Противовоспалительные лекарства от болей в спине

Боль в спине является естественной реакций организма на сильное перенапряжение, полученную травму или длительное пребывание в одной позе. Избавиться от нее помогают различные препараты и обезболивающие мази. Представлены они на аптечных полках в широком разнообразии, поэтому всегда появляются сложности с выбором подходящего варианта. Но стоит помнить, что далеко не всегда можно заниматься самолечением с использованием безрецептурных средств, бывают ситуации, когда требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Как обезболить спину?

Болезненные ощущения в области спины являются достаточно распространенным симптомом. Причина может скрываться в самых разных нарушениях работы организма. Проявляется дискомфорт в острой форме, что ограничивает человека в движении, не позволяет нормально двигаться, выполнять даже простые задачи. Устраняется проблема при помощи современных препаратов. На помощь приходят обезболивающие средства или противовоспалительные. Подбираются они с учетом следующих факторов:

  • Вес и возраст пациента.
  • Имеющийся диагноз.
  • Тяжесть прогрессирования заболевания.
  • Причина появления болевого синдрома.
  • Стадия развития патологии.
  • Наличие противопоказаний или аллергической реакции.
  • Какие препараты уже принимаются пациентом.

В целях профилактики обострения радикулита нельзя принимать обезболивающие средства, так как это не принесет пользу, но и станет причиной повреждения внутренних органов, их дисфункции, вызовет привыкание. Поэтому при следующем использовании он просто не подействует или спровоцирует целый ряд побочных эффектов.

Правила выбора препарата

Подбираются обезболивающие таблетки при болях в спине всегда индивидуально. Некоторым пациентам такая форма может просто не подойти и по решению врача целесообразнее использование инъекций, капельниц, наружных мазей. Осторожнее нужно быть и с дозировкой, так как превышение рекомендации чревато серьезными последствиями.

При выборе подходящего лекарства необходимо учитывать следующие моменты:

  • Не следует разу приобретать сильнодействующее средство, которое помогло другу избавиться от послеоперационных болей. Начинать всегда нужно с более мягкого и безопасного препарата. И только при отсутствии эффективности, следует менять медикамент.
  • При защемлении нервных окончаний или обострении серьезных патологий, устранить острый болевой синдром обычные таблетки от боли в спине, не могут, тут требуются новокаиновые блокады или инъекции.
  • Если в месте локализации боли ощущается жар и припухлость, налицо воспалительный процесс. Справиться с ним помогут любые хорошие НПВП. Анальгетики и подобные обезболивающие с поставленной задачей не справляются.
  • Эффективное лекарственное средство избавляет от неприятных ощущений достаточно быстро после приема. Следующую таблетку стоит принимать до того, как закончилась действие предыдущей.
  • Хронические боли в спине и пояснице требуют комплексного подхода. Постоянное избавление пациента при помощи медикаментов только ухудшают положение и способствуют прогрессированию патологии.
  • Мази, гели и пластыри хорошо сочетаются с любыми другими медикаментами, а полученный обезболивающий эффект позволяет сократить дозировку и тем самым минимизировать вероятность появления побочных эффектов.

Нельзя приобретать без рецепта нестероидные противовоспалительные средства людям с язвенной болезнью, почечной недостаточностью, патологиями печени. Подбирается безопасный аналог для них индивидуально. Наличие злокачественной опухоли требует применение наркотических обезболивающих, лечение с их использованием проводится в стационаре.

