При пневмонии болит шея и спина

Пневмония – это воспаление легких. Патологическое состояние поддается лечению, но вылечить его нелегко. Заболевание сопровождается кашлем, отечностью, температурой, затрудненностью дыхания. Зачастую возникают боли в спине при пневмонии. Необходимо сразу обратиться к доктору. После постановки достоверного диагноза будет назначена эффективная схема лечения.

Причины

При воспалении легких болеть спина может не всегда. Обычно такая клиническая картина возникает при продолжительном течении недуга или его осложненной форме. Боль обусловлена воздействием на нервные окончания, находящиеся в легочной плевре. Она возникает у взрослого пациента или ребенка по следующим причинам:

боли в спине при пневмонииБоли в спине при пневмонии

  • сильный и частый кашель приводит к перенапряжению мышц (чем он интенсивнее, тем сильнее болезненность);
  • распространение воспаления в зону межпозвоночных дисков;
  • развитие гнойничковых образований, плеврита, спаек;
  • поражение нейроцитов в области спины;
  • травмирование спины (даже если оно было до возникновения пневмонии);
  • патологические состояния спины хронического характера: остеохондроз, сколиоз, артрит и остальные;
  • инфекционно-токсический миокардит: осложнение двухсторонней пневмонии.

Если спина заболела из-за спаек в серозной оболочке легких, то боль носит резкий, колющий характер. Дискомфорт усиливается при кашле и глубоком дыхании. Чем больше патологических сращиваний, тем сильнее тянет спину.

Когда патологическое состояние бывает спровоцировано инфекционно-токсическим миокардитом, дискомфорт на самом деле возникает в области сердца, сзади грудины. Пациенту кажется, что болит и спина. Характер неприятных ощущений часто определить невозможно.

Боль возникает при движении, в неподвижном состоянии, лежа на спине. Пациенту приходится искать более удобное положение, чтобы нормально себя чувствовать.

Где именно болит спина

Боль проявляется в разных зонах. Она распространяется на грудную клетку, бока (справа и слева). Локализация зависит от места, где начался воспалительный процесс, какие нервные окончания были задеты.

Когда патология носит двухсторонний характер, боль возникает под лопатками и распространяется на всю грудную клетку. При одностороннем поражении, дискомфорт наблюдается в этой же области, но он менее яркий. При скрытой форме заболевания неприятные ощущения проявляются вдоль всего позвоночника, в том числе в пояснице. Носят постоянный характер.

Признаки пневмонии схожи со многими другими респираторными заболеваниями. Например, с бронхитом. Однако воспаление легких от него можно отличить. При поражении бронхов болит только грудная клетка, а при пневмонии дискомфорт распространяется на зону спины.

гипертермияГипертермия

Чтобы определить, действительно ли спина болит из-за воспаления легких, нужно обратить внимание на наличие следующей сопутствующей симптоматики:

  • гипертермия, озноб, судороги;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость;
  • сильная потливость (особенно в ночное время);
  • мигрени, пульсация в височной области;
  • потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы;
  • бессонница, спутанность сознания, бред;
  • учащенное сердцебиение, бледность эпидермиса, проявление синюшных капилляров.

Все перечисленное в тандеме с болью в спине указывает на воспаление легких. Нужна незамедлительная помощь специалиста.

Лечение

Болезненные ощущения в спине при воспалении легких устраняются с помощью комплексной терапии. Она включает в себя:

обезболивающий препарат нурофенОбезболивающий препарат Нурофен

  • прием антибактериальных препаратов;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Применение медикаментозных средств помогает купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Лекарства восстанавливают обменные процессы.

При пневмонии выписываются нестероидные препараты противовоспалительного действия. Обычно назначаются обезболивающие для перорального приема: Нурофен, Нимесил. Из местных средств помогают Фастум гель, Финалгон.

При воспалительном процессе, сопровождающемся болевыми ощущениями в области спины, необходим прием иммуномодуляторов, комплекса витаминов В и С. Больному рекомендован постельный режим.

