Ребенок болит спина и голова

Что делать, если у ребенка болит спина, и какие причины вызывают боль?

Боли в спине обычно в большей степени свойственны взрослым людям. Но игнорировать их появление у детей ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине – для родителей это сигнал к действиям. Чем может быть вызвана боль и что с ней делать, мы расскажем в этой статье.

Ребенок болит спина и голова

Причины

У ребенка спина болит всегда по какой-то причине. Беспричинной боли в этой части тела не бывает. Все причины можно условно разделить на несколько групп. Спина может болеть из-за травмы, и это довольно распространенная ситуация. Боли могут выступать симптомом нарушений в состоянии позвоночника – сколиоза, кифоза, лордоза.

Следующая группа причин касается осложнений вирусных заболеваний. Нередко грипп, ОРВИ, некоторые другие инфекционные недуги вызывают ревматизм. Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями, которые не имеют отношения к опорно-двигательной системе, например, к некоторым болезням почек, при которых болит низ спины.

Игнорировать жалобы малыша на боли в спине нельзя. Перечисленные группы причин могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья ребенка. Чем раньше будет обнаружена причина болевого синдрома, тем с большей вероятностью ребенку можно будет эффективно помочь.

Ребенок болит спина и голова

Давайте рассмотрим несколько самых распространенных причин болей. Эта информация предоставляется в качестве справочной, она не может использоваться для самодиагностики, установить точный диагноз может только врач.

Неправильное распределение нагрузки на спину

Это довольная частая причина, которая постепенно приводит к тому, что ребенок жалуется на ноющие боли в спине. Неравномерно распределяется нагрузка на мышцы спины у детей, которые носят неудобный ранец, слишком забивают его учебниками, а также у детей, которые учат уроки и занимаются на неправильно организованном рабочем месте – с недостаточным освещением, низким или чрезмерно высоким стулом или столом.

Неправильно распределяется вертикальная нагрузка при неправильной осанке, длительном пребывании в положении сидя. Поэтому дети, которые всем развлечениям на свете предпочитают компьютерные игры, значительно чаще других жалуются на боли в спине.

Болями страдают и дети, которые спят на мягком матрасе с большой подушкой. Во сне тело малыша «проваливается», физиологические изгибы позвоночного столба принимают неправильное положение.

Постоянное напряжение мышц спины приводит к нарушению кровообращения в них, что и проявляется болями. Ребенок может жаловаться на боль обычно во второй половине дня, боли могут наблюдаться в области лопаток, в области поясницы.

Ребенок болит спина и голова

Ребенок болит спина и голова

Исправить ситуацию достаточно просто. План действий при этом такой:

  • покажите ребенка детскому ортопеду, чтобы выяснить, не вызвало ли нарушение распределения нагрузки сколиоз и другие изменения позвоночника;
  • купите ребенку самый простой реклинатор – «восьмерку», чтобы он мог поддерживать осанку;
  • организуйте рабочее место правильно – продумайте освещение, высоту мебели;
  • смените рюкзак или сумку ребенку на ортопедический ранец или рюкзак с жесткими ортопедическими вкладками и следите за тем, чтобы рюкзак не был слишком тяжелым;
  • поменяйте матрас на кровати ребенка на жесткий ортопедический, большую подушку замените на маленькую и плотную либо приучите ребенка спать без подушки;
  • ограничивайте время, проведенное чадом за компьютером, запрещайте чтение в положении лежа.

Ребенок болит спина и голова

Ребенок болит спина и голова

Травмы

Дети часто падают, прыгают, бегают, а потому жалобы на боли в спине могут проявиться после прыжков на батуте, после падения с велосипеда или с качелей, даже после занятий физкультурой, если упражнения были связаны с прыжками или резкими поворотами тела.

Заподозрить травму у ребенка можно по характеру боли. Если в первом случае она ноющая и приглушенная, то при травмировании позвоночника она носит острый, сильный характер, часто сопровождается «прострелами». На позвоночнике при травмировании отдельного позвонка можно увидеть небольшую отечность, прикосновение к которой будет достаточно болезненным для сына или дочки. В некоторых случаях переломы позвонков протекают бессимптомно, и боль нарастает постепенно.