Виды лекарственных средств от боли в спине

Пациентам назначают таблетки от боли в пояснице самого разного вида, в зависимости от типа и характера боли. С учетом локализации пораженного места и возможных побочных эффектов, на помощь приходят противовоспалительные средства, анальгетики, синтетические наркотические средства, миорелаксанты и кортикостероиды. Каждая группа имеет свои особенности, и направлена на купирование болевых ощущений определенного характера.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС являются одной из групп препаратов, которые широко используются при боли в пояснице. Они направлен на уменьшение проявления неприятной симптоматики, снимают жар, купируют воспалительный процесс. Медикамент, попадая в организм, снижает воздействие биологически активных веществ, тем самым устраняя дискомфорт, боль, отечность. Самыми известными представителями группы выделяют:

  • «Напроксен». В его основе содержится активное вещество с таким же названием, которое эффективно воздействует на организм, устраняя жар и болевой синдром. Предлагается пользователям в виде таблеток с разной дозировкой. Применяют его, если причиной стала патология в позвоночнике. С осторожностью применяется при наличии хронических заболеваний, так как лекарство увеличивает время кроветворения, а также может усиливать эффект от приема антикоагулянтов непрямого действия. К таким препаратам относят Варфарин, Аценокумарол и Неодикумарин.
  • «Кетопрофен». Его назначают в качестве альтернативы «Ибупрофену», так как он сход по структуре и эффекту воздействия. Предлагается он в аптеках не только в виде таблеток, но и суппозиториев, капсул, раствора для инъекций или внутримышечных уколов. Большим преимуществом является демократичная цена препарата, а также эффективное устранение неприятной симптоматики.
  • «Кетопролак». Используется для лечения травм позвоночника, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Включается врачами в курс реабилитации после хирургического вмешательства. Предлагается в аптеке в виде таблеток или раствора для инъекций (внутривенно и внутримышечно). Медикамент отлично устраняет боль, воспаление, снимает жар. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела.
  • «Диклофенак». Один из популярных представителей НПВП, который позволяют снять шар, эффективно обезболить и снять воспаление. Выпускается препарат в виде капсул, таблеток, суппозиториев или инъекций. Широко используется в лечении болей в спине именно таблетированная форма, из-за удобства и простоты. Назначается препарат при болях, вызванных травмами, обострениями хронических заболеваний, переохлаждением, растяжением, патологическим процессом. Не используется на фоне прима препаратов, на основе зверобоя, снотворных или лекарств, понижающих давление.
Читайте также:  Почему болит вся спина вся грудная клетка

Противовоспалительные препараты легко отпускаются в любой аптеке без рецепта, но применять их следует с осторожностью. Для лечения спины врачи их всегда дополняют миорелаксантами или хондропротекторами.

Противовоспалительные и обезболивающие
На рынке представлено огромное количество обезболивающих средств

Стероидные противовоспалительные препараты

Когда обычные обезболивающие не справляются с поставленной задачей, медики назначают стероидные препараты. Они хорошо помогают справиться с сильной болью, эффективно подавляют воспалительный процесс. Лучшими средствами из этой серии выделяют:

  • «Дексаметазон».
  • «Дипроспан».
  • «Гидрокортизон».

Используются лекарственные препараты чаще всего в виде раствора для инъекций, так как позволяют оказать неотложную помощь и быстро избавить пациента от мучений. Недопустимо продолжительное использование стероидных обезболивающих, так как они негативно сказываются на работе внутренних органов, в частности, сердца, сосудов, желудка, кишечника.

НПВС

Читайте также:

Синтетические наркотические средства

Принимаются такие препараты пациентами со злокачественными образованиями, для купирования острых болевых ощущений, с которыми не справляются другие группы медикаментов. В основе их обычно содержится наркотическая составляющая, вроде морфина. Какие лекарства входят в эту группу?

  • «Викодин».
  • «Трамадол».
  • «Метадон».
  • «Тайленол».
  • «Промедол».
  • «Ацетаминофен».

Пить их разрешено в условиях стационара, под контролем врача. Они помогают справиться со спинной болью, сильно снижая чувствительность нервных окончаний. Но побочным эффектом является быстрое привыкание, а точнее, зависимость. Пациенты отмечают усталость, сонливость и проблемы с выделительной системой, на фоне приема.

