После варикоцеле болит спина

Боль после операции варикоцеле

Не убийственным, но и весьма неприятным, осложнением после операции варикоцеле бывает повреждение нерва, проходящего в паховом канале. Это полово-бедренный нерв. Нехорошо и то, что осложнения выявляются чаще всего лишь после операции, когда возникают боли в месте послеоперационной раны, кроме того наблюдается утрата чувствительности в зоне внутренней поверхности бедра.

Осложнения после проведения операции варикоцеле наблюдаются довольно редко и в большинстве случаев это связано либо с неаккуратностью хирурга, либо с техническими особенностями и сложностями, возникшими во время проведения операции.

Осложнения после операции варикоцеле

Если болит после операции варикоцеле, есть вероятность того, что произошли осложнения. Самым опасным осложнением является повреждение довольно крупной подвздошной артерии, которая находится глубже яичковой вены. Однако, если возникли трудности с обнаружением этой вены, хирург может совершить ошибку, приняв эту артерию за вену, и тогда он может либо перевязать ее, либо просто нанести травму инструментом.

Медики утверждают, что реабилитационный период после этого хирургического вмешательства находится в прямой зависимости от вида произведенной операции. Однако, при любом виде, с диагнозом «варикоцеле», больной после операции варикоцеле некоторое время должен находиться в больнице, и в первую очередь это связано с тем, что существует необходимость обязательного контроля возникновения осложнений.

А осложнения все-таки возможны. К их числу относятся кровотечение, водянка яичка и инфекция в месте операционной раны.

Однако все эти осложнения после операции наблюдаются весьма редко. Особенно в наше время, когда в хирургии были внедрены современные методы лечения варикоцеле, и среди них микрохирургический и лапароскопический методы. После внедрения этих новшеств статистика стала констатировать, что процент зафиксированных специфических осложнений в значительной степени снизился.

Почему ощущаются боли после операции?

Одним из ранних осложнений хирургического лечения варикоцеле, это лимфостаз левой половины мошонки. Своим возникновением он обязан, поражению и перевязке лимфатических сосудов в течение операции.

Существуют и более грозные осложнения операции варикоцеле, хотя они встречаются крайне редко. Это:

• атрофия,
• гипертрофия,
• азооспермия яичка.

Например, атрофия яичка после операции варикоцеле наблюдается в двух случаях на тысячу операций. Однако для молодых больных, попавших в число этих двух случаев, это осложнение действительно трагическим.

Снижение, либо исчезновение болевых ощущений после операции происходит у подавляющего большинства больных, это число явно большее 90%. И все же у трех-пяти процентов больных после этой операции появляются боли и по ходу семенного канатика, и в районе яичка, и эта патология может проявляться весьма долго.

Чтобы предупредить кровотечение и развитие отека в после операции на место раны на два часа ставят холод — пузырь со льдом. Кроме того, после операции варикоцеле врачи настоятельно советуют носить суспензорий на протяжении нескольких дней.

Швы после операции варикоцеле, как правило, убирают не ранее чем через семь-восемь дней. Традиционные хирургические методы лечения варикоцеле, предполагают, что после операции больной может приступать к привычной физической нагрузке не раньше, нежели через месяц. Но, все-таки, не стоит прилагать любую тяжелую физическую нагрузку еще на протяжении нескольких месяцев.

Послеоперационный период после лечения варикоцеле: последствия, осложнения, реабилитация

Операционное лечение в случае варикоцеле на сегодняшний момент врачи практикуют различными методами. Суть разных методик состоит в том, чтобы перевязать пораженную (расширенную) вену и извлечь с помощью небольших надрезов или проколов в паху.

Только при поведении качественного хирургического вмешательства вы избавитесь от симптомов заболевания. Но могут возникнуть после лечения варикоцеле осложнения после операции.

Показания для проведения операции варикоцеле

Медики выделяют основные симптомы заболевания, при наличии которых пациенту показана операция:

• тянущие болевые ощущения в паховой области;
• болевые ощущения, ярко выраженные при тяжелых нагрузках, возникающие в паху, мошонке или пояснице;
• вздутые (расширенные) вены на половых органах, которые видны невооруженным глазом;
• увеличенная в размерах мошонка.

Как проводят операцию по удалению варикоцеле?

Существует несколько методов лечения варикоцеле, путем операционного вмешательства.

