Почему болит в боку в спине отдает в пах
Боли в спине могут иметь различную локализацию в отличие от отдела, в котором они возникают, а также способны эродировать в различные участки тела ввиду высокой иннервации опорно-двигательного аппарата. В материале рассмотрены причины того, почему боль в спине отдает в пах. Состояние иногда свидетельствует о серьезных патологиях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, потому пациенту необходимо знать, в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.
Разные причины
Причинами возникновения симптоматики, помимо патологий опорно-двигательного аппарата, способны быть заболевания внутренних органов. Некоторые из них достаточно опасны, способны негативно влиять на качество жизни.
к содержанию ↑
Нарушения опорно-двигательного аппарата
Наиболее часто источником проблем такого рода являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Для дискомфорта, отдающего в паховую зону, характерна пояснично-крестцовая локализация. Это связано с тем, что в области крестца имеется нервный пучок, из которого исходят множество нервов, а строение его таково, что защемления очень вероятны. При защемлении боль способна эродировать в зону выхода нерва, в том числе, в пах.
Обычно, боли в паху и крестце вызывает одна из следующих патологий:
- Защемление седалищного нерва, синдром «конского хвоста» — состояние, при котором нервы защемляются на выходе из крестца. Дискомфорт резкий, интенсивный, эродирует в пах, ноги, низ живота. Усиливается при определенных позах, но не проходит самостоятельно. Может сопровождаться онемением, покалыванием, кратковременным параличом нижних конечностей;
- Радикулит – состояние, схожее с предыдущим, но имеющее хроническую природу, может обостряться сезонно. Нерв защемляется на любом участке в зоне поясницы. Симптоматика схожая, но менее интенсивная, нарастает постепенно. Возникает после нагрузок, длительной гиподинамии, переохлаждения, сна в неудобной позе;
- Остеохондроз – процесс разрушения межпозвоночного диска, при котором позвонки сближаются, защемляя нервы. Обостряется сезонно, после гиподинамии, нагрузок. Боли длительные, средней интенсивности, разлитые. Схожая симптоматика, обычно, наблюдается и в суставах других групп;
- Грыжа, протрузия межпозвоночного диска – выход диска или его содержимого за пределы позвоночного столба, в спинномозговой канал. Происходит сдавливание большого количества нервной ткани, потому кроме очень интенсивных болей наблюдаются онемения ног, гипертонус, спазм мышц в них, их слабость;
- Нарушения осанки, искривление позвоночника, сколиоз – состояния, при которых определенные группы позвонков (поясничного отдела в данном случае) получают большую нагрузку, чем другие, от которой сближаются. Происходит деформация диска, а мышцы находятся в гипертонусе, пытаясь удержать позвонки в их нормальном положении. В результате происходит компрессия нервной ткани. Тип боли такой же, как при радикулите, но состояние, обычно, заметно визуально при осмотре пациента.
Патологии опорно-двигательного аппарата – наиболее частая причина болей такого типа.
к содержанию ↑
Заболевания, не связанные с ОДА
Гораздо реже боли в спине и в паху связаны с патологиями внутренних органов. Опять же, важную роль здесь играет иннервация. Но случается процесс, обратный предыдущему случаю – дискомфорт из паховой области эродирует в спину. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором дискомфорт может отдавать в спину. Боли существенно усиливаются при мочеиспускании (иногда эродирование в спину происходит только в эти моменты). Возможно появление крови в моче, слишком частое/редкое мочеиспускание;
- Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках. В этом случае болят почки, что ощущается в районе поясницы, но неприятные ощущения могут эродировать и в пах. Боли ноющие, усиливаются в ночное время, после приема горячего душа. Сопровождаются ночными повышениями температуры тела, холодным потом;
- У женщин неприятные ощущения могут вызывать гинекологические проблемы – чаще всего, миома, эндометрит, воспаление придатков. Дискомфорт имеет тянущий характер, усиливается в определенные стадии менструального цикла. Сопутствующие симптомы – нарушение менструального цикла, кровотечения, не связанные с менструациями, нехарактерные выделения из влагалища, боль при половом акте.
