При опущении почки может болеть спина
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Нефроптоз – аномальная подвижность почки, когда она выходит из своего ложа и спускается в брюшную полость. Это заболевание сопровождается болью в пояснице или подреберье, чаще с правой стороны. Нефроптоз опасен тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси. При этом пережимаются и растягиваются кровеносные сосуды питающие орган. Это приводит к воспалительным процессам и образованию камней в почках.
В норме почки неподвижны. Они могут смещаться на 1-1,5 см при дыхании и во время движений. Если почка смещается более чем на 5 см, то это уже считается патологией.
Опущение почки различной степени довольно распространенное явление. Нефроптоз встречается у 1,5% женщин и 0,1% мужчин. Чаще всего его случайно диагностируют во время УЗИ. Только у 15% людей нефроптоз вызывает болезненные ощущения.
Средний возраст больных 30-50 лет, но встречается заболевание и в детском возрасте. Женщины в 5-10 раз чаще страдают от нефроптоза. Такое соотношение связано с особенностями женского организма, повторяющимися беременностями и пристрастием к диетам.
Анатомия почки и связочного аппарата почек
Почки – важнейшие парные органы мочевыделительной системы, которые обеспечивают очищение крови и поддержание химического баланса в организме.
Почки имеют бобовидную форму. Средняя длина органа 12 см, ширина 5-6 см, толщина 3,5 см. Масса органа 130-200 г. Причем левая почка обычно несколько больше правой.
Почки находятся в брюшной полости и прилегают к ее задней стенке на уровне 11-12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Почки почти полностью прикрываются нижними ребрами. В норме правая почка расположена немного ниже левой, и верхним краем прилегает к печени. В связи с этим в 80% случаев смещается правая почка.
Строение почки. Каждая почка состоит из системы образования накопления и выведения мочи. Снаружи почка покрыта плотной капсулой из жира и соединительной ткани. С их помощью обеспечивается крепление почки внутри брюшной полости.
За фиксацию почки отвечают:
- Сосудистая ножка состоит из почечной артерии и почечной вены. Однако сосуды могут растягиваться, поэтому не обеспечивают надежной фиксации.
- Жировая капсула, состоящая из жировой клетчатки, оберегает орган от переохлаждения и травм. У женщин она шире и короче, поэтому слабее фиксирует почку.
- Фасции почки. 2 листа фасции из прочной соединительной ткани расположены на передней и задней поверхности почки. Они срастаются на верхнем полюсе почки и переходят в фасцию диафрагмы. Таким образом, почка оказывается в подвешенном состоянии. На фасции приходится основная нагрузка по фиксации органа.
- Брюшные связки. Изнутри брюшную полость выстилает тонкая оболочка из соединительной ткани – брюшина. Ее складки образуют ленты – связки, фиксирующие органы в брюшной полости. Правую почку удерживают печеночно-почечная и двенадцатиперстно-почечная связки. Левую почку фиксируют поджелудочно-почечная и селезеночно-почечная связки.
- Почечное ложе, образованное диафрагмой, мышцами брюшной стенки, брыжейками кишок и фасциями.
Если одно из составляющих этого фиксирующего аппарата слабеет, то почка смещается вниз под собственной тяжестью.
Причины опущения почки
- Последствия беременности и родов. После родов давление в брюшной полости падает вследствие ослабления мышц брюшного пресса, и почка теряет опору. Чем больше у женщины живот во время беременности, тем выше риск опущения почки после родов. Во время повторных беременностей вероятность развития болезни резко возрастает.
- Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки вызывают сильное повышение давления в брюшной полости, результатом чего становится растяжение фиксирующего аппарата почки (связок и фасций).
- Сильные повторные приступы кашля при коклюше, туберкулезе, хроническом бронхите. Кашель сопровождается напряжением мышц диафрагмы, она опускается вниз, смещая книзу органы брюшной полости, в том числе и почки.
- Травмы, падения с высоты. Удары и падения могут стать причиной нарушения целостности связок – на них образуются надрывы и связки удлиняются. При этом фиксация почки перестает быть надежной.
- Ушибы и гематомы, смещающие почку. При ушибе поясницы в околопочечной клетчатке образуются гематомы, которые смещают орган и сдавливают его.
- Резкое похудание становится причиной истончения жировой капсулы, поддерживающей почку.
- Наследственная предрасположенность при болезнях связанных со слабостью соединительной ткани (синдром Элерса Данло, дисплазия соединительной ткани). При этих патологиях связки тонкие и легко растягиваются, что приводит к опущению внутренних органов.
- Снижение тонуса мышц брюшной стенки при сидячем образе жизни, гиподинамия. Ослабление мышц приводит к тому, что внутрибрюшное давление падает, почка выходит из почечного ложа и растягивает фасции.
- Длительное нахождение в зоне вибрации. Вибрация становится причиной растяжения связок и фасций.
- Длительно протекающие инфекционные болезни, приводящие к истощению – это злокачественные опухоли, туберкулез, цирроз печени. Уменьшение подкожной жировой клетчатки приводит к резкому похудению и снижению внутрибрюшного давления.
Степени опущения почек
В зависимости от течения болезни выделяют три стадии нефроптоза.
- Первая стадия. При вдохе орган смещается на 5-9 см и под ребрами прощупывается нижняя 1/3 почки. На выдохе она возвращается на место.
Симптомов болезни, как правило, не возникает. Но если почка опущена более чем 7 см, то фасциальная капсула растягивается, и возникают тупые боли, отдающие в поясницу. Обычно они появляются, когда пациент садится из лежачего положения.
Изменений в моче нет.
- Вторая стадия. В вертикальном положении почка опускается ниже линии ребер на 2/3, но когда больной ложится, она возвращается на место.
Симптомы становятся более выражены. Во время физических нагрузок и смене положения тела возникают интенсивные боли, напоминающие почечную колику. Облегчение наступает, когда человек лежит на спине.
В моче появляются белок и эритроциты. Изменения связаны с нарушением оттока венозной крови из почки.
- Третья стадия. Почка выходит ниже линии ребер и может опуститься до малого таза.
Боли постоянные, распространяются на низ живота и ирадиируют в паховую область. Ощущения не зависят от положения тела больного, а связаны с воспалением почек (пиелонефрит, гидронефроз).
В моче присутствуют кровь и слизь, что связано с повышением почечного давления и застоем мочи в почечных лоханках.
Симптомы опущения почки
Симптомы нефроптоза нарастают постепенно. На первой стадии дискомфорт или ноющая боль появляется только после физической нагрузки. Со временем почка опускается ниже, заболевание прогрессирует, появляются все новые симптомы.
- Ноющие боли в пояснице. Просвет почечных сосудов сужается и нарушается отток крови и мочи из почки. Развивается отек. Увеличившаяся почка растягивает чувствительную фиброзную капсулу, в которой есть болевые рецепторы.
Облегчение наступает, если отток крови улучшается. Это происходит, когда человек лежит на спине или на «здоровом» боку.
На первой стадии дискомфорт или боль появляется при смене позы и в вертикальном положении.
На второй стадии после нагрузок появляются сильные приступообразные боли, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов.
На третьей стадии отек не уменьшается, поэтому и боли носят постоянный характер.
- Боли в животе, паху, половых органах, бедре. При опущении почки раздражаются нервные сплетения, которые находятся поблизости. Боли острые, носят режущий характер, могут быть ошибочно приняты за приступ аппендицита. Они настолько сильные, что человек теряет возможность ходить и говорить.
- Кровотечение во время мочеиспускания. При перекручивании сосудистого пучка нарушается отток из почечных вен, расположенных в малых чашечках. Стенка сосуда истончается, лопается, и кровь смешивается с мочой. Моча приобретает темно-красный цвет.
- Расстройства пищеварения: запоры и поносы, тошнота, рвота, снижение аппетита. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением их нервных окончаний, расположенных рядом с пораженной почкой.
- Общая интоксикация: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, возможно повышение температуры во время приступа сильной боли. Это признаки интоксикации, которая развивается из-за нарушения работы почек и повышения уровня токсинов в крови.
Диагностика нефроптоза
На приеме у нефролога, пациента
- Сбор и анализ жалоб. Для правильной постановки диагноза важно четко описать ощущения: как давно появились проблемы, характер боли, когда и после чего она появляется.
- Прощупывание. Почка прощупывается через переднюю брюшную стенку ниже линии ребер, как плотное округлое и болезненное образование.
- Урография почек – рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества для определения стадии заболевания. Проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Исследование позволяет выявить точное расположение почки и состояние ее сосудов.
- УЗИ-почек. Ультразвуковое исследование считается недостаточно информативным. Часто оно проводится только в лежачем положении, когда почка возвращается на место, поэтому может не выявить нефроптоз I и II степени.
- Анализ мочи
- Протеинурия – появление белка в моче, свыше 0,4 г/л.
- Гематурия – примесь крови в моче, более 10 эритроцитов в поле зрения.
- Лейкоциты в моче (свыше 5 в поле зрения) могут свидетельствовать о воспалении, если нефроптоз осложнился пиелонефритом .
Последствия опущения почек
- Венозная гипертензия сосудов почки. Перекручивание и удлинение сосудистой ножки почки приводит к тому, что нарушается отток крови. Вены почки переполняются, в них повышается давление. Сосудистые стенки истончаются и лопаются.
- Пиелонефрит – воспаление почки. Из-за сдавливания сосудов, в почку поступает недостаточно кислорода и питательных веществ – развивается ишемия почки. Нарушение кровообращения приводит к снижению защитных функций органа, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспаления. Бактерии могут заноситься в почку с током крови из любого участка тела при бронхите, гайморите, фарингите. В некоторых случаях бактерии по мочеточнику поднимаются из мочевого пузыря.
- Гидронефроз – при перекручивании мочеточника нарушается отведение мочи из почки. Моча застаивается в почечной ткани, приводя к растягиванию почечных лоханок и чашечек. Впоследствии паренхима органа атрофируется и перестает выполнять свои функции.
- Мочекаменная болезнь. Нарушение оттока мочи приводит к отложению солей в протоках почки. Со временем на этом месте образуются камни различной величины, которые могут вызывать сильнейшие боли.
Лечение опущения почек
Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию.
Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей.
Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.
Гимнастика и упражнения для укрепления мышц живота и поясницы
Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы, а также нормализацию внутрибрюшного давления.
Комплекс упражнений для лечения нефроптоза
Гимнастику проводят лежа на ровной поверхности. Исходное положение – лежа на спине. Упражнения выполняются в медленном темпе 5-10 раз.
- Диафрагмальное дыхание. На вдохе максимально надуть живот – поднять брюшную стенку. На выдохе втянуть живот.
- Поочередно поднимать прямые ноги на вдохе и опускать на выдохе.
- Поочередно подтягивать к животу согнутые в колене ноги на вдохе и выпрямлять на выдохе. Под поясницу можно подложить небольшой валик из махрового полотенца, чтобы сохранить физиологический изгиб позвоночника.
- «Велосипед» упражнение выполнять 1-2 минуты.
- «Ножницы». Поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов и выполнять 1-2 минуты.
- «Кошка». Встать на четвереньки, прогнуть спину вниз, а подбородок поднять вверх. Задержаться в этом положении 1-2 секунды. Выгнуть спину дугой, подбородок прижать к груди.
- Согнуть ноги в коленях, стопы упираются о поверхность. Сжать коленями мяч и задержаться в таком положении на 6-10 секунд.
- Завершить гимнастику диафрагмальным дыханием.
Некоторые виды спорта противопоказаны при нефроптозе. Нежелательны занятия бегом, спортивная ходьба, поднятия тяжестей – тяжелая атлетика, прыжки, конный спорт.
Ношение специальных корсетов при нефроптозе
Бандаж при нефроптозе повышает внутрибрюшное давление, ограничивает подвижность органов брюшной полости и фиксирует правильное положение почек. Его необходимо носить весь день, снимая только на время проведения гимнастики и перед сном.
Корсет носят 3-12 месяцев, за это время связки укрепляются и надежно фиксируют орган. Однако в этот период необходимо параллельно тренировать мышцы брюшного пресса с помощью гимнастики, иначе они ослабнут за период бездействия под бандажом, и эффект лечения не будет достигнут.
Цель ношения бандажа при нефроптозе укрепить поддерживающий аппарат почки (связки, фасции, жировую капсулу), предупредить перекручивание кровеносных сосудов питающих орган.
Как надевать бандаж? Бандаж надевают утром, лежа в постели. Для того, чтобы почки стали на место необходимо сделать глубокий вдох, а после этого поднять таз и застегнуть бандаж.
Чтобы избежать потертостей и обеспечить впитывание пота, рекомендуется надевать корсет поверх нательного белья.