1. При проведении эндоскопической операции расширенные вены пережимают скобами из титана путем прокола в трех местах брюшной стенки. За проведением лечения врач следит на экране монитора, мини-телекамеру вводят через первый прокол возле пупка. Остальные, второй и третий прокол, предназначены для введения микроинструментов (ножницы, зажим), с помощью которых специалист пережимает и удаляет вздутые вены.
2. При проведении микрохирургической операции врач нормализует кровоток в яичке, путем пересаживания вен, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни.
3. При проведении открытой операции расширенные вены сначала перевязывают, а затем удаляют – метод Иванисевича. Хирург-уролог проводит операцию путем небольшого разреза, сделанного в подвздошной части.
4. При проведении мини-операции хирург-уролог делает аналогичные манипуляции, только путем мини-разреза, сделанного в паху.

Варикоцеле – противопоказания для операции

Хирургическое вмешательство при терапии варикоцеле не рекомендуется проводить:

• при нарушениях свертываемости крови;
• при сахарном диабете;
• при заболеваниях сердечнососудистой системы (ишемическая болезнь, после перенесенных инфарктов и инсультов т.д.);
• при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой форме;
• при наличии индивидуальной непереносимости к медикаментозным препаратам, используемых при хирургическом вмешательстве.

Варикоцеле – осложнения после операции, последствия

Перед проведением операции врач должен информировать пациента о возможных негативных последствиях, которые могут проявиться после операции. Последствия напрямую зависят от качества хирургического вмешательства и могут быть различными и непредсказуемыми. Лечащий врач после операции индивидуально назначит пациенту рекомендации, которые больной должен строго соблюдать в период восстановления.

Варикоцеле – симптомы после операции

При невыполнении рекомендаций лечащего врача в период реабилитации, а также при наличии индивидуальных особенностей строения организма у больного могут проявиться осложнения и будут ярко выражены следующие симптомы:

1. Застой лимфы. Он характеризуется отеком яичка или мошонки. Отечность сохраняется до 14 дней после проведения хирургического вмешательства.
2. Болевые ощущения различной степени и характера. Например, у пациента увеличилось и болит левое яичко, боли в паху, мошонке, пояснице и др. Через сколько спадет опухоль, и исчезнет боль после операции варикоцеле? Врачи отмечают, что болевые ощущения и отек могут беспокоить пациента в течение полугода и более. Это зависит от качества проведенного хирургического вмешательства и соблюдения рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период. Также на реабилитационный период влияет возраст мужчины: чем старше, тем дольше.
3. Водянка яичка или как ее называют врачи – гидроцеле. Водянка является довольно распространенным осложнением после терапии варикоцеле. Она появляется вследствие перевязки расширенного сосуда и на оболочке яичка и семенного канатика происходит проникновение плазмы крови.
4. Атрофированное яичко – рецидив. Атрофия напрямую способствует развитию бесплодия, вследствие чего супружеская пара не сможет иметь детей.
5. Хирургические повреждения могут образовываться вследствие непредвиденных ситуаций во время операционного вмешательства по устранению варикоцеле. Они являются наиболее редким осложнением при проведении процедуры и зависят от квалификации врача.

Реабилитация после варикоцеле

Чтобы исключить последствия и осложнения в послеоперационный период, необходимо соблюдать основные правила:

• В период реабилитации пациенту лечащий врач не рекомендует занятия спортом. В качестве разминки показаны пешие прогулки на свежем воздухе. Если мужчина в период заболевания находится в призывном возрасте, то ему предоставляют отсрочку от армии для лечения заболевания и реабилитации;
• Отказ от половых отношений поможет пациенту быстрее восстановиться и исключит риск рецидива. Обычно после терапии врач рекомендует исключить половую жизнь сроком на 1 месяц, но бывает и более продолжительное время – это решит только лечащий врач;
• Компрессионное лечение. Для уменьшения и исключения болевых ощущений врачи советуют специальное белье, которое пациент может приобрести в специализированных магазинах или аптеке;
• Диета – первый помощник в послеоперационный период для мужчины. Пациенту необходимо ограничить употребление жиров и углеводов – сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Исключите жареную, соленую, острую, копченую пищу. Главный акцент сделайте на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и отварную рыбу. Во избежание осложнений после терапии пациенту необходимо строго следить за стулом. Запор может привести к развитию осложнения – интоксикации организма. В этом случае негативные последствия могут проявиться в течение двух суток;
• После терапии варикоцеле просто необходимо принимать витамины и употреблять в пищу йодсодержащие продукты;
• Принимайте аптечные препараты, назначенные лечащим врачом, для разжижения крови.
• После проведения операционного вмешательства по удалению варикоцеле противопоказано париться в сауне или бане.

В послеоперационный период строго выполняйте все рекомендации лечащего врача, тем самым вы полностью избавитесь от заболевания, исключите риск развития рецидива, негативных последствий и осложнений.

Причины и устранение боли в яичке после операции варикоцеле

Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха. Угрозы жизни данная патология не представляет, но нередко приводит к мужскому бесплодию.

Частой причиной обращения к доктору становятся боли при варикоцеле, которые мешают повседневным делам и нарушают сексуальную жизнь. На сегодняшний день существует только один эффективный способ лечения этого заболевания — операция. Но в ряде случаев боль после оперативного лечения возникает снова. Попробуем выяснить, с чем это связано.

Характерные особенности

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, расположенных в семенном канатике мошонки. Чаще всего данная патология возникает слева, что связно с особенностями строения венозной системы.

Большого беспокойства заболевание не вызывает, но представляет угрозу для фертильной функции. Согласно статистическим данным, у 20 % мужчин с данным диагнозом отмечаются нарушения в сперматогенезе, которые становятся причиной бесплодия.

Основной причиной развития болезни служит нарушение функционирования клапанного аппарата вен семенного канатика. В результате клапаны не справляются с избыточным давлением крови, что приводит к обратному кровотоку по венам. Их стенки постепенно растягиваются и расширяются с образованием характерных узлов. Это становится хорошо заметно под тонкой кожей мошонки.

В группе риска находятся мужчины с определенными анатомическими особенностями венозной системы и генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Интенсивные физические нагрузки, длительное нахождение в положении стоя или сидя, регулярные запоры могут послужить провоцирующими факторами для развития варикоцеле. Опухолевидные образования в области малого таза нередко становятся причиной варикозного расширения вен семенного канатика.

Среди основных симптомов варикоцеле выделяют:

• болевые ощущения в области мошонки;
• неудобство при ходьбе;
• чувство жжения в паховой области;
• опущение яичка со стороны поражения;
• половая дисфункция.

Принято выделять четыре степени варикоцеле: самая первая протекает практически бессимптомно, а последняя характеризуется всеми перечисленными симптомами. В оперативном лечении в основном нуждаются только последние две степени. Решение об операции принимает сам пациент совместно с лечащим доктором.

Показания и противопоказания

При любом виде оперативного вмешательства существуют свои показания и противопоказания.

Показаниями к любому виду операции служат:

• интенсивная боль в мошонке, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
• отсутствие способности к зачатию вследствие нарушения сперматогенеза;
• увеличение или асимметрия мошонки;
• прекращение роста и развития яичка со стороны поражения в пубертатном периоде.

В своем большинстве перечисленные показания проявляют себя в том случае, когда болезнь интенсивно развивается. Не следует доводить ситуацию до такого состояния. Нужно начинать соответствующе лечение на самых ранних этапах развития патологического процесса. В этом случае эффект от любой операции будет максимальным, а последствия при соблюдении всех рекомендаций доктора — минимальными.

Среди противопоказаний к хирургическому способу терапии выделяют некоторые сопутствующие заболевания и нарушение свертываемости крови. Не все пациенты с сахарным диабетом могут быть допущены до операции. В случае атрофии яичка вкупе с необратимо нарушенной функцией фертильности в хирургическом вмешательстве уже не будет никакого смысла.

Варианты операций

Суть операций при варикоцеле заключается в прекращении кровотока по расширенным венам лозовидного сплетения. Для этой цели существует несколько вариантов оперативного лечения:

1. По Иваниссевичу. Самый распространенный способ. Проводится при любой степени заболевания. Предполагает выполнение небольшого разреза до 4 см с последующей перевязкой патологически измененных вен. Проводится под местным наркозом, но в детском возрасте возможен и общий наркоз. Следует указать на тот факт, что при этом виде операции существует высокий риск повреждения сосудисто-нервных пучков пахового канала.
2. Операция Паломо. Практически полностью выполняется по аналогии со способом Иваниссевича. Единственное отличие заключается в месте разреза, что позволяет значительно снизить риск повреждения сосудисто-нервного пучка.
3. Микрохирургическая (операция Мармара). Рекомендуется при первой или второй степени заболевания для прекращения дальнейшего развития и прогрессирования патологического процесса. Характеризуется выполнением небольшого разреза до 2 см. Вся операция проводится с использованием микроскопа.
4. Лапароскопическая. Через небольшие проколы в пораженный сосуд вводится зонд с камерой, с помощью которого выявляется место поражения. Закрытие просвета вен происходит с использованием специальных зажимов.
5. Лазерная. Исключает необходимость каких-либо разрезов в паховой области. Выполняется посредством внутрисосудистого доступа с дальнейшим прижиганием пораженного сосуда лазерным лучом.

Склерозирование патологически измененных вен специальным раствором пользуется большой популярностью.

О причинах появления боли

Возникающая на протяжении недели после хирургического лечения боль в области паха — вариант нормы. Данный симптом исчезнет быстрее при соблюдении всех предписаний доктора. Но в некоторых случаях пациенты отмечают, что долгое время после операции варикоцеле сильно болит яичко. Это вызывает у них серьезное беспокойство.

Но в тех случаях, когда послеоперационный период сопровождается постоянными сильными болями в паховой области, которые не меняют своей интенсивности, о норме речь уже не идет. Стоит задуматься о серьезных осложнениях, которые могут потребовать повторной операции.

К ним относят развитие инфекционного процесса, застой лимфы и водянку яичка (скопление жидкости в мошонке). Остановимся подробнее на причинах сильной, продолжительной боли после операции варикоцеле.

Несколько выше было указано, что в процессе проведения операции существует риск повреждения сосудисто-нервных пучков в паховом канале. Именно по этой причине после операции по устранению варикоцеле интенсивно болит яичко. Этот симптом может сохраняться длительное время. Нередко сопровождается утратой чувствительности на внутренней поверхности бедра.

Еще одной из причин может оказаться лимфостаз, который возникает вследствие повреждения лимфатических сосудов. Обычно проходит самостоятельно после окончания трех недель. Водянка возникает из-за нарушения венозного оттока в результате перевязки яичковой вены. В итоге из крови плазма пропотевает в оболочки. Избыток жидкости растягивает ткани и взывает болевые ощущения. Яйцо заметно увеличивается в размере. Данная патология требует повторной операции по причине развития серьезных осложнений вплоть до омертвения тканей.

Но самым грозным осложнением, влекущим за собой интенсивную боль, считается повреждение подвздошной артерии, которая неопытным хирургом может быть принята за яичковую вену. Появление боли в послеоперационном периоде окажется самым простым последствием такой грубой ошибки врача.

Осложнения

Осложнения после операции по поводу варикоцеле встречаются редко и часто бывают связаны с несоблюдением пациентом правил поведения, предусмотренных в постоперационном периоде.

• появление гематом небольшого размера;
• отек тканей в месте разреза;
• покраснение кожи.

Отделяемое светло-розового оттенка из раны тоже довольно частое явление, которое исчезнет через пару дней. Часто пациенты жалуются на возникновение боли в паховой области после оперативного лечения.

Задуматься об осложнениях следует при возникновении следующих симптомов:

• длительное повышение температуры тела;
• появление отделяемого из раны бурого цвета с неприятным запахом;
• сильное увеличение мошонки в размере.

К самым серьезным осложнениям относят азооспермию, которая может возникнуть по причине травмы во время операции, и гипотрофию яичка, являющуюся последствием перевязки семенной артерии по причине неопытности врача.

Самым редким осложнением, которое носит необратимый характер и служит тяжелым психологическим фактором в жизни мужчины, будет атрофия яичка.

Профилактика осложнений

Чтобы максимально снизить риск перечисленных осложнений после хирургического вмешательства по причине варикоцеле, требуется с предельной точностью соблюдать все предписания лечащего доктора.

После операции следует:

• не менее суток соблюдать постельный режим;
• сохранять покой двое суток;
• не снимать самостоятельно повязки с места разреза;
• не совершать банных процедур в течение недели;
• не поднимать тяжести весом более 4 килограммов на протяжении одной недели;
• отказаться от мастурбации и половых контактов на один месяц.

Только через четыре недели лечащим врачом, который обязательно должен вести наблюдение, разрешаются физические нагрузки.

Ускорить процесс выздоровления помогут здоровый сон, полноценное питание и здоровый образ жизни. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций боль исчезнет навсегда и больше о себе никогда не напомнит.

Источники:

//nmedicine.net/bol-posle-operacii-varikocele/
//ovenax.ru/zabolevaniya/varikocele/period-posle-lecheniya-varikocele
//cardio-life.ru/varikocele/posle-operacii-bolit-yaichko.html