После амоксиклава болит голова
Амоксиклав инструкция по применению рекомендует использовать от синуситов, отитов, тонзиллитов и других заболеваний? Основным назначением препарата является терапия инфекционных и воспалительных недугов.
Фармакологическое действие
Антибиотик Амоксиклав, инструкция по применению говорит об этом, является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор ?-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию ?-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.
Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамным антибиотикам, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.
Форма выпуска и состав
Амоксиклав выпускают в виде:
- Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла.
- Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг и вспомогательных веществ: лимонной кислоты, цитрата натрия, МКЦ и кармеллозы натрия, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, ароматизатора дикой вишни и ароматизатора лимонного, сахарината натрия, маннитола. Во флаконах темного стекла.
- Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.
Уколы, таблетки Амоксиклав: от чего помогает лекарство
Согласно инструкции, Амоксиклав назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Препарат показан при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также инфекциях:
- ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, включая острый и хронический синусит, средний отит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, фарингит;
- Соединительной и костной ткани;
- Нижних отделов дыхательных путей, включая хронический бронхит, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмонию;
- Мочевыводящих путей;
- Кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
- Желчных путей.
Применение Амоксиклава в виде инъекций показано:
- При инфекциях брюшной полости;
- При инфекциях, передаваемых половым путем – гонорее, мягком шанкре;
- Для профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств.
Препарат Амоксиклав: инструкция по применению
Режим приема Амоксиклава и продолжительность терапии определяется в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, функции почек пациента и массы тела. Медикамент в таблетках и суспензии рекомендуется принимать во время еды, что позволит снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Средний курс лечения – от 5-14 дней. Более продолжительное лечение возможно только после проведения повторного медицинского осмотра.
Рекомендуемый режим дозирования Амоксиклава в таблетках для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки медикамента. Для детей младше 6 лет предпочтительнее использовать Амоксиклав в виде суспензии.
Возможны две схемы приема средтсва Амоксиклав, от чего помогает он взрослыми при легком и среднетяжелом течении инфекции:
- Каждые 8 часов по 1 таблетке 250+125 мг;
- Каждые 12 часов по 1 таблетке 500+125 мг.
На фоне тяжелого течения инфекции и при инфекциях дыхательных путей следует принимать каждые 8 часов по 1 таблетке 500+125 мг или каждые 12 часов по 1 таблетке 875+125 мг.
При одонтогенных инфекциях в течение 5 дней показан прием 1 таблетки 250+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетки 500+125 мг каждые 12 часов.
Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Лекарство принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.
Суточная дозировка для детей старше 3 месяцев составляет:
- При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
- При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.
Следует иметь в виду, что при расчете дозировок следует опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.
Противопоказания
Амоксиклав инструкция по применению запрещает принимать в следующих случаях:
- инфекционный мононуклеоз;
- ранее перенесенные болезни печени или холестатическая желтуха при приеме кислоты клавулановой или амоксициллина; лимфолейкоз;
- высокая чувствительность к препаратам-антибиотикам из группы цефалоспоринов, пенициллинов, а также другим бета-лактамным антибиотикам;
- высокая чувствительность к действующим составляющим лекарства.
Осторожно назначается людям, страдающим печеночной недостаточностью, людям с тяжелыми заболеваниями почек.
Побочные действия
При приеме этого антибиотика у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея; в редких случаях возможно проявление болей в животе, нарушений работы печени; единичные проявления — гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит.
- Система кроветворения: в редких случаях — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в очень редких случаях — эозинофилия, панцитопения.
- Аллергические проявления: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; в редких случаях — анафилактический шок, экссудативная эритема, отек, аллергический васкулит; единичные проявления — синдром Стивенса-Джонсона, пустулез, эксфолиативный дерматит.
- Функции нервной системы: головокружение, головная боль; в редких случаях – судороги, ощущение тревожности, гиперактивность, бессонница.
- Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит.