Как выбрать бандаж? Универсальные лечебные корсеты продаются в аптеках. В большинстве случаев линейка имеет 4 размера. Выбирают бандаж, исходя из объема талии. Благодаря системе застежек и липучек, корсет туго фиксируется по фигуре.
Виды бандажей
- Универсальные почечные бандажи. Не дают почке опуститься в брюшную полость, фиксируя ее положение. Они эффективны при 1-2 стадии опущения почки. Такие бандажи противопоказаны при сильных болях и развитии воспаления почек, так как могут ухудшить ее кровоснабжение.
- Теплые бандажи рекомендуются при воспалительных заболеваниях. Они изготовлены из шерсти, хорошо сохраняют тепло и активируют чувствительные кожные рецепторы. Это способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения и скорейшему выздоровлению.
- Бандажи до- и послеродовые – рекомендуются с 22-й недели беременности. Их функция поддержать живот и предупредить растяжение мышц пресса и снижение внутрибрюшного давления.
- Послеоперационные бандажи необходимы после операции на почках для фиксации органа и уменьшения нагрузки на больной участок. В большинстве случаев они изготавливаются индивидуально.
Корсеты незаметны под одеждой и не стесняют движений. Они очень эффективны при начальных стадиях нефроптоза, но их обязательно сочетают с лечебной гимнастикой.
Операция при опущении почек
Операцию по лечению нефроптоза проводят в редких случаях у 1-5% больных. Для хирургического лечения опущения почки существуют строгие показания.
Показания к операции при нефроптозе
- сильные боли, нарушающие трудоспособность;
- осложнения (пиелонефрит, гидронефроз) не поддающиеся медикаментозному лечению;
- кровотечения из почечных вен;
- почечнокаменная болезнь.
Противопоказания к операции
- старческий возраст больного;
- общий спланхноптоз – опущение всех органов брюшной полости;
- тяжелые заболевания, повышающие риск операции.
Методика проведения операции
Все методики операции при нефроптозе можно разделить на 4 группы:
- В фиброзной капсуле почки делают шов кергутом и с его помощью фиксируют почку к XII ребру и к поясничным мышцам.
- Фиксация фиброзной капсулы к ребру без ее прошивания, с помощью лоскутов соединительной ткани капсулы или брюшины. Это позволяет избежать образования рубца на почке.
- Фиксация органа с помощью лоскутов околопочечной жировой клетчатки, а также синтетических материалов: капрона, нейлона, тефлона. Из них образуют подобие гамака, в котором размещается почка.
- Фиксация почки к ребрам с помощью мышечных лоскутов.
Последняя группа операций самая эффективная и используется чаще других. Хирург делает надрез в брюшной стенке длиной до 10 см. Он закрепляет почку с помощью участка бедерной мышцы, которую ранее берут у этого же пациента.
После операции больной 2 недели должен соблюдать строгий постельный режим. Для улучшения кровообращения ножной конец кровати поднимают на 25-30 см.
В последнее время большое распространение получили лапароскопические операции. Через отверстия 1-1,5 см в брюшную полость вводят тонкие трубки с закрепленным на конце хирургическим инструментом. С их помощью подшивают фиброзную капсулу почки. Во время процедуры нет необходимости вскрывать брюшную полость, благодаря чему период реабилитации сокращается до 5-7 дней и резко снижается количество осложнений.
Профилактика нефроптоза
Что нужно делать?
- При отсутствии осложнений со стороны почек, нет необходимости придерживаться диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным для поддержания иммунитета.
- Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
- Делать гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса.
- Несколько раз в день рекомендуют прилечь на несколько минут для улучшения кровообращения и оттока мочи.
- Поддерживать оптимальный вес.
- Укреплять иммунитет, с помощью полноценного питания и приема витаминов.
Чего нужно избегать?
- Работы связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении.
- Длительного пребывания в зоне вибрации.
- Поднятия тяжестей.
- Травм в области поясницы.
- Переохлаждений нижней части туловища и ног.
- Радикальных диет и резких похудений.
Людям с первой стадией нефроптоза необходимо не реже одного раза в год посещать нефролога, проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи. Это поможет своевременно скорректировать лечение и не допустить дальнейшего развития болезни.
Источник
Признаки опущения почки
Опущение почки, или нефроптоз, может развиться в любом возрасте, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Его могут спровоцировать как конституциональные особенности человека или врожденные анатомические аномалии, так и полученная травма живота или поясничной области.
Эта патология начинается постепенно, по мере ослабления поддерживающей функции капсулы почек и их связочного аппарата.
Проходя три стадии опущения, почка может оказаться в полости малого таза, что самым негативным образом сказывается как на ней самой, так и на других внутренних органах.
Каждая степень нефроптоза характеризуется определенными клиническими признаками. Принимая их во внимание, сам пациент может заподозрить симптомы опущения почки и своевременно обратиться в поликлинику или медицинский центр.
Разберемся подробнее, как проявляется нефроптоз на каждой стадии и какими способами можно его подтвердить.
Признаки 1 степени патологии
Проявления заболевания нарастают постепенно, с каждым новым сантиметром опущения почек сам орган, мочеточник и нервно-сосудистый пучок страдают все больше.
Из-за перекрута и изгиба мочеточника моча уже не может свободно проходить до мочевого пузыря, что приводит к застою урины в чашечках и лоханках почки и ее инфицированию.
Развивается пиелит, пиелонефрит, со временем формируется гидронефроз и почечная недостаточность.
Нормальное расположение мочеточников и почечных сосудов обеспечивает функциональность органов
Смещение со своего физиологического места почечных сосудов, их перекручивание и перегибание становятся причиной нарушения кровоснабжения органа. Почечная ткань начинает недополучать питательные вещества и кислород, развивается ишемия. Невозможность нормального кровотока по артериям и венам почек приводит к формированию артериальной гипертензии.
В околопочечной жировой клетчатке начинает прогрессировать спаечный процесс, к которому приводит травмирование нестабильной почкой окружающей ее соединительной ткани. Грубые фиброзные спайки и тяжи делают невозможным возвращение почки в естественное ложе и усугубляют степень нефроптоза.
На первой стадии, когда все эти патологические процессы только начинаются, симптомы опущения почки минимальны или вовсе отсутствуют. Поэтому диагностика 1 степени нефроптоза достаточно затруднительна, так как пациенты редко предъявляют жалобы. Определить эту стадию патологии можно случайно, при обследовании больного на предмет других заболеваний.
В анализе мочи появляются изменения только со второй стадии патологии
Но все же можно отметить самые ранние признаки опущенной левой или правой почки (при двустороннем нефроптозе симптомы более выражены). Пациент может предъявить следующие жалобы:
- появление незначительного болевого синдрома или дискомфорта в поясничной области, особенно после физических нагрузок; боль появляется в вертикальном положении и стихает в горизонтальном;
- ощущение дискомфорта или тяжести в области желудка, незначительная тошнота, ухудшение аппетита.
При внешнем осмотре специалист может пропальпировать (прощупать) нижний полюс начавшей опускаться почки на вдохе, на выдохе она «уходит» под нижнее ребро, в физиологичное положение.
В общих анализах мочи на этой стадии нефроптоза пока нет характерных патологических изменений, артериальное давление также в норме.
Если пациенту сделать УЗИ, то можно зафиксировать нижний почечный полюс ниже положенного на 1,5 поясничных позвонка.
Признаки нефроптоза 2 степени
При дальнейшем прогрессировании патологии нарастает ишемия почечной паренхимы, усиливается застой мочи, страдает паранефральная клетчатка, начинается дестабилизация кровяного давления. На этой стадии человек ощущает явные признаки нездоровья, которые заставляют его обратиться к доктору. На приеме он жалуется на:
- достаточно выраженные болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области или в брюшной полости, при этом боль может «отдавать» под лопатку или в спину; болевой синдром усиливается при быстрой ходьбе или беге, при кашле или подъеме тяжестей, несколько стихает, если больной ложится на спину или на бок со стороны опущения почки;
- увеличиваются патологические признаки со стороны желудка и кишечника, пациент часто испытывает тошноту, развивается запор или диарея, аппетит стойко снижен;
- приступы головокружений или головной боли, связанные с нестабильностью артериального давления, причем чаще в вертикальном положении.
Тошнота всегда сопровождает опущение почек
В момент осмотра в положении стоя можно определить, что левая или правая почка практически целиком выходит из подреберья.
Это сопровождается болезненными ощущениями как в поясничной области, так и в зоне живота. Как только пациент ложится на кушетку, почка скрывается под ребрами.
При пальпации определяется болезненность вокруг опущенного органа, объясняющаяся воспалением паранефральной жировой клетчатки.
В общем анализе мочи появляются неспецифические изменения, свидетельствующие о неблагополучии со стороны мочевыделительной системы в целом. Это появление белка и эритроцитов, связанных, в частности, с формированием так называемых форникальных кровотечений (попадание венозной крови через патологические каналы в мочевыводящие отделы почек, минуя систему фильтрации).
Подтвердить опущение почки 2 степени можно с помощью УЗИ. Расположение почечного полюса ниже на 2-3 поясничных позвонка является абсолютным критерием диагностики нефроптоза данной стадии.
Также целесообразно осуществить и исследование функциональных возможностей почечных сосудов (ангиография, УЗДГ), что необходимо для выработки грамотной лечебной схемы и определения дальнейшего прогноза для здоровья человека.
На последней стадии патологии почка опускается максимально низко и оказывается в полости малого таза.
Ее мочеточник перекручивается и изгибается в нескольких местах, чем делает практически невозможным прохождение мочи.
Она остается в чашечно-лоханочной системе и растягивает ее, что скоро приводит к присоединению бактериальной инфекции, формированию конкрементов и грозного осложнения нефроптоза: гидронефроза.
При наслоении инфекции у пациента с нефроптозом появляются симптомы интоксикации
Значительно нарушено и кровоснабжение опущенной почки. Кроме ее ишемизации и начавшихся из-за этого дистрофических процессов, происходит развитие стойкой артериальной гипертензии. При этом подъемы артериального давления могут превышать 200мм рт. ст. и плохо поддаются медикаментозному лечению.
Двусторонний нефроптоз и его лечение
Клиническая картина нефроптоза 3 степени достаточно многообразна и выражена значительно.
Болевой синдром усиливается и присутствует в любом положении человека, иррадиирует в спину, паховую зону, область живота. Часто боль ощущается пациентом приступами, по типу почечной колики.
Диспепсические симптомы дополняются болью со стороны желудка и кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Повышенное артериальное давление фиксируется постоянно.
Присоединение бактериальной инфекции вызывает развитие пиелонефрита, что, наряду с признаками дизурии, сопровождается проявлениями интоксикации. Пациент жалуется на плохое самочувствие и бессонницу, слабость и апатию, повышение температуры тела.
При внешнем осмотре опущенную почку можно пропальпировать уже в области малого таза, где она находится постоянно, причем процесс может быть довольно болезненным из-за наличия воспалительных явлений вокруг нее.
Анализы мочи выявляют значительную лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, наличие белка. На УЗИ почка определяется на 3 и более позвонков ниже своего естественного ложа.
Другие инструментальные способы выявляют патологические изменения как выделительной функции органа, так и грубую патологию со стороны почечных сосудов, а также признаки поражения соседних внутренних органов.
Измерение артериального давления является важной диагностической мерой при опущении почек
Успех лечения опущения почки напрямую связан со степенью выраженности патологии, ее стадией, характером причин заболевания и предрасполагающих факторов.
Все эти моменты обязательно учитываются врачом при назначении терапии. Но самый первый и главный этап – это своевременное обращение к специалисту.
Поэтому любые негативные проявления со стороны мочевыделительной системы должны насторожить человека и привести его на врачебный прием.
Источник: https://2pochki.com/diagnostika/priznaki-opushcheniya
Опущение почки: причины и последствия
Почки – это парные движущиеся органы, в нормальном состоянии они могут менять свое месторасположения на 1-2 см в зависимости от позы тела. Но если смещение происходит более, чем на два позвонка, данный процесс считают патологическим, в медицине он носит название нефроптоз.
Почки исполняют важную роль для нормального функционирования человеческого организма, поэтому любое патологическое состояние несет некую опасность. При нефроптозе одна часть органа или две способны впасть в брюшную полость или даже таз, при этом наблюдаются различные симптомы.
Почему возникает такое состояние и в чем его опасность?
Причины нефроптоза
Нефроптоз – это заболевание, вызванное смещением почек. В нормальном состоянии почки размещены синхронно с правой и левой стороны, соединены с другими органами и между собой специальными связками. Эти соединения имеют мягкую структуру, поэтому могут обеспечивать незначительные движения, например, при дыхании или смене положения тела.