Назначение физиотерапевтических процедур нацелено на:

парафинотерапияПарафинотерапия

  • укрепление мышечной ткани спины и легочных стенок;
  • улучшение состояния позвоночника;
  • восстановление обменных процессов.

При воспалении в легких назначается электрофорез с кальцием, парафиновая терапия, электростимуляция. При болях в спине хорошо помогают грязевые ванны. Они тонизируют организм и разогревают.

Лечебная физкультура и массаж купируют болевой синдром при пневмонии, восстанавливают защитные силы организма. Однако их назначают только в период ремиссии. Лечение запрещено в стадии обострения.

Упражнения лечебной гимнастики на первых порах должны совершаться под контролем высококвалифицированного специалиста. Иначе можно усугубить состояние. Когда движения будут отточены, их можно делать самостоятельно дома. Необходимо учитывать, что чрезмерные физические нагрузки способны навредить при пневмонии.

Массаж при пневмонии, сопровождающейся болью в спине, помогает расслаблению мышечной ткани, облегчает выход мокроты. Основные движения при боли в спине:

массаж от боли в спине

  • круговые движения ладонями;
  • поглаживание и массирование позвоночного отдела;
  • круговые манипуляции большими пальцами;
  • пощипывания, постукивания;
  • растирка ладонями.

Также массаж улучшает циркуляцию крови, способствует насыщению тканей кислородом, питательными веществами.

Дополнительно могут быть назначены альтернативные терапевтические мероприятия:

  • остеопатические;
  • иглоукалывание;
  • вакуумная терапия.

Из нетрадиционных методик лечения хорошо помогают горчичники и постановка банок на спину. Второй способ пользуется популярностью, проверен не одним поколением. Он улучшает ток кровяной жидкости, лимфы. В клетки поступает больше кислорода, полезных веществ. Вакуумная терапия не только купирует болезненность в спине и грудине, но и снижает выраженность воспалительного процесса.

лечение вакуумными банкамиЛечение вакуумными банками

Для совершения манипуляции пациента кладут на живот, на спину ставят медицинские банки. В емкостях создается вакуум благодаря спирту.

Самолечение недопустимо. Любые методы терапии должны быть согласованы со специалистом во избежание неблагоприятных последствий и осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики по предотвращению болей в спине при воспалении легких не существует. Чтобы снизить вероятность патологического состояния, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Читайте также:  У таксы болит спина чем лечить

витаминно–минеральные комплексыВитаминно-минеральные комплексы

  • принимать витаминные и минеральные комплексы;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • не перегружать спину;
  • своевременно лечить респираторные инфекции;
  • перейти на рациональное питание;
  • бороться с ожирением (лишние килограммы неблагоприятно влияют на позвоночный столб, дыхательную деятельность).

После устранения патологии важно следить за правильным образом жизни, чтобы воспаления и боли в спине не возникли повторно. Перечисленные выше рекомендации помогут избежать рецидивов.

Источник

Болезнь легких считается одной из самых широко распространенных респираторных недугов, которая характеризуется разными признаками. При пневмонии болит спина довольно часто. Этот признак является одним из отличительных черт болезни, на который требуется обратить внимание в случае инфицирования. Болевые ощущения такого рода будут сопровождаться кашлем, что требует неотлагательного обращения к специалисту.

Врач и пациент с пневмонией

Характеристика недуга

При воспалении легких возникает процесс разрушения ткани легкого с характерным накоплением воспалительного экссудата. Болезнь возникает в результате инфицирования грибком, бактериями, вирусом. Поражение легких происходит из-за ряда факторов. Для редких случаев свойственно возникновение недуга после долгого постельного режима.

По причине того, что основой заражения есть сам человек, то болезнь считают заразной, которая переходит через воздушно-капельный путь. При болезнях хронической формы (носа, глотки, сердечной деятельности, пониженной защитной функции организма) пневмонию очень трудно выявить. Воспаления возникает стремительно и имеет тяжелое течение, потому требуется использование дополнительных способов излечения.