В редких случаях может отмечаться проявление суперинфекции. Отмечается, что такое лечение, как правило, не провоцирует выраженных побочных эффектов.
Аналоги препарата Амоксиклав
Аналогами Амоксиклава являются:
- По активному веществу – Бактоклав, Кламосар, Арлет, Панклав, Медоклав, Ликлав, Аугментин, Рапиклав, Фибелл, Экоклав, Амовикомб, Амоксиван;
- По механизму действия – Либакцил, Оксамп, Сантаз, Ампиокс, Тазоцин, Тиментин, Сулациллин, Амписид.
Отзывы про Амоксиклав
В процессе обсуждения препарата Амоксиклав отзывы врачей и пациентов встречаются преимущественно положительные. Отмечается, что антибиотик эффективен при лечении болезней дыхательных путей, причем он подходит как для взрослых, так и для детей. В отзывах упоминают эффективность средства при гайморите, при отите, при инфекциях половых путей. Как правило, взрослые пациенты принимают таблетки 875 мг + 125 мг, при условии правильной дозировки облегчение состояния наступает быстро.
В отзывах отмечается, что после курса лечения антибиотиком желательно принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Отзывы о суспензии Амоксиклав также положительные. Родители пишут о том, что средство удобно давать детям, так как оно имеет приятный вкус и нормально воспринимается детьми.
Ну, что касается моей дочки, то Амоксиклав нам помог, температуры уже не было на второй день, а кашель прошел чуть позже. Аллергии и диспептических расстройств у нас тоже не было. Конечно, все это сугубо индивидуально, но этот препарат я считаю очень хорошей альтернативой многим антибиотикам.
В последний раз при гайморите я пила Амоксиклав 7 дней: по 1 таблетке каждые 12 часов. Антибиотик надо пить сразу перед едой (или во время), чтобы уменьшить воздействие на желудочно-кишечный тракт. Начала я пить антибиотик после 2ух недельной борьбы с гайморитом. Перестраховалась, потому что появились сильные головные боли, а болячка опасная. Уже на следующий день после приема Амоксиклава головная боль ушла. У мужа тоже сразу упала температура после приема Амоксиклава (до этого не спадала 7 дней). Амоксиклав надо пить 5-14 дней, врач скажет сколько точно.
Источник
Амоксиклав – это комбинированный препарат с антибактериальным действием. Он имеет широкий спектр применения и оказывает быстрый лечебный эффект при лечении многих инфекционных заболеваний. Тем не менее, существуют побочные действия Амоксиклава, которые врач должен учитывать при его назначении пациенту.
Описание и состав Амоксиклава
Антибиотик состоит из двух основных веществ:
- амоксициллина;
- клавулановой кислоты.
Первый борется с чувствительными к нему бактериями, а кислота, соединившись с бета-лактамазами, образовывает прочные комплексы, которые защищают частицы амоксициллина от разрушения.
Фармакологические способности этих двух компонентов похожи между собой, но не заглушают друг друга. Благодаря этому свойству это лекарственное средство считается одним из лучших при лечении множества заболеваний бактериальной природы.
Показания к применению
Как правило, Амоксиклав прописывают при:
- синусите разной степени тяжести;
- заглоточном абсцессе;
- отитах;
- бронхитах;
- воспалительных процессах в легких;
- инфекционных поражениях мочевыводящих каналов;
- периодонтите;
- половых инфекциях;
- гонорее;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях кожного покрова и мягких тканей;
- воспалительных процессах бактериальной природы костно-суставного аппарата.
Также препарат используют для профилактики послеоперационных осложнений.
Несмотря на столь положительную характеристику, случаев возникновения побочных эффектов от Амоксиклава достаточно.
Противопоказания к применению Амоксиклава
Поскольку Амоксиклав обладает рядом побочных эффектов, перед его назначением специалист должен убедиться, что у пациента нет:
- любой из форм гепатита;
- холестатической желтухи, вызванной приемом медикаментозных средств;
- аллергической реакции на действующие и дополнительные составляющие компоненты Амоксиклава.