Миорелаксанты

Миорелаксанты представляют собой лекарственные препараты, которые хорошо избавляют от поясничных зажимов и других неприятных ощущений в спине. Механизм их действия основан на устранении спазма, и расслабление мускулатуры, за счет этого человек и чувствует облегчение. Активное вещество, входящее в состав препарата, оказывает воздействие на определенные отделы нервной системы, которые отвечают за тонус мышц. Лучшими представителями серии следует выделить:

  • «Мидокалм». Представляет собой препарат центрального действия, в основе которого лежит толперизон. Он эффективно расслабляет мышечные волокна, и за счет этого устраняет болезненные ощущения. Принимается он перорально, но стационарным больным часто назначается внутривенно. С осторожностью применяют вместе с «Клонидином», так как он усиливает действие препарата.
  • «Сирдалуд». Назначается всегда в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами для эффективного устранения болевых ощущений в спине. Предлагается в таблетированной форме, и оказывает воздействие на всю мышечную систему в организме.
  • «Баклосан». Помогает справиться с болевым синдромом при межпозвоночных грыжах или обострении патологических процессов в позвоночнике. Расслабляет, снимает блоки и зажимы, улучшает сон.
  • «Тизалуд». Препарат с высокой эффективностью, оказывающий воздействие на все мышцы в теле. Назначается реже, чем предыдущие два препарата из-за распространенного побочного эффекта, в виде слабости тела.

Бывают миорелаксанты центрального и периферического действия, отличающиеся типом воздействия. Первые непосредственно влияют на мышечную систему в целом, вторые способствуют локальному расслаблению, что позволяет их задействовать при судорогах или во время наркоза.

Растворы для инъекций
Инъекции – одна из форм введения препаратов для лечения боли в спине

Кортикостероиды

Кортикостероиды представляют собой группу противовоспалительных лекарственных средств. Они направлены на быстрое снятие болевого синдрома, устранения воспалительного процесса, независимо от причины и места локализации. Назначаются при болях в спине, от шейного до крестцового отдела. Так как препараты имеют противопоказания и часто становятся причиной неприятных побочных эффектов, назначают их с осторожностью. Самыми известными препаратами выделяют:

  • «Метипред». Предлагается в аптеках в виде таблеток и суспензий. Назначается врачами при сильных аллергических реакциях, для лечения ревматоидного артрита, воспалительных процессах мягких тканях спины. Курс лечения составляет 3-4 недели.
  • «Кортизон». Представляет собой гормональный препарат, который эффективно обезболивает и снимает воспаление в мягких тканях. Применяется при лечении неврологических заболеваний, радикулите и патологий позвоночника.
  • «Кеналог». Сильное обезболивающее средство, снимающее воспаление в мягких тканях и интоксикацию. Назначается врачами при болезни суставов, бурсите, боли в области позвоночника.
  • «Дипроспан». Сильное гормональное средство широкого спектра действия, обладающее хорошим противовоспалительным средством, и купирующее острый болевой синдром. Выпускается в виде инъекций. Используется для лечения ревматизма, артрита, дорсалгии, болезни Бехтерева. Дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально.

Кортикостероиды незаменимы при лечении множества патологий опорно-двигательного аппарата. Назначают их врачи в составе комплексной терапии остеопороза, синовита, остеоартроза, ревматоидного артрита или компрессионных переломах позвоночника. Гормональные средства применять часто недопустимо, так как они негативно сказываются на работе внутренних органов, поэтому назначают их обычно раз в год.

Ограничения по приему обезболивающих препаратов

Запрещено принимать болеутоляющие средства вместе с алкоголем, так как это может спровоцировать серьезные осложнения или стать причиной негативных побочных эффектов. Также следует учитывать следующие рекомендации:

  • Перед тем как принять таблетку, следует поесть, большинство активных веществ противовоспалительных средств негативно сказываются на работе ЖКТ.
  • Крайне важно правильно рассчитывать суточную дозировку, чтобы активного вещества было достаточно для снятия неприятной симптоматики, или таблетки не стали причиной отравления.
  • Недопустимо принимать анальгетики вместе с органическими кислотами, препаратами на основе салициловой кислоты. Перед тем как их выпить или уколоть, следует проверить совместимость.
  • В случае появления побочных симптомов необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить должны такие симптомы, как тошнота, слабость, мышечный спазм, нарушение дыхательной активности.

