При химии терапии болит спина
Многие злокачественные опухоли современные медики научились успешно лечить. Раздел медицины, который изучает это явление, называется онкология. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и поразить любой орган организма.
К счастью, технологии не стоят на месте. Кроме лечения с помощью оперативного вмешательства и облучения, с онкозаболеваниями борются с помощью химиотерапии.
Несомненно, это жизненно необходимая процедура для людей, больных раком, но не стоит забывать, что здесь не обходится без побочных эффектов.
Головные боли, тошнота, общая слабость и боли в спине после химиотерапии – это то, с чем придется столкнуться.
Почему возникают болевые ощущения
Продолжительность и интенсивность последствий зависят от степени патологии, состояния здоровья пациента до процедуры и назначенного конкретного курса.
Чаще всего побочных действий совсем нет или они незначительны. Иногда они длятся от пары недель до нескольких месяцев.
Одним из неприятных последствий являются боли – головные, в спине и суставах. Они имеют разный характер и интенсивность, от резких и кратковременных до незначительных, но продолжительных. Область боли не ограничена.
Об этом обязательно нужно рассказать лечащему врачу, описать свои ощущения – как часто вы чувствуете боль, в каких условиях она увеличивается и что влияет на ее устранение.
Принимали ли вы обезболивающие, в каких дозах и какой был эффект. Если дискомфорт со временем не проходит и спина продолжает болеть, что же делать?
Первоначально нужно определенно узнать причину дискомфорта. Возможно, это:
- болезни почек (камни, воспалительный процесс, нефрит);
- травмы позвоночника (прошлые переломы ребер, грыжа, остеохондроз);
- защемления нерва;
- боли в мышцах (растяжение, воспаление, боли после физических нагрузок).
Следует обратиться к специалисту определенной области медицины. Если других признаков нет, и окажется, что причина все же в химиотерапии, то необходимо облегчить и ускорить процесс восстановления, чтобы уменьшить боль.
Помощь врача
При следующем посещении лечащего специалиста необходимо рассказать про болевые ощущения и описать подробности:
- Как часто возникает боль (в какое время суток, каждый день или реже).
- На протяжении какого времени длится (кратковременно, несколько часов, постоянно).
- Что ее облегчает и что усугубляет (физические упражнения, удобная поза, массажи).
- Принимаете ли вы самостоятельно какие-либо болеутоляющие препараты. Следует также уточнить, какие дозы вы принимали, насколько они вам помогают и как долго длился прием.
Если операция по удалению опухоли была сделана не на позвоночнике или спинном мозге, врач после собранного анамнеза выпишет вам лекарство.
Его следует употреблять точно по рекомендациям. Не стоит самому покупать препараты либо слушать «экспертов» из близкого окружения.
Можно проконсультироваться и попросить прописать мази для наружного применения для облегчения боли. Попросите выписать направление на физиотерапию. Различные процедуры и массажи могут дать отличный результат.
Простые способы устранения симптома
Боли в спине после химиотерапии часто возникают в связи с тем, что препарат еще полностью не покинул организм.
Наилучшим и безопасным действием с вашей стороны это обильное питье. В день процедуры желательно употребить 3-4 стакана воды, после – до 10 стаканов в день.
- Можно и нужно пить различные соки, благодаря которым вы еще и наполните организм витаминами. Подойдут чай, компот, бульон, сочные фрукты и овощи. Для общего укрепления организма можно делать отвары медицинских трав, которые продают в аптеке. Но чистая вода должна составлять не менее половины количества жидкости, выпиваемой пациентом.
- Чтобы избежать отечности, необходимо больше двигаться и заниматься легким видом спорта. После консультации с врачом можно сходить в баню или сауну. Благодаря обильному выделению пота организм избавляется от вредных токсинов, а вместе с ними вас покидают и компоненты препаратов из курса химиотерапии.
- Следует избегать таких состояний, как рвота и понос, следить за своим питанием. Это обезвоживает организм, и препарат задерживается в клетках тела. При тошноте можно использовать специальные препараты, но только по согласованию с лечащим врачом!
- Нужно употреблять в пищу только диетические продукты, избегать жареного, жирного и алкоголя. Исключить возможные аллергены.
- Необходимо как можно дальше находиться от разного рода излучений, в том числе и рентгеновских лучей. Не употреблять продукты, которые могут иметь в составе токсины, в том числе и лекарства, чтобы не вызвать рецидив онкологии и, как следствие, боли в спине.
Если боль не прогрессирует, можно посетить какой-либо курорт или лечебный пансионат. Поддержать общее здоровье, найти новых знакомых и морально отвлечься.
Свежесть гор, лечебное действие моря или минеральных вод обязательно пойдут вам на пользу.