Побочные действия от препарата
Выделяют такие побочные эффекты от Амоксиклава:
Пищеварительная система
Отталкиваясь от отзывов пациентов, у 43 процентов после Амоксиклава начиналась длительная тошнота и рвота, на запор и диарею жаловались около 3,7 процентов. В редких случаях (2,4 процента) наблюдалось развитие:
- метеоризма;
- гастрита;
- анорексии;
- стоматита;
- энтероколита;
- окрашивания языка в другой цвет.
При использовании и после прекращения приема Амоксиклава возможен риск развития колита.
Кожный покров
С этой стороны высокая возможность развития побочных действий:
- ангионевротического отека;
- сыпи;
- крапивницы.
В редких случаях отмечается развитие:
- мультиформной эритемы;
- эксфолиативного дерматита;
- синдрома Стивенса-Джонсона;
- токсического эпидермального некролиза.
Нервная система
Примерно в 5 процентах случаев у пациентов прием Амоксиклава спровоцировал развитие:
- ажитации;
- беспричинной тревоги;
- сильных головных болей;
- систематически повторяющихся головокружений;
- неадекватного поведения;
- длительной бессонницы;
- судорог конечностей;
- туманности сознания;
- замедленной физической и умственной реакции;
- гиперактивности;
- приступов агрессии;
- депрессии.
Кровообращение
В 31,2 процентах случаев у пациентов после лечения Амоксикавом диагностировали:
- тромбоцитопению;
- анемию (у некоторых даже гемолитическую);
- лейкопению;
- эозинофилию;
- агранулоцитоз.
Гепатобилиарные нарушения
У 13 процентов пациентов проявились:
- высокие показатели печеночных проб, а именно повышенную активность АсАТ и АлАТ и щелочной фосфатазы;
- поднятие сывороточной концентрации билирубина.
У пожилых пациентов после лечения Амоксиклавом диагностировали нарушенную функциональность печени. У 1 пациента из 10 Амоксиклав спровоцировал развитие желтухи и гепатита. Как правило, признаки этих заболеваний проявляются уже во время приема Амоксиклава, но известны случаи, когда недуги «показали себя» только через месяц после окончания лечения препаратом.
Мочевыделительная система
Очень редко после приема Амоксиклава у пациентов диагностировали интерстициальный нефрит и гематурию.
Прочие (менее 1 процента пациентов)
Редко встречающиеся побочные действия у взрослых от Амоксиклава:
- лихорадка;
- вульвовагинальный кандидоз;
- кандидоз ротовой полости (при длительном приеме препарата).
Амоксиклав и беременность
В данных экспериментальных проверок препарата отсутствуют какие-либо записи о его негативном влиянии на будущую мать или плод, поэтому специалисты допускают использование Амоксиклава при вынашивании ребенка и кормлении грудью.
Во избежание развития побочных эффектов специалисты настоятельно рекомендуют принимать препарат строго по инструкции к применению Амоксиклава и не использовать его в качестве самолечения.
Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Состав лекарственного препарата Амоксиклав 2х
АМОКСИКЛАВ®
табл. п/плен. оболочкой 250 мг + 125 мг фл., № 15 39,85 грн.
Амоксициллин 250 мг
Кислота клавулановая 125 мг
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза.
№ UA/3011/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
табл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 15
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 125 мг
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза.
пор. д/п сусп. д/внутр. прим. 156,25 мг/5 мл бутылочка 100 мл, № 1 22,03 грн.
Амоксициллин 125 мг/5 мл
Кислота клавулановая 31,25 мг/5 мл
Прочие ингредиенты: натрия цитрат, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, сахарин натрий, маннитол.
№ П.05.01/03091 от 19.04.2006 до 19.04.2011
пор. д/п р-ра д/перор. прим. 156,25 мг/5 мл фл. 25 г, д/п 100 мл сусп.
