Почему после инфаркта болит голова

локализация боли при ИМ

Сильная и внезапная боль всегда вызывает бурю эмоций, страхов и переживаний, особенно когда она сочетается с резким ухудшением самочувствия. Боль при инфаркте миокарда – это сигнал катастрофы с сердцем, который требует безотлагательных мер для спасения жизни больного, сохраняя при этом его физический и психический покой.

Причины инфаркта миокарда

Прямой причиной болей является гипоксия миокарда, вызванная острым нарушением кровоснабжения сердца. Как правило, инфаркту предшествует длительная хроническая сердечная недостаточность. Спровоцировать приступ могут физическая работа, стресс, эмоциональное напряжение, переедание, алкоголь.

Основными патологическими процессами, вызывающими критическое снижение кровотока, неудовлетворяющего потребности миокарда, являются:

1.

Атеросклероз. Рост на внутренней стенке сосуда специфических бляшек, уменьшающих его просвет и эластичность.

2. Тромбоз. Появление кровяного сгустка в результате локального нарушения свертываемости из-за распада атеросклеротической бляшки.

3. Тромбоэмболия. Попадание в систему коронарных артерий эмбола, образованного в результате эндокардита или патологии клапанов сердца.

4. Коронароспазм. Сохраняющийся 15 и более минут спазм сосудов сердца вызывает гибель миокардиоцитов.

Локализация очагов некроза, их обширность и то, какая боль при инфаркте миокарда будет беспокоить больного, прямо связаны с тем, которая из двух артерий, питающих сердце или их ветвей, подверглась обструкции. По этой причине выделяют два варианта:

  • левожелудочковый (передней, задней, боковых стенок и межжелудочковой перегородки) как итог нарушенного кровообращения в огибающей и в нисходящей ветвях левой венечной артерии;
  • правожелудочковый (стенок правого желудочка и заднего отдела межжелудочковой перегородки), имеет место при поражении ветвей правой венечной артерии.

Рекомендуем прочитать о лечении инфаркта миокарда в стационаре. Вы узнаете об основных принципах лечения ИМ, неотложной терапии болевого шока, лечении болевого синдрома в условиях стационара.
А здесь подробнее о диете после перенесенного инфаркта миокарда.

Виды болей

Болевые ощущения обычно прямо указывают на их источник. Но иногда имеет место так называемая иррадиация болей, при инфаркте миокарда которую отмечают довольно часто. Тогда боль ощущается совсем не там, где возникла. При остром ишемическом заболевании сердца наблюдают два основных варианта кардиалгии:

  • типичный;
  • атипичный.

Типичный болевой синдром

Боли в сердце при инфаркте миокарда начинаются внезапно с быстрым нарастанием интенсивности. Страдания обычно не уменьшаются в течение 30 минут и даже могут усилиться при отсутствии помощи. Боль жгучего или сдавливающего типа ощущается за грудиной, захватывает шею и надплечье. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от мучений. Показательно положение, когда человек хватается руками за грудь.

Атипичный болевой синдром (периферический)

Первоначальные симптомы сердечной катастрофы могут проявляться иначе. Локализация боли при инфаркте миокарда иногда симулирует отит, зубные проблемы, острые неврологические проявления шейного или грудного остеохондроза, миозита и других болезней.

К диагностическим ошибкам обычно приводят болевые ощущения в нижней челюсти, шейно-грудном отделе позвоночника, горле и ухе, лопатке, руке слева.

Кроме случаев проецирования боли на зоны, отдаленные от сердца, существуют и другие варианты атипичного течения заболевания. Они могут быть без болевых ощущений, проявляться клинической картиной других патологических состояний или поражения других органов. Это свойственно пациентам старше 60 лет и лицам с хроническими болезнями.

Клинические формы

Сочетание всевозможных вариантов расположения некрозов, их глубины, распространенности, вовлечения проводящих путей, нестабильность во времени формируют непредсказуемое негативное влияние на гемодинамику и состояние других органов и систем. Это обусловливает многообразие клинических проявлений:

Абдоминальная (гастралгическая)

Часто инфаркт миокарда, затронувший заднюю стенку левого желудочка, проявляется болями в животе, застоем, вздутием, тошнотой, икотой и рвотой. Во время обследования в эпигастрии определяются напряженная брюшная стенка и выраженная болезненная реакция на пальпацию. Клинические симптомы схожи с признаками, выявляемыми при язвенной болезни, гастрите, панкреатите, холецистите.

