После герпеса болит спина
Кожный герпес лечится сложно и не проходит бесследно. Правильная терапия позволяет быстро избавиться от внешних проявлений болезни, однако постгерпетическая невралгия может беспокоить пациента на протяжении целого года.
Особенности кожного герпеса
Ветрянка, или ветряная оспа, является известным каждому с детства заболеванием. Однако не все знают, что переболев ветрянкой, человек остается носителем вируса всю жизнь. Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом герпеса, который может активизироваться при наличии некоторых негативных факторов. В результате активизации вируса на определенном участке кожи человека образуются высыпания, известные как кожный герпес, зостер или опоясывающий лишай.
Вирус сохраняется в нервной ткани организма, чаще всего в спинномозговых нервных узлах. Распространяясь из нервной ткани, вирус поражает и ее, а не только кожу. Этим и обусловлено дальнейшее развитие герпетической невралгии.
Кожные высыпания являются «вершиной айсберга», основная проблема сосредоточена именно в поражении нервной ткани. Пузырьковая сыпь на коже является видимым внешне дефектом, однако в это же время вирус негативно воздействует на миелиновую оболочку нерва, что вызывает ее разрушение и развитие болевого синдрома.
Постгерпетическая боль
Невралгией называется болевой синдром, развивающийся в результате поражения или раздражения нерва. В случае кожного герпеса, боль появляется из-за разрушения миелиновой оболочки вирусом. Особенности боли при невралгии:
- высокая интенсивность болевого синдрома;
- приступообразный характер боли;
- высокая длительности;
- низкая эффективность анальгетиков.
Боль длиться до тех пор, пока целостность нерва не восстановиться. Еще одна особенность нарушения заключается в том, что болевой синдром сложно купировать простыми анальгетиками.
Постгерпетическая невралгия характеризуется высокой длительностью и интенсивностью болевого синдрома, что связано с образованием новых нейронных связей в пораженных вирусом спинальных ганглиях. Болевой синдром также обусловлен воспалением и образование отека в пораженном нерве.
Группы риска
Невралгия не развивается в каждом случае заражения кожным герпесом. Факторами, провоцирующими появление невралгической боли, являются:
- старший возраст пациентов;
- снижение иммунной защиты организма;
- локализация высыпаний.
С возрастом, иммунитет к вирусу у людей, переболевших ветряной оспой, ослабевает. Этим обуславливается тот факт, что постгерпетическая невралгия в подавляющем большинстве случаев наблюдается у людей старше 65 лет.
Основополагающим фактором является иммунитет. Иммунодефицит провоцирует появление боли.
Болевой синдром может возникнуть в любом возрасте при локализации пузырьковой сыпи в области лица, головы и грудного отдела позвоночника.
По статистике, постгерпетическая невралгия (ПГН) чаще встречается у женщин.
Симптомы и признаки невралгии
При постгерпетической невралгии симптомы следующие:
- боль четко локализирована;
- болевой синдром имеет тянущий оттенок;
- возможны периоды острой быстропроходящей боли;
- приступообразный характер невралгии.
Симптомы невралгии при опоясывающем лишае меняются, в зависимости от стадии протекания заболевания и его формы.
Условно, болезнь делится на три фазы – острую, подострую и невралгическую.
Во время острой фазы дискомфорт сопровождается кожными высыпаниями. Сначала появляется боль, а затем на этом участке кожи возникает пузырьковая сыпь. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью, с тенденцией к усилению при любом раздражении. Дискомфорт проходит одновременно с внешними проявлениями болезни.
Болевой синдром при подострой фазе сохраняется на протяжении 70-100 дней после исчезновения высыпания на коже. В этот период пациенты отмечают тупую и ноющую боль.
О постгерпетической невралгии говорят в случае, если дискомфорт сохраняется спустя три месяца после исчезновения кожных проявлений опоясывающего лишая. Особенность такой невралгии заключается в том, что она может сохраняться вплоть до трех лет.
