При фронтите голова болит постоянно

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Фронтит

Воспаление лобной пазухи

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

аллергические патологии верхних дыхательных путей;
врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Головная боль при воспалении лобной пазухи давящая, распирающая

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
выделения из носа, часто с гнойным характером;
светобоязнь;
общая слабость, возможно легкое головокружение;
длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Аппарат «Синускан"

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

понижение давления в самой лобной пазухе;
воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Медикаментозное лечение фронтита

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

Источник

Много людей во время простуды не обращают внимания на обычные симптомы в виде насморка. Но если не лечить такой недуг, то начинаются различные осложнения и может появиться гайморит.

В таком случае дыхание становится сложным и появляется головная боль при гайморите. Надо знать, что делать, какие препараты принимать, чтобы избавиться от такого недомогания.

При фронтите голова болит постоянно

Особенности болей

Чтобы понимать, как болит голова при гайморите, следует разобраться с особенности приступов:

Как правило, головная боль, появляющаяся утром локализуется сзади головы, примерно на затылке. Это связано с тем, что ночью слизь скапливается в гайморовых пазухах, а после пробуждения оказывает давление. На протяжении дня головные боли становятся сильнее и иррадиируют в лобной области.
Если дотрагиваться до лица в проекции пазух, то пациент может ощущать боли.
Когда пациент двигает головой, а также наклоняется (особенно вперед), то головная боль становится сильнее.
Появляется боль в глазах.
Слизь из носа приобретает характерный оттенок и становится зеленой или желтой.
У человека повышается чувствительность к влажности, температуре и прочему.
Возникает постоянная усталость, слабость. Нос все время заложен и не эффективно лечение обычными методами.
Головные боли появляются в период заболевания гриппом или после лечения, когда главные симптомы проходят.

Часто болеть гайморитом могут люди, у которых есть аллергия, астма, а также разные образования в носу.

Основные причины

Виновником возникновения гайморита чаще всего является инфекция — бактерии или вирусы, которые проникают в гайморову пазуху через полость носа, кровь или область верхних зубов.

Привести к гаймориту могут инфекционные заболевания, в частности, грипп, корь, скарлатина или острый ринит.

Есть также некоторые провоцирующие факторы:

Воспаление без длительного должного лечения.
Непроходимость носовых ходов, искривление носовой перегородки.
Есть препятствия (инородное тело) для выхода слизи.
Слизь скапливается в большом количестве каждый день, через какой-то промежуток времени по характеру становится гноеродным.
Появляется высокое давление возле носовой области.
Возникают сильные головные боли.

Стоит отметить, что чем сильнее запущен гайморит, тем сильнее будет головная боль.

В некоторых случаях голова болит даже после полного выздоровления, в таком случае причины приступа заключаются в следующем:

Болезнь вылечена не до конца и, как правило, проблема появляется при самостоятельных методах терапии. В таком случае основные признаки гайморита проходят, но через время начинается активная стадия и заболевание возвращается.
Могут появляться осложнения и в первом случае острый гайморит можно не всегда качественно диагностировать, а во втором случае человек может заразиться любой инфекцией в результате слабой иммунной системы, после чего симптомы возвращаются.
Болит голова по причине слабого болевого порога, и эта проблема появляется при проведении проколов из-за неврологического сбоя.
В некоторых случаях боли головы могут быть в результате повреждения нервных окончаний.

Как только развивается гайморит, у человека болит в области переносицы, скул и иногда глаз, после чего боли распространяются по всей голове.

Возникает ощущение сдавливания и распирания головы. Когда гайморит появляется на ранней стадии, то симптомы будут чаще в утреннее время, после чего они появляются на протяжении всего дня.

В некоторых случаях головные боли, и другие симптомы могут появляться резко при наклонах головы или ее поворотах.

Причины скрываются в высоком давлении в воспаленных пазухах. Облегчение может быть только в лежачем или сидячем положении.

Виды гайморита

Чтобы выявить заболевание, необходимо знать виды гайморита и его основные симптомы.

По причине возникновения:

Инфекционный
Вазомоторный
Аллергический

По пути проникновения инфекции:

Гематогенный
Назальный
Одонтогенный
Травматический

По форме:

Острый
Хронический

Для острой формы характерны такие симптомы:

Ухудшается общее состояние.
Появляется озноб.
Повышается температура.
Возможна небольшая отечность лица.
Заложенность носа.
Пропадание обоняния.
Постоянное выделение слизи и гноя.
Боязнь света.