Травмы позвоночника могут сопровождаться головной болью, тошнотой, потерей сознания, нарушением координации движений. Выжидать в этом случае нельзя. Если ребенок жалуется на боль в спине после физической активности, прыжков, посещения аттракционов, падения, следует действовать незамедлительно. План действий такой:

  • уложите ребенка на спину, максимально зафиксируйте его, обездвижьте;
  • вызовите «Скорую помощь» и дождитесь врачей;
  • при сильной боли можно дать ребенку обезболивающее, но не в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может быть нарушенным; лучше сделать внутримышечный угол в верхнюю часть бедра спереди.

Ребенок болит спина и голова

Ребенок болит спина и голова

Для установления характера и степени травмы, если она есть, обязательно нужно обратиться к травматологу, хирургу или вертебрологу. «Скорая помощь» бережно доставит ребенка в стационар, где соответствующие специалисты найдут причину боли и начнут соответствующее лечение.

Ребенок болит спина и голова

Не обязательно, что у ребенка окажется именно перелом. Не исключены ушибы и растяжения, но меры первого реагирования у родителей должны быть именно такими, как описано выше, чтобы не навредить малышу в случае наличия перелома.

Воспалительные заболевания

Довольно часто мышечные боли в области спины проявляются в качестве последствия после перенесенной ангины или гриппа. Ревматические боли обычно наступают после острого периода заболевания, когда температура тела приходит в норму. Сам по себе ревматизм может сопровождаться новым витком повышения температуры.

Боли носят характер острых, болезненных. Отличить их от травмы довольно просто – перед появлением болевого синдрома не было физических нагрузок, падений и прыжков. Часто болит область лопаток, шейный отдел.

Нередко развивается миозит – воспаление мышц как следствие перенесенного заболевания или переохлаждения, например, после пребывания на сквозняке или долгого купания в холодном водоеме.

Ребенок болит спина и голова

Порядок действий должен быть таким:

  • ребенок должен находиться в покое;
  • обеспечьте ему сухое тепло;
  • вызовите педиатра;
  • начните применять местные средства – мази и гели, которые назначит доктор;
  • после того как острый период останется позади, можно заняться лечебной физкультурой, массажем и гимнастикой.
Читайте также:  беременность 15 недель болит живот и спина

Ребенок болит спина и голова

Патологии опорно-двигательного аппарата

Жаловаться на боль в спине ребенок начинается в том случае, если у него полным ходом развивается сколиоз. Искривление позвоночника на начальной стадии может никак не проявляться, однако обязательно наступает момент, когда напряженные мышцы больше не могут безболезненно удерживать искривленные позвонки, стараясь скомпенсировать распределение нагрузки.

Чаще всего с таким болями сталкиваются дети раннего школьного возраста, а также подростки от 10 до 16 лет. Болевые приступы повторяются с завидной периодичностью. Она имеет различную интенсивность, то усиливается, то уменьшается. Особенно сильно спинка болит после долгой ходьбы, после занятий физкультурой или необходимости долго сидеть (на уроке, к примеру).

Среди других симптомов – повышенная утомляемость, головные боли, визуальное смещение лопаток относительно друг друга по высоте, разная высота плеч, сгорбленность и опущенные плечи.

Ребенок болит спина и голова

Ребенок болит спина и голова

Если не было гриппа, ангины, ребенок не падал и не ударялся спинкой, то следует в обязательно порядке рассмотреть вероятность развития у него сколиоза.

План действий для родителей выглядит так:

  • посетить с ребенком хирурга-ортопеда или травматолога. Если в больнице есть доктор-вертебролог, можно посетить и его;
  • сделать рентгеновские снимки спины, стоп (чтобы исключить также плоскостопие как причину боли в спине);
  • начать лечение согласно назначенному доктором режиму – носить корсет или корректор осанки, посещать кабинет ЛФК, физиотерапевтический кабинет, делать ребенку массаж;
  • для сна следует выбрать твердую поверхность – жесткие «щиты», которые можно купить в любом ортопедическом салоне;
  • следите за правильностью организации рабочего места, выберите правильный рюкзак с широкими лямками и ортопедической спинкой;
  • ограничивайте время просмотра телевизора и игр за компьютером;
  • отдайте ребенка в секцию плавания – именно этот вид спорта поможет укрепить спину и быстрее достичь стойкого терапевтического эффекта.