Рисунок дыхательной системы

Поражение легких вызывают микроорганизмы, которые присутствуют в носу либо глотке. Перемещаясь глубоко в дыхательные пути, развивают воспалительный процесс. Если у больного слабый иммунитет возможно развитие сложной формы недуга.

Воспаление способно развиваться по-разному, потому, как течение болезни отчасти определено возрастной категорией пациента, состоянием иммунной системы, возбудителем, проникшего в организм, наличием хронических заболеваний, тактики излечения инфекции.

Болезнь может привести к осложнениям, особенно при устойчивости инфекции к действию препаратов либо сниженном иммунитете. Особую угрозу недуг несет грудным детям.

Если во время и правильно начата терапия, можно добиться положительных результатов. Часто можно наблюдать, что после выздоровления остаются нарушения в ткани органа, которые выражены снижением сегмента его ткани, наморщиванием.

Возможные риски

Пневмонией может заразиться любой человек при определенных обстоятельствах. Особенно предрасположена к возникновению данного недуга следующая группа лиц:

  • пенсионеры, возрастом более 60 лет;
  • дети до 2-х лет, также те, у которых ослаблена иммунная система, которые часто болеют;
  • лица, употребляющие алкоголь, наркотики, курильщики;
  • больные, при наличии сопутствующих патологий (пороки сердца, гепатит, сахарный диабет);
  • больные с разными болезнями органов дыхания;
  • люди, которые имеют поражение головного мозга.

Основные проблемные моменты

Как установлено, заболеванию характерно развитие различных сильно выраженных симптомов. К одним из них относят:

  • высокую температуру;
  • сильные приступы кашля;
  • озноб.

Однако многие интересуются, болит ли спина при поражении легких? Болевой синдром при поражении легких – вопрос достаточно неоднозначный, так как этот симптом может проявляться не у всех больных. Боль, которая имеет приступообразное развитие и проявляющаяся в зоне грудины, боль под лопаткой со стороны спины, боку, ребрах, возникающих, как правило, при глубоком вдохе либо кашле, относится к признаку многих болезней.

Врач и пациентка

Боль в спине при пневмонии считается характерным признаком, но менее известным. При поражении органов дыхания больной может испытывать невыносимые боли в области грудины, похожие как при бронхите. Бронхит, воспаление органов дыхания похожие болезни между собой. Потому при установлении заключения важно обратить должным образом на такие факторы.

  1. При бронхите характерно ощущение боли в грудине.
  2. При болезни легких болезненность не только в грудной клетке, но есть боли в спине.

Спина при пневмонии способна болеть вследствие проявления болезни бактериального характера. Замечено, что чаще всего болевые ощущения тесно взаимосвязаны с ритмом и насыщенностью дыхания.

При бактериальном заражении, порой больной совершает глубокий вдох, происходит обострение боли в боку и спине. Потому, бывает, от больного поступают такие жалобы, не стоит исключать возможность наличия болезни легких.

Хотя не все эпизоды болей спины относят к воспалению органов дыхания. Если у больного пневмония, он ощущает как дискомфорт в области спины, так и присутствие ряда симптомов, которые характерны для данного недуга.

Признаки болезни

Симптомы пневмонии обычно начинаются с болезненности горла, искажением голоса, насморком. Далее, проявляются 2 типа заболевания.

  1. Легочный.
  2. Внелегочный.

В случае с экстралегочным проявлением на первом плане признаки интоксикации.

  1. Увеличивается температура до 40 градусов с сопровождением озноба и высоким риском возникновения отечности мозга, судорог.
  2. Слабость в теле, ломота, изнеможение.
  3. По ночам повышена потливость.
  4. Болит голова.
  5. Боль мышц и костей, которая ощущается даже при малейшем прикосновении.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Нарушен сон, смешанное сознание.
  9. Частое биение сердца.
  10. Бледность кожных покровов.

