имеет природу артрита (серонегативного).
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.447
Симпатии:
20.703
Адрес:
Москва. ЛюберцыИли артроза дегенеративного.
А на осмотре сколиоз, гиперкифоз и хондропатия (грыжи Шморля), при этом там все срослось и как расшевелите, так и болит.
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Спасибо за ответы, Федор Петрович! В Вашей врачебной практике как долго проходит лечение похожих патологий (хронических болей), здесь лучше делать упор на физиотерапию и локальные процедуры, если специфика работы подразумевает выполнение кратковременных нагрузок и их не избежать, двигать в этой области вообще нельзя (подтягивания, отжимания) и как быть с ЛФК? Спасибо.
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.447
Симпатии:
20.703
Адрес:
Москва. ЛюберцыОбычно сзади физиотерапия и мануальная терапия (если хондропатия, то чаще на мышцах), спереди локальное введение лекарств и потом ЛФК.
ЛФК как всегда начинается с лечебной, потом к восстановительной и потом к тренировочной (подтягивания). Тут важно постепенно натренировать организм и тогда можно все. И если перерыв в тренировках, даже на отпуск, то все с начала, поскольку можно легка раздвигать поражённые сегменты и боли вернуться.Миша234
Активный пользователь
Регистрация:
14 авг 2015
Сообщения:
226
Симпатии:
73
Адрес:
УкраинаОбследование чего? Внутренних органов?
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Уважаемый Федор Петрович, ответьте, пожалуйста, еще на несколько вопросов:
1. Могут ли два диагноза иметь место быть независимо друг от друга — грудной остеохондроз со спондилоартрозом и синдром Титце.
2. Диагноз Синдром Титце мне никто никогда не ставил, хотя, внимательно почитав его описание, я нахожу у себя очень много его проявлений. Пока непонятно только, могут ли болеть ребра на задней поверхности грудной клетки возле лопатки, там есть болевая точка и уплотнение. А спереди уплотнений на ребрах я не замечал, разве только, если их очень сильно размять (был у меня такой болезненный массаж по триггерам, но триггеры не ушли, наверное потому что это не триггеры, а воспаленная хрящевая ткань ребер). Шея болит по этой же причине или нет? Иногда боли отдают в живот и болят мышцы пресса. Эмоциональный фон снижен, тревожность. (вроде все это есть в описании синдрома Титце).
3. Мне помогает прием Целекоксиба, но я принимаю его, когда совсем достанет боль (раз в две — три недели). Есть ли смысл принимать его длительно до 1 месяца, единственное за что опасаюсь его кардиоваскулярных и желудочно-кишечных осложнений (была когда-то язва ДПК).
4. Эти боли (синдром Титце) у меня уже длительно и наверное перешел в хроническую форму. Каким будет эффективное лечение, будет ли успех при запущенном случае.
5. Есть варианты поделать блокады, массаж и иглорефлексотерапию, плюс мази противовоспалительные. Ну и еще хотел спросить про смысл грязелечения.
Спасибо!Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.447
Симпатии:
20.703
Адрес:
Москва. ЛюберцыМогут, но это обычно если Титце инфекционной причины, но это Болезнь Титце, а Синдром, это проявление чего-то, тут скорее ДД нарушений в позвоночнике. НО! При лечении ДД изменения остаются, а боли проходят.
Не ставили, теперь поставят. Умнее доктора Вы быть не можете, а можете быть хитрее, и тому доктору которому доверяете, скажите:
— А вот у соседа болело и ему такой диагноз Ставили. Если он знаком с проблемой, то вспомнит. Толкьо надо чтобы и блокаду сделать мог, а так зачем Вам диагноз.
Есть. С Омезом. За месяц с сердцем ничего не будет, а при тревожности Язва чаще чем от лекарств.
Физиотерапия, блокада.
Про смысл? Ну, мыслей у грязи нет, а тепло и микроэлементы, есть.Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.447
Симпатии:
20.703
Адрес:
Москва. ЛюберцыДо боли, чуть на боль, но не через боль.
Статьи о позвоночнике и суставах
Почему полезно посещать баню при подагре
Фиброзная дисплазия. Виды и терапия заболевания
Симптоматика при коварном заболевании грыжи Шморля, новые способы лечения народными средствами
Болезнь Горхема
Лечение воспаления голеностопа
Лечим межпозвоночную грыжу народными методами
Источник