Амоксициллин 125 мг/5 мл
Кислота клавулановая 31,25 мг/5 мл
Прочие ингредиенты: натрия цитрат, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, сахарин натрий, маннитол.
№ UA/3011/03/01 от 19.04.2006 до 19.04.2011
пор. д/п р-ра для в/в ин. 600 мг фл., № 5 72,07 грн.
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 100 мг
№ UA/3011/02/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
пор. д/п р-ра для в/в ин. 1200 мг фл., № 5 109,97 грн.
Амоксициллин 1000 мг
Кислота клавулановая 200 мг
№ UA/3011/02/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
АМОКСИКЛАВ® 2X
табл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 10
табл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 14 41,78 грн.
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 125 мг
№ UA/3012/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг, № 10
табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг, № 14 58,28 грн.
Амоксициллин 875 мг
Кислота клавулановая 125 мг
№ UA/3012/01/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
АМОКСИКЛАВ® КВИКТАБ
табл. дисперг. 500 мг + 125 мг, № 10
Амоксициллин 500 мг
Кислота клавулановая 125 мг
№ UA/3011/04/02 от 25.05.2007 до 25.05.2012
табл. дисперг. 875 мг + 125 мг, № 10
Амоксициллин 875 мг
Кислота клавулановая 125 мг
Препарат содержит кислоту клавулановую в виде калиевой соли и амоксициллин в виде тригидрата (лекарственные формы для перорального приема) или натриевой соли (порошок для инъекций).
№ UA/3011/04/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012
Лекарственная форма
Таблетки
Фармакологические свойства
Амоксиклав — комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора β‑лактамаз, образующего с ними стойкие, неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β‑лактамазы, в том числе: грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. bovis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Период полувыведения амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты — 60–70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите — через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.
После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г максимальная концентрация амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты — 28,5 мг/л. Пик концентрации в жидких средах организма отмечается через 1 ч после достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17–20 и 22–30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.
Показания к применению Амоксиклав 2х
инфекции верхних и нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными к Амоксиклаву микроорганизмами (в том числе хронический бронхит и пневмония); острый и хронический синусит и средний отит, заглоточный абсцесс; одонтогенные инфекции (в том числе периодонтит); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции, а также гонорея (включая вызванную гонококками, продуцирующими в-лактамазу), шанкроид; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе раневая инфекция); инфекции костей и суставов; лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (ЛОР-инфекции, инфекции желчных путей и послеоперационные абдоминальные инфекции, абсцесс молочной железы, аспирационная пневмония). Амоксиклав можно использовать для профилактики гнойно-септических осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, почках, желчных протоках, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.
Предостережения при использовании
Амоксиклав назначают с осторожностью пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Существует возможность перекрестной аллергии между цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому необходима осторожность при назначении Амоксиклава пациентам, у которых наблюдалась аллергия к цефалоспоринам.
При нарушениях со стороны печени необходим периодический контроль ее функции.
У 95% пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом применение препарата сопровождается развитием кожной сыпи, поэтому назначать Амоксиклав в этих случаях не рекомендуется.
У пациентов с тяжелым поражением почек дозу следует подбирать индивидуально, возможно увеличение интервала между введениями препарата.
При лечении Амоксиклавом рекомендуется употреблять значительное количество жидкости.
Амоксиклав дает ложноположительные результаты при проведении пробы Бенедикта (для определения глюкозы в моче) и реакции Кумбса. Рекомендуется применять тесты на глюкозу, основанные на реакции ферментативного окисления.
Данные о тератогенном действии активных компонентов Амоксиклава отсутствуют. Амоксиклав может применяться в период беременности по строгим показаниям.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Амоксиклав для парентерального применения совместим со следующими инфузионными р-рами — вода для инъекций, изотонический р‑р натрия хлорида, р‑р Рингера лактатный, р‑р калия хлорида; Амоксиклав менее устойчив в средах, содержащих декстран или глюкозу. Препарат нельзя смешивать в одном объеме с другими препаратами для парентерального введения.