Другие причины

​​​​Среди иных причин, которые вполне могут вызвать неприятные ощущения в спине у ребенка, можно отметить следующие:

  • заболевания почек (болит поясничная область спины, среди дополнительных симптомов – нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании, изменение цвета и количества мочи);
  • туберкулез (болеть может любая часть спинки, дополнительно отмечается общее ухудшение самочувствия, длительная повышенная температура, которая не поддается снижению лекарствами, отдельные нарушения работы органов дыхания);
  • заболевания крови (лейкемия или серповидная анемия вполне могут вызвать довольно ощутимые мышечные боли в спине, дополнительно отмечается бледность кожных покровов, головокружения, приступы потери сознания, головные боли, нарушения аппетита, замедленное развитие);
  • опухоли, кисты (наличие любого новообразования может сопровождаться появлением болей в спине, дополнительных симптомов может не быть).

Если ортопед и травматолог не обнаруживают у ребенка никаких признаков травм, нарушений осанки, позвоночника, мышечного корсета спины, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы получить направления на анализы крови и мочи. Посетите нефролога, детского онколога и гематолога при наличии отклонений в лабораторных анализах.

Ребенок болит спина и голова

Ребенок болит спина и голова

Помните, что причина для болей в спине есть всегда.

О здоровой спине у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Если у ребенка болит шея с одной стороны, это может являться симптомом серьезной болезни. В любом случае родители должны быть внимательными к своему ребенку, чтобы при возникновении дискомфорта в области шеи незамедлительно обратиться к врачу и проверить малыша на отсутствие сложных заболеваний.

Когда малышу больно, ему трудно повернуть голову. Тяжело дается наклон. Зачастую ребенок жалуется на то, что неприятные ощущения проявляются и в спине (позвонках). Голова становится тяжелой, могут возникнуть острые кратковременные боли в плечах, немеют руки, больной чувствует сильную слабость. Специалист сумеет разобраться в источнике шейной боли и оказать качественную и своевременную помощь маленькому пациенту. Однако и мама с папой должны научиться определять, из-за чего мог возникнуть дискомфорт, и при необходимости помочь своему чаду справиться с ним.

Причины возникновения шейной боли у малышей

Болевые ощущения в зоне шеи у детей могут возникать по разным причинам. Основными из них являются следующие:

  1. Начался воспалительный процесс в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Его происхождение может быть связано, к примеру, с тем, что во время прохождения по родовым путям младенец получил травму, в итоге шейные мышцы оказались сжатыми. Ребенок может поворачивать головку только в одну сторону и испытывает боль с другой стороны шеи.
  2. Осанка сформировалась неправильно. Это может произойти с теми детьми, которые ведут неактивный образ жизни, не приобщены к спорту, ленятся делать зарядку по утрам, не посещают уроки физкультуры. Ребенок должен выполнять посильную для себя работу, много ходить и бегать, иначе его позвоночный столб будет расти, отклоняясь от прямой оси.
  3. Боли пульсирующего характера не только в шейной области, но и в затылке могут иметь причиной неправильно организованный сон ребенка. Так, ему может быть подобрана неподходящая подушка, слишком жесткий или мягкий матрас.
  4. Полученная накануне травма легкого характера, на которую ни ребенок, ни взрослые не обратили внимания. Это может быть небольшой ушиб, если непоседа неудачно спрыгнул с дерева или забора, падение с велосипеда и т.д.
  5. Чрезмерная нагрузка на шею и плечевые суставы. Она может быть вызвана ношением тяжелой сумки, портфеля за плечами.
  6. Спазмы мышц. Они возникают после того, как малыш слишком долго сидел без движения, к примеру, играя в компьютерные игры, или его шею продуло, что нередко случается, если в ветреную погоду в доме открыта форточка.
  7. Шея у ребенка может заболеть и в случае проблемы с лимфоузлами. Воспалительный процесс, который развивается в них, приводит к многочисленным симптомам. Поэтому если малыш жалуется на шейные боли наряду с ушными, а также спинными и неприятными ощущениями в горле, то его обязательно следует показать врачу.
  8. Как ни странно, такое заболевание, как ревматоидный артрит, сопровождающееся болями в шее, в некоторых случаях может проявиться у маленького человека, несмотря на всеобщее убеждение в том, что этот недуг поражает лишь людей в возрасте.
  9. Источник боли может крыться в развитии очень серьезной и опасной для здоровья и жизни ребенка болезни — менингите. Он возникает от попавшей в организм инфекции и приносит вместе с болями в шее рвоту, температуру, обмороки и порой даже припадки. Менингит необходимо лечить на ранних стадиях, чтобы не произошли сбои в работе головного мозга.
  10. Тортиколлис. Иное название — кривошея. При данном заболевании у ребенка болит шея, если он держит ее ровно и прямо. Чтобы избавиться от дискомфорта, он вынужден наклонять ее.
Читайте также:  Болит спина после анестезии

