Проблемы болит низ живота и низ спины
Гинекологические патологии часто проявляются болями в пояснице, нижних отделах спины, потому, при появлении такой симптоматики у женщин необходимо проводить комплексную диагностику, как гинекологической сферы, так и нижних отделов опорно-двигательного аппарата. Материал рассматривает причины, по которым болит живот и спина одновременно у женщин, способы устранения патологий, возможные последствия.
Причины
Не всегда такая симптоматика может считаться патологической – она обусловлена нормальными физиологическими процессами, происходящими в женском организме. В этом случае она не требует лечения, проявляется не длительное время, не доставляет существенного дискомфорта. Обращаться к врачу за консультацией при непатологическом характере болей не обязательно (хотя и желательно – для улучшения самочувствия).
Если же болезненные ощущения вызваны патологическим процессом, то игнорировать их нельзя. Такие боли интенсивные, нарастающие, присутствуют длительное время, сопровождаются дополнительными симптомами. Они мешают нормальной повседневной активности, и если не устранить их причину, то могут привести к ряду тяжелых последствий.
к содержанию ↑
Связанные с заболеваниями
Патологические причины, способные вызвать боль внизу живота и пояснице таковы:
- Эндометриоз – процесс патологического разрастания эндометрия матки, сопровождается ациклическими кровотечениями из влагалища;
- Внематочная беременность – развитие эмбриона в шейке матки, фаллопиевой трубе. Боли очень высокой интенсивности, появляются резко, сопровождаются холодным потом;
- Воспаление яичников – боли в животе высокой интенсивности, в пояснице – ноющие. Характерно нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием;
- Инфекционные процессы характеризуются дискомфортом средней интенсивности, патологическими выделениями из влагалища, нарушениями цикла;
- Новообразования – дискомфорт носит тянущий характер, возникают ациклические кровотечения из влагалища;
- Пиелонефрит – воспаление почек, сопровождающееся ночным повышением температуры тела;
- Мочекаменная болезнь характеризуется острыми болями, усиливающимися при мочеиспускании, трудностями с мочеиспусканием;
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Боли ноющие, но при мочеиспускании способны приобретать острый характер;
- Защемление нерва в пояснице, при котором боль эродирует вниз живота. Неприятные ощущения проявляются/усиливаются при определенных движениях, нагрузках, гиподинамии.
При подозрении на такие патологии незамедлительно обратитесь к врачу.
к содержанию ↑
Не связанные с болезнями
Если заболевания отсутствуют, то боли могут вызываться следующими причинами:
Предменструальный синдром. Дискомфорт неинтенсивный, возникает за 5-7 дней перед началом менструации;
- Менструация. Дискомфорт средней интенсивности, появляется первые 1-2 дня месячных, также может проявиться в самом их конце, но куда менее выраженный;
- Овуляция. Болевые ощущения возникают в середине менструального цикла, через 9-14 дней после окончания месячных;
- Ранние сроки беременности характеризуются увеличением матки, растягиванием связок. Появляется боль между 10 и 20 неделями;
- Средние сроки беременности могут протекать при запорах, что вызывает дискомфорт. Также увеличиваются объемы живота, возрастает нагрузка на поясницу, крестец;
- Поздние сроки беременности – нагрузка весом живота достигает максимума.
Снятие такого дискомфорта обычно не требуется.
к содержанию ↑
При каких симптомах бить тревогу?
Когда появилась боль в животе и спине у женщин, пациентка должна отследить, имеются ли к этому непатологические предпосылки – беременность, менструация, овуляция. Если их нет, то необходимо обратиться к врачу. Наибольшую обеспокоенность должны вызывать следующие симптомы:
- Нарушения менструального цикла;
- Нециклические кровотечения;
- Патологические выделения из влагалища;
- Неприятные ощущения во время полового акта;
- Высокая интенсивность, постепенное нарастание болей;
- Внезапное их возникновение;
- Усиление их при определенных движениях, нагрузке, гиподинамии;
- Неприятные ощущения/их усиление при мочеиспускании;
- Трудности с мочеиспусканием, оттоком мочи;
- Повышение температуры тела.
Если возникает такая симптоматика, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы избежать развития осложнений патологического процесса.
к содержанию ↑
Как и чем снять боль?
Снять боль внизу спины и живота у женщин при патологиях опорно-двигательного аппарата удается с помощью нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Нурофена, Ортофена. Принимайте по одной таблетке препарата по мере необходимости (до 4 штук в день). Этот же метод поможет при непатологических болях во время менструации, предменструального синдрома, овуляции, но при беременности лекарственные средства употреблять нельзя.
Если при защемлении нерва боли несильные, то снять их можно, применив местное средство – НПВП-мазь Найз, Диклофенак. Средство наносится на болезненную область до 4 раз в сутки. Применение при беременности также запрещено.
