После местного наркоза болит спина
Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли — разберем далее в статье. Спинальная анестезия — сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.
Почему после спинальной анестезии болит поясница?
Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.
Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.
Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.
В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.
Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.
Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.
Лечение
Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.
Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.
Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.
Заключение
После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.
Причины
После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:
- Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
- Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
- Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
- Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
- Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
- Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.
Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.
к содержанию ↑
Как долго может быть?
Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.
Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.
к содержанию ↑
При каких симптомах срочно к врачу?
Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:
- Подъем температуры.
- Развитие воспаления на месте введения иглы.
- Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
- Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
- Нарушена чувствительность конечностей.
Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.
к содержанию ↑
Как снять болевые ощущения?
Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:
- Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
- Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
- Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
- Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
- Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
- Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
- Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
- Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.
В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.
к содержанию ↑
Вывод
Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.
Источник
Что такое эпидуральная анестезия?
Иногда пациент замечает, что у него болит спина после эпидуральной анестезии, что делать в таком случае подскажет врач. Сначала выясняется причина неприятных ощущений.
Их может быть несколько:
Эпидуральная анестезия — это современный метод местного обезболивания, при котором лекарственное средство вводится с помощью катетера в позвоночную область. За счет этого происходит расслабление мышечной ткани в спине, поэтому пациент перестает ощущать боль в определенной области.
Чтобы обезболивание начало свое действие, лекарственное средство необходимо ввести в область позвонков в нужном месте, которое определяет врач-анестезиолог.
Это довольно сложная процедура, которая может иметь нехорошие последствия, поэтому только опытный специалист должен проводить ее. Он вводит специальной иглой препарат, который через некоторое время блокирует нервные окончания в спине.
Перед началом обезболивания врач должен обработать пациенту область поясницы с помощью местного анестетика. Во время процедуры катетер должен находиться в спине на тот случай, если понадобится снова ввести очередную дозу лекарственного препарата.
Лечение
Иногда обезболивание требуется пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К этой категории относят грыжу межпозвоночных дисков, ишиас.
В таком случае процедура проводится еще более осторожно. Если пространство вокруг позвонков воспалено, есть риск дополнительного инфицирования этого участка.
Когда игла проходит в эпидуральное пространство, есть риск повреждения твердой мозговой оболочки. Вероятность эта крайне мала, но она есть.
Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само.
В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль.
Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.
Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.
Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.
До начала лечения пациентку должен обязательно осмотреть врач для исключения неврологической травмы или опухоли. Занимаются диагностикой этих болезней невропатологи и нейрохирурги.
Если болевой синдром действительно связан с выполнением анестезии, достаточно будет делать следующее:
- Больше отдыхать, не нагружать спину.
- Использовать местное сухое тепло.
- Применять таблетки или уколы анальгетиков, а при мышечном спазме – миорелаксанты.
Однако некоторые женщины отмечают боли в спине после родов на протяжении нескольких недель и даже месяцев. И лечение не особо помогает. С чем связаны эти ощущения? Могут ли быть у эпидуральной и спинальной анестезии отдаленные последствия? Что делать в такой ситуации?
Боль в спине после процедуры
Этот вид наркоза называют еще перидуральной анестезией. Лекарства вводятся при помощи катетера, их действие заключается в блокировке поступления нервных сигналов в спинной мозг.
Данный вид анестезии применяют в разных ситуациях.
Эпидуральная анестезия назначается не только при родах, хотя эта область использования у всех на слуху. Ее назначают при таких обстоятельствах:
- как дополнение к общему наркозу;
- для местного обезболивания в пластической хирургии, урологии, хирургических операциях на брюшной полости;
- для полной анестезии при кесаревом сечении. Пациентка пребывает в полном сознании, но при этом ничего не чувствует;
- для снятия болевого синдрома после хирургических операций;
- при лечении заболеваний спины. Данный метод помогает устранять некоторые спинные боли.
Препараты, которые используются для такого вида обезболивания – это местные анестетики:
- Лидокаин;
- Ропивакаин;
- Бупивакаин.