Невралгия после опоясывающего лишая сопровождается следующими симптомами:
- локальные парестезии;
- зуд;
- слабость в мышцах рук и ног;
- раздражительность;
- нарушение внимания.
Как правило, эти симптомы проходят во время лечения.
Методы лечения
Для подтверждения диагноза достаточно того факта, что пациент недавно перенес опоясывающий лишай. На основании этого заболевания, лечащий врач быстро ставит диагноз и назначает лечение.
Как лечить невралгию после опоясывающего герпеса во многом зависит от интенсивности боли и ее длительности, а также от наличия дополнительных неврологических симптомов.
Основу терапии составляет противовирусное лечение специальными препаратами. Название лекарства, дозировка и длительность курса подбираются только лечащим врачом, самолечение может нанести вред здоровью пациента.
Особенностью такой невралгии является низкая эффективность обезболивающих препаратов. Боль возникает из-за разрушения оболочки нерва, поэтому она не пройдет до тех пор, пока нервное волокно не восстановится. Противовирусные препараты назначаются с одной целью – не допустить дальнейшее распространение вируса и разрушение миелиновой оболочки.
Уменьшить болевой синдром можно несколькими препаратами:
- противоэпилептические препараты при невралгии тройничного нерва;
- гели с лидокаином;
- сильные анальгетики опиоидной группы.
Наравне с этими препаратами, лечение постгерпетической невралгии дополняют приемом антидепрессантов и седативных средств для нормализации психического состояния пациента. Также антидепрессанты оказывают легкое обезболивающее действие, воздействую на нервную систему пациента, тем самым уменьшая не саму боль, но ее восприятие.
Другие методы лечения
Лечение дополняют физиотерапией, которая позволяет ускорить восстановление целостности пораженного нерва. Обычно врачи отдают предпочтение электрофорезу с обезболивающими препаратами или УВЧ. Хороший результат достигается при дополнении лечения массажем.
Часто рекомендуется электростимуляция корешков спинного мозга с целью уменьшения выраженности болевого синдрома.
При сильной боли, негативно влияющей на психическое здоровье пациента, показано проведение медикаментозной блокады. Метод основан на введение анальгетика непосредственно в область вокруг пораженного нерва.
Профилактические меры
Не допустить развития постгерпетической патологии можно только одним способом – с помощью внимательного отношения к собственному здоровью.
Вирус герпеса «спит» в организме каждого человека, поэтому первоочередная задача пациентов заключается в недопущении его активизации. С этой целью важно своевременно лечить любые вирусные и инфекционные заболевания, применять меры по стимуляции иммунитета и не допускать переохлаждений.
Важную роль играет состояние нервной системы. Ее истощение в результате частых стрессовых ситуаций может привести к активизации вируса и развитию опоясывающего лишая. Чтобы этого избежать, следует не допускать сильных стрессов, а при их наличии не откладывать визит к врачу с целью скорейшего восстановления состояния нервной системы.
Также не следует пренебрегать правилами здорового питания и ночным отдыхом. Здоровый сон должен составлять не менее восьми часов.
Если же уберечься от лишая не получилось, следует посетить врача и четко следовать всем его рекомендациям. Своевременное лечение поможет избежать развития невралгии.
Источник
Страница 1 из 9
1
←
2
3
4
5
6
→
9
Вперёд >
dartuser
Новичок
Регистрация:
14 окт 2011
Сообщения:
21
Симпатии:
18Добрый день.
Интересует информация о воспалении седалищного нерва вследствии инфекционно-вирусных заболеваний (почему то, как правило, сразу же все списывают на грыжи, протрузии). Какие вирусы и инфекции могут спровоцировать заболевание, какие симптомы помимо боли по ходу седалищного нерва могут еще наблюдаться, диагностика, лечение? Какой процент больных с болевым синдромом при ишиасе приходится на на больных с инфекционно-вирусными заболеваниями. Спасибо.
линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Беседовал я как то с одним нейрохирургом о наболевшем.И во время свободного диспута он мне примерно такое выдал» А ты знаешь,Андрюха что в 80 % случаев причиной острой боли в спине (дорсалгия в смысле) является герпес?Я ему в ответ — Витя 80% это перебор ))))) Я засмеялся ,но обратил внимание что кроме меня больше не смеялся никто ,хотя в беседе принимали участие еще два нефролога и один анестезиолог…При случае , беседуя со своим другом невропатологом(работает в поликлинике) цифра 80% смеха у него не вызвала ,но и он согласился что это довольно много.Вопрос к докторам .На сколько реально думать что герпес может вызывать подобную клинику?Мне невропатолог поликлиники рассказал интересную историю как Неовиром снял острую боль в спине ,с его слов за 3 инъекции ,и судя по тому что смеяться он не собирался ,случай этот не один.Кто нибудь слышал что то по такому поводу?
ПыСы я не про ревматоидный артрит ,там все понятно(хоты то же не всегда ) я в плане настороженности .Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.164
Симпатии:
20.559
Адрес:
Москва. ЛюберцыПроцентов 60, может и больше, но точно не меньше.
линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922теперь я понимаю почему смеялся только я. Мне стыдно за себя…..Тогда вопрос.Почему при таких цифрах в листе назначений зеро по этому поводу?
ПыСы Вы серьезно на счет 60% или это тонкий юмор?Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.164
Симпатии:
20.559
Адрес:
Москва. ЛюберцыЭто мое мнение.
Подтверждаемое всеми несистемными и вялолечущимися случаями.
А почему не лечим?
Вирус, а что научились лечить.
Или как спид, в десятки тысяч долларов?
А вот вялотекущие случаи, вполне.линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.164
Симпатии:
20.559
Адрес:
Москва. ЛюберцыДоктор, судя по перечисленному и так вы все знаете.
С М, встречался редко.
c G, раз в 20 и больше, часто.
Назначаю М и G, если нет эффекта от 8-10 сеансов, и если при этом клиническая картина не в привычной норме.
Нам бы в ординаторскую.
Это к Админу.линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Вы мне льстите ….Что я скажу столичному светиле ….Чем я смогу удивить Вас будучи в дремучем селе на периферии((((((Пока отсижусь в углу… Без сарказма….
Ольга .
Опытный Гуру
Регистрация:
9 янв 2011
Сообщения:
1.705
Симпатии:
2.062Доступ в Ординаторскую имеют только консультанты форума, поэтому перенесла сообщения сюда, в раздел «Для врачей».
Lari
Пожарница
Регистрация:
21 окт 2010
Сообщения:
1.279
Симпатии:
1.788Да, слыщали и не только, ощутили на собственной шее. В своё время получила совет от специалиста:
…Значит, наша версия о связи высыпаний и обострения цервикогенных проблем,оказалась верная. Мануальные манипуляции на шейном отделе, при явном улучшении самочувствия, также следует приостановить.
Далее тактика следующая:
1. при появлении явных (сыпь) или скрытых (общая слабость, субфебрильная температура, тянующие боли в мышцах шеи) симптомах, сразу начинаем противогерпетическую терапию. Кстати, совершенно не против Вашей консультации с инфекционистом, специализирующемся на лечении герпеса.
2. При появлении, на фоне «вирусной атаки» цервикогенных болей, головокружения, головной боли, тянущей боли в плече, предплечье, кисти руки…снова идем к Вашему (безусловно компетентному) мануальному терапевту, на пару-тройку сеансов МТ.
В Вашем случае, серии МТ по 10 «сеансов», никчемные вытягивания, «прокалывания», прием всяческих «помогающих» лекарств, не решают проблему!линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922случай не мой я просто поднял тему.Цифра 80% меня искренне удивила ,добавил доктор Ступин ,поэтому и поднял тему поскольку если ИФА есть определенные вопросы ,то на счет лечения на современном этапе серьезных проблем не вижу.При 60% даже вопрос о терапии ВГ стоять не должен(как и при ИФА для выявления ВГ).Почему тема не освещается вызвало искренний интерес ,согласитесь это странно (ведь по такой логике каждый второй при дорсалгии должен быть на схеме Аллокин-Альфа +Неовир ).Поскольку первичка ВГ то подходы к купированию болевого синдрома ,ровно как и всей последующей терапии требуют существенной коррекции .Но что то я не вижу особой суеты по этому поводу…..Мне одному открылась истина или я что то не знаю?
