При туберкулезе болит голова
Туберкулез – одно из самых распространенных хронических инфекционных заболеваний. Патологию вызывают микобактерии – палочки Коха. Наиболее известным является туберкулез легких, однако подобное нарушение может развиваться также в костной ткани, почках, суставах и других органах. Туберкулёз обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы. Заболевание отличается вялым течением: от момента инфицирования до проявления клинических симптомов зачастую проходят годы и даже десятилетия. Некоторые люди всю жизнь являются носителями палочки Коха и не знают об этом. Однако у каждого десятого пациента патология принимает активную форму и приводит к развитию тяжелых нарушений здоровья.
Туберкулез: симптомы, первые признаки, как передается
Содержание материала
Пути передачи
Фтизиатрия, то есть раздел клинической медицины, изучающий механизмы передачи и развития туберкулеза, выделяет четыре основных пути передачи этой патологии: воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный и трансплацентарный.
Внимание! Потенциальными источниками заражения являются только люди с открытой формой туберкулеза.
Что такое туберкулез
Предпосылки к развитию туберкулеза
| Анамнез | Предпосылки к развитию патологии | Неспецифические предпосылки |
|---|---|---|
| Наследственная предрасположенность | Контакт с инфицированными лицами, детский туберкулез легких, бронхов или гортани | Частые простудные заболевания, бронхиальная астма |
| Перенесенные заболевания | Частные вирусные или бактериальные поражения дыхательных путей, пневмонии | Тяжелые длительные операции, хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта |
| Проживание в неблагоприятных условиях | Проживание в районах Крайнего Севера | Не установлены |
| Работа в неблагоприятных условиях | Работа в туберкулезных диспансерах, на заводах по производству асбеста, кремния, ядовитых веществ | Работа в ночную смену, переутомление, стрессы |
Заражение туберкулезом
Воздушно-капельное заражение
Воздушно-капельный путь передачи палочки Коха является самым распространенным способом инфицирования. Более 95% больных туберкулезом легких были заражены именно таким образом. Столь высокая контагиозность заболевания в данном случае обусловлена следующими факторами:
- При кашле и чихании больной с открытой формой туберкулеза распространяет палочки Коха на расстоянии около 1-2 м вокруг себя.
- За один приступ кашля пациент выделяет в окружающую среду в среднем от 3 до 5 тысяч микобактерий.
- Возбудители инфекции, выделенные с мокротой, высыхают, но остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев и даже лет.
- Эпителиальные оболочки являются наиболее уязвимыми к воздействию бактерий и вирусов. Попадая в организм человека во время вдоха, микобактерии быстро внедряются в слизистые.
- При дыхании палочки с воздушными массами способны попасть непосредственно в легкие.
Пути инфицирования туберкулезом
Внимание! Легочный туберкулез – самая распространенная форма заболевания. Он отмечается у абсолютного большинства пациентов.
Контактно-бытовое заражение
При контактном инфицировании возбудитель попадает в организм человека в результате использования общих с больным средств гигиены или предметов быта. Также в редких случаях патология развивается после незащищенного полового акта с инфицированным, поцелуев или попадания зараженной крови на кожу и эпителий здорового человека. Чтобы возбудитель смог внедриться в организм человека контактным путем, необходимо наличие сопутствующих факторов:
- Ослабленная иммунная система человека, в том числе хронические заболевания, ВИЧ или СПИД, аутоиммунные нарушения, перенесенные недавно тяжелые инфекции или операции.
- Наличие повреждений кожных покровов или эпителиальных оболочек: раны, царапины, изъязвления и прочее.
- Длительный контакт с зараженным человеком: уход за ним, длительное нахождение в общем помещении, сексуальные контакты и т.д.
Развитие туберкулеза легких
Внимание! Женщины более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами во время коитуса, нежели мужчины. Это обусловлено большей площадью слизистых оболочек женских половых путей.
Пищевое заражение
Случаи алиментарного или пищевого заражения палочкой Коха встречаются достаточно редко. Источником инфекции в данном случае являются свиньи и крупный рогатый скот, чье молоко или мясо употребляется в пищу. Чтобы избежать попадания возбудителя в организм, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- Перед покупкой мясных продуктов просить у продавца сертификат качества.
- Тщательно проваривать или жарить изделия из мяса.
- Перед употреблением кипятить молоко, приобретенное на рынках или фермерских ярмарках.
Пищевое заражение туберкулезом
Внимание! Не следует покупать мясо и молоко, если вы не уверены в качестве продуктов. Помимо палочек Коха в них могут содержаться актиномицеты, личинки гельминтов и другие возбудители различных патологий.
Трансплацентарное заражение
При трансплацентарном инфицировании патогенные бактерии проникают в организм ребенка через плаценту во время эмбрионального развития. Такой путь заражения отмечается в крайне редких случаях. Если же плоду все-таки передались возбудители туберкулеза, то вероятность нормального развития эмбриона крайне низка.
Пути заражения туберкулезом
Внимание! Женщинам, страдающим туберкулезам, при планировании беременности необходимо пройти курс терапии, направленный на нейтрализацию микобактерий в организме и восстановление здоровья.
Первые признаки
Клиническая симптоматика туберкулеза проявляется только после того, как микобактерии распространяются с током крови по организму и начинают активно поражать здоровые ткани.
Первые признаки патологии зачастую напоминают проявления острой вирусной или бактериальной инфекции. Пациенты жалуются на сонливость, утомляемость, слабость. Зачастую отмечается субфебрильная лихорадка, температура тела больного повышается до 37,2-38°C.
Основные симптомы туберкулеза
Постепенно состояние больного ухудшается настолько, что он теряет аппетит, его масса тела быстро снижается. Кожные покровы у людей, страдающих туберкулезом, становятся бледными, сухими и тонкими, при этом на щеках появляется лихорадочный румянец.
Внимание! Характерный признак туберкулеза – ночная лихорадка. В вечерние часы пациент жалуется на озноб, головную боль, нарушения сна.
При разрушении легочной ткани возникает сухой лающий кашель, который проявляется ночью или утром после пробуждения. В зависимости от разновидности патологии со временем возникают и иные проявления болезни.
Видео — Самые опасные симптомы туберкулеза
Симптоматика туберкулеза легких
Поражение ткани легких – наиболее распространенная разновидность туберкулеза. Заболевание проявляется характерным кашлем и нарушением работы дыхательной системы.
Основные симптомы туберкулеза легких
У больных с туберкулезом легких отмечают следующие симптомы:
- Кашель. Изначально приступы сухого кашля возникают только в утреннее и ночное время, однако вскоре состояние больного ухудшается. Кашель возникает в любое время суток, при этом приступ может продолжаться от нескольких минут до получаса и более. По мере прогрессирования патологии при кашле начинает выделяться мокрота. Сначала она прозрачная и жидкая, со временем становится слизистой, содержащей кровавые включения и сгустки. Внимание! Длительно сохраняющийся кашель, сопровождающийся приступами лихорадки, является одним из наиболее характерных признаков туберкулеза.
- Боли в груди. Разрушение ткани легких приводит к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. В начале заболевания они беспокоят пациента только после физической нагрузки или при попытке сделать глубокий вдох. Через некоторое время боли в подреберье начинают возникать даже в состоянии покоя и резко усиливаются во время кашля.
- Лимфаденопатия. На начальных стадиях развития патологии увеличенные лимфатические узлы отмечаются в области подмышек, шеи и живота. По мере прогрессирования туберкулеза данный симптом принимает генерализованную форму.
Симптомы туберкулеза у детей
Симптоматика при туберкулезе костей и суставов
При данной форме туберкулеза патологический процесс поражает опорно-двигательный аппарат человека. Под воздействием микобактерий разрушается костная и хрящевая ткань. В позвонках, коленных и локтевых суставах формируются гранулемы. Это инфильтрат, наполненный гнойным экссудатом.
По мере развития заболевания отмечаются следующие патологические симптомы:
- Чувство тяжести и дискомфорта в области позвоночника и суставов. Этот признак проявляется на самых ранних стадиях туберкулеза. Неприятные ощущения нарастают при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя.
- Острые боли в пораженных костях и суставах. Деструкция тканей и поражение нервных окончаний вызывает интенсивный болевой синдром. Если патологический процесс локализован в области позвоночника, то у пациента появляется характерная осанка: сгорбленная спина и поднятые плечи. Такая поза частично уменьшает давление на пораженный участок.
- Общее нарушение самочувствия. Пациенты с туберкулезом жалуются на резкие перепады настроения, головные боли, ухудшение памяти и снижение работоспособности. Их беспокоит постоянная сонливость, при этом в ночное время зачастую возникают бессонница.
- Атрофия мышц. Гранулема вызывает разрушение как костной, так и окружающей пораженную область мышечной ткани. Нарушение подвижности суставов и костей приводит к гипотонусу мышц и развитию атрофии.
- Формирование свища. Гранулема заполняется гноем и увеличивается в размерах. Кожа над ней становится гиперемированной, воспаляется и отекает. В большинстве случаев в области разрушенного сустава или кости образуется свищ, из которого выделяется сероватый жидкий гнойный экссудат.
Туберкулезное поражение ребер и туберкулезный пандактилит
Внимание! Образование свища является крайне опасным для пациента состоянием, так как на этом этапе велика вероятность распространения бактерий по организму или присоединения вторичного инфекционного процесса.
Симптоматика туберкулеза почек
Данная патология проявляется как местными, так и общими признаками развития инфекционного процесса. Туберкулез почек изначально проявляется стертыми клиническими симптомами: неприятными ощущениями в пояснице, ознобом, дизурией – нарушением процесса мочеиспускания.
Со временем у пациента появляются интенсивные боли в нижней части спины. Они носят ноющий или режущий характер. Нарушение самочувствия в данном случае вызвано разрастанием гранулемы в тканях почки. Болевой синдром обычно носит приступообразный характер и клинически напоминает почечную колику.
Туберкулез почек
Общие симптомы интоксикации развиваются как из-за быстрого размножения микобактерий, так и на фоне нарушения выведения урины из организма. Больной при этом жалуется на слабость, потливость, неприятный запах изо рта. Так как почки перестают нормально фильтровать мочу, у пациента могут появиться отеки, которые приводят к увеличению массы тела человека и затрудняют постановку диагноза.
Симптоматика туберкулеза дермы
Туберкулез кожи – целая группа различных патологий, которые развиваются в результате действия микобактерий. Все эти заболевания имеют ряд сходных симптомов:
- везикулярная сыпь на коже;
- озноб и субфебрильная лихорадка;
- положительная реакция при пробе Манту;
- зуд, болезненный отек кожных покровов;
- снижение массы тела.
Туберкулез кожи
Туберкулез – это патологическое состояние, вызванное поражением тканей организма микобактериями. Воспалительный процесс в данном случае может локализироваться в любых органах и тканях человека. Без своевременного лечения заболевание может привести к гибели пациента. Поэтому при выявлении у себя каких-либо тревожных симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
Источник
Туберкулез головного мозга — инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного мозга, собственно головной мозг и центральную нервную систему. Патогенным возбудителем является палочка Коха и другие туберкулезные микобактерии.
Классификация
Патология может проходить в двух формах:
- туберкулёзный менингит;
- солитарный туберкул.
При туберкулезном менингите прогрессирует воспалительный процесс какой-либо из мозговых оболочек. Чаще всего это заболевание развивается как вторичное или же вместе с поражением тканей других органов.
Солитарный туберкул представляет собой очаг воспаления в виде новообразования (туберкулемы) в головном мозге. Через некоторое время туберкулема переходит в гнойную стадию с образованием абсцесса. В основном патология локализуется в мозжечке или тканях ствола мозга.
По путям распространения туберкулёз головного мозга разделяют на:
- гематогенный;
- лимфагенный;
- периневральный.
По области поражения выделяют:
- базальную форму;
- конвекситальную форму;
- менингоэнцефалит;
- менингоэнцефаломиелит.
Симптомы и периоды
Клиническая картина туберкулёза головного мозга зависит от того, какая область органа подверглась поражению, на какие мозговые центры влияет механическое действие воспаление или туберкулема мозга, а также от периода (стадии) заболевания.
Признаки туберкулеза мозга будет зависеть от формы.
При туберкулезном менингите выделяют три периода недуга:
- продромальный период
- период раздражения
- терминальный период.
Признаки продромальной или начальной стадии туберкулезного менингита следующие:
- периодическая, возникающая в одно и то же время, нарастающая головная боль, мигрень;
- тошнота;
- лихорадка;
- незначительное повышение температуры;
- общее недомогание;
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- снижение жизненного тонуса и работоспособности.
Эти проявления заболевания обусловлены активной жизнедеятельностью патогенных микобактерий, интоксикацией организма выделяемыми ими продуктами.
Продормальный период длится от нескольких дней до 2 месяцев.
Период раздражения наступает спустя 7-14 дней после прекращения начального. С физиологической точки зрения он характеризуется раздражением мозговых оболочек и нервных окончаний.
Симптомы периода раздражения:
- головные боли общего и местного характера (связаны с областью локализации туберкулёзного поражения);
- рвотный рефлекс, тошнота;
- повышенная чувствительность к внешним раздражителям, светобоязнь;
- гиперемия кожных покровов (крупные красные пятна на груди и лице);
- повышение температуры;
- напряжённость в затылочной части головы.
В терминальном периоде у пациента наблюдаются симптомы, вызванные поражением тех или иных мозговых центров:
- происходит утолщение стенок сосудов, что вызывает сужение просвета, и, как следствие, недостаточное обеспечение некоторых участков мозга кислородом;
- развитие пареза мышц, возможен полный паралич;
- нарушения в работе глазных и слуховых нервов;
- нарушение функции органов зрения (неравномерное расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, косоглазие).
Изменения в тканях мозга вызывают также психические отклонения. У больного может наблюдаться такие симптомы, как частичная или полная потеря памяти, нарушения поведения, мышления и восприятия. Бывает и так, что пациенты теряют сознание на это время.
Если заболевание достигло терминальной стадии, то восстановить ткани мозга и поврежденные мозговые центры уже не получится. Пациент чаще всего остается инвалидом на всю жизнь, также не редок летальный исход.
Для солитарной туберкулы характерна такая симптоматика:
- рост внутричерепного давления;
- на фоне него возможны тошнота, рвота.
У детей в раннем возрасте при данной форме болезни увеличивается размер черепа. При развитии туберкулемы в головном мозге свойственно появление судорог, со временем параличей.
Диагностика
Ввиду схожести симптоматики с поражениями головного мозга другого генеза, требуется тщательная дифференцированная диагностика. Сначала внимательно изучается анамнез пациента, выясняются причины возникновения туберкулёза. Проводятся лабораторные анализы крови, мочи, мокроты и других отделяемых жидкостей на выявление микобактерий. Чтобы точно выявить поражение головного мозга именно микобактериями, берётся пункция ликвора.
Чтобы установить стадию болезни, область и степень поражения, проводят рентгенографию и ультразвуковые исследования. Для исключения сомнений в диагнозе, если они по каким-то причинам возникают, могут быть назначены такие исследования, как КТ или МРТ.
Во время лечения также требуется диагностика, чтобы определить, правильно ли выбрана схема терапии, и оценить динамику заболевания. Анализы и исследования больного проводятся на каждом этапе лечения, а также после его завершения для отслеживания развития осложнения и опасных последствий.
Лечение
Лечение туберкулёзной болезни мозга осуществляется исключительно в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Сегодня терапия всех форм туберкулёза базируется на введении препарата Изониазид. Пациент может получать лекарство, как в виде таблеток, так и внутримышечных или внутривенных инъекций.
Действующее вещество изониазида достаточно быстро аккумулируется в организме и успешно борется с гематоэнцефалическим барьером головного мозга.
Если больной находится в коме, и при отрицательной динамике заболевания в пространство между мозговыми оболочками вводят хлорный калиевый стрептомицин. Если терапия Изониазидом не эффективна, или у больного развивается аллергия на действующее вещество, используются другие препараты, чаще всего это Этамбутол или Римфапицин.
Одновременно с лечением, направленным на устранение причины болезни, пациенту назначается симптоматическое лечение. Для снижения интенсивности головных болей применяют анальгезирующие препараты, не вызывающие лекарственной зависимости.
В первые два или три месяца больному показан строго постельный режим и полный покой. В дальнейшем врач может назначить физиотерапию и ЛФК, чтобы сократить период восстановления.
Прогноз и последствия
В отсутствие лечения в ста процентах случаев — летальный исход. Если же начать терапию своевременно, то исход зависит от стадии и стремительности прогрессирования заболевания. Медицина располагает достаточно широким спектром методов и средств лечения туберкулёза, и их применение является залогом благоприятного прогноза.
Одним из самых тяжёлых осложнений туберкулёза мозга считается развитие гидроцефалии, спровоцированной васкулитами и размягчением тканей в поражённой области, что приводит к образованию спаек в мозговых оболочках.
Причины и профилактика
Надо понимать, что возможность для микобактерий преодолеть гематоэнцефалический барьер появляется при сочетании некоторых условий. В первую очередь, это снижение общего и местного иммунитета. Помимо контакта с больным туберкулёзом, играет роль и социальный фактор. Это плохие условия жизни и быта, употребление алкоголя и наркотиков, неполноценное питание. Также причинами туберкулёза головного мозга может быть наличие у пациента тяжелых инфекционных заболеваний.
Профилактика возникновения данного недуга заключается в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек (алкоголя, никотина, наркотиков), соблюдении своевременного и полноценного питания, а также повышении иммунной защиты организма, избегании контакта с больными туберкулезом.
Источник