Недопустимо длительное лечение болей в спине, без уточнения диагноза и определения точной причины. Устраняя неприятные ощущения, пациенты лишь усугубляют проблемы. Если после трех дней приема, облегчение не наступает, требуется в обязательном порядке консультация специалиста.

Читайте также:  Тяжелый ребенок болит спина

Важная информация

При появлении боли в спине первая помощь — обезболить проблемную область и обеспечить ей покой. Исключаются любые нагрузки, которые провоцируют ухудшение состояния. Провоцировать неприятную симптоматику могут различные процессы. Чаще всего это переломы, ушибы, травмы, тяжелые физические упражнения, патологические заболевания позвоночника. Поэтому в первую очередь устанавливается причина возникновения неприятных ощущений. После этого назначается препарат.

При ушибах и переломах требуются серьезные болеутоляющие средства, при воспалительных процессах нужны нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, если у него инфекционная природа, при мышечных спазмах дополнительно требуются миорелаксанты. Поэтому разобраться в особенностях боли и ее причине должен врач, и назначить корректное лечение.

Боли в спине не позволяют человеку нормально двигаться или выполнять даже простые задачи. Поэтому для устранения неприятных ощущений используются различные лекарственные препараты. Подбираются они всегда индивидуально, в зависимости от причины возникновения неприятных ощущений и наличия противопоказаний.

Источник

Болезненные ощущения в спине —  нередкое явление. Они снижает трудоспособность человека, причиняет ему дискомфорт, нарушают привычный образ жизни. На помощь приходят таблетки от боли в пояснице и спине.

Таблетки от боли в пояснице и спине

Таблетки от боли в пояснице и спине

В этой статье мы рассмотрим виды лекарственных средств и их особенности.

Причины боли в спине и в пояснице

Боль в спине и в пояснице может быть вызвана различнми причинами

Боль в спине и в пояснице может быть вызвана различными причинами

Боль в пояснице и спине —  сигнал о нарушениях нормальной работы внутренних органов или позвоночника, и вызывается различными причинами. Стало быть, кардинально избавиться от нее можно, только  поняв, почему она возникла.

Частые причины возникновения болевых ощущений:

  • заболевания позвоночника: остеохондроз, защемление нерва, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска, радикулит;
  • ушибы, переломы и травмы позвоночника;
  • сдавливание или воспаление нервов в межрёберном пространстве;
  • мышечный спазм или ушиб мышц;
  • гипотермия организма;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • растяжение и повреждение связок позвоночника;
  • воспаление мышц шеи и спины.

Цены на пояса для спины

Видео —  Три частые причины боли в спине в деталях

Виды лекарственных средств от болей в спине и в пояснице

Лекарственный препарат — вещество, которое заключено в твердую, жидкую или мягкую форму, принимаемое для профилактики или лечения заболеваний.

Медикаменты – первый вариант излечения от болезни. И чаще всего свою эффективность этот вариант более чем доказывает

Медикаменты – первый вариант излечения от болезни

Наиболее часто для избавления от боли в спине врачами назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • синтетические наркотические средства;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды.

Все они подбираются с учётом локализации поражённого места, силы боли и возможных побочных действий.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС – это группа лекарств, действие которых направлено на уменьшение болевых ощущений. Они также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

При попадании внутрь организма больного действующие вещества лекарственного средства снижают активность биологически активных веществ (БАВ), тем самым купируя боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты – самое часто предлагаемое средство излечения от болевых ощущений

Нестероидные противовоспалительные препараты – часто предлагаемое средство для избавления от болевых ощущений

Описание препаратов

«Напроксен» — нестероидный противовоспалительный препарат, в основе которого — одноимённое действующее вещество. Данное лекарство обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. «Напроксен» продаётся в виде таблеток.