Астматическая

Иногда клиническая картина начала заболевания типична для сердечной астмы или отека легких. Больных беспокоят чувство удушья, одышка, кашель с пенистой мокротой. Наблюдается при быстром нарастании левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Может напоминать бронхиальную астму.

Церебральная

Нередко катастрофическая ситуация напоминает динамическое расстройство кровообращения головного мозга. Головной боли при этом своеобразном проявлении инфаркта миокарда сопутствуют шум в ушах, обмороки, головокружение, двигательные и сенсорные расстройства. Свойственно пациентам пожилого возраста при атеросклерозе сосудов мозга. Бывает сложно отличить от инсульта.

Аритмическая

Обширные зоны гибели миокарда, особенно затрагивающие межпредсердную и межжелудочковую перегородку, повреждают проводящие пути сердца. Об аритмическом инфаркте обычно говорят при развитии фибрилляций желудочков, пароксизмальных тахикардий и атриовентрикулярных блокад с потерей сознания, когда болевой синдром не выражен или отсутствует.

Стертая (безболевая)

Непостоянные и быстро проходящие явления слабости, одышка, потливость, нарушение сна, чувство дискомфорта в груди могут быть единственными свидетелями инфаркта миокарда без боли. Обнаруживается при электрокардиографии. Встречается, в частности, у давно страдающих сахарным диабетом.

Читайте также:  как понять от чего болит голова при беременности

Рекомендуем прочитать об абдоминальной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о типах атипичного течения некроза сердечной мышцы, клинических симптомах абдоминальной формы ИМ, лечении в течении первых 24 часов.
А здесь подробнее о необходимой лабораторной диагностике при ИБС.

Как отличить боль при стенокардии и инфаркте

Жизненно важно уметь отличать кардиалгию при стенокардии и при инфаркте миокарда, ибо начатое с опозданием лечение может довести до трагических последствий. Необходимо сравнить несколько критериев, которые позволят увидеть различия и поставить правильный диагноз.

Различия между приступами при ИМ и стенокардииКраткая характеристика
ДлительностьДля стенокардии характерно развитие в виде ряда приступов после физической нагрузки или психоэмоционального возбуждения. Длится от 5 до 15 минут с ослабеванием болевых проявлений между эпизодами.

Продолжительность боли в острейшем периоде при инфаркте миокарда гораздо больше, особенно если лечение запоздало, тогда она может не кончаться несколько часов.

ИнтенсивностьПри стенокардии боль постепенно становится весьма сильной, но терпимой. Внезапность появления болевого синдрома больше характерна для инфаркта миокарда, при котором он быстро нарастает и приобретает невыносимую и мучительную силу.
Параллельная симптоматикаПри приступе стенокардии обычно отсутствует. Инфаркту миокарда практически всегда сопутствует страх смерти с вегетативными расстройствами в виде холодного пота, могут впервые нарушиться ритм, присоединиться АВ-блокады.
Эффективность нитратовСпустя 3 — 5 минут после применения нитроглицерина стенокардия начинает проходить, наблюдается явное улучшение. И, напротив, применение нитроглицерина на характер боли при инфаркте миокарда существенного влияния не оказывает.
ЛокализацияПри стенокардитическом приступе боль обычно ощущается только за грудиной, а инфаркт захватывает еще область шеи и надплечья слева.

Что делать, если возникло подозрение на начало инфаркта

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь в первые минуты заболевания, зависит дальнейшая судьба больного. До того, как пациент окажется в руках медиков, необходимо выполнить простейшие мероприятия, которые снизят потребность миокарда в кислороде и могут уменьшить зону ишемического некроза:

1. Безотлагательно сделать вызов скорой помощи.

2. Пресечь двигательную активность. Усадить или уложить пациента, иногда настоятельно.

3. Обеспечить приток свежего воздуха. Если надо, то расстегнуть воротник, открыть окно, включить вентилятор.