Проявления пневмонии легочного характера включают кашель. Он сначала сухой, а затем становится влажный, с отделением мокроты. У мокроты имеется слизисто-гнойная, гнойная структура. При тяжелом развитии в слизи могут проявляться прожилки крови, кровяные сгустки.

Читайте также:  Почему болит бок спины справа

Пациент проверяет градусник

Кашель при болезни является защитным устройством, который характеризуется быстрым выдохом, при котором из пораженных органов выходят все вредоносные вещества. Однако органы во время кашля вообще могут не очиститься, тогда вирус продвигается ниже, охватывая плевру, богатую нервными окончаниями. Болезненность этой зоны отдает в спину, потому при недуге возникает боль не только в грудине, но и в спине.

Что может указывать на боли в разных частях тела?

Болевые ощущения в боку при поражении органов дыхания могут указывать на присутствие воспалительного развития в нижней доле органа и поражение листков плевры. Когда вовлекаются в процесс воспаления плевральные оболочки, для которых характерно обилие нервных окончаний и кровеносных сосудов, от больного будут поступать жалобы на боль груди, с переходом ее на спину и область живота.

Боли могут быть похожи на такие симптомы:

  • как при остром животе;
  • при приступах радикулита;
  • острой формы инфаркта миокарда.

Для разграничения с другими недугами необходимо помнить, что болезни легких заключаются в четкой связи с дыхательным актом и кашлем, при прикосновении к грудине.

Осложнения после недуга

После пневмонии возможны осложнения, которые являются следствием несвоевременного обращения к специалисту либо неверной терапии.

К возможным осложнениям относят:

  • плевриты сухого и выпотного характера;
  • эмпиема плевры;
  • деструкция ткани легкого;
  • сепсис;
  • синдром полиагарной неполноценности.

Развитие выпотного плеврита вызвано сосредоточением жидкости инфекционного возникновения в районе плевры. При осложнении пациент жалуется на боли в груди и боку, есть ощущение тяжести, нарастает одышка.

Врач осматривает пациента в палате

Чтобы смягчить процесс дыхания, больной неоднократно пытается занять удобную позу, при которой верхние конечности он упирается в твердую поверхность. Также возникает тупая боль, которая отдает в нижние отделы груди, возможно ослабление дыхания.

Во время поражения легких больные не находятся в лежачем положении, потому отдых у них проходит сидя либо полусидя.

Сухой плеврит формируется как самостоятельное поражение, как следствие выпотного плеврита. Для него свойственно выпадение нитей фибрина, расположенные посреди листков плевры, в дальнейшем их склеивание. Вследствие чего у больного возникает резкая боль грудины во время дыхания. Также болит спина и бок. При сильных болях больной совершает вдохи поверхностно.

Терапия болезни

Антибиотики таблетки и уколы

Основной метод лечения при воспалении органов дыхания – терапия антибиотиками. Назначают такие антибиотики:

  • пенициллиновая группа – амоксиклав, аугментин;
  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефуроксим;
  • макролиды – рокситромицин, кларитромицин.

Чтобы облегчить болевые ощущения в груди прописывают средства, снимающие воспаление.

  1. Нурофен.
  2. Нимесил.

Лечение не проходит без препаратов муколитической группы, которые разжижают мокроту. Одним из них является амброксол. Необходимо и общеукрепляющее излечение, которое подразумевает прием витаминов, питье жидкости, постельный режим.

Источник

Âñòóïëåíèå íîñèò ÷èñòî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð, âûäåëåíî êóðñèâîì, è ïðî÷òåíèå åãî íå îáÿçàòåëüíî. Ïîñëå âñòóïëåíèÿ áóäåò 2 èñòîðèè.