Боль в области шеи — повод отвести ребенка к специалисту

Если родители заметили, что ребенку трудно или больно поворачивать голову, наклонять ее, а также если даже в спокойной положении шея малыша болит, то необходимо обследовать его у врачей-специалистов в больнице. Сначала нужно записаться на прием к педиатру, он выдаст направление на посещение следующих врачей:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • ортопед;
  • ЛОР-врач;
  • инфекционист.

Специалисты проведут необходимое обследование и, если потребуется, возьмут анализы.

В случае если ребенок жалуется на очень сильные боли, можно снять их обезболивающей таблеткой, не несущей вреда маленьким детям.

Если же выяснено, что боль возникла по причине механического травмирования шеи, ее следует оградить от движений с помощью специальных медицинских средств.

Как оказать ребенку помощь в обезболивании шеи?

Главное, что требуется от взрослых, находящихся рядом с ребенком, у которого болит шея, обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачам. Но если такой возможности нет или нужно снять боль до приезда скорой, можно воспользоваться следующими способами. Хорошо снимает дискомфорт в шее мышечная разрядка. Если мышцы расслабятся, боль отступит. Чтобы этого добиться, нужно давить пальцами именно на те зоны, где острее всего чувствуется боль. Процедуру проделывать нескольких минут.

Неплохой помощью является и прикладывание льда к больной области. Такую процедуру можно провести, когда боль только началась. Предварительно лед следует обернуть полотенцем, держать в течение короткого времени, чтобы не застудить горло малыша. Когда воспаление пройдет, можно приложить к шее грелку с горячей водой или дать ребенку постоять под горячим душем. Перед сном наложить компресс.

Другой способ заключается в прикладывании небольшого кусочка ваты к больной области, при этом вату окунают в водку или обычный спирт. После того как вата приложена, на нее сверху кладут полиэтиленовый пакет, а потом — шарф, чтобы шея прогрелась. В аптеках или специализированных магазинах продаются воротники. Материалом для них служит пенопласт. Такое приспособление эффективно помогает устранить болевые ощущения в шее ребенка, так как полностью обездвиживает шею на время ношения.

Если обратиться к народным средствам, можно использовать ромашковый настой. Сухая трава продается в аптеках. Данным настоем смачивают вату и кладут на шею малыша. Однако это лечение подходит не всем детям, а лишь тем, у кого нет аллергии на ромашку. Среди масел также есть такие, действие которых направлено на устранение болевых ощущений шейной области.

Например, оливковое. Полезно заниматься плаванием, т.к. в воде мышцы расслабляются, напряжение исчезает. Наконец, одним из эффективных методов борьбы с шейной болью у ребенка является массаж, но проводить его должен только специалист с медицинским образованием.

Источник

Если у ребенка болит спина, родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который выявит причину болевых ощущений и назначит лечение. Боль может сигнализировать как о небольшой травме, так и о начале развития опасного нарушения.

Возникновение боли в спине у ребенка

Почему у детей возникает дискомфорт

Множество факторов способно явиться причиной возникновения дискомфорта и боли в спине. Причиной может быть перенапряжение мышц, перелом, нервное напряжение или заболевание опорно-двигательного аппарата. Каждый из этих фаткоров сопровождается рядом симптомов.