Способ применения и дозировка Амоксиклав 2х
Амоксиклав, Амоксиклав2Х
Перорально в таблетках препарат рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела более 40 кг, в средней суточной дозе — по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или по 1 таблетке 625 мг 2–3 раза в сутки, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания. Таблетки Амоксиклава2Х 1000 мг применяются у взрослых пациентов с тяжелыми инфекциями или респираторными инфекциями по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям от 3 мес и старше с массой тела менее 40 кг при инфекционных заболеваниях средней тяжести Амоксиклав назначают в суточной дозе 25 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 20 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч), а при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг, разделенной на 2 приема (каждые 12 ч), или 40 мг/кг, разделенной на 3 приема (каждые 8 ч). Новорожденным и детям до 3 мес Амоксиклав назначают в суточной дозе 30 мг/кг (в пересчете на амоксициллин), разделенной на 2 равные дозы.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых составляет 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг массы тела.
При отите, синусите, инфекциях нижних дыхательных путей и других тяжелых инфекциях рекомендуемая доза для детей составляет 45 мг/кг в сутки (по амоксициллину) каждые 12 ч.
При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 25 мг/кг (каждые 12 ч).
Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела.
Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) требуется коррекция дозы или увеличение интервала между приемами (при анурии — до 48 ч и больше).
Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) дозу необходимо адекватно снизить или увеличить интервал между приемами препарата.
Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды — 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Одна мерная ложка для приема суспензии (прилагается) содержит 5 мл, 3/4 ложки — 3,75 мл; 1/2 ложки — 2,5 мл суспензии.
Парентерально — в/в взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч; детям до 3 мес — по 30 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным, в том числе недоношенным, — по 30 мг/кг каждые 12 ч. 30 мг Амоксиклава для в/в введения содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.
После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь.
Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.
Дозирование взрослым при почечной недостаточности:
– при клиренсе креатинина более 30 мл/мин нет необходимости в снижении дозы;
– при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 12 ч;
– при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) лечение начинают с в/в введения 1,2 г, а затем по 600 мг в/в с интервалом 24 ч. У детей с почечной недостаточностью также необходимо снизить дозу препарата.
При перитонеальном диализе коррекции дозы не требуется; при проведении гемодиализа около 85% препарата выводится из организма, поэтому после процедуры препарат вводят в/в в дозе 600 мг.
Для приготовления р‑ра для в/в применения содержимое флакона, в котором находится 600 мг Амоксиклава, растворяют в 10 мл воды для инъекций; содержимое флакона, в котором находится 1,2 г Амоксиклава, — в 20 мл воды для инъекций; полученный р‑р вводят в/в медленно (в течение 3–4 мин). Для в/в инфузии к 0,6 г (растворенным в 10 мл воды для инъекций) или 1,2 г (растворенным в 20 мл воды для инъекций) препарата добавляют соответственно 50 или 100 мл инфузионного р‑ра; вводят в/в капельно в течение 30–40 мин. В/в болюсные инъекции необходимо провести в течение 20 мин после приготовления р‑ра для инъекций. Р‑р не замораживать.
С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.
Амоксиклав Квиктаб
Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела больше 40 кг — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2–3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести обычный режим дозирования — 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций — 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней.
Таблетки необходимо растворить в 1/2 стакана воды (не меньше 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи.
У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами.
Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166–0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.
Побочные эффекты
как правило, легкой степени тяжести и быстро проходящие.
Со стороны ЖКТ: диарея (4,1%), тошнота (3%), рвота (1,8%) и диспепсия (1,6%); редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.
Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.
Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.
Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и гематурия.
Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.
Передозировка
маловероятна. Прием препарата в высокой дозе может вызвать симптомы передозировки: возбуждение, бессонницу, головокружение, иногда — судороги. Лечение симптоматическое. Амоксиклав можно вывести из организма с помощью гемодиализа.
Источник