Напроксен – один из самых недорогих лекарств, который может помочь с проблемой боли в спине и в пояснице

Используется при лечении заболеваний костно-мышечной системы. Принимается во время еды. При остром заболевании препарат принимается в дозе до 0.75 грамма два раза в сутки. Суточная доза —  1.75 грамма. При прохождении курса поддерживающей терапии принимается по пятьсот мг два раза в день.

Цена в аптеках — от 80 до 100 рублей.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами: «Напроксен» увеличивает время кровотечения. Если принимать его одновременно с «Фуросемидом», то первый уменьшает диуретический эффект второго. «Напроксен» усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия («Варфарин», «Неодикумарин», «Аценокумарол»).

«Кетопрофен». Является альтернативным лекарственного средства «Ибупрофен» за счёт своей структурной и фармакологической схожести. Продаётся в виде капсул, таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения и суппозиторий ректальных. Данный препарат помогает при лечении артрита, радикулита, болезни Бехтерева и прочих заболеваний. Принимается «Кетопрофен» в виде таблеток или капель, внутримышечно, внутривенно или в виде ректальных свечей.

Являясь альтернативой Ибупрофену, Кетопрофен при этом не теряет своей эффективности по сравнению с ним

Препарат принимается 3 раза в сутки по 100 мг либо по 150 мг в сутки 2 раза в день. В капсулах необходимо принимать по 50 мг утром и днем, вечером — 100 мг.

Цена у «Кетопрофена» демократичная — от 35 до 165 рублей.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами: «Кетопрофен» маскирует признаки заражения организма инфекцией и последующего заболевания. Если у пациента проблемы с функционированием почек и печени, то лучше снизить дозу и тщательно наблюдать за состоянием.

«Кеторолак» — сильный обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Продаётся в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения и в виде таблеток. Назначается при травмах позвоночника, при реабилитационном курсе после хирургической операции и болях в спине и в пояснице.

Кеторолак – лекарство, которое удивляет как своим названием, так и эффективностью своей работы

При внутривенном или внутримышечном введении вводится от 30 до 60 грамм лекарственной дозы препарата. При приёме внутрь  рекомендуемая доза – 20 мг в первый день приема, далее — четыре раза в сутки по 10 мг. Максимальная доза – 40 мг/сутки.

Максимальные суточные дозы для внутривенного или внутримышечного введения при весе:

  • при массе тела более 50 кг —  90 мг/сутки;
  • при массе тела менее 50 кг или при хронической почечной недостаточности – 60 мг/сутки.
Читайте также:  У мужа болит голова и спина

Цена лекарства — от 40 до 170 рублей.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами: при приёме этого препарата вместе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами у человека могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой.  При совместном приёме с наркотическими анальгетиками («Ацетаминофен», «Кодеин», «Тайленол») препарат повышает наркотический эффект.

«Диклофенак» обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Выпускается в форме драже, капсул, раствора для внутривенного и внутримышечного введения, суппозиторий ректальных и в таблетках. Активно используется в медицине из-за высокой эффективности.

Принимается по 25-50 мг два-три раза в день. Максимальная суточная доза — 50 мг. При приеме в виде инъекций препарат разводится в 100-150 мл 9% раствора натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. При использовании ректальных свеч принимается по 50 мг два раза в сутки или 100 мг один раз.

Диклофенак – самое известное, самое узнаваемое, одно из самых эффективных.

Цена — от 16 до 85 рублей.

Диклофенак

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами: Принимать «Диклофенак» нужно за тридцать минут до еды. При лечении воздержаться от вождения транспорта и опасной работы, где нужна концентрация . «Диклофенак» нивелирует эффект лекарственных средств, понижающих артериальное давление и снотворных. При совместном употреблении данного препарата и лекарств на основе зверобоя может возникнуть кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Синтетические наркотические препараты

К таким лекарствам относятся «Ацетаминофен», «Викодин», «Тайленол», которые принимаются перорально. Самый сильный препарат на основе наркотика – это «Морфин».