Головная боль становится импульсная и больше локализуется в лобной части, а также в зубах и скулах. При давлении на воспаленные участки сильно болит.

В острой форме гайморита головная боль не перестает, а общее состояние только ухудшается особенно при движениях, кашле.

Продолжительность болезни составляет порядка 2 недель, после чего гайморит может осложниться, например, вовлечением других пазух и перетеканием в хроническую форму.

Для хронического гайморита характерна волнообразная головная боль в виде, общее состояние становится хуже в вечернее время и возможно появление аналогичных симптомов, как в острой форме.

Лечение

Многих интересует, как избавиться от головной боли при гайморите. Для этого применяют как амбулаторные методы лечения, так и стационарные.

Стационарное лечение проводится для людей, у которых появляются разные осложнение или тяжело поражаются другие органы. Лечение головной боли проводится с целью снять симптомы и избавиться от самой болезни.

Как правило, в курс входят следующие методы:

Назначаются антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности микроорганизмов;
Промывание носа антисептиками;
Прописываются антигистаминные препараты для снятия отечности.
Также назначаются сосудосуживающие препараты.

В некоторых препаратах при гайморите есть обезболивающие вещества.

Но если после употребления такого лекарства головная боль не проходит, то доктора используют кортикостероиды, которые могут снять воспалительные процессы.

Пить такое лекарство надо аккуратно, ведь препараты могут вызвать привыкание.

При гайморите, протекающем в острой форме, доктора могут назначать физиопроцедуры, для которых используется:

Диатермия.
УВЧ.
Лампа соллюкс.

При гайморите в хронической форме применяют:

Электрофорез.
Токи.
Грязевое лечение.
Ингаляции.

Следует отметить, что лечить заболевание доктора могут не только консервативными методами, но и хирургическими вмешательствами.

Пункция или проще говоря прокол пазух применяется для удаления гнойного содержимого. Так как необходимо очистить пазухи от гноя, а также получить материал для посева на чувствительность к антибиотикам.

Однако данный метод применяется, когда консервативные методы не дают эффекта или уже имеются осложнения.

Если приступ головной боли носит непостоянный характер, а также нет явных симптомов болезни, то причины чаще всего в мигрени или боли напряжения, лечение которых проводится абсолютно другими методами. В этом случае стоит обратиться к неврологу.

Домашние средства

Если не получается посетить доктора, то надо знать, как снять головную боль при гайморите в условиях дома.

Для этого придется влиять на слизистую носа и использовать для лечения следующие средства:

Головную боль можно убрать при помощи морской соли или травяного настоя. Раствор используется для промывания носа. Из трав рекомендуется использовать календулу или шалфей. Делать процедуру можно обычным шприцем до 4 раз в сутки.
Дабы слизистая не пересыхала, не появилась отечность, надо закапывать нос масляными растворами. Сделать их можно дома, если смешать поровну кукурузное и оливковое масло, добавить такое же количество зверобоя и оставить на сутки. После этого 3 часа следует греть средство на водяной бане, а когда проводится промывание, сразу после процедуры, закапывается нос.
Головную боль можно убрать окончательно, если в самом конце нанести на нос мазь, для этого подойдет «Звездочка».

Ее надо добавить в масло в объеме ½ ч.л., а после намазывания голова закрывается шарфом. Этот метод лечения лучше использовать перед сном.

Описанное лечение позволяет избавиться от гайморита примерно за неделю. Сильная головная боль проходит примерно за 10-14 суток.

Для профилактики следует на протяжении 3 недель капать в нос масло, чтобы приступы гайморита не вернулись. Кроме того, масло может нормализовать кровоток, а также убивает патогенные бактерии.

Зная, что пить при гайморите от головной боли, а также чем проводить лечение, когда сильно болит голова, важно понимать возможные последствия болезни и не допускать их появления.

Последствия

К болевым приступам при гайморите могут добавляться другие симптомы, к примеру, выделения (гной, кровь) из носовой полости, которые будут еще и неприятно пахнуть, а также меняется речь, она становится гнусавой.

Именно в таком состоянии при гайморите надо обратиться к доктору, который может помочь и назначить необходимое лечение.

Нередко болезнь может не долечиваться до конца или симптомы гайморита остаются ненайденными.

В таком случае появляется хроническая форма гайморита, и болевые приступы появляются постоянно, прогноз может быть плохим, поскольку возможны осложнения:

На глазах:

Абсцесс века
Отек и гнойники окологлазной клетчатки
Остеопериоститы
Флегмона орбиты
1. На ушах:
Отит
1. На головном мозге:
Тромбоз венозных синусов
Менингит
Абсцесс головного мозга
Энцефалит

Сепсис.

И это только малый список последствий. При хроническом гайморите в организме человека начинаются патогенные процессы, появляются спайки в носовой полости, а также возможно образование кисты, кроме того, меняется иммунная система.

Воспалительные процессы могут вызывать различные зубные болезни, а также возможно появление разных болезней, которые в недавнем времени были вылечены.

При остром протекании болезни, пациенты подвергаются неврологическим патологиям, которые будут прогрессировать.

Высока вероятность того, что гной начнет медленно распространяться по организму в близлежащие ткани, после чего зубы будут болеть, нарушается работа нервных тканей, которые находятся рядом, а в редких случаях гной поражает мозговую оболочку.

При гайморите сильные приступы боли могут появляться все время, но современная медицина имеет много методов и лекарств, которые могут избавить человека от симптомов болезни.

Правда, не все лекарства и методы могут быстро восстановить здоровье и дать необходимый эффект, поэтому важно проводить диагностирование у специалиста, после чего использовать назначенное лечение и советы.

Полезное видео

Источник

Актуальность. Заболевания носа и околоносовых пазух, особенно воспалительного характера, сопровождаются многообразными болевыми ощущениями (лицевой болью — прозопалгией) как в проекции пазух, так и в зонах иррадиации. Локальная головная боль в надбровье на стороне пораженной лобной пазухи является основным, наиболее стабильным, а нередко единственным клиническим признаком фронтита.

Как проявляется фронтит? Не заметить острый фронтит невозможно. Его отличительная черта – сильная головная боль, особенно в области лба и над бровями. При наклоне головы или при надавливании она усиливается. При этом может быть неприятно переводить взгляд с одного предмета на другой, смотреть на яркий свет, ведь лобные пазухи находятся в непосредственной близости от глазниц и боль отдает в глаза.

Другие (типичные) симптомы могут быть не выражены или отсутствуют:

повышение температуры, общая слабость; может наблюдаться головокружение; и, конечно, при остром фронтите есть выделения из носа; утром они наиболее обильны; ночью, когда человек ложится в кровать, минимальны; но больного это обычно не радует: дренаж пазух в горизонтальном положении еще больше нарушается и ощущение давления на лоб может усиливаться; боль становится размытой, словно разливается по всей голове, ее интенсивность уменьшается; носовое дыхание затрудняется, обоняние ухудшается или может вовсе сойти на нет; при фронтите отёк может захватывать верхнее веко, иногда мягкие ткани надбровной области; перкуссия лобной кости при фронтите может сопровождаться болезненными ощущениями в зоне, соответствующей проекции лобной пазухи.

!!! Что накладывает на врача большую ответственность при проведении дифференциального диагноза и необходимость дополнительных исследований. Изменение характера и особенностей головной боли особенно сильно происходит при развитии сочетанных форм поражения околоносовых пазух, которые часто встречаются в клинической практике.

Головная боль наблюдается при синуситах обычно в области лба:

Интенсивность болевых ощущений различная — от чувства давления до резкой боли, нарушающей самочувствие и работоспособность больных. Боли отмечаются, преимущественно, в первой половине дня. Типичными для поражения лобной пазухи являются боли в области медиального края брови, возникающие в 9 — 10 часов утра, достигающие большой силы в 12 — 14 часов и стихающие к 15 — 16 часам. Боли при синуситах не сопровождаются тошнотой, рвотой, не усиливаются в тепле, если воспалительный процесс не переходит на мозговые оболочки.

Значимость локальной боли как патогномоничного диагностического признака фронтита невелика. Исчезновение локальной боли не всегда свидетельствует о выздоровлении больного. Современные знания о функционировании механизмов боли и обезболивания основываются на исследованиях анатомо-морфологических, нейро-физиологических и биохимических данных.

Среди них можно выделить два основных научных направления:

Действительно, установить причину возникновения лицевой боли или ее связь с заболеваниями ЛОР-органов удается не всегда. В этих случаях и рентгеновское исследование больного не всегда может помочь диагностике, поскольку возможна клинико-рентгенологическая диссоциация, при которой даже наличие гнойного экссудата в пазухе может не вызывать изменения ее прозрачности на рентгенограмме.

Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, пальпации стенок околоносовых пазух, данных передней и задней обычной риноскопии, рентгенологических методов исследования. В случае клинико-рентгенологической диссоциации в диагностике фронтита на фоне локального болевого синдрома или его отсутствия могут помочь:

у больных с отсутствием болевого симптома показатели РФГ статистически значимо изменяются:

1. показатель реографического индекса (РИ) со стороны поражения;
2. (в результате изменения РИ) регистрируется коэффициент асимметрии (КА);
3. показатель периферического сопротивления (ППС) на стороне поражения заметно увеличивается по сравнению и с нормой, и со здоровой стороной;

!!! если коэффициент асимметрии равен 24% и выше на стороне поражения, то это говорит о наличии блока лобно-носового канала, и в большом числе случаев о наличии патологического отделяемого в просвете пазухи, что является показанием к хирургическому вмешательству.

В клинике ЛОР-болезней РостГМУ за период с 1997 по 2001г. д.м.н., проф. А.Г. Волков, к.м.н. И.В. Стагниева, к.м.н. А.Ю. Ерошенко провели лечение больных с жалобами только на боль в надбровье (в сравнение с пациентами без боли в надбровье, но имеющих признаки фронтита).

Данные проведенного обследования этих пациентов и их лечения показали, что у больных без локального болевого симптома (ЛБС) в слизистой оболочке (СО) лобных пазух имеется большее количество мукоцитов. Эти клетки имеют особенную структуру — они синтезируют и выделяют не только слизь, но и белковый секрет, причем их секретирующая активность очень высока, о чем свидетельствует организация комплекса Гольджи и состояние слизистых секреторных гранул в мукоцитах, которые находятся в состоянии опустошения. У больных с выраженным болевым симптомом слизистые клетки (мукоциты) не содержали белковых глобул, и структура этих клеток подтверждает отсутствие синтеза белка.

Полученные данные достаточно близко совпадают с данными о взаимосвязи иммунологических и нейрогенных звеньев воспалительной реакции при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также теорией нейрогенного воспаления.

Раздражение нервных рецепторов (возможно, тканями растущей остеомы или другими факторами воздействия на СО, например повышением давления на рецепторы СО) приводит к стимуляции периферических ноцицептивных афферентов, которые активируют иммуно-компетентные клетки своего микроокружения, стимулируя выброс медиаторов воспаления.

Таким образом, нарушение нейроиммунных взаимоотношений, являющихся по данным литературы типовыми механизмами патогенеза любых болевых синдромов могут относиться и к локальному болевому симптому при неосложненном фронтите и отражают его динамику во время и после лечения.

Указанные нарушения могут вызывать парадоксальную реакцию структур слизистой оболочки лобных пазух в виде отсутствия локальной боли. Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что в клинической практике значимость болевого симптома достаточно высока и требует более тщательного анализа всех сторон этого важнейшего признака.

Запомните! Результаты современных исследований свидетельствуют об участии нейро-эндокрино-иммунных механизмов во всех этапах патогенеза болевого симптома – от периферической сенситизации до психоэмоциональных и поведенческих проявлений. В ряде случаев при фронтитах локальный болевой симптом обусловлен возникновением неврогенных прозопалгий. К этой группе можно отнести невралгию тройничного нерва, ганглионеврит крылонебного узла, невралгию носо-ресничного нерва, глоссо-фарингеальную форму глоссодинии. В литературе имеются также убедительные данные о роли патологического процесса в околоносовых пазухах в этиологии этих заболеваний.

Читайте также:

статья «Дифференциальная диагностика головной боли при патологии полости носа и околоносовых пазух» А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, А.С. Товмасян, С.Г. Арзамазов, З.О. Заоева, А.Е. Кишиневский; ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ, Москва; кафедра оториноларингологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва (журнал «Вестник оториноларингологии» №4, 2017) [читать]

Источник