Патологические состояния внутренних органов, чаще всего, сопровождаются выраженной специфической симптоматикой, потому распознать их для пациента бывает несложно. Однако первые проявления могут быть в виде боли в пояснице и паху. В этом случае важно своевременно заметить проблему и начать ее лечение.
к содержанию ↑
Что делать?
Какие меры предпринять пациенту, если он заметил у себя боли в крестце отдающие в пах? При патологиях опорно-двигательного аппарата дискомфорт хорошо устраняется разовым приемом нестероидного противовоспалительного средства – Нурофена, Ибупрофена, Найза (1 таблетка). Помогут эти препараты и при гинекологических патологиях, вызывающих дискомфорт. При цистите, заболеваниях почек снять боль гораздо сложнее.
При интенсивном дискомфорте избавиться от него поможет прием анальгетика – выпейте одну таблетку Анальгина. Средства обладают рядом противопоказаний при заболеваниях желудка и кроветворения, кровообращения, потому пить их можно только после консультации с врачом. Они должны применяться строго по необходимости, так как имеют ряд побочных эффектов.
Заболевания ОДА лечатся НПВС-средствами, назначаемыми к приему 2-3 р./сутки по 1 таблетке на протяжении 5-14 дней. Проводится физиотерапия. После снятия обострения назначается курс лечебного массажа, ЛФК, способствующих высвобождению зажатой нервной ткани.
В случае патологий почек, мочевого пузыря лечение назначается с применением уросептиков (Фурагин), антибиотиков широкого спектра (Амоксиклав, Цефтриаксон). Проводится в стационаре по индивидуальным схемам.
При гинекологических патологиях проводится лечение комбинированными противозачаточными средствами (Марвелон, Регулон), гормональными препаратами (Прогестерон). При необходимости используются малоинвазивные (выскабливание) и хирургические методы.
к содержанию ↑
Вывод
При появлении неприятных ощущений, локализующихся в пояснице и паховой зоне, пациенту нужно оценить характер боли, проверить наличие сопутствующих симптомов. Такие данные помогут ему определить, к какому врачу обращаться, потому знать возможные причины дискомфорта важно. Нельзя игнорировать неприятную клиническую картину, так как ее наличие оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента. А заболевания, вызывающие ее, способны нести существенную опасность для здоровья.
Источник
- 18 Ноября, 2018
- Анализы и диагностика
- Оксана Скрипченко
Причин того, что у женщины боль в правом паху отдает в поясницу, очень много. Установить точно, что способствует возникновению неприятных ощущений, может только специалист. Но определить, к кому именно обращаться, можно самостоятельно. Для этого необходимо понять, какого вида боль, и постараться максимально точно установить место, откуда она исходит.
Почему возникает боль в паху справа?
Возникновение болевых ощущений свидетельствует о наличие какой-то патологии. При неприятных ощущениях многие предпочитают просто выпить таблетку и забыть о них. Причины боли могут быть разные. Все зависит от локализации и характера неприятных ощущений. Наиболее частыми причинами боли в правом боку в паху у женщин и являются:
- Патологии внутренних органов. В паховой области находятся органы различных систем: пищеварительной, половой, мочевыделительной. Причиной боли могут быть кишечная непроходимость, гинекологические и урологические заболевания, цистит.
- Заболевания костно-мышечной системы. Болезненные ощущения могут возникать при грыжах позвоночника, радикулитах, артритах, расстройствах функциональности крестцово-копчикового сочленения.
- Увеличение паховых лимфоузлов вследствие различных патологий.
- Невралгия.
Причины боли в пояснице и паху у женщин: гинекологические заболевания
По статистике, боли в нижней части брюшной полости у представительниц слабого пола чаще всего вызваны нарушениями в работе репродуктивной системы. Они могут быть вызваны инфекционными, воспалительными заболеваниями, формированием новообразований.
- Киста яичника – доброкачественная опухоль в структуре яичника. Помимо того, что боль в правом паху отдает в поясницу, у женщины нарушается менструальный цикл, наблюдается потеря веса.