Сколиоз

Неудобная и неправильная поза ребенка при просмотре телевизора, игре на компьютере или сидении за столом приводит к искривлению позвоночного столба, или сколиозу. Первоначальными признаками патологии являются:

  • болевой симптом в области груди или плеч;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.

Со временем у ребенка возникают:

  • сутулость;
  • асимметричность позвоночника и лопаток.

Признаки сколиоза у детей

Сколиоз сопровождается также следующими признаками:

  • наклоненная на бок голова;
  • уменьшенный треугольник на талии;
  • разная высота плеч;
  • укорочение ноги;
  • образование горба.

Вследствие искривления позвоночного столба у детей и подростков часто происходит нарушение работы многих внутренних органов, в их числе легкие и сердце. Это приводит к затрудненному дыханию. Также происходит сбой в системе кровообращения.

В старшем возрасте вылечить сколиоз намного труднее, поэтому родители должны следить за осанкой своего ребенка с раннего возраста. Рекомендуется приучать младшего члена семьи выполнять дома несложные гимнастические упражнения. Не повредит и регулярный легкий массаж.

Сколиоз чаще встречается у девочек в возрасте 10–14 лет в период активного полового созревания.

Травмы

Причиной болей в спине у детей может стать:

  • механическое повреждение;
  • ушиб;
  • растяжение связок или мышц.
Читайте также:  От болей в спине для водителей

Компрессионный перелом позвоночникаС такими проблемами часто сталкиваются дети в результате спортивных нагрузок. Вероятность получения травмы высока и в процессе подвижных игр, когда ребенок неосторожен, во время езды на велосипеде или при падении с качелей.

Клиническая картина напрямую зависит от степени полученного повреждения. Лечить нарушение в домашних условиях категорически нельзя, если у ребенка:

  • выраженная боль;
  • сильное головокружение;
  • помутнение сознания.

Действия при переломе позвоночника

Такая симптоматика свидетельствует о небезопасных повреждениях позвоночника, поэтому следует немедленно вызывать врача. При подозрениях на перелом позвоночника запрещено самостоятельно передвигать ребенка до приезда скорой помощи.

Радикулит

Воспаление корешка одного из спинномозговых нервов вызывает радикулит. Заболевание проявляется у людей не только преклонного возраста. Существует и детский радикулит, как результат перенесенных инфекционных болезней:

  • ангины;
  • гриппа;
  • вирусной инфекции.

Радикулит проявляется болью в области поясницы, и чаще всего эти неприятные ощущения отдают в ногу. Не исключено чувство покалывания или онемения.

Радикулит

Признаки развивающегося радикулита:

  1. Ребенок жалуется на сильную боль в области спины, иногда в ногах.
  2. Нередко у ребенка проявляется хромота.
  3. При осмотре спины наблюдается искривление позвоночного изгиба.
  4. Иногда повышается температура тела.

Как и сколиоз, радикулит не лечится народными методами. Здесь потребуется помощь профильного специалиста, который и определит программу эффективного лечения.

Остеохондроз

Комплекс дегенеративных нарушений, возникающих в позвоночнике, приводит к развитию остеохондроза. Это заболевание часто проявляется вследствие других нарушений. У детей патология возникает редко. Небезопасные нарушения в организме могут явиться результатом отсутствия лечения.

Остеохондроз

Клинические проявления болезни:

  • ноющая боль в спине или пояснице от небольших нагрузок или при смене погоды;
  • межпозвонковая грыжа;
  • головная боль.

При остеохондрозе возникают сбои в функционировании кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие чего происходит нарушение кровообращения.

Какие проблемы в организме провоцируют боль

Врачи замечают, что боли в спине возникают у детей вследствие некоторых нарушений или патологических состояний, в числе которых:

  1. Воспаление почек. Нередко мочекаменная болезнь или другие патологии почек являются причиной возникновения неприятных ощущений внизу спины у детей. Чаще всего заболеванием страдают мальчики. Сопутствующими симптомами могут стать: высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию, изменение окраса и запаха мочи, бледность кожного покрова, повышение давления.
  2. Миозит. Основной причиной проявления заболевания служит воспаление седалищного нерва. Факторы развития патологии — полученные травмы, перенесенные инфекции или переохлаждение. Для миозита характерно асимметричное воспаление нервов, из-за чего болевой синдром поражает только одну сторону тела.
  3. Стресс. Вследствие перенесенного стресса у ребенка могут появиться жалобы на боли в области плеч или шеи.
  4. Неправильное питание. Дефицит кальция часто вызывает боли в спине. Недостаток этого важного микроэлемента у детей приводит к развитию рахита, а в более старшем возрасте может возникнуть остеопороз. Чтобы избежать таких неприятностей, нужно обязательно включить в рацион ребенка продукты, содержащие витамины Д и В.
  5. Воспаление одного или нескольких позвонков. Может стать результатом переохлаждения или простуды. Ребенок жалуется на общую слабость, вялость, тошноту и плохой аппетит.
  6. Болезнь Бехтерева. Для заболевания характерен асимметричный артрит коленных суставов или голени. Болезнь поражает позвоночник в различных отделах. Нарушается работа сердца.
  7. Гипермобильный синдром. Болезнь наступает, если происходит нарушение в развитии соединительных тканей, что влечет за собой сбой функциональности опорно-двигательного аппарата. В ногах чувствуется усталость, возможно развитие сколиоза или плоскостопия.

Частые причины боли в спине у детей

Другие причины

Среди других причин болей в спине выделяют:

  • ношение неудобного ранца или обуви;
  • некачественные или неудобные постельные принадлежности (матрац, подушка);
  • предменструальный синдром;
  • заболевания половых органов;
  • заболевания крови;
  • опухоли;
  • кисты;
  • туберкулез;
  • врожденные патологии.

Заболевания позвоночника

Что делать и к каким детским врачам обращаться

При возникновении болевых ощущений в спине у ребенка задача родителей — оценить сложившуюся ситуацию и принять необходимые меры. Им необходимо провести диагностику, а для этого нужно:

  1. Понаблюдать за младшим членом семьи.
  2. Спросить ребенка о его самочувствии.
  3. Оценить внешнюю симптоматику болезни (недомогание, повышенная температура, тошнота).

Обращение к врачу при боли в спинеПонять, что происходит с ребенком, помогут следующие специалисты:

  • педиатр;
  • травматолог;
  • ортопед;
  • гематолог;
  • гинеколог (девочкам).

Врачи детально изучают медицинскую карту, проводят тщательный осмотр ребенка. На основании полученных результатов врач назначает необходимые исследования. Это может быть анализ крови, рентгенография или компьютерная томография. Затем врач назначает медицинские препараты или нужные процедуры. В сложных случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

Способы экстренного обезболивания

Для того чтобы снять боль или смягчить неприятные ощущения, необходимо:

Холодный компресс на спину

  • осмотреть спину ребенка на наличие ссадин, ушибов или травм;
  • ограничить двигательную активность больного;
  • положить ребенка на кровать;
  • приложить к больному месту что-нибудь холодное (кусочки льда, обернутые тканью, или смоченное холодной водой полотенце);
  • сделать легкий расслабляющий массаж;
  • на область болевых ощущений нанести мазь, обладающую противовоспалительными свойствами.

Профилактика

Чтобы позвоночник ребенка был здоровым, необходимо всегда придерживаться следующих правил:

Правильное положение осанки за столом

  1. Обеспечивать ребенка полноценной пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами для правильного развития скелета.
  2. Следить за правильностью осанки.
  3. Соблюдать режим дня.
  4. Покупать детям удобную ортопедическую обувь.
  5. Уменьшить нагрузки на позвоночник.
  6. Подобрать для ребенка соответствующую возрасту подушку и жесткий ортопедический матрац, благодаря которому позвоночник принимает анатомическую форму.
  7. Правильно организовать спортивные занятия.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.
  9. Обустроить учебное место, соблюдая все санитарные нормы и правила.
  10. Ежегодно проводить профилактический осмотр.

Боль в спине у детей — явление нередкое и опасное. Во избежание нежелательных последствий и осложнений при возникновении боли в области позвоночника лучше сразу обратиться за помощью к специалисту и в случае необходимости пройти полный курс лечения.

Источник