 ïîñòå https://pikabu.ru/story/bol_v_grudi_1_5074823 ÿ ðàñïèñàëà îñíîâíûå ïðè÷èíû è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü áîëü â ãðóäíîé êëåòêå. Ñåãîäíÿ ÿ õîòåëà áû ðàññêàçàòü âàì î ïíåâìîíèè ñ ïëåâðèòîì.

Ñàìà ïî ñåáå, ïðè âîñïàëåíèè, ë¸ãî÷íàÿ òêàíü íå áîëèò. Áîëü ïîÿâëÿåòñÿ, êîãäà â âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ òêàíè, îêðóæàþùèå ë¸ãêèå. ×àùå âñåãî ê âîñïàëåíèþ ë¸ãêèõ ïðèñîåäèíÿåòñÿ ïëåâðà (Ïëåâðà — ýòî ñåðîçíàÿ îáîëî÷êà, ïîêðûâàþùàÿ ëåãêèå, âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè, ñðåäîñòåíèå è äèàôðàãìó). È âîò òîãäà ê êàøëþ è ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðå òåëà ïðèñîåäèíÿåòñÿ áîëü â ãðóäíîé êëåòêå. ×àùå áîëü áóäåò ðàñïîëàãàòüñÿ â íèæíèõ îòäåëàõ ãðóäíîé êëåòêè, ñáîêó. Áóäåò çàâèñåòü îò äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé è óñèëèâàòüñÿ ïðè ïîâîðîòàõ-íàêëîíàõ êîðïóñà òåëà.

Òðèàäà: êàøåëü + ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà + áîëü â ãðóäíîé êëåòêå = ïíåâìîíèÿ. Äàæå åñëè óõîì âðà÷ íå ñëûøèò ïíåâìîíèþ, âñ¸ ðàâíî íàäî åõàòü â áîëüíèöó ñ öåëüþ èñêëþ÷åíèÿ èëè ïîäòâåðæäåíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.

À òåïåðü èñòîðèè.

Åñòü èñòîðèè, î êîòîðûõ ðàññêàçûâàþò òîëüêî ïàöèåíòû è èõ ðîäñòâåííèêè, íî íå ìåäèêè. Ïîòîìó, ÷òî ñòûäíî. Ñòûäíî çà íàøó ìåäèöèíó â îáùåì, è çà êîëëåã â ÷àñòíîñòè. ß — ìåäèê, è ìíå ñòûäíî. Íî ÿ ðàññêàæó.

Áûëî ýòî â íà÷àëå íóëåâûõ ãîäîâ. Ðàáîòàëè ïî îäíîìó ìåäðàáîòíèêó íà áðèãàäó. Óòðî ïÿòíèöû. Ê ìóæ÷èíå 72 ëåò âûçâàëè «ñêîðóþ». Ïîâîä — áîëü â ñïèíå. Ïðèåõàë «îïûòíûé ôåëüäøåð» ñ âûñøåé êàòåãîðèåé è ñòàæåì ðàáîòû ëåò 20, íå ìåíüøå. Îñìîòðåë ïàöèåíòà. Ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà òî, ÷òî ñïèíà áîëèò — «íè ñîãíóòüñÿ, íè ðàçîãíóòüñÿ». È ïîêàçûâàåò íà çàäíþþ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè ñëåâà, áëèæå ê ïîÿñíèöå. Ïðè ïàëüïàöèè (îùóïûâàíèè) áîëü óñèëèâàåòñÿ. Ôåëüäøåð ãîâîðèò, ÷òî ýòî îñòåîõîíäðîç. «Ïåéòå îáåçáîëèâàþùåå è îáðàùàéòåñü ê íåâðîëîãó». Óåçæàåò. Âå÷åðîì ðîäñòâåííèêè ïîâòîðíî âûçûâàþò «ñêîðóþ ïîìîùü». Áîëü óñèëèëàñü, è ðîäñòâåííèêè õîòÿò, ÷òîáû ïîñòàâèëè «îáåçáîëèâàþùèé óêîë». Ïðèåçæàåò ìîëîäåíüêèé ôåëüäøåð ñ îïûòîì ðàáîòû 6 ìåñÿöåâ. Îí óæå çíàåò äèàãíîç («Ïîÿñíè÷íûé îñòåîõîíäðîç ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì») ïðåäûäóùåãî, áîëåå îïûòíîãî, ôåëüäøåðà. Íå ñòàë çàìîðà÷èâàòüñÿ, îùóïàë ñïèíó è äàë òîò æå ñîâåò — âûïåéòå îáåçáîëèâàþùåå. Îáúÿñíÿåò, ÷òî óêîëû íà îñòåîõîíäðîç «ñêîðàÿ» íå ñòàâèò. Äåéñòâèòåëüíî, îáåçáîëèâàòü îñòåîõîíäðîç â òî âðåìÿ áûëî çàïðåùåíî. Ìåäèêî-ýêîíîìè÷åñêèå ñòàíäàðòû (ÌÝÑ) íå ðàçðåøàëè. Ôåëüäøåð ïðåäëàãàåò ïàöèåíòó ïðîåõàòü â ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå áîëüíèöû ïîòîìó, ÷òî íà âñåõ ïîâòîðíûõ âûçîâàõ (ïîâòîðíûì âûçîâ ñ÷èòàåòñÿ, åñëè âòîðîé ðàç âûçâàëè «ñêîðóþ» â òå÷åíèè 24 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà ïåðâîãî âûçîâà) äîëæíà áûòü ïðåäëîæåíà ãîñïèòàëèçàöèÿ. Íî ïðåäóïðåæäàåò, ÷òî ñ òàêèìè «îñòåîõîíäðîçàìè» â áîëüíèöó íå êëàäóò. Ïàöèåíò îòêàçûâàåòñÿ îò ãîñïèòàëèçàöèè. Òîãäà ôåëüäøåð áåð¸ò îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè è óåçæàåò, íî îáåùàåò íà çàâòðà âûçâàòü òåðàïåâòà íà äîì.  ñóááîòó óòðîì (íà ñëåäóþùèå ñóòêè) ìóæ÷èíà óæå íå âñòà¸ò ñ ïîñòåëè. Ïðèøëà òåðàïåâò èç ïîëèêëèíèêè. Îñìîòðåëà ïàöèåíòà è ñêàçàëà: — «À çà÷åì ìåíÿ âûçâàëè? Îí æå óìèðàåò. Ñåãîäíÿ è óìð¸ò.» È óøëà. Ðîäñòâåííèêè â ïàíèêå. Ñíîâà âûçûâàþò «ñêîðóþ», íî óæå íà «óìèðàåò». Ïîñûëàþò âðà÷åáíóþ áðèãàäó â ñîñòàâå âðà÷ + ôåëüäøåð. Ñìîòðÿò ïàöèåíòà. Ïàöèåíò áëåäíûé, ïàëüöû è íîñîãóáíûé òðåóãîëüíèê ñèíþøíûå. Äàâëåíèå íèçêîå, îäûøêà. Æàëóåòñÿ íà ñèëüíóþ ñëàáîñòü, ÷óâñòâî íåõâàòêè âîçäóõà è áîëü â ñïèíå. È õîòü íà ÝÊà «áåç ïàòîëîãèè», âñ¸ ðàâíî ðåøèëè âåçòè êàê ÎÊÑ (îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì). Ñîãëàñíî ÌÝÑàì âûïîëíèëè âñå ìàíèïóëÿöèè. Ïðèâåçëè â áîëüíèöó. Ñ òåì æå äèàãíîçîì ïàöèåíò áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí â ðåàíèìàöèþ, ãäå â òå÷åíèè ÷àñà îí è ñêîí÷àëñÿ. Íà âñêðûòèè áûëà îáíàðóæåíà ïíåâìîíèÿ ñ ïëåâðèòîì.

