Почему у диабетика болит голова

При сахарном диабете поражаются сосуды, в том числе головного мозга. Порой это нарушение вызывает острые головные боли. Рассмотрим, почему при сахарном диабете болит голова и как справиться с таким симптомом.

Причины головной боли при сахарном диабете

При диабете инсулинозависимого типа голова начинает болеть от переизбытка глюкозы в крови (то есть гипогликемии). При диабете инсулинонезависимого типа боль чаще всего развивается из-за всевозможных диабетических осложнений.

Причины появления болей головы такие.

1. Диабетическая нейропатия. Она развивается чаще всего при отсутствии компенсации. В результате нейропатии происходит постепенное повреждение нервов. Это состояние и вызывает характерную боль.
2. Гипогликемия. Уменьшение сахара – одна из причин развития болевых ощущений. Из-за дефицита сахара в организме возникает недостаток энергии. От этого и развивается болезненность головы разной степени интенсивности.
3. Гипергликемия. Это состояние крайне токсично для сосудов. Болевые ощущения при гипергликемии являются ранним признаком, который свидетельствует о том, что человеку нужна срочная помощь, иначе он может погибнуть.
4. Головная боль как признак развития глаукомы. При сахарном диабете значительно увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. Это свидетельствует о развитии у больного глаукомы. Это очень опасная для зрения болезнь, так как она грозит разрушением зрительного нерва.

Особенности головных болей

При снижении уровня сахара наблюдаются спонтанные болевые приступы. Часто они сопровождаются такими признаками:

• усиленное потоотделение;
• дрожь;
• побледнение;
• плохое самочувствие;
• острое чувство голода.

Неприятные ощущения могут начинаться часов в 11 утра, если перед этим был слабый завтрак. Они также возникают из-за превышения дозировки инсулина, тяжелой физической работы, а также действия тиамина. У лабильных диабетиков, получающих инсулин, этот симптом возникает вечером или ночью.

Гипергликемические головные боли носят иной характер. Вместе с ней больные часто ощущают неясность и затуманенность зрения, усталость и апатию. Обращает внимание низкая температура конечностей и отсутствие чувствительности.

Иногда у больных могут появляться жесткие и упорные приступы головных болей. Часто они напоминают сильные удары по голове. Это говорит о развитии острой недостаточности мозгового кровообращения.

Приступы при глаукоме также носят упорный характер. Иногда он может быть нестерпимый. Ее характерная особенность – она практически не поддается действию обезболивающих средств. Способствует усилению болевых ощущений:

• нерациональный питьевой режим;
• нахождение в темном помещении;
• подъем тяжестей;
• неправильное закапывание капель для глаз.

Во время глаукомы голова часто болит в лобно-глазничной, теменной, височной областях.

Что делать при головных болях

Если причиной головной боли является пониженное количество сахара, необходимо срочно съесть что-нибудь сладкое. Это могут быть конфеты, сахар-рафинад и др. Подойдет также и фруктовый сок. Если не сделать этого, состояние будет прогрессировать с развитием судорог, потерей сознания. В тяжелых случаях развивается кома и, если не будет предпринято никаких мер, наступает смерть.

Если причиной головной боли является гипергликемия, то больному нужна срочная медицинская помощь. Крайне важно сразу распознать неблагополучие и ввести инсулин. Однако это требует определенных навыков расчета дозировки. Если вы оказываете помощь больному и у вас нет таких навыков, то инсулин вводить нельзя. Этим можно еще больше навредить человеку.

Помните, что при сахарном диабете любого типа запрещается даже пытаться самостоятельно лечить глаукому, вводить в конъюнктивальный мешок какие-либо препараты, даже те, которые предназначены для лечения глаукомы. Единственно правильная мера при развитии приступа глаукомы – это вызов скорой помощи. В последующем больному придется тщательно, на протяжении всей жизни выполнять предписания врача.

Если головная боль вызвана недостаточностью кровообращения мозга, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить эту болезнь. В любом случае необходимо срочно вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи надо измерить артериальное давление. Если оно повышенное, необходимо принять рекомендованные врачом таблетки.

Общие принципы лечения головной боли

Лечение болей головы невозможно без диабетической диеты. Переход на диету низкоуглеводного типа способствует быстрой нормализации уровня сахара. Как правило, уже на третий день резкого ограничения углеводов в рационе сахар снижается до нормы. Вместе с этим проходят другие симптомы диабета, уменьшается вероятность развития диабетических осложнений.

Необходимо соблюдать дробное питание с преобладанием белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы, сыра. Ограничивается жир животного происхождения с преобладанием растительного и сливочного масла.

Конечно же, не допускается самолечение. При любом болевом приступе надо принимать только назначенные врачом препараты. Важно тщательно соблюдать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.