- Дисменорея – нарушение менструального цикла. Патология сопровождается ноющими и тупыми болями в нижней части живота, иррадиирущими в поясницу. Также наблюдаются понос, газообразование, вздутие живота, учащенное мочеиспускание, потливость с неприятным запахом.
- Апоплексия яичника – внезапный разрыв тканей яичника (сосудов фолликула, стромы яичника). Женщина испытывает сильные боли по всей тазовой области.
- Аднексит – воспаление яичников и придатков матки. Основными симптомами являются резкие боли в паховой области, отдающие в задний проход и поясницу. Наблюдаются слизистые выделения, дизурические расстройства.
При первых симптомах необходимо обратиться к гинекологу. Лечение определяется по результатам обследования, зависит от формы заболевания, возраста пациентки.
Патологии мочевыделительной системы
Анатомически мочевыделительная система находится в тесной связи с половой. Любые воспалительные процессы в органах одной из систем отражаются и на другой. Мучительные ощущения внизу живота могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, при котором в почках и мочевом пузыре формируются конкременты. В основе диагноза лежит симптоматика. Женщина испытывает боли в правом паху, отдающие в поясницу, ошибочно принимая симптомы за радикулит. При закрытии конкрементом мочеточника возникает почечная колика. По мере увеличения камней болевые ощущения нарастают.
- Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием, болезненными ощущениями в области таза. Цистит считается одной из самых распространенных женских патологий. Чаще всего она выявляется в возрасте от 20 до 40 лет.
- Рак уретры – злокачественная неоплазия мочеиспускательного канала. У женщин заболевание сопровождается болями в паху, влагалищными кровотечениями, формированием фистул (свищей) во влагалище.
Пищеварительная система
Заболевания пищеварительных органов у женщин возникает по разным причинам. Они сопровождаются комплексом периодически возникающих симптомов. Боль в правом боку ближе к паху может быть вызвана такими патологиями как:
- Хронический запор – нарушение кишечника, связанное с затруднением опорожнения. Помимо тяжести и боли, наблюдаются тошнота, рвота.
- Непроходимость кишечника – нарушение продвижения содержимого кишечника. Для патологии характерны нестерпимые боли в виде схваток. Стихание неприятных ощущений может говорить о некрозе кишечника.
- Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль в сигмовидном отделе толстого кишечника. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются тупые боли, вздутие живота, женщина теряет в весе. Заболевание опасно метастазированием в близлежащие лимфоузлы. При периодических расстройствах кишечника необходимо сходить к врачу.
Воспаление паховых лимфоузлов
В нормальном состоянии паховые лимфоузлы незаметны и даже не пальпируются. Они являются природным «фильтром», и изменение их размеров указывает на наличие иммунных, инфекционных или опухолевых патологий.
Одной из причин, вызывающих боль в паху с правой стороны, может быть паховый лимфаденит. Чаще всего воспаление лимфоузлов провоцируют патогенные микроорганизмы: спирохеты, франсиелла туляренсис, хламидии, стафилококки. На первых этапах наблюдается небольшое увеличение (выпирание) узлов, болезненные ощущения при ощупывании. Очень быстро возникает покраснение и отечность пораженной области. Несвоевременное обращение к врачу может грозить формированием флегмоны.
Заболевания костно-мышечной системы
Патологии поясничного и копчикового отдела позвоночника также могут быть причиной болей.
- Артроз (разрушение хрящевой и костной ткани) тазобедренного сустава. Чаще всего патология наблюдается у женщин старше 40 лет.
- Паховая грыжа – выпирание брюшины в паховую полость. Симптоматика протекает в зависимости от локализации грыжевого мешка и его размеров. При грыжах больших размеров обычно боль в правом паху и отдает в поясницу. Наибольшую опасность представляет ущемление яичника и некроз его тканей.
Заболевание нервной системы
Постоянная тянущая боль в правом паху может быть вызвана поражением нервов поясничного сплетения. Они обеспечивают иннервацию различных половых, пищеварительных органов, мочевого пузыря, мышц поясницы, нижних конечностей.