4. Помочь принять антиангинальные лекарства. Нитроглицерин 1 — 2 таблетки (2 — 3 капли) под язык два или три раза до приезда скорой помощи с интервалом 15 — 20 минут.

5. Уменьшить беспокойство больного. Дать выпить капли валокордина, корвалола, пустырника или препараты валерианы.

6. Стоит попытаться уменьшить боль. Можно дать больному анальгин или нестероидное противовоспалительное средство.

7. Обеспечить все необходимое и помочь собраться в больницу.

Роль боли при инфаркте миокарда трудно переоценить. Она дает знать о наступившей катастрофе, побуждает к немедленным действиям, направленным на минимизацию последствий этого недуга. Важно правильно интерпретировать ее проявления, вовремя распознать болезненные симптомы. Быстрое выполнение нескольких простых рекомендаций поможет сохранить жизнь близким людям, избежать неприятных осложнений.

Полезное видео

О симптомах инфаркта миокарда смотрите в этом видео:

Источник

Может ли болеть сердце при идеальном давлении и пульсе?

Боли в области грудной клетки знакомы практически каждому человеку. Беспокойство это состояние вызывает при частом или постоянном ощущении дискомфорта. В подобных случаях следует обратиться к специалисту. Пациенты и врачи рассматривают пару значений – давление и сердце – в приоритете, так как боль часто возникает из-за изменения нагрузки крови на органы и сосуды. Но может ли при нормальном давлении болеть сердце или всегда причина в АД?

Причины

Отклонение давления способно воздействовать на весь организм и провоцировать патологические изменения. В зависимости от степени влияния АД, способа действия и места поражения изменяется тип болевого синдрома. Большинство пациентов характеризуют его как приступообразный, который усиливается или появляется утром.

Тошнота при давлении

  • 1 Причины тошноты при давлении
    • 1.1 При пониженном АД
    • 1.2 При гипертонии
    • 1.3 При нормальном АД
  • 2 Другие симптомы
  • 3 Что делать?
    • 3.1 Медикаментозные препараты
    • 3.2 Народные средства
    • 3.3 Массаж, нормализующий АД
  • 4 Опасность болезни

Головные боли и тошнота от давления — неприятные симптомы, так организм реагирует на патологически измененное состояние, в результате которого нарушается кора мозгового полушария и гипоталамуса. Рассмотрим, из-за чего возникает тошнота при подъеме или падении давления, какие еще признаки возникают при патологии, что стоит предпринять в случае повышенного или пониженного давления?

Читайте также:  Болит шея не повернуть голову налево

Показания к применению «Нитроглицерина»

«Нитроглицерин» – медикаментозное средство, содержащее соединение азотной кислоты и сложный эфир глицерина. Уже 150 лет лекарство широко используется для быстрого устранения болей в сердце. Широкий перечень показаний к применению «Нитроглицерина» позволяет использовать средство для лечения кардиологических больных.

Распространенное использование объясняется его сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. Но прежде, чем использовать «Нитроглицерин», рекомендуется внимательно ознакомиться с его инструкцией по применению. Она позволит выяснить, от чего помогает «Нитроглицерин», в каких случаях противопоказан, каков механизм действия у «Нитроглицерина».

«Нитроглицерин» – это препарат, относящийся к группе нитратов, обладает веноделатирующим эффектом. Механизм действия «Нитроглицерин» имеет следующий:

  1. Он обусловлен входящим в структуру препарата азотом, который в соединении с кислородом создает новое химическое вещество – оксид азота.
  2. Оно представляет собой естественный релаксатор эндотелиального слоя кровеносных сосудов за счет активизации системы гуанилатциклазы. В связи с повышением цГМФ происходит расширение гладкомышечных структур, особенно  волокон вен. Параллельно под действием препарата расслабляется мускулатура ЖКТ, бронхов, желчевыводящих протоков и мочевыводящих путей. Внутривенное введение позволяет расширить периферические вены, что  снижает перегрузу сердца.

В результате расширения сосудов в правом предсердии снижается приток крови, уходит давление в легочном круге кровообращения, вследствие чего проявления симптоматики при отеке легких становятся не такими острыми. На участке со сниженным кровоснабжением происходит перераспределение кровотока, приводится в норму давление в камерах, снимается напряжение и нагрузка на сердце, это уменьшает потребность в кислороде миокарда.

