Почему после сна болит спина в грудном отделе

Очень неприятные ощущения испытывает человек, когда он просыпается, а у него болит поясница после сна. Казалось бы выспался, отдохнул, набрался сил, а ощущения свежести нет. Если ночью болит спина и утром встаешь, а боль в спине после сна продолжается – значит, пришло время заняться собой и выяснить причины этого состояния. Для этого достаточно обратиться к врачу и пройти пару-тройку диагностических исследований.

Функциональные боли

https://youtu.be/qghChf2p7jM

Если боли в спине ночью наблюдаются периодически, не особенно часто, то скорее всего причины такого состояния лежат на поверхности. Это:

• Неправильное положение тела во сне. Бывает, что человек очень сильно устал или много выпил и неконтролируемо заснул в каком-то неудобном для тела положения. В неудобном положении может заснуть беременная женщина или кормящая мама, спящая с ребенком. Можно заработать боль в спине, если болит где-то еще – например, обострение коксартроза и приходится спать в неудобном положении, чтобы облегчить суставную боль. После пробуждения в этой ситуации может болеть все – спина, позвоночник, шея, конечности. Ну и, конечно, чтобы не испытывать неприятных ощущений, спать нужно на боку. Сон на боку обеспечивает правильное положение позвоночника по одной линии, расслабление мышц, разгрузку позвоночных дисков и свободное кровоснабжение позвоночника.
• Неправильная кровать и матрас. Если уже проявляются какие-то симптомы остеохондроза или других дегенеративных патологий позвоночника, нельзя спать на жесткой кровати. Оптимальный вариант – ортопедический матрас, который тоже нужно выбирать особенно тщательно. Излишне мягкий или жесткий он приводит к нефункциональному изгибу позвоночного столба, от этого перенапрягаются мышцы в течение всей ночи, что закономерно заканчивается утренними болями в спине.
• Неправильная подушка. Подушка не должна быть чересчур высокой. Можно купить плотную плоскую подушку, можно приобрести специальное ортопедическое изделие. Голова на подушке должна лежать физиологично, позвоночник должен идти ровно. В противном случае позвоночник будет лежать в неправильном положении и будет развиваться шейный остеохондроз, который, кроме всего прочего, радует своих владельцев болями в спине по утрам в районе плечевого пояса и лопаток.
• Физическая перегрузка. Если вы вечером переусердствовали в спортзале или копали накануне весь день картошку, не удивительно, если на следующее утро вам будет очень тяжело встать с кровати из-за того, что после сна болит спина. Эта боль объясняется просто: в мышцах за ночь накопились молочная и пировиноградная кислоты, вызывающие боль в них. Эта боль потом проходит постепенно в течение дня.

Малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильная осанка при сидячей работе, лишний вес – почти в 65% всех случаев боль в спине вызвана этим. Пока еще не развились тяжелые органические поражения и дегенеративные заболевания нужно изменить свой образ жизни.

Патологические боли

Если ночные боли в спине продолжаются уже не одну неделю, значит причина серьезнее, чем просто неудобная поза для сна. Можно выделить 3 группы заболеваний, сопровождающихся этим симптомом:

• дегенеративные изменения позвоночника;
• патологии внутренних органов;
• проблемы с мышцами.

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника являются самой распространенной причиной болей в спине во время сна. Боль может локализоваться на любом участке позвоночника: у кого-то после сна болит спина в области лопаток, а кто-то мучается от того, что по ночам болит поясница. Наиболее распространены такие заболевания позвоночного столба, как:

• остеохондроз (трех отделов: шейного, грудного, поясничного);
• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• спондилолистез.

Именно при остеохондрозе боли усиливаются по ночам из-за длительного пребывания в одной позе. Ночью обостряются боли вызванные и шейным и грудным остеохондрозом. Боли в спине по причине заболевания позвоночника могут локализоваться в любом участке: вплоть до того, что при грудном остеохондрозе болят ребра. Наиболее часто встречаются боли в спине под лопатками.

Остеохондроз грудного отдела встречается гораздо реже, чем поясничного и шейного. При диагностике его можно спутать с невралгией, сердечными болями, проблемами с ЖКТ, почечной коликой и другими заболеваниями. Поэтому грудной остеохондроз называют заболевание хамелеон. Нередко ночные и утренние боли сопровождаются паническими атаками и чувством повышенной тревожности с утра.

Более точно остеохондроз грудного отдела диагностируется при помощи рентгенографии. Если болит спина между лопатками после сна – это прямой повод идти к неврологу, обследоваться и получать медикаментозную или иную терапию. Аналогично выражаются и боли в спине между лопаток возникающие из-за сколиоза.

Также, если каждое утро болят лопатки, причина может крыться в шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз выявляется чаще и проще. Для него характерны головные боли, спазмы в области затылка, головокружения и другая симптоматика.

Также боли в спине причина может возникать из-за приобретенных деформаций позвоночника, сколиоза и других нарушений осанки, остеопороза и компрессионных переломов позвонков и пр. Также нужно отметить системные заболевания соединительной ткани в которые вовлекаются позвонки – например, болезнь Бехтерева.

Болевые ощущения в спине могут быть единственным и поэтому очень важным симптомом опухоли спинного мозга, сирингомиелии и иных заболеваний спинного мозга. Также они возникают при поражении нервных корешков из-за инфекционных процессов (спинальный эпидуральный абсцесс, туберкулезный спондилит), при новообразованиях (опухоли позвоночника), дисметаболических нарушениях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета).

Болезни внутренних органов

Наиболее распространенные заболевания внутренних органов, при которых утром болит спина, это:

• проблемы с почками и мочевыводящей системой (пиелонефрит, нефроптоз – распространенные причины почему по утрам болит поясница);
• заболевания периферической НС;
• гинекологические патологии;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезни легких, печени, поджелудочной;
• опухоли.

Диагностика боли в спине при этих заболеваниях проводится у профильного специалиста после дополнительных обследований и сдачи анализов.

Мышечные боли

Мышечные боли в спине развиваются в результате миозита, травмы, развития миофасциального синдрома, могут быть синдромом остеохондроза позвоночника. Заболеть могут околопозвоночные, трапециевидные, надлопаточные мышцы. Причины возникновения мышечных болей – инфекционные и простудные заболевания, болезни соединительной ткани.

Причинами развития миофасциального синдрома бывают аномалии костно-мышечного скелета, перенапряжение мышц в нефункциональных положениях во сне или перед сном, сдавление мышц, например, перекрутившейся ночной одеждой, переохлаждение или перегрузки накануне. Мышечная боль наутро имеет ноющий характер разной степени интенсивности.

Лечение

При болях в спине лечение назначается в зависимости от причины их вызвавших. Если это проблемы позвоночного столба, то лечением занимается невропатолог.

Чтобы снять воспаление назначают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, которые проникают в зону заболевания и снимают воспаление, благодаря угнетению выработки простагландинов (эти клетки активируют воспалительный процесс). НПВП также назначаются для снятия болевого синдрома.

Миорелаксанты назначаются при мышечных болях и при остеохондрозе. Их принимать нужно до полного исчезновения болевого синдрома. Действие миорелаксантов основано на устранении спазма мышц, что приводит к облегчению состояния заболевшего.

Для снятия приступа остеохондроза назначают хондропротекторы курсом лечения не меньше чем на полгода. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, насыщают хрящевую ткань питательными веществами, стимулируя регенерацию поврежденных тканей.

Поможет справиться с болью рефлексотерапия, магнитотерапия, лазер, ультразвук, электротерапия, мануальная терапия, физиотерапия. В комплексное лечение входит массаж мышц спины и лечебная физкультура. После того, как боль прекратится можно заняться укреплением связочно-мышечного аппарата позвоночника.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. — New York : SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. — 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Болевые ощущения любой локализации приводят к дискомфорту и значительному снижению качества жизни. При этом когда болит позвоночник посередине спины после сна, это может свидетельствовать о большом количестве возможных причин, важнейшими из которых, являются заболевания позвоночного столба. Подобная ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и требует проведения дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных. Важно отметить, что, когда боль локализуется посередине спины рядом с позвоночником, необходимо всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. Попытки самолечения с помощью физических упражнений, бесконтрольного приема медикаментозных препаратов или методов народной медицины могут привести к быстрому прогрессированию основного заболевания или развитию его осложнений.

Помимо болевого синдрома, у пациента может быть нарушена чувствительность кожи на руках и ногах, снижена сила мышц, а также отмечаться другие симптомы.

Клинические проявления

Боль между лопатками на спине после сна может существенно отличаться своими характеристиками. Так, например, неприятные ощущения могут носить ноющий, колющий, распирающий характер, что определяется причинами возникновения подобного состояния, а также особенностями организма пациента.

Помимо этого, боль может распространяться по позвоночному столбу в нижние или верхние отделы, а также иррадиировать (отдавать) в руку, на переднюю поверхность грудной клетки или на одну половину спины. В редких случаях человек вообще не может локализовать место, где ему больно.

Сильный болевой синдром, отдающий в ребра или лопатки, может стать причиной того, что больному будет трудно дышать. Связано это с рефлекторным снижением интенсивности дыхательных движений межреберных мышц. Чувство нехватки воздуха возникает ночью под утро или сразу же после пробуждения.

Основные причины

Боль в позвоночнике посередине спины после сна может быть связана с большим количеством различных причинных факторов. Наиболее часто подобный симптом вызывают следующие состояния.

• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Они могут приводить к сдавлению нервных стволов и кровеносных сосудов, обуславливая возникновение всех клинических проявлений.
• Травматические повреждения спины. Очень часто не замечаются больными в течение дня, однако, на утро болевой синдром значительно усиливается, приводя к характерным жалобам.
• Преимущественно сидячий образ жизни. В частности, при подобной работе (водители, офисные работники и т.д.).  Низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышечного корсета спины, что и характеризуется появлением болевых ощущений в области позвонков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, характеризуется болью в межлопаточной области и в области шеи в утренние часы и в течение всего дня. Подобные неприятные ощущения связаны с нарастающим сдавлением корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Помимо этого, отмечается повышенное напряжение мышц спины, связанное с нарушением их иннервации и рефлекторным спазмом на фоне болевых ощущений.

Сколиоз и другие виды искривления позвоночника приводят к хроническому болевому синдрому, усиливающемуся в утренние часы. Как правило, пациенты жалуются на то, что после сна болит спина в области лопаток. Даная болезнь имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и ухудшению самочувствия человека.

Болевой синдром развивается при различных причинах, в связи с чем, проведение диагностических мероприятий в условиях больницы необходимо каждому пациенту.

Помимо этого, неприятные ощущения данной локализации могут быть связаны с неудобной позой во время сна или неправильным матрацем на кровати. После подобного ночного отдыха, спина начинает болеть утром и в течение всего дня.

Диагностические мероприятия

Если у человека после сна болит спина между лопатками и это состояние сохраняется в течение двух дней, то ему необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Лучше всего записаться на прием врача-терапевта, который поможет выявить причину возникновения болевого синдрома.

Алгоритм диагностики следующий:

• Тщательный сбор всех жалоб пациента, позволяющий выявить дополнительные особенности течения болезни, а также расспрос об условиях жизни и работы человека.
• Клинический осмотр, направленный на выявление ортопедической и другой патологии.

• Общий анализ мочи и крови для оценки общего состояния здоровья и сопутствующих болезней.
• При подозрениях на неврологические причины боли в середине спины, необходимо провести консультацию с неврологом.
• Рентгенологическое исследование позвоночного столба в шейном и грудном отделе при наличии искривлений осанки или остеохондроза.
• Консультации с другими докторами.

Данный алгоритм диагностической помощи позволяет врачу выставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Методы лечения

 Медицинская помощь пациентам при данных симптомах  заключается в их быстром устранении, а также в борьбе с основным заболеванием при его наличии. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Эффективное лечение болевых ощущений возможно только в условиях стационара или амбулаторного посещения врача. Доктор проводит полноценное клиническое обследование пациента с использованием различных лабораторных и инструментальных методов, после чего подбирает терапию.

Основные группы лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторол и пр.) для борьбы с болевым синдромом и воспалительным процессом;

• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), позволяющие справиться с мышечным спазмом;
• при хронических болевых ощущениях, пациенту показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и др.);
• физиотерапия (магнитотерапия, ультразвуковое воздействие), позволяющая местно оказать лечебный эффект на очаг повреждения;
• лечебная физкультура и массаж вне обострения.

Подбор конкретного метода терапии должен основываться на анализе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, в связи с чем только доктор может назначать и корректировать прием препаратов.

Гимнастические упражнения

Воспалительные изменения в тканях приводят к резкому болевому синдрому, который ограничивает двигательную активность человека. При этом в острый период болезни пациент не может делать специальную гимнастику и массаж – подобная активность приводит к усилению боли и невозможности спать в ночное время.

Регулярные физические упражнения, адекватные по уровню подготовки человека, позволяют укрепить мышцы спины и тела, что благоприятно сказывается на здоровье пациента. Очень важно выполнять подобную нагрузку только после консультации со специалистом и медицинского обследования.

Появление боли в спине утром – серьезный симптом, часто свидетельствующий о наличии заболеваний позвоночника. В связи с этим при сохранении подобных жалоб в течение двух дней человеку следует всегда обращаться в лечебное учреждение к лечащему врачу для проведения обследования и выявления причин неприятных ощущений. Эффективная терапия включает в себя применение медикаментозных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.