Болезненные ощущения в паху могут возникнут при поражении следующих нервов:
- Бедренный.
- Бедренно-половой.
- Подвздошно-паховый.
- Подвздошно-подчеревный.
Поражение нервов возникает в результате травм, сдавливания опухолью, грыжевого мешка, воспалительных процессов.
Почему болит в правом паху и отдается в ноге?
Характер боли может быть разный – тупая, ноющая, стреляющая. Она может затрагивать одну небольшую область или распространяться на соседние части тела. Одновременная боль в правом паху и ноге приводит в замешательство, где именно происходит патологический процесс. Частыми причинами подобных неприятных ощущений являются следующие заболевания:
- Ревматическая полимиалгия – болевые ощущения ревматического характера, возникающие в мышцах шеи, позвоночника, бедер и других. Заболевание чаще поражает женщин старше 50 лет.
- Острый аппендицит – острый воспалительный процесс придатка слепой кишки. Боли в области живота при аппендиците – ранний симптом. Сначала они носят интенсивный ноющий характер, затем усиливаются, распространяются в пах и градируют в поясницу, ногу.
- Бедренная грыжа – выпячивание петель кишечника и сальника через бедренный канал за границы брюшной полости Заболевание чаще возникает у женщин, чем мужчин, примерное соотношение 4:1. Сначала появляется дискомфорт, а потом и болезненные ощущения в паху, отдающиеся при ходьбе в ногу. Лечение показано только хирургическое.
Причины ноющей боли в правом паху у женщин
Мучительные ощущения низкой интенсивности со смазанной локализацией непрерывного характера одни из самых неприятных. К тому же они могут указывать на тяжелые патологии.
- Внематочная беременность – патология, характеризующаяся прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. Признаками патологии являются интенсивные постоянные боли в паховой области, кровянистые мажущие выделения, токсикоз.
- Миома матки – гормонально-зависимая неоплазия матки. Опухоль может быть в виде небольшого узелка или достигать иметь вес около килограмма. При миомах больших размеров боль в правом паху отдает в поясницу. Неприятные ощущения носят ноющий характер.
- Спаечный процесс – образование соединительнотканных сращений в брюшной полости. Симптоматика зависит от локализации спаек и формы патологии. Периодическая ноющая боль внизу живота с незначительными кишечными расстройствами свидетельствует о хронической форме патологии.
Болезненные ощущения в паху у беременных
Во время беременности слабые боли в некоторых местах считаются нормой. Неприятные ощущения в области спины, груди связаны с перестроением организма и дополнительной, постоянно увеличивающейся нагрузкой.
Причины возникновения у беременных женщин боли в пояснице и паху почти всегда такие же, как и у не беременных:
- Гинекологические патологии.
- Нарушение работы органов пищеварения. По мере роста и развития плод сдавливает органы брюшной полости, вызывая неприятные болезненные ощущения.
- Защемление нерва, крайне редкое явление у женщин в положении. Может возникать при многоплодной беременности, чрезмерной полноты.
Консервативные методы лечения
Боль любого характера – это не заболевание, а симптом. Необходимо искать причину возникновения, ее устранение позволяет избавиться от мучительных ощущений. При возникновении боли в правом паху у женщины в первую очередь нужно понять какая она. Это поможет врачу при постановке диагноза. Он ставится на основании данных анамнеза и результатов обследования. Метод терапии подбирается индивидуально.
Медикаментозное лечение:
- Этиотропная терапия – методика, направленная на устранение возбудителя заболевания. Пациентке могут назначить антибиотики, средства, предназначенные для борьбы с вирусами, или противогрибковые препараты. Их выбор определяется врачом в зависимости от резистентности патогенных организмов.
- Патогенетическая терапия направлена на коррекцию функциональности органов, нормализацию метаболизма, повышение иммунной реактивности. Если, например, причина болей в паху – заболевание яичников, назначают гормональную терапию.
- Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов, уменьшающих или устраняющих клинические проявления патологии, ноющую боль в правом паху с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Симптоматическая терапия помимо применения препаратов включает и физиотерапию, массажи.
Физиотерапевтические процедуры
- УВЧ-терапия – лечение с помощью высокочастотного электромагнитного поля.
- Индуктотермия – воздействие попеременного высокочастотного магнитного поля.
- Магнитотерапия – использование для лечения статического магнитного поля.
Хирургическое лечение
Хирургические методы терапии применяются в случае неэффективности использования медикаментов или невозможности их использования. В зависимости о патологии, ее формы, локализации, распространенности женщине могут назначить следующие виды хирургического вмешательства:
- Лапароскопия – операция на внутренних органах с применением лапароскопа.
- Гистероскопия – малоинвазивный метод лечения гинекологических патологий.
- Герниорафия – хирургический способ терапии грыжи брюшной стенки.
Любая боль в правом паху, ноющая, тянущая, стреляющая – это сигнал организма о наличие какой-то патологии. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет обнаружить ее на ранних стадиях, что увеличивает вероятность благоприятного прогноза.
Источник
Наверное, каждый второй человек сталкивался с этой проблемой или слышал от знакомых, что боль в пояснице отдает в пах.
Такая боль появляется не спонтанно и говорит о том, что в организме человека наступил момент неправильного функционирования внутренних органов, появились проблемы с опорно-двигательной системой, или же свидетельствует о прогрессирующем либо недавно приобретенном заболевании.
Причины болей подробно описаны и перечислены ниже.
Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуть ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Данный недуг характеризуется следующими стадиями:
- Первая стадия носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что-либо заболит.
- Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице либо в паху после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.
- Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.
- Четвертая стадия — самая опасная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Когда человек попадает к врачу с сильными болями, пациенту все равно сложно поставить точный диагноз, поэтому проводится обследование, необходимое для подтверждения диагноза.
- Осмотр врача, пальпация;
- Общий анализ крови;
- Рентгенография;
- Томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение ее причины и т. п.
Медикаментозные препараты:
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Ревмоксикам;
- Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.
Назначается витаминный комплекс, содержащий в себе витамины группы В, железо, кальций.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.
Поясничные грыжи обычно находятся между третьим, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
На самом деле, боль в паху и резкая боль в пояснице не предполагают обязательное наличие межпозвоночной грыжи.
Удостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:
- Рентгенография;
- МРТ.
Если врач все же поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.
В курс терапии входят:
- Анальгетики – Ортофен, Нурофен, Вольтарен. Предпочтение отдается мазям.
- Препараты, содержащие витамины С и В.
- Препараты для усиления циркуляции крови.
При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.
Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем.
Артроз тазобедренного сустава
Патология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.
Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.
Как правило, страдают таким недугом женщины после 40 лет.
Боль локализуется в вышеуказанных местах как на одной, так и на обеих ногах.
Для того, чтобы поставить верный диагноз, проводят диагностику, которая включает:
- МРТ;
- Рентгенографию;
- Компьютерную томографию.
Проведенная диагностика покажет, в какой стадии находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.
Если заболевание не в хронической форме, или, проще говоря, не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого-либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – Кеторол, Диклофенак.
Немаловажное значение имеет обувь. Она должна быть качественной, лучше ортопедической.
Стеноз позвоночного канала
Такая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в месте, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного канала — заболевание, наиболее опасное тем, что приводит к инвалидности. Оно появляется в основном у людей в возрасте.
Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный стеноз.
Симптомы стеноза бывают постоянными и обостряющимися (пароксизмальные) в период острого прогрессирования болезни.
К постоянным симптомам относятся:
- Вегето-сосудистая дистония;
- Мышечные сокращения;
- Ишемия и миелопатия;
- Пароксизмальные симптомы:
- Судороги нижних конечностей;
- Повышение температуры тела;
- Хромота;
- Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
- Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног.
Боль ощущается в пояснице, крестце, может отдавать в копчик. Боли, как правило, тупые и ноющие.
Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет включать МРТ, рентгенографию, КТ, иногда требуются и такие виды обследований, как электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.
Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства, как:
- Противовоспалительные препараты – Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и другие.
- Обезболивающие – Ацетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри — к примеру, Нанопласт форте, Вольтарен.
- Противоотечные препараты – инъекции в ткани.
- Поливитамины.
В запущенной форме заболевания или если консервативное медикаментозное лечение не дало нужных результатов — не обойтись без хирургического вмешательства.
Асептический некроз головки бедра
Еще одной причиной появления боли в паху является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение снабжения кислородом головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин, приводящих к асептическому некрозу, может быть множество. Часто заболевание путают с коксартрозом из-за схожести симптомов и сопровождающей его ноющей боли в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.
Все симптомы примерно те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.
Асептическому некрозу головки бедра подвержены мужчины, особенно после травм – перелома, вывиха или хирургического вмешательства, так как повреждаются сосуды, кровь проходит хуже и они закупориваются тромбами.
Для выявления заболевания необходима следующая диагностика:
- Рентгенография (не очень информативна в данном случае, но все равно проводится);
- Компьютерная томография;
- МРТ;
- Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ.
В зависимости от запущенности болезни, проводят медикаментозное или хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение проводится в том случае, если нет признаков разрушения кости и уровень кальция в организме в пределах нормы.
Лекарственные средства:
- Сосудистые препараты – Ксантинола никотинат, Курантил.
- Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс.
- Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D.
- Витамины группы В.
- Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам.
- Средства, расслабляющие мышцы – Сирдалуд.
Хирургическое вмешательство показано при острой форме заболевания или если медикаментозная терапия не дала положительных результатов.
Воспаление бедренных сухожилий
Воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, часто вызывает боль в паховой области.
Патология может быть односторонняя, когда поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражению подвержены обе ноги.
Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть представляет собой воспаление самого верхнего сухожилия бедра.
Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить как неинфекционный характер, так и инфекционный.
Боль возникает в самом верху бедра и спускается вниз по всей ноге, примерно до голени.
Симптомы:
- Повышенная температура тела;
- Припухлость в месте воспаления;
- Покраснение кожи в этом месте.
Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале производится осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:
- Анализ крови и мочи;
- Рентгенография тазобедренного сустава;
- УЗИ;
- В некоторых случаях — МРТ и КТ.
Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.
Как правило, лечение носит антибактериальный характер.
Часто назначаемые медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак.
- Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог.
Эффективными методами в лечении трохантерита считаются: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лечебный массаж и лечебная физкультура.
Синдром грушевидной мышцы
Следующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Он выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающей в бедро, колено и пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.
Явные симптомы заболевания:
- Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области.
- Сильная ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей.
- Перенапряжение седалищных костей.
- Боль в колене после длительных прогулок.
Диагностика заболевания:
Диагноз можно поставить уже путем пальпации грушевидной мышцы пациента, крестцово-остистой связки, постукивания по больной ягодице.
Для полного подтверждения назначается КТ, рентген, введение новокаина в мышцу.
Лечение:
- Лечебный массаж.
- Физиотерапия.
- Вакуумная терапия.
- Лазеропунктура.
- Фармакопунктура.
Комплексная терапия помогает избавиться от ощущения боли и дискомфорта.
Ревматическая полимиалгия
Она встречается довольно редко. Боль в пояснице справа и слева, резкая, отдает в пах. В теле ноют практически все мышцы – и плечи, и спина, и ягодицы, и бедра.
Симптоматика:
- Лихорадка.
- Мышечная боль.
- Выраженная миалгия.
- Затруднения при движениях головой, при подъеме со стула и пр.
- Симптомы артрита.
- Общая слабость, потеря веса.
Диагностическая программа:
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ суставов.
- МРТ.
- ПЭТ и рентгенография (крайне редко).
Основа медикаментозной терапии представляет собой длительный курс приема низкодозированных кортикостероидов, к примеру, Преднизолона.
Назначаются кальцийсодержащие препараты и магнитотерапия.
Скопление мочи в почках
Как ни странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних
