Под лопатками спина болит что это может быть под ребром
Болевые ощущения в спине чаще всего связаны с серьезными заболеваниями позвоночного столба. Сколиозы, остеохондрозы и другие патологии грудного отдела позвоночника вызывают почти одни и те же боли, локализующиеся между лопатками. Из-за незнания специфики диагностики болезней позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но нередко все это безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?
Какими могут быть боли?
Лопатка расположена недалеко от ключицы и плечевой кости, локализуясь в задней части спины. По своей сути, она парная кость, имеющая форму треугольника, именно к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка – это каркас для мышц всей спины, поэтому боль под лопатками недопустима, следует сразу диагностировать первопричину и начать курс терапии.
Виды боли под лопатками можно разделить на несколько подгрупп:
- По местоположению боли (под какой из лопаток; посередине; болевые ощущения отдают в грудь или между рёбер; локализуется выше или ниже лопатки)
- По характеру ощущений (тянет, жжёт, острая, спазм, пульсирует, отдаёт, ноет, разливается и т. д.)
- По длительности болевых симптомов (возникает с периодичностью, начинается резко, сколько длиться приступ, усиливается или уменьшается боль).
Для точной диагностики и выявления причины доктору следует расспросить детали и понять, что могло стать фактором, вызвавшим боль (например, травмы позвоночника), и назначить лечение пациенту.
Причины болей
Почему болит спина в области лопаток? Основные первопричины кроются в патологиях ЖКТ, болезнях самого позвоночного столба, проблемах с лёгкими и сердцем. Немаловажным фактором является и психологическое состояние больного, и травмы.
Как правило, если больного преследует острая боль, то причины кроются в остром воспалении, разрывах тканей или мышц (например, при падении). Если болевые симптомы тянущие и не очень сильные, значит причины болей кроются в хронических болезнях пациента. Тупой характер болевых симптомов частый спутник инфаркта или проблем с мочевым пузырём.
Причины, из-за которых болит спина под лопатками, связанные с патологиями позвоночного столба занимают лидирующее место среди других факторов. Ведь позвоночник держит весь вес человеческого тела, благодаря ему человек ходит прямо, а не на четырёх конечностях, как это делают животные.
Если мышцы спины ослаблены, человек мало двигается, начинаются проблемы с позвоночником.
Остеохондроз
Если мышцы на спине и грудном корсете атрофируются, и человек мало двигается, то позвоночник теряет роль в поддерживание тела и сопровождается это болевыми ощущениями. Позвонки давят на диски между ними, не давая ядру дисков напитываться жидкостью. Диски начинают проседать, выпячиваются, появляются просветы. Это вызывает лишнее раздражение корешков нерва, позвоночный столб теряет упругость и развивается остеохондроз. Организм на своё усмотрение укрепляет позвоночный столб, усиливая его костяными наростами.
Позвоночный столб теряет подвижность и болит в спине под лопаткой по правую и левую сторону. Болевые симптомы локализуются в той стороне, где защемлены нервы.
- Читайте также: жжение под левой лопаткой
Остеохондроз в шее начинается с болевых симптомов в затылке, участок с недостаточным кровоснабжением немеет, начинаются боли в спине ниже лопаток. Чаще боль локализуется с левой стороны. Остеохондроз в грудном отделе начинается с боли в спине под лопатками. Боль отдаёт в грудину. Больной жалуется на ощущение тяжести в грудине при дыхании. Боли, возникающие при хондрозе грудного отдела, нередко отдают в сердце.
Боль в спине вызывают и другие причины, чаще это остеохондроз поясницы. Его распознают по отдаче болей в ногу, как удар током, неприятные ощущения при прогрессировании остеохондроза перемещается под левую лопатку. А при долгой позе тела без смены положения, чаще когда больной сидит поясницу охватывает опоясывающая боль. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, распознаются врачом при жалобах об усиливающихся болевых симптомах при движении.
Болезни внутренних органов
Нередко болевые ощущения вызваны болезнями сердца. Заболеть под лопаткой может при инфаркте миокарда, спутник его и давящие ощущения в области сердца. Если боль не проходит при гимнастике или разминке и при глубоком вдохе, то пациента следует срочно госпитализировать в стационар. Ещё одним ярким симптомом болей связанных с инфарктом служат болевые ощущения под левой лопаткой, отдающие в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.
Причины возникновения болей на спине ниже лопаток кроются и в неполадках с ЖКТ. В первую очередь, это язва желудка.
При прогрессировании болезни слизистая оболочка органа подвергается разрушению от кислоты, вследствие чего возникает раздражение нерва диафрагмы и начинаются болевые приступы под лопаткой. Они носят периодический характер, усиливаясь после еды или при голодании. Боль уходит после приступа рвоты, прикладывания тёплых компрессов. Больного не тошнит, а рвёт при достижении пика болей.
- Читайте также: Корсет при сколиозе
Ещё одним ярким симптомом будет отрыжка, сильная изжога. Болевые ощущения уходят из-под лопатки, начинает отдавать в область сердца. При полном разъедании стенок желудка пациент жалуется на отдавание болей в плечо или ключицу, покрывается потом, бледнеет. Нередко причины болей сзади со спины вызваны проблемами с лёгкими, например, при патологиях лёгких. Если болит правое легкое, то боли локализуются под правой лопаткой. Больной кашляет, в лёгких хрипы, дыхание затруднено.
Психосоматика
Психологические проблемы человека тоже могу стать причинами болей ниже лопатки. Когда люди испытывают хронический стресс, напряжение передаётся мышцам спины и пациенту становится сложно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Нередко эти причины преследуют людей с малоподвижным образом жизни, высокими уровнями стресса и подавляемой агрессией (менеджеры, агенты, продавцы-консультанты, администраторы).
- Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины
Травмы
Может стать причиной боли и травма самой кости, полученная вследствие падения или удара. Нередко причиной бывает повреждение лопатки из-за удара локтем ил падения на распрямлённую руку. Болевые симптомы будут проявлять себя при движениях рук, а область лопатки краснеет и опухает. Причиной становится и воспаление синовиальной сумки, тогда при движении лопатками раздаётся хруст, а пациент испытывает в этой области тяжесть и боли.
Ещё один фактор, предшествующий боли – остеомиелит. Он проявляется в гнойном воспалении тканей, болях, интоксикации организма. Возникает вследствие ранений или удара ножом. Реже причиной болей становятся злокачественные новообразования в этой области, поражающие ткани около лопатки.
Диагностика
Так как факторов, предшествующих болевому синдрому, множество, то диагностика на предмет выявления причин патологии сложная процедура. Диагностика проводится комплексно, с использованием нескольких методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает пациента на наличие жалоб и производит свою оценку. Второй этап: пальпация больной области спины, ортопедическое тестирование на выявление симптомов.
Если врач готов вынести диагноз, то перенаправляет пациента к врачу с более узким профилем (кардиолог, онколог, флеболог, ортопед).
В зависимости от факторов производят рентген грудного отдела или позвоночного столба, проводится МРТ, снимается кардиограмма, сердце исследуют ультразвуком. Если факторы, вызвавшие боли кроются в заболеваниях ЖКТ, то пациенту предлагают пройти фиброгастродуоденоскопию. Если причиной послужили патологии органов дыхания, то врачами производится бронхоскопия. Дополнительно пациентом сдаётся ряд анализов: моча, кал, кровь и т. д.
- Интересно почитать: причины болей в спине
Лечение
Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.
Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.
Если первопричиной служат заболевания опорно-двигательного аппарата, то для лечения применяют курс массажа или мануальной терапии, дополненный электрофорезом. В исключительных случаях больным показано хирургическое вмешательство с курсом противовоспалительных лекарств или антибиотиков.
Если спина болит от миозита или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.
| Пожалуйста, оцените статью |
Источник
Появление болей в левом подреберье, отдающих в спину, — сигнал о развитии определенных заболеваний. Эти нарушения могут быть связаны не только с органами, расположенными в левой области туловища, но также с отдаленными системами. Для установления точных причин состояния требуется полноценная врачебная диагностика.
Заболевания желудка и других органов ЖКТ
К причинам симптома можно отнести такие состояния, как обострение или ущемление грыжи, перфорация язвы. Эти патологии сопровождаются тахикардией, одышкой, болезненностью и бледностью кожных покровов, возможны потери сознания от острой боли.
Аналогичные симптомы наблюдаются при перитоните, при котором возможно повышение температуры. Но существуют и другие, менее серьезные патологии:
- гастрит;
- язва желудка;
- панкреатит.
Некоторые патологии кишечника также вызывают неприятные симптомы и могут носить врожденный характер:
- Колит и энтерит. Точечное и обширное воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся рвотой, постоянными болями и диареей. Могут быть спровоцированы лактазной недостаточностью, непереносимостью глютена, отравлениями.
- Болезнь Крона. Тяжелая аутоиммунная патология, при которой возникают симптомы других заболеваний: жидкий стул, острые боли, рвота и тошнота.
Многие болезни ЖКТ развиваются в течение всей жизни и без лечения приводят к хроническим болям, а также опасным хирургическим состояниям.
Болезни мочевого пузыря и почек
При заболеваниях мочевого пузыря появляются такие симптомы, как резь и жжение, почти всегда отдающие в спину. Также появляется кровь в моче, что указывает на рак органа. Однако чаще всего признаки проявляются при грыже, цистите, мочекаменном заболевании, сифилисе и туберкулезе.
Среди патологий почек широко распространено воспаление – пиелонефрит, который сопровождается болью, температурой, изменениями режима оттока мочи, тошнотой и выраженной слабостью.
Патологии позвоночника
Вызывать неприятные признаки могут и заболевания позвоночника. Наиболее распространенная причина – остеохондроз поясничного или грудного отдела. Среди дополнительных симптомов:
- боль в груди и между лопатками;
- сложности с дыханием;
- проблемы с ЖКТ и сердцем.
Очень часто на фоне остеохондроза развивается гастрит и рефлюкс.
Патологии дыхательной системы и диафрагмы
Плеврит, бронхит и пневмония – основные заболевания, при которых может появляться боль в подреберье, отдающая в спину, особенно при расположении очага воспаления внизу в левой части грудины. Также появляется кашель, при котором усиливаются симптомы, повышается температура, возникает одышка.
Грыжа диафрагмы – патология, при которой расширяется отверстие и через него выходит часть желудка и пищевода. Появляется жгучая боль, изжога, отрыжка. При ущемлении грыжи возможна острая боль. Чаще всего патология образуется у людей с лишним весом, при беременности и в период интенсивных физических нагрузок.
Межреберная невралгия как причина
Невралгия – патология, которая может скрываться за колоссальным количеством симптомов. В основе ее лежит защемление межреберных нервов, которое может быть вызвано разными патологиями.
Боль при невралгии может быть умеренной и сильной, тупой и ноющей, жгучей и режущей. Усиливается она при вдохе и выдохе или кашле, а также при надавливании на грудь, спину или позвоночник. При приступах возможно подергивание мышц, усиление потоотделения и изменение цвета кожи.
Специфический признак патологии – постоянное подергивание в разных местах левой стороны. Иногда симптомы путают с заболеваниями сердца, однако прием нитроглицерина не дает облегчения в этих случаях. По мере развития невралгии в области повреждения нервов наблюдается онемение.
Нарушения в селезенке
Существует немало заболеваний органа, при которых появляются неприятные симптомы слева. Связаны они с высокой хрупкостью селезенки. Нередко орган болит у людей с тучным телосложением. Основные патологии:
- Увеличение. Фиксируется при мононуклеозе и некоторых других инфекционных поражениях. Сопровождается болью в мышцах, интоксикацией, увеличением печени и лимфатических узлов, лихорадкой.
- Гипертрофия. Нарушение связано с усиленной работой органа, что может быть вызвано инфекциями, гемолитической анемией и патологиями иммунитета.
Однако боль может стать следствием травмы, ведь этот орган крайне чувствителен. Опухоли, инфильтрации и другие дефекты врожденного характера также приводят к острым болям.
Если в области пупка появляется синюшность, а боль носит невыносимый характер, отдает в спину, нужно вызывать скорую помощь. Эти симптомы указывают на разрыв органа.
Болезни сердца
Жгучая боль слева нередко связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Появляются такие дополнительные симптомы:
- жжение под левым соском или в центре грудины;
- частое сердцебиение;
- тошнота и одышка.
Такими симптомами проявляются: патологии коронарных артерий, ишемия сердца, кардиомиопатия. В последнем случае у человека могут отсутствовать проблемы с пульсом и давлением.
Особенности болей у женщин
У женщин боль, отдающая в спину, не всегда связана с патологиями. Это может быть следствием предменструального синдрома, при котором болезненность нередко отдает в поясницу. Аналогичные ощущения наблюдаются во время беременности по мере увеличения плода, что ведет к расширению костей и растяжению связок.
Среди патологий выделяют:
- спазм желчных протоков, вызванный выработкой гормонов перед месячными;
- патологии яичника;
- внематочную беременность.
В этих случаях боль локализована в зоне чуть ниже подреберья, может отдавать в поясницу.
Методы диагностики
Диагностикой и лечением болезненных ощущений, расположенных слева, занимаются такие врачи, как: хирург, гастроэнтеролог, пульмонолог, травматолог, кардиолог. Для первичной диагностики можно обратиться к терапевту.
Для выявления патологий, вызывающих боли в подреберье с левой стороны, отдающие под лопатку, используют следующие методики:
- УЗИ брюшной полости и грудной клетки;
- лапароскопия с последующей биопсией;
- фиброгастроскопия;
- анализ мочи и крови, в том числе биохимический.
При затруднении в постановке диагноза применяют КТ и МРТ.
Способы лечения
Существует множество способов терапии патологий, вызывающих боль в левом подреберье. В большинстве случаев используют медикаменты:
- НПВС для облегчения симптомов в ходе лечения причины болезни;
- миорелаксанты – применяются при невралгии для расслабления и освобождения защемленных нервов;
- хондропротекторы – восстанавливают хрящи;
- витамины укрепляют организм;
- диуретики;
- медикаментозные блокады – нацелены на устранение острых болей.
Очень эффективны в борьбе с болями при любых заболеваниях физиотерапевтические процедуры: грязелечение, УВЧ, лазерная терапия, электрофорез. Их применяют как при патологиях ЖКТ, так и при нарушении в работе опорно-двигательного аппарата.
Источник
Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.
Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.
При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
- проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
- заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Источник