Читайте также:  Если болит спина видео

Ïîòîì áûë «ðàçáîð ïîë¸òîâ», ãäå âûÿñíèëèñü íåêîòîðûå âåùè:

1. Íå áûë ñîáðàí â ïîëíîì îáú¸ìå àíàìíåç (èñòîðèÿ çàáîëåâàíèÿ). Îêàçûâàåòñÿ, ÷òî òåìïåðàòóðà è êàøåëü ó ïàöèåíòà áûëè â òå÷åíèè ÷åòûð¸õ äíåé, íî çà ìåäïîìîùüþ îí íèêóäà íå îáðàùàëñÿ. Ïîÿâëåíèå áîëè ñ ïðåäûäóùèì çàáîëåâàíèåì «ïðîñòóäîé» ðîäñòâåííèêè íèêàê íå ñâÿçàëè, à «ìåäèêè íå ñïðîñèëè».

2. ˸ãêèå ó ïàöèåíòà íèêòî íå âûñëóøèâàë — òàê çàÿâèëè ðîäñòâåííèêè. Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ýòî ïðàâäà. Ìåíÿ òàì íå áûëî. Óòâåðæäàòü íå ìîãó. Íî, ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì âñêðûòèÿ, ïîëîâèíà ë¸ãêîãî íå äûøàëà, çíà÷èò óõîì ìîæíî áûëî óñëûøàòü.

3.  ïðè¸ìíîì îòäåëåíèè íå áûë ñäåëàí ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê ë¸ãêèõ.  òîò äåíü íå áûëî ðåíòãåí ëàáîðàíòà — çàáîëåëà, à äðóãîãî ÷åëîâåêà íà äåæóðñòâî â ñóááîòó íå íàøëè.

 òî âðåìÿ ó íàñ åù¸ ïðîâîäèëèñü ñîáðàíèÿ ñ ðàçáîðîì «êîñÿêîâ» êîëëåã, ÷òî áû äðóãèå èõ íå ïîâòîðÿëè. Òîãäà-òî ÿ è óçíàëà ïðî ýòó «òðèàäó». Êàê-òî òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî â êîëëåäæå îá ýòîì íàì íà çàíÿòèÿõ ïî òåðàïèè íå ðàññêàçàëè (íàì ìíîãî ÷åãî íà «òåðàïèè» íå ðàññêàçàëè, íî ýòî óæå äðóãàÿ èñòîðèÿ).

Íå âñåì ýòîò óðîê ïîø¸ë íà ïîëüçó. Íî ÿ î÷åíü õîðîøî óÿñíèëà, ÷òî íàäî áîëüíûõ ñìîòðåòü ïîëíîñòüþ, âûñïðàøèâàòü âñ¸, íå èäòè íà ïîâîäó ó ÷óæîãî ìíåíèÿ. È çàïîìíèëà ïðî «òðèàäó».

Ïî ïðîøåñòâèè íåñêîëüêèõ ëåò ÿ ïðèåõàëà íà âûçîâ â «ðàáî÷åå» îáùåæèòèå ê ìîëîäîìó ìóæ÷èíå. Çèìà. Âå÷åð. Ïîâîä ê âûçîâó — âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà. Íà àäðåñå óçíàëà, ÷òî ìóæ÷èíà íàõîäèòñÿ çäåñü â äëèòåëüíîé êîìàíäèðîâêå, ðàáîòàåò íà ñòðîéêå ìîíòàæíèêîì-âûñîòíèêîì. Ñåãîäíÿ äí¸ì ïîÿâèëñÿ êàøåëü, âå÷åðîì ïîñëå ðàáîòû óçíàë, ÷òî ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà. À òóò åù¸ áîê ñëåâà çàáîëåë. Âûçâàëè «ñêîðóþ». Îñìàòðèâàþ.  ëåãêèõ äûõàíèå íîðìàëüíîå. Íî ïðî òðèàäó ÿ ïîìíþ. Ãîâîðþ: — «Ñîáèðàéòåñü â áîëüíèöó. Áóäåì òàì èñêëþ÷àòü ïíåâìîíèþ.» Ïðèâåçëà. Îòâåëà â ñìîòðîâîé êàáèíåò è ïîøëà òåðàïåâòó áîëüíîãî «ïåðåäàâàòü».

 òîò âå÷åð äåæóðíûì òåðàïåâòîì áûëà ïîæèëàÿ æåíùèíà. Îíà óæå íåñêîëüêî ëåò êàê áûëà íà ïåíñèè, íî äåæóðñòâà ñóòî÷íûå áðàëà. Ðàññêàçûâàþ åé ïðî ïàöèåíòà. À îíà ãîâîðèò: — «Â îáùåì âñ¸ ÿñíî. Êîìàíäèðîâî÷íûé, çíà÷èò àëêàø. È ïü¸ò êàæäûé âå÷åð. À áîê áîëèò — òàê ýòî ïå÷åíü îò ïüÿíñòâà. Ïðè ÷¸ì çäåñü ïíåâìîíèÿ? Çà îäèí äåíü ïíåâìîíèÿ íå ðàçîâü¸òñÿ.» ß íåìíîãî â øîêå. Íå âèäÿ ÷åëîâåêà è òàêèå äèàãíîçû ñòàâèò. Âèäàòü ñîâñåì óñòàëà. Ãîâîðþ: — «Íà àëêîãîëèêà íå ïîõîæ. Áîëèò íå æèâîò è íå â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, à ñëåâà â ãðóäíîé êëåòêå. È îñëàáëåíèå äûõàíèÿ åñòü. È äî ñâèäàíèÿ. ß ÑÂÎÉ äèàãíîç îçâó÷èëà.» (Ïðî äûõàíèå âðó íàðî÷íî, ÷òî áû ïîñëóøàëà õîòü ë¸ãêèå.) Óåçæàþ íåñêîëüêî îáåñïîêîåííàÿ ñóäüáîé ìóæ÷èíû. ß êîíå÷íî çíàþ, ÷òî ñ ìîèì äèàãíîçîì â ïðè¸ìíèêå ïðîñòî îáÿçàíû ñäåëàòü ðåíòãåí ë¸ãêèõ è âçÿòü îáùèé àíàëèç êðîâè, íî âñ¸ æå. ×åðåç ïàðó ÷àñîâ çâîíþ â ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå, ÷òîáû óçíàòü ñóäüáó áîëüíîãî. Ïíåâìîíèÿ ïîäòâåðäèëàñü, íî ïàöèåíò îòêàçàëñÿ îò ãîñïèòàëèçàöèè. Ñêàçàë, ÷òî äîìîé åãî ñåãîäíÿ îòâåçóò è ëå÷èòüñÿ îí áóäåò â ñâîåé «íîðìàëüíîé» áîëüíèöå. Äî äîìà åõàòü 4 ÷àñà. Äóìàþ, ÷òî äåæóðíûé òåðàïåâò îçâó÷èëà åìó òîæå ñàìîå, ÷òî è ìíå.

È î÷åíü õîðîøî, ÷òî ýòîò âðà÷ ñåé÷àñ íå áåð¸ò ñìåíû. ß ñ÷èòàþ, ÷òî åñëè óñòàë îò ìåäèöèíû, òî íàäî óõîäèòü íà ïîêîé èëè èñêàòü ñåáå äðóãóþ ðàáîòó.

Âñåì äîáðîãî óòðà è õîðîøåãî çäîðîâüÿ.

P. S.  Õî÷ó ñïðîñèòü ó ÷èòàòåëåé. Êîãäà ïèøó íå âñåì èçâåñòíîå ñëîâî, ïîÿñíåíèÿ ê íåìó ÿ ðàçìåùàþ â ñêîáêàõ ñðàçó. Óäîáíî ëè òàê ÷èòàòü? Èëè ëó÷øå äåëàòü ñíîñêè âíèçó, óæå ïîñëå îñíîâíîãî òåêñòà?

Источник