За значительное избавление от болей с помощью синтетических наркотических препаратов надо платить большую цену в плане здоровья, если не прекратить вовремя

Наркотические препараты должны приниматься под присмотром врача

Этот тип лекарственных препаратов сильно снижает чувствительность нервов, что помогает облегчить боль. Однако они вызывают привыкание, а затем – зависимость.

Побочные эффекты от приёма синтетических наркотических лекарственных средств следующие:

  • аллергия на компоненты лекарств;
  • усталость;
  • сонливость;
  • проблемы с дефекацией;
  • имеющаяся зависимость.

Естественно, все препараты этой группы запрещены с свободной реалтзации. Их назначение — удел исключительно опытных специалистов, в только в тех случаях, когда без такого воздействия на центры боли действительно нельзя обойтись.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это лекарственные средства, помогающие уменьшить спазмы мышц.

Если боли в области спины или поясницы внезапные и резкие, то для избавления от них врачи назначают приём миорелаксантов центрального действия. Данный вид лекарств влияет на отделы центральной нервной системы, которые отвечают за тонус мышц.

Действие препарата данного типа – избирательное, и направлено оно на уменьшение мышечного тонуса. При этом миорелаксант не подавляет нервные импульсы, которые отвечают за осанку и силу мышц при совершении движений.

Самым безопасным для здоровья и эффективным препаратом данного типа является «Мидокалм».

«Мидокалм» – лекарственное средство центрального действия. Действующим веществом является толперизон. Препарат направлен на снятие болезненных ощущений и расслабление мышц.

«Мидокалм» может приниматься перорально, внутримышечно или внутривенно. При пероральном приёме начальная доза составляет 50 мг два-три раза в день. Постепенно доза увеличивается вплоть до 150 мг три раза в день. Внутримышечно вводится по 100 мг два раза в день. При внутривенной инъекции  — 100 мг/сутки, раз в день.

Противовоспалительные лекарства от болей в спине

Если вы хотите более подробно узнать, какие делать уколы при болях в спине, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Мидокалм – самый современный, самый рекомендуемый и самый эффективный миорелаксант на сегодняшний день

Цена от 300 рублей и выше.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами: миорелаксанты периферического действия, психотропные лекарственные средства, «Клонидин» усиливают действие препарата.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – лекарственные препараты противовоспалительного типа. Они направлены на ускоренное снятие боли, устраняют само воспаление, что позволяет быстрее избавиться от причины.

Кортикостероиды – это самые результативные противовоспалительные лекарства.

Кортикостероиды – это эффективные противовоспалительные лекарства

Подобные препараты назначают в случае, когда ни нестероидные противовоспалительные препараты, ни миорелаксанты не избавили пациента от болезненных ощущений в спине.

Самый известный препарат данного типа – «Метилпреднизолон». Его альтернативы: «Медрол», «Метипред», «Солу-Медрол» или же «Метипред Орион».

«Метипред» – кортикостероид, основанный на метилпреднизолоне. Продаётся в аптеке в виде таблеток и суспензий. Препарат применяется в случаях проявления аллергических реакций, ревматоидного артрита, острой надпочечниковой недостаточности и воспалениях.

«Метипред» используется при внутримышечном или внутривенном введении. Доза для взрослых  – от 40 до 60 мг/сутки.  Срок курса лечения – от одной до четырёх недель.

Метипред – самый доступный из всех видов кортикостероидов для простого обывателя

Цена: от 170 рублей.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами: приём кортикостериода одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом (алкоголем)  повышает риск кровотечения.

Противовоспалительные лекарства от болей в спине

Если вы хотите узнать, как снять острую боль в пояснице народными средствами и упражнениями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Заключение

Болезненные ощущения в области спины и поясницы – это признак явных проблем. Однако вечно «сидеть» на лекарствах нельзя: это может вызвать привыкание и ухудшение состояния. Параллельно с приемом препаратов рекомендуется прибегать и к другим методам лечения, чтобы как можно скорее устранить причину болей.

Препараты — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Препараты — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник