Правая половина головы болит от чего помогает

Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.

Причины боли в одной половине головы

Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:

нарушение биологических ритмов;
опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
травмы головы и шеи;
мигрень;
болезнь Хортона.

Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.

Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.

Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.

Типы боли в одной половине головы

Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.

Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:

головная боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки.

Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.

Методы диагностики

Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.

В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:

К какому врачу обратиться

Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.

Лечение боли в одной половине головы

Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.

С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:

Последствия

Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:

высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.

Профилактика боли в одной половине головы

Профилактические меры состояния, когда болит правая сторона головы или левая, носят вторичный характер, и заключаются в соблюдении адекватного трудового и психоэмоционального режима, предупреждении переохлаждений и травм головы, шеи, нормализации питания, своевременном лечении органических болезней.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Головные боли одностороннего характера чаще всего – первый симптом мигрени. Обезболивающие средства через некоторое время перестают оказывать какое-либо действие, и приступы становятся сильнее. Поэтому если у пациента постоянно болит правая часть головы, следует срочно обратиться к врачу.

Происхождение патологического состояния, признаки

Навсегда забыть о головных болях, отдающих справа, поможет комплексная адекватная терапия. Для этого следует обратиться к специалисту и пройти диагностику, включающую томограмму мозга, исследование сосудов, анализ крови. Решение о проведении подобного обследования может принять только лечащий врач.

Самолечением заниматься не стоит, пациент может снизить болевой синдром за счет анальгетиков, принимать которые продолжительное время не рекомендуется. Спазмы, напоминающие о себе чаще 3-х раз в неделю, свидетельствуют о наличии хронической патологии.

Специалисты утверждают, что боль, возникающая в правом полушарии головы, говорит о таком заболевании, как мигрень. Спазмы могут усиливаться постепенно и беспокоить достаточно продолжительное время.

Мигрень – распространенное генетическое заболевание, чаще всего наблюдающееся у женщин. Патология передается через поколение или от матери к ее дочери. Порой и мужчин преследует сильнейшая головная боль, но это встречается в редких случаях.

Спазмы могут локализоваться с одной стороны и отдавать в лоб, правый висок, глаз. Перед приступом могут наблюдаться:

ухудшение зрения, перед глазами появляются мушки, небольшие звездочки;
нарушение слуха, в ушах может ощущаться присутствие воды, скопление воздуха;
посторонний шум, яркий свет, запахи усиливают спазмы и могут стать причиной невыносимой мигрени;
тошнота, постоянная рвота, только усиливают болевой синдром;
сильно болит головы с одной стороны (спазмы ощущаются то справа, то слева, но если они носят кратковременный характер, тогда это не мигрень);
спазмы с одной стороны могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии после травмы.

Головная боль в правой части головы может быть непродолжительной, но многократной до 15 раз за сутки. При этом могут сузиться зрачки, покраснеть глаза, появиться усиленное слезоотделение, заложить носовые ходы.

При болях происходит покраснение глаз

Причины болевого синдрома могут скрываться в наличии следующих патологических состояний:

Глаукома.
Воспалительный процесс, протекающий в лобной пазухе.
Заболевания глаз.
Наследственная предрасположенность.
Травмы головного мозга, черепа.
Наличие новообразования с правой стороны головы.
Остеохондроз.
Повреждение челюсти (нижней ее области).
Наличие внутреннего кровотечения.

Очень часто голова болит утром после вечернего застолья. Подобное состояние объясняется тем, что алкоголь препятствует нормальному кровотоку. Избавиться от сильных спазмов, отдающих сзади или за ушами можно с помощью простого анальгетика и продолжительного отдыха.

Но, если болевой синдром беспокоит после небольших доз алкоголя, то возможно речь идет не о похмельном синдроме, а о мигрени. Приступы, сопровождающиеся односторонними болями в области ушей, висков, лба связаны с серьезными патологиями головного мозга.

Основная симптоматика мигрени

Причины болевого синдрома чаще всего скрываются в нарушениях работоспособности головного мозга, связанных с полученными травмами.

Признаки мигрени:

мучительные, сильные пульсирующие спазмы, локализующиеся в области висков или глаз;
предвестником патологического состояния выступают чувствительные, зрительные нарушения;
приступы сопровождаются сильной рвотой, постоянной тошнотой, непереносимостью постороннего шума, светобоязнью. Помимо этого, заболевание приковывает буквально пациента к постели, не давая ему вести привычный для него образ жизни. Продолжительность подобной головной боли, спазмов в правом полушарии – сутки не более;
мигрень наблюдается в возрасте 20-40 лет, и очень часто является главной причиной нетрудоспособности у женщин;
основной признак приступов мигрени – сосредоточение спазмов. Они появляются то в левой, то в правой части головы. Но чередоваться боль может только во время приступов: если она постоянно переходит из правой части в левую и меняет свое место расположения за небольшой интервал времени, тогда это не мигрень.

Если болит правая лобная часть, при этом спазмы носят исключительно односторонний характер – это прямое свидетельство того, что в организме пациента протекает воспалительный процесс. Например, схожая с мигренью симптоматика наблюдается после полученной травмы. Поэтому следует сразу же обратиться к врачу.

Приступы кластерной боли

Похожей симптоматикой, при которой у пациента наблюдаются нестерпимые головные боли с правой или левой стороны, дает о себе знать, кластерная патология. Появляется она внезапно и продолжается в течение некоторого интервала времени. Сильные, пульсирующие покалывания во время приступов локализуются в области ушей, глаз, шеи, висков и поражают одно из полушарий головного мозга.

Боль, спазмы в голове справа сопровождаются лопнувшими сосудами в глазах, покраснением кожи лица, так как у пациента увеличивается давление и к голове постепенно приливает кровь.

Специалистам до сих пор не удалось изучить до конца причины и природу кластерных головных болей. При помощи спазмолитических препаратов, анальгетиков снизить интенсивность приступов не удается, что значительно продлевает страдания пациента. Единственный выход из ситуации для больного – покой и полная тишина.

Виды головной боли

Что предпринять, при сильных головных болях?

Если приступ мигрени внезапно застал пациента дома, следует попытаться уменьшить нагрузку на шейно-воротниковую зону, избегать стрессовых ситуаций, постараться прилечь. Очень часто задняя правая половина головы болит из-за невралгии нерва, поэтому больному следует надеть водолазку или «гольф».

Эффективное действие оказывают водные процедуры с морской солью или хвоей. Если спазмы не имеют резкого характера, тогда устранить их можно при помощи простых болеутоляющих медикаментов.

Следует проследить за характером приступов несколько дней. Отмечать все изменения интенсивности, характера патологического состояния, локализации, времени их появления и продолжительности.

Очень часто болит голова справа из-за неправильной позы во время работы, отдыха, твердой неудобной подушки или наклона головы в одну и ту же сторону. Следует попытаться устранить все причины, способствующие появлению спазмов, и приступы покинут пациента уже через 2-3 дня. Если патологическое состояние только ухудшается нужно немедленно обратиться к специалисту.

Независимо от того, где именно заболела голова, нельзя делать массаж на пораженном участке. Не следует переносить на ногах серьезное недомогание, беспорядочно принимать таблетки. Установить настоящую причину, и излечить больного может только грамотный врач. На первоначальных этапах снизить болевой синдром удается всего за 7-14 дней, при запущенных состояниях может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Как избавиться от приступов мигрени?

Чтобы устранить неприятный дискомфорт, необходимо выяснить, почему болит правая сторона головы. Мигрень очень плохо поддается лечению, но комплексная терапия поможет улучшить патологическое состояние, не допустить утраты трудоспособности. Но следует учесть, что только специалист может назначить грамотное лечение, на основании диагностики, анализов.

Устранить острые приступы, можно на первых этапах заболевания. Самое лучшее и простое средство – продолжительный сон, после которого чаще всего головные боли исчезают самостоятельно.

Сон-лучшее лекарство

Некоторые пациенты сталкиваются и с другой ситуацией – приступы, возникают во время отдыха, и после пробуждения больной чувствует значительный дискомфорт. С подобной симптоматикой позволяют справиться обезболивающие медикаменты. Однако их действие носит непродолжительный характер.

Через некоторый интервал времени организм пациента перестает воспринимать сильнодействующие лекарства, и болезненные ощущения постепенно усиливаются. Поэтому специалисты рекомендуют комбинировать медикаменты для лечения патологического состояния.

Существуют эффективные препараты для борьбы с заболеванием, но они достаточно дорогостоящие и помогают не во всех случаях.

Основные профилактические мероприятия

Предотвратить патологическое состояние проще, чем лечить его достаточно продолжительное время, особенно если постоянно болит и ноет правая сторона головы. Прежде всего, специалисты рекомендуют вести правильный, здоровый образ жизни. Следует придерживаться определенного режима дня, не перенапрягаться.

Самые эффективные меры профилактики приступов мигрени, это:

Полноценное питание. Ежедневное меню должно содержать свежие овощи, фрукты. Необходимо отказаться от пищевых добавок, консервантов, жирных продуктов.
Потребление достаточного количества жидкости. Каждый день нужно восполнять организм несколькими литрами воды. Этого хватит для полноценного функционирования сосудов.
Посильные нагрузки. Рекомендуется совершать продолжительные прогулки пешком: отказаться от лифта либо записаться на плавание, в спортивную секцию.
Ароматерапия. Приятный запах лекарственного эвкалипта, мяты оказывает благотворное действие на нервную систему пациента. Поэтому, если больной чувствует небольшие спазмы, можно аккуратно втереть ароматные масла в область висков.
Медитация и занятия йогой. Восточная культура, учит тому, как пациенту лучше расслабиться и сконцентрироваться, устранить усталость, поддержать тонус организма. Необходимо контролировать свои эмоции самостоятельно, особенно в состоянии стресса. Это поможет предотвратить боли, приступы мигрени.

Если у пациента серьезная патология или черепно-мозговая травма, все действия следует согласовывать со специалистом. Только врач может составить индивидуальную комплексную программу профилактических процедур. Обязательно нужно установить есть аллергические реакции, если да, тогда в какой форме они выражаются.

Болеть и пульсировать голова за ухом справа может по различным причинам. Но в некоторых ситуациях, это может свидетельствовать о наличии серьезного, опасного для здоровья, жизни человека заболевания.

Благодаря полноценному комплексному обследованию можно своевременно установить причины патологического состояния у пациента, подобрать адекватное, полноценное лечение. Поэтому при наличии сильных продолжительных приступов мигрени рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Источник

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь разные причины. Эти ощущения знакомы многим людям, но мало кто задумывается о том, почему они возникают, особенно если это происходит нечасто. Но когда беспокоит сильнейшая боль, самочувствие не улучшается, и добавляются новые симптомы, человек идет к врачу.

Обращаться к специалисту нужно сразу же, как только появилась боль в голове справа или в затылке, или в другом месте. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Особенно нужно обращать внимание на неприятные ощущения, которые возникают при этом.

Главные причины

Почему болит правая часть головы, может сказать только врач после ряда диагностических мероприятий. Обследование может занять некоторое время, так как причин, вызывающих подобное состояние, очень много.

причины головной боли с правой стороны

Боли в голове справа могут возникать при:

мигрени. Это заболевание сопровождается болезненностью в одной части головы. Больные обычно ощущают приступы несколько раз в месяц. Длительность их может быть разной: от нескольких дней до недели. Голова при этом болит сильно, но не с обеих сторон. Для такого заболевания это не характерно. Болезненные ощущения обычно пульсирующего характера, при этом могут возникать тошнота и рвота, боязнь света и шума. В некоторых случаях мигрень сопровождается нарушением концентрации, помутнениями в глазах, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Эта патология относится к неизлечимым. Можно лишь улучшить самочувствие больного, но полностью избавить от приступов не получится. Медикаменты лишь снижают продолжительность и частоту приступов мигрени;
тензионных болях. Это очень распространенный фактор, под воздействием которого болит правая сторона головы. Ощущения носят умеренный характер и усиливаются к концу дня. Локализоваться боли могут не только справа, но и слева, и в области лба. Приступы возникают периодически, только у некоторых больных может развиваться хроническая форма. К основному симптому присоединяются нарушение сна, усталость, чувствительность к шуму. Причины этого явления обычно выяснить не могут;
кластерных болях в голове. При таком состоянии боли возникают внезапно. Обычно неприятные ощущения локализуются с одной стороны головы, спереди возле глаза. Беспокоит сильная острая боль с ощущением напряженности, распирания и резями в глазах. Эта проблема обычно приводит к снижению работоспособности и нарушению качества жизни человека. Такие боли сопровождаются покраснением глаз, насморком, слезоточивостью, приливами крови к голове. Приступы могут возникать с разной периодичностью. Самочувствие ухудшается на несколько минут или час. Каждый раз приступ возникает в одно и то же время днем или ночью, несколько раз в неделю, месяц или год. Боли прекращаются так же внезапно, как и возникают. В большинстве случаев проблема беспокоит мужчин. Обычными обезболивающими препаратами облегчить состояние нельзя. Помочь могут только специальные медикаменты, которые должен назначать специалист, или кислородная терапия;
травмах и сотрясении мозга. Если болит правая часть головы и при этом тошнит, кружится голова, шумит в ушах, возникла сильная слабость и рвота, самочувствие ухудшается при каком-либо движении, то, возможно, была получена травма шейного отдела или головы. Очень часто симптомы появляются не сразу после повреждения, а нарастают постепенно;
патологиях отделов позвоночника. В таких ситуациях ощущается боль в правом полушарии головы или левом ближе к шее. Ощущения имеют тупой или ноющий характер и усиливаются при малейших прикосновениях или поворотах головы. Патологический процесс развивается чаще всего у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
внутричерепном кровотечении. Если был поврежден сосуд, то в черепе возникает гематома. Это может произойти, если сильно истончены стенки сосудов, или была получена сильная травма. Гематома может постепенно увеличиваться, из-за этого повышается давление внутри черепа. Симптомы кровотечения развиваются постепенно. Сначала возникают сильные боли в голове, потом снижается пульс, появляется тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги, человек становится заторможенным;
патологиях ротовой полости. Если возникла головная боль справа, то, возможно, проблема в полости рта. Чаще всего при этом болит в висках. На некоторое время улучшить самочувствие можно с помощью анальгетиков, но как только их действие прекращается, симптомы возвращаются;
тонзиллите, синусите. Острая ангина и хронический синусит сопровождаются болью стреляющего характера в правой стороне головы или в левой. Это происходит из-за отека, который оказывает раздражающее действие на нервные окончания;
синдроме Костена. Так называют патологический процесс в височно-нижнечелюстном составе. Головная боль в правой части головы развивается при таком заболевании. Его вызывают инфекционные процессы в организме, травмы, ревматизм, подагра и другие патологии. При этом часто болит голова за ухом справа, а также в ухе, во рту и беспокоит чувство жжения на языке. Диагноз можно поставить только после рентгена;
наличии новообразований в мозге. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера способны вызывать головную боль в правой части головы или в затылочной части, все зависит от локализации новообразования. Это крайне опасно для здоровья и жизни человека. Неприятные симптомы вызывает не сама опухоль, а повышающееся по мере ее роста внутричерепное давление. Это одна из причин, почему болит правая сторона головы. Боль в таком состоянии обычно тупая, стреляющая, распирающая. К ней присоединяются рвота, снижение веса, головокружение, приступы эпилепсии, изменения личности. В ситуациях нервного перенапряжения симптоматика может обостряться;
стрессах и затяжных депрессиях. Продолжительные волнения, тревога, эмоциональное напряжение могут вызывать головные боли с правой стороны. Боль при этом тупая, ноющая, к ней присоединяются раздражительность и усталость. Только устранив психоэмоциональные проблемы, можно избавиться от симптомов;
височном артериите. Эта патология относится к аутоиммунным и характеризуется воспалительным процессом в средних и крупных артериях. Очень важно срочно провести лечение после обнаружения проблемы. Эта болезнь обычно развивается у пожилых людей и сопровождается болями в правом полушарии, нарушением сна, депрессией и покраснением кожи головы. Если вовремя не провести лечение, то происходит полная потеря зрения;
напряжении глаз. Трудовая деятельность, связанная с сильной нагрузкой на глаза, может вызвать головную боль справа. Чтобы предотвратить развитие этой проблемы, необходимо периодически отвлекаться и давать отдых глазным мышцам. Полезно делать специальную гимнастику;
миозите. Если болит задняя часть головы, то, возможно, началось воспаление шейных мышц. Эта проблема называется миозитом. Она может возникнуть из-за травмы или переохлаждения. Болезненные ощущения начинаются в шее и распространяются на часть головы справа или слева. В таком состоянии специалисты рекомендуют согревающие процедуры и полный покой. Если это не помогает, то могут назначить противовоспалительные средства или введение гормональных инъекций.

Читайте также: Болит голова лето 2017

Диагностика и лечение

Чтобы узнать, почему болит голова, необходимо обратиться к специалисту. Он оценит симптоматику, проведет осмотр и на основе своих предположений назначит ряд диагностических исследований. Для каждого случая необходим отдельный подход.

Диагностика и лечение головной боли правой стороны

Большинство людей с головной болью пытаются справиться с помощью обезболивающих средств. Но такой подход не устраняет причину проблемы, и очень скоро заболевание переходит в хроническую форму. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к специалисту. Для установления диагноза обычно назначают:

Компьютерную или магниторезонансную томографию.
Ультразвуковое исследование.
Электрокардиографию.
Общее и биохимическое исследование крови.

Могут быть назначены и другие процедуры, если в них есть необходимость.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Очень часто боль в голове проходит сама, но бывают и рецидивы, поэтому без правильного лечения не обойтись.

лечение головной боли в правой стороне

Главные причины боли в правом полушарии головы устраняют следующими способами:

если врач имеет дело с тензионными болями, то назначают препараты для обезболивания и рекомендуют увеличить физическую активность;
при остеохондрозе назначают специальные лечебные упражнения и массажи шеи. Чтобы снять острую боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази;
при сотрясении мозга больной должен находиться в постели, ему нужно делать специальные компрессы для предотвращения гематом и пить обезболивающие лекарства;
если возникло кровотечение внутри черепа, то проводят удаление гематомы и выявляют причину патологии, чтобы ситуация не повторилась;
при патологиях ротовой полости необходима консультация стоматолога, возможно, проблема в неправильном прикусе или болезнях зубов;
симптомы отоларингологических заболеваний проходят только после устранения основных причин;
новообразования устраняют хирургическим путем. Вариант лечения зависит от характера опухоли. Могут использовать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию и другие методы;
если человек долгое время пребывает в депрессивном состоянии, то нужно отдохнуть, делать дыхательные упражнения, помогают также аутотренинги, медитации и другие расслабляющие методы.

Не устранив основную причину, избавиться от проблемы навсегда не получится. Поэтому при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту, так как болезнь может быть достаточно серьезной.

Источник