Как снизить частоту головных болей при диабете

Прежде всего не нужно нарушать диету, назначенную врачом при диабете любого типа. Необходимо строго ограничивать углеводы, а сладости и вовсе исключить из рациона. Именно они и провоцируют приступы.

При сахарном диабете можно использовать сульфаниламидные препараты как противодействие болевому приступу. Часто такой больной чувствует заметное облегчение. Однако если при лечении диабета инсулинозависимого типа используется инсулин, его надо вводить в одно и то же время. Так можно не допустить появление болей давящего характера.

Крайне важно гулять на свежем воздухе, нормализовать режим отдыха. Диабетику просто необходимы такие витамины, как С, В1, В6, В15 и др. Никогда не надо допускать погрешностей в питании. Оно должно быть дробным. Организм должен постоянно получать энергетическую поддержку.

При появлении головных болей важно не паниковать. От страха состояние человека еще больше ухудшиться. Врачи рекомендуют расслабиться, дышать свежим воздухом. Иногда это помогает и болевые ощущения проходят.

Соблюдение спокойствия и всех предписаний врача способствуют предупреждению головных болей и снижению риска осложнений.

Люди, страдающие сахарным диабетом, очень чутко прислушиваются к любым переменам в своем организме.

Новый или беспокоящий постоянно симптом может сигнализировать об ухудшении состояния или развитии осложнения.

Когда при сахарном диабете болит голова, необходимо срочно принимать меры по поиску и устранению причин данной проблемы.

Причины

Для проведения адекватного лечения следует, прежде всего, разобраться в происхождении головной боли (цефалгии).

Возможные причины:

• гипогликемия;
• гипергликемия;
• невропатия;
• ангиопатия.

Наиболее опасными, связанными с развитием острых осложнений, являются нарушения концентрации сахара в крови.

Глюкоза – источник энергии для клеток организма человека. При ее недостатке страдают все органы и ткани, но особенно — нейроны центральной нервной системы. Обязательным симптомом гипогликемии, угрожающей быстрым развитием комы, будет головная боль. Характерны и другие сопутствующие проявления: голод, раздражительность, нервозность, дрожь в руках и ногах, холодный пот, тахикардия, слабость, головокружение.

Основа правильной диагностики – измерение уровня сахара в крови индивидуальным глюкометром. В пользу гипогликемии могут свидетельствовать предшествующие интенсивные физические нагрузки, пропуск приема пищи, инсулин введенный «на глаз», без точного подсчета съеденных хлебных единиц.

Превышать верхнюю границу нормы глюкоза может при нерациональной сахароснижающей терапии, возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний, стрессах, грубых нарушениях диеты или при нераспознанном диабете, когда лечение отсутствует вовсе.

При гипергликемии наблюдается накопление токсичных продуктов обмена – кетоновых тел. Кроме головной боли они будут вызывать жажду, частые мочеиспускания, слабость, сухость во рту, тошноту, запах моченых яблок изо рта. Важно вовремя провести глюкометрию и определить наличие ацетона в моче.

При длительном стаже диабета, вследствие негативного влияния высоких концентраций глюкозы на нервные волокна, развивается хроническая невропатия. Сенсорный тип диабетической невропатии черепных нервов может проявляться головными болями постоянного или преходящего характера. Невропатичекой цефалгии обычно свойственна резистентность к обычным обезболивающим средствам.

Гликирование внутриклеточных белков приводит к поражению сосудистой стенки на различных уровнях – от мелких капилляров до крупных артерий и аорты.

Ретинопатия – одна из форм микроангиопатиии, характеризующаяся поражением сетчатки и прогрессирующим ухудшением зрения. Это хроническое осложнение диабета часто сочетается с развитием глаукомы, вследствие разрастания сосудов в радужке и углу передней камеры глаза. Из-за нарушения оттока жидкости в глазу повышается давление, что может проявляться головной болью в лобной, височных и теменных областях.

Поражение крупных внутричерепных сосудов вызывает ряд цереброваскулярных заболеваний:

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – внезапная, резкая, распирающая головная боль в сочетании с выпадением функций участков мозга;
• хроническое нарушение мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) – длительно текущая симптоматика с тенденцией к прогрессированию: снижение памяти, внимания, головные боли, шаткость походки, головокружение, шум в ушах.

Артериальная гипертензия увеличивает выраженность симптомов энцефалопатии, поскольку сама по себе является фактором поражения сосудистой стенки, а в комплексе с гипергликемией становится катализатором для развития ангиопатий.

Лечение

Лечение боли в голове при сахарном диабете напрямую зависит от причины, ее вызвавшей. Первое, что нужно сделать диабетику – измерить уровень сахара в крови, чтобы исключить опасные состояния, которые могут осложниться комой. Если связи с гликемией не будет обнаружено, следует проконсультироваться у окулиста и невропатолога для постановки диагноза и получения рекомендаций.

Препараты

При выявлении низкого уровня глюкозы в крови, следует немедленно выпить сладкий напиток, съесть конфету или другой продукт, богатый простыми углеводами.

Если гликемия выше нормы, требуется немедленное обращение к врачу для коррекции лечения или госпитализации по экстренным показаниям с целью проведения интенсивной инсулинотерапии и регидратации организма.

Когда головная боль при сахарном диабете обусловлена невропатией черепных нервов, показана консультация невропатолога, поскольку препараты, применяемые для лечения данной патологии, отпускаются в аптеках строго по рецепту. Могут быть использованы антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин), противосудорожные (Прегабалин, Тебантин, Финлепсин), наркотические анальгетики (Синтрадон).

В домашних условиях можно принимать препараты альфа-липоевой кислоты (Тиоктацид, Тиолепта, Эспа-Липон) курсом до 2-3 месяцев.

Глаукома, как причина головной боли, требует строгого контроля окулиста. Некоторым категориям пациентов может быть рекомендовано лазерное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия предполагает назначение таблеток и капель для понижения давления внутриглазной жидкости (Траватан, Тимолол, Глаупрост, Бетоптик, Ксалаком).

Дисциркуляторная энцефалопатия требует комплексного подхода к лечению. Чтобы избавиться от головных болей, сосудистая терапия должна включать в себя:

• антигипертензивные средства для удержания артериального давления в пределах нормы – до 140/85 мм.рт.ст. для больных сахарным диабетом;
• статины – для предотвращения формирования холестериновых бляшек, суживающих просвет сосудов мозга (Липримар, Крестор, Вазилип);
• ноотропы – для улучшения кровообращения в мозге и стимуляции умственной деятельности, активизации памяти и когнитивных функций (Винпоцетин, Актовегин, Цераксон, Фезам, Кортексин, Пирацетам).

Наилучшие результаты лечения достигаются в случае совместной работы

эндокринологов-диабетологов и смежных специалистов. Самолечение приведет к лишним материальным затратам и может быть опасно развитием осложнений.

Народные рецепты

Интенсивность головной боли при сахарном диабете может варьироваться от незначительной до мучительной. Легкий дискомфорт можно устранить прогулками на свежем воздухе, принятием теплой ванны с эфирными маслами мяты, хвойных и цитрусовых растений, массажем головы и шеи.

С сильными цефалгиями помогут справиться отвары и настои из лекарственных трав. Наиболее эффективны сборы, содержащие ромашку, мяту, мелиссу, душицу, кипрей, зверобой. Их можно заваривать вместо чая и добавлять лимон по вкусу.

Может помочь раствор, приготовленный из 50 мл воды и 20 капель сока алоэ. Однократный прием уменьшает головную боль в течение 20-30 минут.

Прохладные капустные листья или свекольная ботва, отбитые кухонным молотком и примотанные к вискам на 1 час, облегчат состояние, особенно, если одновременно употребить внутрь стакан горячего напитка из иван-чая с ломтиком лимона.

Народные рецепты неприменимы для ситуаций, когда головная боль связана с повышением или снижением уровня глюкозы в крови!

Осложнения

Наиболее грозные осложнения возникают при колебаниях гликемии выше или ниже нормы. Гипогликемическая и кетоацидотическая комы требуют немедленной госпитализации в стационар для оказания неотложной помощи.

Глаукома при отсутствии постоянного лечения или хирургической коррекции может привести к полной потере зрения.

Ангиопатия сосудов мозга может принять форму острого состояния (инсульта) с нарушением различных функций мозга – речи, слуха, памяти, движения, глотания, дыхания. Для диагностики и специфического лечения показана госпитализация в нейрососудистое отделение.

Хроническая энцефалопатия может достигать конечных стадий своего развития с формированием сосудистой деменции, потерей способности к самообслуживанию и адекватному восприятию окружающего мира.

Профилактика и рекомендации

Основная рекомендация для больных сахарным диабетом – удерживать глюкозу крови и гликированный гемоглобин на целевом уровне. Достигается это путем точного исполнения рекомендаций врача относительно приема сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина, соблюдения диеты и дозированной физической активности.

Регулярные профилактические осмотры невропатолога и окулиста позволят вовремя заподозрить развитие осложнений диабета и выявить причину головных болей у пациента.

Все сопутствующие патологии должны адекватно контролироваться для предотвращения взаимного негативного влияния на организм больного, поэтому при появлении новых симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у терапевта.