Возможно добавление в эти растворы других компонентов – клонидина, кетамина.
Любое вмешательство извне в организм может вызывать побочные действия или осложнения. Боль в спине после эпидуральной анестезии – это одна из частых жалоб пациентов, перенесших процедуру.
Основная категория людей с такими симптомами, это недавно родившие женщины, которым боли доставляют немало дискомфорта и ограничивают в действиях.
Почему болит
Последствием эпидуральной анестезии могут быть боли в спине.
Список тех причин, почему болит спина после проведения процедуры, составляют такие факторы:
Применение эпидуральной анестезии может понадобиться во время оперативного вмешательства, пластики или при выполнении акушерских манипуляций. Среди показаний к проведению обезболивания выделяют:
- в качестве дополняющего этапа общего наркоза;
- при местном обезболивании во время пластических операций, урологических вмешательствах, операциях, связанных с брюшной полостью;
- лечение заболеваний спины.
В акушерской практике эпидуральная анестезия показана при:
- плановом кесаревом сечении;
- преждевременной родовой деятельности;
- выявлении повышенного тонуса матки;
- низком болевом пороге;
- наличии многоплодной беременности;
- затяжной родовой деятельности, сопровождающейся различными осложнениями;
- высоких показателях артериального давления;
- высоком уровне белка в моче.
Выполнение эпидуральной анестезии
Многих женщин интересует степень опасности процедуры. Обезболивание не оказывает отрицательного воздействия на самочувствие плода и женщины. Сохранными остаются движения.
Проведение процедуры имеет определенные противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. К первому виду относится:
- развитие спондилита;
- наличие гнойничковых заболеваний кожи в зоне инъекции;
- недостаточность сердечной деятельности;
- заболевания свертываемости крови;
- патологии функционирования спинного мозга и центральной нервной системы.
Относительные противопоказания включают в себя:
Эпидуральное обезболивание может использоваться при конкретных хирургических операциях. Часто анестезия применяется во время оперативного вмешательства для решения гинекологических, урологических проблем, удаления грыжи и других операций. В любом случае перед началом операции, врач должен предложить альтернативный вариант, указать все нюансы использования того или другого варианта обезболивания и только получив согласие (устное и письменное) приступать к процедуре. К основным показаниям к проведению относятся:
Неприятные ощущения и сильные боли в спине после анестезии могут появиться вследствие различных причин. Перед тем как провести процедуру, пациента следует ознакомить со всеми побочными эффектами и рассказать, какие последствия можно ожидать после нее.
Поскольку в данном случае укол ставится в позвоночную область, это место может болеть какое-то время. И это вполне нормальная реакция.
Неприятные ощущения должны продолжаться недолго, обычно они проходят в течение нескольких дней. Боль при этом бывает, как правило, тупая и неяркая.
Она не должна быть сильной или невыносимой. Постепенно эти ощущения пройдут сами без медицинской помощи.
Однако если боль в спине беспокоит в течение долгого времени и ее характер достаточно выраженный, то в данном случае это может быть опасным симптомом. Такие последствия могут случиться из-за занесения инфекции.
Это бывает крайне редко, но возможно в том случае, если были плохо продезинфицированы катетер или другие медицинские инструменты. Также заражение может произойти тогда, когда катетер находился в месте укола более 4 дней.
Отдаленные последствия
В большинстве случае проведение эпидуральной анестезии проходит без негативных последствий. Иногда возможно развитие осложнений. Чаще всего к ним относят:
Одним из самых распространенных последствий проведения подобной процедуры является боль в спине, которая может наступить:
- во время действия анестезии;
- через неделю-две;
- спустя несколько месяцев (лет).
На сегодняшний день врачи практически единодушны во мнении, что боли в спине на протяжении такого длительного времени крайне редко связаны с проведением обезболивания в родах.
Чаще всего речь идет о прогрессировании неврологических заболеваний или патологии опорно-двигательной системы, которая имелась у женщины ранее.
Источник
Ни интенсивность боли, ни ее локализация не является достаточным диагностическим признаком. Чтобы найти патологические причины, вызвавшие болевой синдром, или исключить их, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Игнорировать боль, особенно не проходящую несколько дней, не стоит, а своевременное лечение поможет избежать опасных осложнений.
Боли после массажа спины
Нередко люди, посетившие массажиста, жалуются на боль после сеансов, особенно первых. Реагируют на это по-разному, одни – тут же прекращают массаж, другие – считают боль нормальным явлением, напротив, отсутствие боли является для них признаком непрофессионализма массажиста. Так кто же прав? Почему появляются болевые ощущения?
Специалисты выделяют по оказываемому действию на мышцы спины три основных вида массажа:
- Расслабляющий. После данного воздействия болевых ощущений в мышцах возникать не должно. Он имеет поверхностный характер и не воздействует на глубокие слои мышечной ткани. Его делают для расслабления мускулатуры после значительных физических нагрузок, при закрепощении мышц психогенного происхождения или при различных заболеваниях позвоночника. В результате пациент должен испытывать только приятную расслабленность в теле, у него должно быть умиротворенное состояние и хорошее настроение. Болезненность и скованность в теле как последствия расслабляющего массажа свидетельствует о некорректном проведении процедуры.
- Тонизирующий. Данный вид используется для приведения мускулатуры в рабочее состояние. Происходит стимуляция мышечной ткани, он сродни тренировке. После такого массажа в мышечной ткани вырабатывается молочная кислота, так называемый синдром отсроченной мышечной боли (крепатура). Его пациент после проведенного сеанса ощущает обычно наутро, после ночного отдыха, когда обменные процессы в тканях организма активизируются. Боль в спине обычно проходит через два или три сеанса. Если же боль не проходит, а усиливается, нужно прекратить процедуры, поскольку это тревожный признак недостаточной квалификации массажиста или неправильного назначения массажа. Признаками неблагополучия также являются боль сразу после массажа или через час-другой после.
- Точечный массаж производится по акупунктурным точкам. В этом случае болезненной является сама процедура, но при правильном ее проведении достаточно быстро наступает облегчение. Боль в спине после массажа говорит о том, что точки акупунктуры определены неправильно и произошло усиление спазма мышц, либо массажист ошибся и промассировал не те точки.
Кроме того, нарушение правил проведения массажа может вызвать болевые ощущения в спине. Массаж при хронических заболеваниях проводится только в латентном периоде. Во время рецидива или острого заболевания (включая травмы) проводить процедуру нельзя, мускулатура еще более закрепостится, появиться отек, который зажмет нервные окончания (корешковый синдром). Массаж противопоказан при спинномозговых грыжах крупных размеров. Процедура не выполняется на позвоночнике и в областях, расположенных непосредственно над жизненно важными органами брюшины, сердцем, почками. Противопоказанием к проведению являются также нарушения целостности кожного покрова, дерматологические заболевания, гемофилия, наличие новообразований, остеомиелит, туберкулез костной ткани, венерические и психические болезни, вторая половина беременности.
Боли в спине после эпидуральной анестезии
Когда планируется операция на органах, расположенных в нижней части человеческого тела, обезболивание проводится посредством укола в позвоночник. Это гораздо более щадящий вид анестезии, чем общий наркоз. Так обезболивают большинство гинекологических и урологических вмешательств, операции при травмах ног, на прямой кишке.
Боли в спине после эпидуральной, а также спинальной анестезии, отличающихся только глубиной введения анестетика, в основном, вызваны раздражением тканей от укола. Характер такой боли умеренный, ощущается она, как правило, не более 48 часов от проведения операции.
Наличие позвоночной грыжи у пациента не является противопоказанием для спинномозговой анестезии, однако, фактором, который повышает вероятность возникновения болевого синдрома – является.
При уколе в позвоночник можно попасть в сосудик, в результате чего появляется гематома, также травмируются и растягиваются связки позвоночного столба, возникают рефлекторные мышечные спазмы, нервные окончания раздражаются раствором введенного обезболивающего вещества. Опасности все это не представляет, но стимулирует развитие болевых ощущений, которые пройдут через некоторое время сами собой.
Мнительность пациента, его страх и ожидание боли также играет не последнюю роль в восприятии болевых ощущений.
Реальную опасность представляет недобросовестное отношение персонала к соблюдению правил асептики и антисептики. Такое случается не часто, но человеческий фактор сбрасывать со счетов нельзя. В этом случае может развиться инфекция, чему способствует установка катетера на достаточно продолжительное время. Инфицирование места укола приводит не только к боли, но и общим симптомам воспаления – лихорадке, недомоганию, головной боли. Принятие своевременных мер имеет в таком случае большое значение для предупреждения гнойного воспаления оболочки спинного мозга.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Боли в спине после наркоза
Один из десяти больных, прооперированных под общей анестезией, ощущает, приходя в сознание, боли в спине. Это достаточно частое осложнение, особенно после длительных операций, связано с тем, что, находясь под наркозом, пациент лежит без движения на гладкой поверхности операционного стола и у него развивается «усталость» мышц спины. Болезненные ощущения локализуются в поясничной области.
Симметричные мышечные боли в шейном отделе и плечах, которые проходят на третьи-четвертые сутки после операции, являются реакцией на применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина.
[12], [13], [14], [15], [16]
Боли в спине после операции
После любого хирургического вмешательства, независимо от объема и методики (малоинвазивные или открытые), могут появиться боли. Естественно, чем больше повреждается при операции ткань, тем более сильные боли могут возникнуть после операции.
Постоперационные боли в спине появляются, в первую очередь при операциях, выполненных на позвоночнике, органах, анатомическая локализация которых к этому располагает – поджелудочной железе, желчном пузыре, легких. Иррадируют в спину боли после операций на органах брюшины и малого таза, оперативного родоразрешения. Часто причиной развития болевого синдрома является применение спинномозговой анестезии. В основном боли ощущаются во время заживления травмированных тканей, однако, могут появиться и гораздо позже. Иногда пациента беспокоят хронические послеоперационные боли. Причины бывают очень разные – разрастание спаек, ущемление нерва, развитие болевой памяти и другие.
Боли в спине после удаления грыжи позвоночника, новообразований, замены межпозвоночного диска, устранения компрессии и расшатывания позвоночного столба совсем не редкость. Операции, призванные устранить боль в одном или нескольких отделах позвоночника, могут завершиться усилением болевых ощущений. Эти боли даже имеют специальное название – синдром прооперированного позвоночника. Проблема послеоперационных болей до сих пор изучается специалистами во всем мире, примерно в пятой части случаев их причины остаются неизвестными. Непосредственно после операций на участке проведения его стабилизация нарушается, из-за этого возникает корешковый синдром, воспаления, новообразования, появляются разрастания рубцовой ткани, что вызывает постоянные или периодические боли в спине. В реабилитационном периоде после операции больным назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, медикаментозное лечение, ношение специальных корсетов, дают рекомендации относительно способов снижения послеоперационной боли.
Боли в спине после удаления желчного пузыря имеют специальное название постхолицистэктомический синдром, причиной развития которого является, в принципе, та же причина, которая привела больного на операционный стол. Нарушения обмена веществ и химического состава желчи остались, орган удалили, его функции не выполняются, что отразилось на работе соседних органов, участвующих в процессе пищеварения. Основным проявлением постхолицистэктомического синдрома считают дисфункцию сфинктера Одди, который управляет поступлением желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Болями, иррадирующими в спину проявляется панкреатический тип дисфункции. Часто единственной возможностью устранить боль является очередное хирургическое вмешательство.
[17], [18], [19], [20], [21]
Источник