Из-за свойства снимать тонус стенок коронарных сосудов и расширять их просвет лекарственное средство назначается людям с различными заболеваниями сердца для купирования проявлений стенокардии любого типа, снятия болей, улучшения состояния после инфаркта.

Скорость всасываемости и активность действия обусловлена формой медикаментозного средства и вариантом его применения. «Нитроглицерин» форма выпуска:

  1. При сублингвальном приеме (под язык) таблетированных форм или капсул препарат всасывается полностью. Его влияние ощущается через минуту – полторы после растворения в полости рта, продолжительность воздействия около получаса. Биодоступность – 100%. Спустя 5 минут активное вещество, достигнув максимальной концентрации в плазме крови, связывается с белками на 60%.
  2. При употреблении внутрь таблеток с оболочкой для пролонгированного действия вещество, проходя через систему пищеварения, всасывается в кровь в тонком кишечнике. Начинает действовать спустя полчаса после проглатывания, биодоступность составляет не более 10%.
  3. «Нитроглицерин» спрей после распыления на слизистую под язык быстро и полностью абсорбируется, в кровотоке лекарство оказывается практически сразу, в плазме аккумулируется по максимуму уже спустя 4 минуты. При выведении почками из организма выходит меньше 1% принятого объема.
  4. Пленка для наклеивания на десны купирует приступ через минуту – полторы.
  5. Концентрированная жидкость для инъекций вводится непосредственно в вену.
  6. Мазь  используется наружно (также для лечения геморроя). Эффект наблюдается через четверть часа, максимум через час. Препарат действует до 5 часов.
    Трансдермальная система представлена многослойным пластырем. Применение «Нитроглицерина» через кожные покровы обеспечивает постоянное высвобождение лекарства. Постепенное поступление активного компонента в кровеносные сосуды дермы обеспечивает его присутствие в сосудистом русле в стабильной концентрации весь период, пока пластырь находится на коже. Доза зависит от величины площади, которую покрывает пластырь. Результат после наклеивания проявляется через полчаса (максимальный срок достигает 3 часов), действие «Нитроглицерина» сохраняется до 10 часов.

Метаболизируется средство в печени, из организма выводится почками. Принимая «Нитроглицерин», важно помнить, что его длительное использование, особенно пролонгированных форм, формирует толерантность (устойчивость) к компоненту. В результате наступает снижение продуктивности. Поэтому во время приема лекарства врач рекомендует делать паузы в его использовании на протяжении 8 – 12 часов.

Показания

К показаниям по применению «Нитроглицерина» относятся:

  • профилактика и лечение приступа стенокардии;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный период;
  • закупорка артерии сетчатки;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • острая поджелудочковая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких.

Препарат используют при хирургических операциях для предотвращения потери крови.

Привила приема

Применять «Нитроглицерин» рекомендуется, когда появляются боли в области сердца, или в качестве профилактики при выполнении действий, которые могут спровоцировать стенокардию.

Причины и симптомы понижения артериального давления до 100 на 80

Пониженное кровяное давление, или гипотония – это одно из самых распространенных болезней, от которой в большинстве своем страдают молодые женщины, подростки, а также пожилые люди. При понижении давления до 100 на 80 человек ощущает общую слабость, сонливость, усталость, бывают головокружения. Также случаются ситуации, когда у больного может появиться ощущение, что ему не хватает воздуха, чтобы дышать.

Читайте также:  Болит левая сторона головы таблетки не помогают

Общепризнанным уровнем оптимального давления является показатель 120 на 80. Если же на тонометре замечаются отклонения от такой нормы в 20-40 единиц, то это часто сигнализирует о наличии какого-то заболевания, связанного с нарушениями тонуса кровеносных сосудов.

На первый взгляд показатель 100 на 80 не кажется критичным. Но нужно понимать, что опасность за собой влечет именно разница, которая имеется между этими показателями. В рассматриваемом случае она равняется 20 ед. Это может быть свидетельством того, что человек обладает слабым сердцем и риск возникновения у него инфаркта повышается.

https://www.youtube.com/watch?v=WJgCPz-Y-l0

Но паниковать, когда тонометр покажет такие результаты, не нужно, ведь каждая ситуация индивидуальна. Такое давление может быть у детей, подростков и спортсменов, которые, в целом, имеют хорошее состояние здоровья.