Лечебные процедуры, массажи и расслабляющие ванны с аромамаслами успокоят нервную систему и обеспечат здоровый и крепкий сон.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Акупунктура и акупрессура – традиционные помощники здоровья спины из Китая Эффективная борьба против жира на спине »
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
После химиотерапии у некоторых больных возникают сильные боли в разных участках тела. Это означает, что имеется высокая степень поражение внутренних органов – сердца, печени, почек, лёгких, мочевыделительных и половых органов. В этом случае сильные боли после химиотерапии могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.
Сильные болевые ощущения в области сердца требуют к себе повышенного внимания. Прежде всего, нужно поставить в известность об этих симптомах лечащего врача, а также предпринять меры предосторожности. Нужно чаще отдыхать днём, включая дневной сон, а ночью больше спать. Не стоит злоупотреблять активными движениями и поведением. Рекомендуется делать только то, что требует необходимых действий.
Также могут возникнуть боли в области желудка и внизу живота. Это означает, что желудочно-кишечный тракт также испытал на себе последствия действия препаратов химиотерапии. Опорожнение кишечника у части больных может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и болезненными спазмами. Сильные боли и рези наблюдаются у пациентов и при мочеиспускании.
Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, которые сопровождаются появлением геморроидальных шишек. Это свидетельствует о том, что иммунитет больного упал, и его организм подвергается воздействию различных инфекций. Чтобы избежать ухудшения состояния, пациентам нужно использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также являются следствием вышеуказанного снижения иммунитета и проникновению в организм инфекций.
Сильные боли после химиотерапии могут наблюдаться в конечностях – руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов возникают периодические головные боли.
После химиотерапии может возникнуть сильная зубная боль и произойти воспаление дёсен. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, а также изменить обычную зубную щётку на щётку с мягкой щетиной.
Зубная боль и боль в нижней челюсти также может быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога, а также дополнительного лечения.
[1], [2], [3]
Причины боли после химиотерапии
Собственно, ключевые причины боли после химиотерапии были только что названы. И это – результаты действия медпрепаратов, которые для достижения нужного лечебного эффекта вводятся достаточно большими дозами и притом неоднократно. После их введения активные вещества попадают в кровоток, где связываются с белками плазмы крови и разносятся по всему организму, проникая не только в ткани злокачественного новообразования, но и практически во все остальные…
Все препараты-цитостатики — производные бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединения платины — способны повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, нарушить нормальную работу печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, сердца, мочевого пузыря, спинного и головного мозга, репродуктивных органов, кроветворной и вегетативной нервной системы.
Так, содержащие соединения платины Цисплатин, Оксалиплатин, Метотрексат, Платинекс и др. ведут себя как сильные нефротоксины, вызывая нарушение функций и боль в почках после химиотерапии.
Используемый при раке молочной железы Метотрексат рвоту вызывает редко, но часто попутно поражает все слизистые оболочки, что приводит к воспалению слизистой оболочки ЖКТ и боли в желудке после химиотерапии. Паклитаксел применяют пациентам с онкозаболеваниями легких, пищевода, мочевого пузыря, и этот препарат проникает в ткани кишечника, печени, суставов и мышц. В итоге пациенты испытывают боль в суставах после химиотерапии, а также сильные боли в мышцах после химиотерапии.
А препарат Винкристин, которым борются с лейкозом, неходжкинской лимфомой, саркомой костей и множеством других онкозаболеваний, вызывает боли в печени после химиотерапии, боли в костях после химиотерапии и боли другой локализации.
В длинных списках побочных эффектов антинеопластических препаратов данной фармакологической группы значатся периферические нейропатические боли (периферическая нейропатия, полинейропатия). Это достаточно сильные боли после химиотерапии, появление которых вызвано нейротоксическим действием цитостатиков. Данное действие заключается в повреждении цитоскелета болевых (ноцицептивных) нейронов периферической нервной системы и нарушении проводимости болевых сигналов от периферических болевых рецепторов (ноцицепторов), которые находятся не только в коже и подкожной клетчатке, но и в надкостнице, суставах, мышцах и во всех внутренних органах. Именно с этим действием онкологи связывают боли в мышцах после химиотерапии, а также боли в костях после химиотерапии (например, в нижней челюсти, в лопатках, в грудине).
[4], [5], [6], [7]
Как проявляется боль после химиотерапии?
Давайте попробуем выяснить, как же проявляется боль после химиотерапии? Конкретное проявление болевого синдрома после применения цитостатических препаратов зависит от того, какие органы стали мишенью их побочных действий. А также от дозировки, количества курсов лечения и, конечно, от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако головная боль после химиотерапии является побочным эффектом большинства цитостатиков, не зависящим от перечисленных факторов.
Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей чаще всего проявляется болезненными ощущениями в горле. От обычной боли, скажем, при остром тонзиллите (ангине) боль в горле после химиотерапии практически ничем не отличается. Но следует иметь в виду, что после химиотерапии развивается лейкопения, то есть резко снижается количество лейкоцитов в крови, в первую очередь, обеспечивающих иммунитет B-лимфоцитов. По этой причине онкологическим больным легче подхватить инфекцию (тот же тонзиллит). И это касается всех инфекций без исключения.
Если цитостатики добрались до желудочно-кишечного тракта и печени, то могут быть боли в желудке после химиотерапии — признак токсического гастрита (воспаления слизистой желудка). Могут быть тупые и ноющие боли в животе после химиотерапии, которые свидетельствуют о развитии токсического энтероколита или колита — воспаления тонкого и толстого кишечника. Периодические схваткообразные острые боли в области правого подреберья через 10-15 дней после введения цитостатиков являются симптомом холецистопатии (воспаления желчного пузыря и желчных путей). А когда на фоне диареи или запора боли после химиотерапии ощущаются не только в области живота, но и в промежности (в частности, в процессе опорожнения кишечника), то практически безошибочно диагностируется токсический проктит (воспаление прямой кишки).
Чувство тяжести справа под ребрами и боли в печени после химиотерапии, как отмечают онкологи, в большинстве случаев почти неизбежны. Это результат гепатотоксического воздействия цитостатических препаратов, поскольку их биохимический распад с образованием метаболитов происходит именно в этом органе — усилиями печеночной ферментной системы цитохрома Р-450. Причем немало метаболитов относятся к активным и продолжают воздействовать на клетки печени. В таких экстремальных условиях печень не выдерживает перегрузок и подает болевой сигнал.
Проявления периферической нейропатии могут ограничиться парестезией (онемением и покалыванием) пальцев, а могут вызывать боль в ногах после химиотерапии, ноющие боли в руках после химиотерапии, изнуряющие боли в спине после химиотерапии, а также боли в костях и боли в мышцах после химиотерапии.
Головная боль после химиотерапии
Некоторые химиопрепараты поражают определённые зоны головного мозга, что проявляется в возникновении головных болей. Боли после химиотерапии бывают разной интенсивности – от слабых и умеренных до сильных и изматывающих. Головные боли, обычно, возникают периодически, и лишь у малого количества пациентов могут быть постоянными. Также у больных могут наблюдаться пульсирующие болевые ощущения в области висков.
О появлении головных болей обязательно нужно сообщить невропатологу, который назначит соответствующее лечение.
Головная боль бывает также одним из симптомов начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета больного после химиотерапии является благотворным для распространения патогенных микроорганизмов и возникновения очагов инфекции.
Боли в суставах после химиотерапии
Очень многие пациенты после проведенного курса химиотерапии сталкиваются с появлением боли в суставах – коленных и так далее. Болевые ощущения могут сопровождаться появлением отёчности.
Возникновение болей связано с общей интоксикацией организма, которая бывает нескольких степеней – от нулевой до пятой. Наличие болей в суставах характеризует первую или вторую степень поражения организма и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.
Симптомы боли в суставах после химиотерапии снимаются обезболивающими препаратами, которые принимаются одновременно с Церукалом. В любом случае, назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач и самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.
Появление болевых ощущений в суставах у больных сахарным диабетом могут свидетельствовать об обострении артроза, который является осложнением диабета. Возникновение или обострение артроза, обычно, провоцируется препаратами химиотерапии, которые влияют таким образом на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Данные проявления относятся к отдалённым последствия после химиотерапии и возникают через одну – две недели после окончания курса лечения. Корректировать состояние подобных пациентов нужно снижением уровня сахара в крови, который всегда повышается у больных диабетом после химиотерапии.
Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение.
Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Боль в ногах после химиотерапии
Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают появление болей в ногах разной степени интенсивности.
Боль в ногах после химиотерапии может быть вызвана следующими причинами:
- Появлением полинейропатии – поражения волокон периферической нервной системы, которая приводит к многим неприятным ощущениям, в том числе и болям в ногах.
- Поражением костного мозга, который отвечает за функцию кроветворения.
- Ухудшением состояния вен и артерий после химиотерапии.
Боли в костях после химиотерапии
После химиотерапии некоторые пациенты ощущают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это происходит вследствие того, что лекарственные препараты поражают, прежде всего, костный мозг, который осуществляет функции кроветворения. Клетки костного мозга быстро делятся и развиваются, а действие химиопрепаратов направлено, как раз, на быстроразмножающиеся клетки, к которым относятся и злокачественные.
Костный мозг располагается в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. При этом, костный мозг активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и так далее) и строении кости. Вследствие поражения костного мозга в нём накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения в костях.
Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, нужно воспользоваться диетой, которая восстанавливает структуру и функционирование костного мозга. Как это сделать, было рассказано в разделах об увеличении гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.
[8], [9]
Боли в животе после химиотерапии
Возникновение болей в животе, которые сопровождаются болезненными спазмами, нередко является осложнением после химиотерапии. Помимо боли после химиотерапии может наблюдаться появление частого жидкого стула с примесями слизи, в очень редких случаях – с кровью. Эти симптомы являются проявлением энтероколита, который вызван раздражающим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника.
Симптомы энтероколита требуют соблюдения определённых мер лечения:
- Постоянным нахождением под контролем лечащего врача.
- Пребыванием в состоянии покоя в течение двух – трёх дней после появления признаков заболевания.
- Применением щадящей диеты.
Если боли спазматического характера в животе появляются вместе с тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися болезненностью и полным отсутствием каловых масс, то больному можно поставить диагноз – токсический ректит.
Боли в животе, а именно в правом подреберье, могут сигнализировать о поражении печени и жёлчного пузыря. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии означают проявление цистита, а также воспалительных заболеваний половых органов.
[10], [11], [12], [13], [14]
Боли в спине после химиотерапии
Боли в спине после химиотерапии могут быть вызваны разными причинами:
- Поражением почек, что вызывает болевые ощущения внизу спины.
- Поражением надпочечников, которое проявляется, в том числе, и в болезненных ощущениях в зоне выше почек.
- Поражения спинного мозга.
- Возникновением симптомов полинейропатии, которая проявляется в поражении периферической нервной системы, выраженной, в том числе, и в болевых ощущениях.
Необходимо заметить, что не все пациенты после проведённой химиотерапии страдают от появления сильных болей. Большинство больных отмечают лишь некоторые осложнения, возникшие в организме, и ухудшение самочувствия. Появление болевых ощущений после лечения напрямую зависит от препаратов, которые применялись для химиотерапии. Имеет большое значение и индивидуальная реакция больного на назначенные лекарственные средства.
При возникновении болей после химиотерапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, касательно их продолжительности и наличия отрицательных последствий для здоровья больного.
[15], [16], [17]
Диагностика боли после химиотерапии
Диагностика боли после химиотерапии заключается в определении ее причины. Для этого в распоряжении онкологов достаточно способов: лабораторные исследования крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое обследование, компьютерная томография. Однако без консультаций узких специалистов точно определить патологию, которая возникла после химиотерапии и дает о себе знать болевым синдромом, невозможно.
Поэтому диагностика боли после химиотерапии — в зависимости от ее локализации — проводится с обязательным привлечением врачей-гастроэнтерологов, урологов, невропатологов, проктологов и др.
[18], [19], [20]
Лечение боли после химиотерапии
Лечение боли после химиотерапии – симптоматическое, то есть с помощью обезболивающих лекарственных средств. Какие препараты следует принимать в каждом конкретном случае и в каких дозах, решает только лечащий врач!
Могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС): Парацетомол, Диклофенак натрия (Диклоберл), Ибупрофен, Индометацин и др., для непродолжительного применения — Кеторолак. При головной боли достаточно принять таблетку Парацетомолола (синонимы — Ацетаминофен, Целифен, Эффералган и др.). А при умеренной и сильной боли в суставах и мышечных болях лучше действует Диклофенак натрия (в таблетках по 25 г). Его принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в течение суток (до еды); максимальная суточная доза — 6 таблеток (150 мг), а максимальная продолжительность использования составляет 6 недель. По 0,5-1 таблетке трижды в день Диклофенак принимается, когда необходимо снять боль в спине или боль в ногах после химиотерапии.
Для лечения боли после химиотерапии, вызванной периферической нейропатией, используется противоэпилептический препарат в форме капсул Габапентин (Габастадин, Габалепт, Нейронтин и др. дженерики). Кроме того, может применяться антидепрессант Симбалта (Дулоксетин, Интрив), который — согласно инструкции к препарату — применяется при депрессии, фибромиалгии и болевой форме диабетической невралгии. Данное лекарственное средство принимается раз в сутки; стандартная суточная доза составляет 60 мг. Также при нейропатической боли после химиотерапии назначаются витамины В1, В6, PP и препараты глутаминовой кислоты.
Трудно назвать фармацевтические лекарственные средства, которые бы не давали никаких побочных эффектов. А в случае с препаратами, подавляющими пролиферацию раковых клеток и рост опухолей, медикаментозные осложнения неизбежны. Одно из них — боли после химиотерапии.
Важно знать!
Общепринятого определения печёночной недостаточности (ПН) не существует. Многие клиницисты под ПН понимают синдром, который развивается при острых или хронических заболеваниях печени, его основной патогенетический механизм — печёночно-клеточная недостаточность и портальная гипертензия. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