ПыСы Прорабатываю теоретич.часть.Пока больше вопросов чем ответов…ylianovich
Врач-невролог, мануальный терапевт
Регистрация:
15 май 2010
Сообщения:
194
Симпатии:
236
Адрес:
СолнечногорскНасчет 80%, или 60%- не скажу, просто не знаю … по личному клиническому опыту примерно процентов 5%, связанно с ВГ- это точно, надо как нибудь сесть и посчитать по журналам..
линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922как определили(метод диагностики)? так все таки 80,60,5……согласитесь ,разные вещи…
ylianovich
Врач-невролог, мануальный терапевт
Регистрация:
15 май 2010
Сообщения:
194
Симпатии:
236
Адрес:
СолнечногорскПо клинической картине — местные изменения…и общие признаки…+ обычно анамнестические данные. Без биохимии и иммунологии..
линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Видите доктор ,Вы в моем вопросе суть тоже правильно уловили…А ведь 21 Век на дворе.Тема нигде не подымается ,хотя все понимают актуальность.И в другом русле.Все знают что ВГ но об объективности речь не идет…А ведь если истина рядом ,то это дает повод глянуть на проблему дорсалгии в другом ключе.Ну хотя бы иметь в виду как минимум.(что то вроде онко настороженности )
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.164
Симпатии:
20.559
Адрес:
Москва. ЛюберцыТогда надо знать норму данного пациента до и результата после.
Превышение в 5-10 раз, считай норма. Появились боли, на контроле превышение в 20 раз и больше-считаем как возможную причину.линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922Хоть что то как вариант…Но хотелось бы маркер какой ,или что то в таком духе….цифра 60% к этому обязывает ….Главное — с кем не заговариваю — все делают круглые глаза…А тема как по мне достойна внимания.Даже в качестве гимнастики ума. Третий час читаю в сети — невнятное мычание.Прямых маркеров на выявление нет.Все вокруг да около.По большей части друг у друга списывают доктора.Единственная достойная связь антитела к вирусу простого герпеса 1, 2 IgM ,ЦИК, антитела к вирусу простого герпеса 1,2 IgG….Но от последнего(в силу известных Вам причин) толку как с козла молока. Реально только первый …..У Вас набирают что то подобное? Я если за такое спрошу у нас в лаборатории мне пальцы в дверях зажмут чтоб не умничал.Какой итог по теме? 1,2 IgM при слабом намеке на BP и затем залп Аллокин -Альфа +Неовир? Как думаете?
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.164
Симпатии:
20.559
Адрес:
Москва. Люберцы1,2 IgM при слабом намеке на BP и затем залп Аллокин -Альфа +Неовир?
Считай так и делаю, если М, сразу лечение.
Но, если судить по М, то действительно будет процентов 5-10линуксоид
Врач
Регистрация:
27 мар 2013
Сообщения:
1.547
Симпатии:
1.922А у Вас делают к 1,2 IgM к ВГ ? Дорого? Я про такое что не слышал в нашем селе….
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.164
Симпатии:
20.559
Адрес:
Москва. Люберцы123 номер в Инвитро, 500 рублей
Добавлено: Jun 19, 2013 7:16 PM
Хорошая тема, читать приходиться.
Вот как Инвитро рассматривает G:Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма.
Страница 1 из 9
1
←
2
3
4
5
6
→
9
Вперёд >
Статьи о позвоночнике и суставах
Лечение полиартрита кистей рук народными средствами
Хондрокальциноз: причины и лечение
Выводим соли из суставов народными способами: советы и полезные рецепты
Псевдоартроз или ложный сустав
Почему возникает боль в бедре при беге: как предотвратить появление болевых ощущений
Что такое сакроилеит: симптоматика заболевания и методы лечения
Источник