Симптомы гипотонии

Проявляющиеся симптомы гипотонии многие могут отнести к плохому самочувствию, часто даже не разбираясь в его причинах.

Основная симптоматика следующая:

  • Проблемы с дыханием. Больному трудно глубоко вдохнуть, есть ощущение нехватки воздуха;
  • Мушки и пятна перед глазами;
  • Головокружение и головные боли;
  • Апатия, слабость, усталость;
  • Рассеянное внимание, плохая память, сонливость либо, наоборот, бессонница;
  • Потливость стоп и ладоней;
  • Темнеет в глазах, чаще всего при изменении положения тела.

Стоит отметить, что симптомы рассматриваемого состояния у разных людей могут проявляться по-разному. Это зависит от наличия либо отсутствия других проблем со здоровьем, от образа жизни и пр.

Источник

№824147 ПОСЛЕ ИНФАРКТА СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Анна Жен., 59 лет. Россия Ставрополь

Гость (не зарегистрирован)

24.11.2014 12:01

ПОЛТОРА МЕСЯЦ НАЗАД МУЖ(63 года) ПЕРЕНЕС ИНФАРКТ. бЫЛ ВЫСОКИЙ САХАР 20.ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА ,ОЧЕНЬ СИЛЬНО ВИСКИ.ОТМЕНИЛИ КАРДИКЕТ.ПРИНИМАЕТ ТРОМБО АС 100 МГ, дабетон 60 мг.,
ЗИЛТ,РОЗУВАСТАТИН 40 мг.ДИУВЕР,Депренорм.Все по назначению врача .Но боли в основном утром,в обед и вечером.Был у кардиолога ,сказала пейте при головных болях кетарол.Чем помочь мужу при таких головных болях? спасибо!

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Почему после инфаркта болит голова

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Головные боли одинаково не характерны и для инфаркта миокарда, и для диабета. Их могут вызывать нитраты (кардикет). ДЕПРЕНОРМ принимать не надо, это пустая трата денег. Нужен ли постоянный прием ДИУВЕРА?Часто головные боли вызывает РОЗУВАСТАТИН, тем более в такой необычно высокой дозе (40 мг !) в день. Я бы попробовал уменьшить эту дозу до 10 мг один раз в день. Если головные боли сохраняться, попробуйте отменить его совсем на 1-2 недели.Если после его отмены боли сохраняются, надо обратиться к неврологу.

Время создания: 24 Ноября 2014 17:07

Реклама от консультанта:

Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 — 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
https://www.guglin.ru/

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

ДатаПохожий вопросАктивность
12.09.2009
22:03

Юлия :: Кардиология / Кардиолог

Жизнь после стентирования

Ответов: 1
Сообщений: 295
09.11.2016
01:58

Владимир :: Кардиология / Кардиолог

Давление 130 на 67

Ответов: 8
Сообщений: 120
23.12.2012
19:59

Елена :: Кардиология / Кардиолог

Вазоспастическая ишемия

Ответов: 6
Сообщений: 87
17.01.2009
12:32

Александр :: Кардиология / Кардиолог

всд

Ответов:
Сообщений: 84
05.11.2012
06:20

Алексей :: Кардиология / Кардиолог

Приступы длинных перебоев.

Ответов: 5
Сообщений: 77
19.09.2013
20:59

Вадим :: Кардиология / Кардиолог

Лечение после инфаркта

Ответов: 7
Сообщений: 67
15.02.2014
20:08

Ксения :: Кардиология / Кардиолог

экстрасистолы

Ответов: 7
Сообщений: 64
18.01.2013
16:42

Елена :: Кардиология / Кардиолог

Холтер

Ответов: 5
Сообщений: 59
11.06.2011
06:05

Эдуард :: Кардиология / Кардиолог

Головокружение и трудно дышать

Ответов: 3
Сообщений: 60
27.11.2007
10:43

Юлия :: Кардиология / Кардиолог

Пролапс митрального клапана

Ответов: 2
Сообщений: 58

Источник