Уменьшить дискомфорт при беременности поможет местное тепло (теплая грелка) на болезненной области на короткое время. Также состояние улучшит массаж – попарно под давление прорабатывайте точки с двух сторон от позвоночной оси круговыми движениями.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение назначается врачом в зависимости от патологии, которая вызвала проблему:
- Эндометриоз: назначаются гормональные препараты (Ярина, Марвелон) для нормализации скорости обновления, восстановления эндометрия. При сильном разрастании может быть проведено лечебное выскабливание, когда эндометрий удаляется принудительно;
- Внематочная беременность: чревата серьезными последствиями, потому при минимальном подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу для осуществления хирургического вмешательства;
- Воспаление яичников лечится антибиотиками широкого спектра действия (Цефтриаксон), назначаемыми в инъекциях на срок до двух недель. После могут быть назначены гормональные препараты (Ярина) для восстановления их нормальной работы;
- Инфекционные процессы лечатся антибиотиками. Проводится диагностическое выскабливание, результаты которого изучаются в лаборатории. В зависимости от типа возбудителя инфекции назначается антибиотик или противогрибковый препарат на срок до двух месяцев;
- Доброкачественные образования (миомы) имеют гормональную природу, потому их рост прекращается при нормализации гормональными препаратами собственной выработки гормонов (Регулон, Марвелон). В этом случае новообразование может даже деградировать, но если этого не происходит, а оно доставляет дискомфорт, то показано его хирургическое удаление. При злокачественных новообразованиях осуществляется немедленное хирургическое удаление, с последующим курсовым лечением лучевой и химиотерапией;
- Пиелонефрит лечится антибиотиками широкого спектра действия (Амоксициллин) или их комплексом (Амоксиклав+Цефтриаксон) на срок до двух недель. Параллельно с этим на срок до двух месяцев назначаются уросептики (Фурагин);
- Мочекаменная болезнь лечится дроблением камней специальными препаратами (Уралит У) или их хирургическим удалением;
- Цистит: противовоспалительные препараты (Нурофен), антибиотики широкого спектра и уропсептики на срок до двух недель (урасептики – до двух месяцев);
- Защемление нерва: двухнедельный курс НПВС (Ибупрофен, Диклофенак) в таблетках, магнитотерапия. После снятия обострения показаны массажи, ЛФК.
В списке приведены лишь общие схемы, подходы к терапии. Но полный курс, наиболее действенный в конкретном случае, назначается индивидуально.
к содержанию ↑
Вывод
Если неприятные ощущения возникли в период овуляции, менструации, беременности, то вероятнее всего, они не патологичны (хотя бывают и исключения, когда патологический процесс развивается во время месячных и т. п.). При появлении нехарактерных болей отследите присутствие у себя сопутствующей симптоматики. На основании ее выбирайте врача, к которому необходимо обратиться.
Источник
Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.
Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:
- Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
- Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.
Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв
Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.
Как проявляются боли
В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:
- ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
- имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
- беспокоит постоянно;
- обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
- может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.
Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:
- изжогой, тошнотой и даже рвотой;
- чувством тяжести в подреберье;
- расстройством стула (запоры, диарея);
- чрезмерным газообразованием в кишечнике.
При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)
| Причина боли в животе | Характер боли | Отличие от болей в животе при остеохондрозе |
| Язва двенадцатиперстной кишки | Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью); сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула. | Возникает после еды (через 2 часа); уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов; при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области. |
| Аднексит | Резкая, ноющая и тянущая; иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах; ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра. | Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища. |
| Холецистит | Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота; имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм | Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков; Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками); Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки. |
| Аппендицит | Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер); сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота; усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании. | При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области; сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой. |
| Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) | Постоянная, усиливается при пальпации. | Сочетается с такими симптомами: диарея с примесями крови, слизи; высокая температура тела; слабость. |
| Заболевания мочевыводительной системы | Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; | Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи. |
Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.
При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:
- Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
- При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
- Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.
Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:
- онемение, бледность и сухость кожи;
- нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
- снижение поверхностных ощущений;
- чрезмерное потоотделение;
- покалывание в теле, конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.
Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?
Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
- Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
- КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.
Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:
- нормальное состояние внутренних органов;
- уменьшение плотности дисков;
- наличие остеофитов на позвонках;
- разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
- образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
- деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:
- анализы мочи крови (общий и расширенный);
- бактериологический посев кала;
- эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
- копрограмма.
После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.
При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.
Как избавиться от болевых ощущений?
Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:
- устранить спазмы мышц;
- уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
- ослабить компрессию нервных корешков.
Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:
Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
- хондропротекторы и миорелаксанты.
Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- терапия лазером;
- парафиновые аппликации.
Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:
- улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
- снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
- исчезают патологические рефлексы;
- восстанавливается работа всех систем организма.
Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:
- укрепляются спинные, брюшные мышцы;
- улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
- высвобождаются заблокированные позвонки;
- исчезают застои в малом тазу.
Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.
Лучшие методы борьбы с остеохондрозом
Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.
Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Источник