При нефроптозе связки теряют силу и упругость и амплитуда движения значительно увеличивается. Это происходит в результате воздействия следующих факторов:
- Генетические заболевания, которые вызывают растяжимость соединительных волокон (наследственный фактор);
- Травмы брюшной полости или спины в области поясницы;
- Значительная потеря веса резкого характера приводит к уменьшению жировой ткани, выступающей поддержкой;
- Значительные растяжения мышц пресса (может наблюдаться в результате беременности);
- Непосильные силовые нагрузки, резкое поднятие тяжелого веса;
- Гематома на околопочечной клетчатке;
- Патологические фактор, заболевание почек инфекционного характера;
- Приступы кашля, при этом он должен быть большой силы, такой кашель может наблюдаться при туберкулезе или коклюше;
- Хирургическое вмешательство.
Симптомы опущенной почки
Симптомы нефроптоза имеют нарастающий характер, интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания. Проявляются признаки в такой поочередности:
- Боль ноющего характера, возникшая в результате отека. Отечность появляется, кода сосуды из-за растягивания сужаются, а отток крови и мочи нарушается. Сначала боль наблюдается при смене положения и физических нагрузках, со временем, она становится постоянным симптомом.
- Острые боли в брюшной полости и органах малого таза. Они возникают в результате повреждений нервных окончаний при смещении.
- Кровотечения. Они имеют периодический характер и замечаются во время мочеиспускания. Такой процесс возникает из-за ломкости растянутых сосудов. Моча при этом становится темной и меняет запах.
- Нарушения в работе пищеварительной системы. Они могут иметь самые различные проявления: запор, диарея, тошнота, метеоризм. Возникает такое состояние в результате раздражения нервных окончаний. Кроме того, у больного пропадает аппетит, приступы рвоты могут наблюдаться независимо от приемов пищи.
- Симптомы общей интоксикации. Почки не справляются со своей задачей фильтра в полной мере, и в кровь попадает большое количество токсинов. На фоне этого у больного во время приступов может подняться температура тела, появляется слабость, бессилие, быстрая утомляемость, головная боль, общее недомогание.
Классификация нефроптоза
Данная патология классифицируется по двум показателям: локализация и степень заболевания.
В зависимости от места опущенного органа, рассматривается три вида патологии:
- Правосторонняя (наиболее распространенная локализация);
- Левосторонняя (наблюдается редко, не более 25% случаев);
- Двусторонняя (самая редкая болезнь, когда оба органа опускаются, причем на разное расстояние, чаще всего это происходит в результате наследственных факторов).
По интенсивности симптомов и расстоянию смещения рассматривают три стадии болезни:
- Первая стадия. Почка смещается на два позвонка и переходит в зону брюшной полости. При этом ноющие боли в пояснице наблюдаются при физических нагрузках, в лежачем состоянии, они исчезают. Если человек худой, с тонкой талией, почку можно нащупать в передней части живота.
- Вторая стадия. Почка при этом выходит с зоны подреберья, но ее можно поставить на место. Боль более интенсивная, имеет опоясывающий характер, при вертикальном положении мучит постоянно.
- Третья стадия. Наиболее сложный случай, когда почка не становится на место даже в лежачем положении, она может опуститься в таз. Боль наблюдается постоянно, интенсивность увеличивается. В моче появляется кровь.
По данным статистики, у женщин наблюдается нефроптоз в три раза чаще, чем у мужчин. И в большинстве случаев это происходит в результате тяжелых родов, послеродовых растяжек, малого времени между родами.
В чем опасность процесса опущения почки?
Почки играют большую роль в человеческом организме, поэтому нарушения в результате смещения имеют серьезные последствия. Происходит затруднение оттока крови и мочи, в результате чего могут развиться следующие заболевания:
- Гипертензия сосудов. Стенки сосудов из-за растяжек становятся хрупкими и ломкими. В результате нарушения оттока давление в венах увеличивается и наступает внутреннее повреждение венозных сосудов.
- Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках развивается в результате застойного процесса мочи и недостаточного попадания в орган кислорода. Вредные бактерии на фоне нефроптоза могут проникать с кровью в почку. Воспалительный процесс может перейти на органы мочеполовой и других систем.
- Гидронефроз. Это заболевание, вызванное застоем мочи. Моча накапливается и растягивает стенки лоханок. В результате развивается атрофия.
- Камни в почках. Спровоцировать образование камней в почках может также застой мочи, в состав которой входит большое количество солей. Они отлаживаются на стенках и со временем образую?
