Сильно болит голова грыжа

Головные боли – это один из самых распространенных неспецифических симптомов проявления различных заболеваний, характеризующийся болевыми ощущениями в области шеи, затылка, темени, висков, лобной кости, глаз и других отделов головы. Болевой синдром может

Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать неприятные ощущения. Таким образом, боль передается в мозг другими чувствительными к ней органами черепа, а именно: надкостницей, мышцами, нервами, венами или артериями, подкожной тканью, глазами, носовыми пазухами или слизистой оболочкой.

Довольно часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются для облегчения применить средства лечения мигрени. В действительности же мигрень – это частный случай головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами боли, как правило, с одной стороны головы.

Вероятно, каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытал головную боль, но в клинику лечения головной боли обращаются только тогда, когда эта проблема мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. В большинстве случаев пациенты предпочитают принять анальгетический препарат и не докапываются до сути дела, а ведь болевой синдром это только сигнал организма на сбой какой-то системы и лечить необходимо именно эти нарушения.

Головная боль и позвоночник

Шейный отдел – довольно деликатная и уязвимая часть человеческого тела. Он очень подвижен и испытывает внушительные нагрузки при довольно тонком строении позвонков и минимальном мышечном корсете. Поперечные отростки шейных костяных тел содержат сквозные отверстия, через которые лежит путь позвоночных артерий, питающих головной мозг кровяной жидкостью. В непосредственной близости находится борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.

Поэтому шейный сегмент позвоночника, при всей своей изящности, несет множество нервных, кровеносных и лимфатических скоплений, напрямую связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, спровоцированные заболеваниями спины, способны вызвать сильнейшую головную боль.

Поэтому лечение головных болей зачастую бывает напрямую связано с лечением болезней позвоночника. А именно:

заболевание Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
грыжа шморля;
протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
остеохондроз и остеопороз;
травматические повреждения позвоночника;
туберкулезный спондилит;
ревматоидный артрит;
лордоз.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева – это хроническая системная болезнь суставов поражающая осевой скелет и периферические суставы (межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные, крестцово-подвздошные и пр.). Воспалительные процессы в суставных сочленениях обусловлены иммунологическими механизмами.

Довольно часто это заболевание поражает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и переходят на голову. При прогрессировании заболевания возникает необратимая плохая подвижность позвоночника, постоянное напряжение мышц спины с последующей их атрофией.

Терапия анкилозирующего спондилоартрита сводится к купированию болей, снижению воспалительных процессов, лечению искривления позвоночника, хронической сутулости, введению в организм биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении болезнью Бехтерева шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной зоне и височных, усиливается в состоянии покоя.

Грыжа Шморля

Грыжевые образования Шморля или хрящевые узелки – это проваливание или продавливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего недуг несет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. Именно во время интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а костные намного отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем затягиваются хрящами.

Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в большой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых или костных тканей и других заболеваний позвоночника, а также возникновения компрессионных переломов спины. Как правило, головная боль при грыже Шморля лечится довольно сложно и не всегда проходит с приемом анальгетических препаратов.

Грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков – это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (плотной оболочки диска), выход за пределы анатомических форм студенистого вещества заполняющего ядро диска. При этом новообразования могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды или нервные окончания.

Таким образом, лечение головной боли при этом заболевании подразумевает лечение шейной протрузии или грыжи позвоночника. Болевые ощущения практически не стихают, усиливаются при резких движениях и нагрузке, носят давящий, ноющий и интенсивный характер. Сопровождаются головокружениями, тошнотой, вялостью, быстрой утомляемостью.

Остеохондроз и остеопороз

Остеохондроз характеризуется возрастными дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, при котором позвоночные диски истончаются, теряют свою эластичность и подвижность. Остеопороз – также возрастное заболевание, но повреждаются не диски, а сами тела позвонков и структура всей костной ткани. В результате кости становятся ломкими, возникают компрессионные переломы позвонков.

И в одном и другом случае наблюдается снижение позвоночного столба с возможными повреждениями сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают и интенсивную головную боль затылочной или лобной части головы, плохо снимающуюся болеутоляющими веществами. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения только одной части головы, ухудшение настроения, нервозность, тревожность, плаксивость.

травмы позвоночника

Травматические повреждения позвоночника (переломы, ушибы, надрывы связок и пр.) небезопасны сами по себе, так как могут спровоцировать обездвиживание, утрату чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и другие нарушения. Тем более опасны переломы шейного отдела. Они вызывают сильнейшую резкую боль, иррадиирующую в затылок и довольно часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и летальным исходом.

И даже если лечение перелома шейного отдела позвоночника прошло успешно, и больной вернулся к нормальной жизнедеятельности и труду, то со временем травма обязательно будет давать о себе знать. Болевой синдром может возникать как в шейных мышцах, или самом позвоночнике, так и проявляться головными болями разного характера (хроническими, ноющими, спазматическими, резкими при поворотах или наклонах головы и пр.).

Читайте также: Если голова болит лоб

Туберкулезный спондилит

Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике, при которых происходит постепенное разрушение тел позвонков и, как следствие, нарушение осанки, искривление и деформация позвоночника. Чаще всего спондилит вызывают бактерии туберкулеза, гораздо реже стафилококка, сифилиса или тифа. Это заболевание поражает позвоночник в раннем детском возрасте, у взрослых практически не встречается.

Поражение шейного отдела позвоночника туберкулезным спондилитом вызывает головные боли, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в шее, скованностью движений, головокружениями и сложностями поддерживания равновесия.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание суставных соединительных тканей, поражающее в основном мелкие сочленения. Этиология болезни связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов, страдающих этим недугом, приобретают раннюю инвалидность.

При локализации артрита в шейном сегменте спины возникают частые головные боли (более 4-5 раз в неделю), очень чувствительные к переменам погоды и изменениям артериального давления.

Лордоз

Лордоз – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника природно несет в себе естественный изгиб, но его усиление или наоборот уплощение считается патологией и рассматривается как заболевание. Лордоз может быть следствием инфекционных или вирусных заболеваний, результатом родовой травмы или ослаблением мышц шеи и формированием неправильной осанки.

При патологическом изгибе шейного отдела позвоночника довольно часто отмечаются хронические тупые, назойливые слабые головные боли, беспокоящие практически постоянно.

Лечение головных болей

При возникновении частых головных болей, плохо поддающихся снятию анальгетическими препаратами, следует немедленно обратиться для диагностики и лечения в центр головной боли. Первоначально это может быть прием семейного доктора или участкового терапевта. Затем, после более тщательных исследований, установления характера боли и сопутствующих ей симптомов, возможно, понадобится консультация врача вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога, ревматолога и пр.

Дальнейшее лечение будет связано с первопричинами возникновения головных болей. Препараты, обычно применяемые при болях, спровоцированных заболеваниями позвоночника:

анальгетические (болеутоляющие) вещества;
местные обезболивающие препараты (например, новокаиновые блокады и пр.);
противовоспалительные нестероидные вещества;
при необходимости гормональные препараты;
мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
сердечнососудистые вещества и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
медпрепараты, улучшающие метаболические процессы в организме;
препараты кальция при необходимости.

Дальнейшая терапия будет включать курсы ЛФК, массажа шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу, мануальную терапию. Желательно ежегодно проходить санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн, грязевые обертывания, парафиновые компрессы и пр.

Источник

Межпозвоночная грыжа наступает в результате деформации межпозвоночного диска из-за его сжатия соседними позвонками.

Сильно болит голова грыжа При этом более или менее значительная его часть выпячивается за пределы позвоночного сочленения, и начинает сдавливать ближайшие к нему сосуды, нервные стволы или даже сам спинной мозг. Грыжи могут возникать в разных отделах позвоночника. Соответственно, отличаются и сопровождающие их симптомы.

Главный вопрос

Ответ на вопрос, может ли от грыжи болеть голова, уже давно известен – да, может, но обычно такой симптом дают грыжи шейного отдела позвоночника.

Чаще всего они возникают из-за прогрессирующего остеохондроза. Но они могут сформироваться и после травмы – острой или хронической, вызванной запрокидыванием головы и удержанием ее в таком положении долгое время.

Причины проблемы

Если еще 100 лет назад остеохондроз считался одним из проявлений естественного старения спины, то сейчас он стремительно «молодеет» наряду с другими ее заболеваниями.

Оттого и межпозвонковую грыжу в последние 15-20 лет все чаще обнаруживают не только у взрослых и школьников, но уже и у детей дошкольного возраста, включая новорожденных.

При этом в разном возрасте самые распространенные причины появления патологии разнятся.

У детей дошкольного возраста она обычно связана с острой травмой (например, при родах) или врожденным пороком развития самого позвоночника либо обслуживающих его мышц шеи.
У школьников к развитию дефекта приводят недостатки расположения парт и классных досок (особенно если парты слишком низкие или доска изначально закреплена слишком высоко), освещения в классе и другие моменты, связанные с обучением в школе.
Среди взрослых же к шейным грыжам наиболее склонны строители, архитекторы и представители других профессий, требующих часто запрокидывать голову с целью рассмотреть расположенные выше линии зрения объекты. В остальном же, они развиваются по мере общего старения организма и возрастного остеохондроза.

Связь с работой мозга

Через ткани шеи в головной мозг уходят все основные артерии – 2 сонные и еще одна позвоночная. Они играют решающую роль в кровоснабжении коры, а заболевания позвоночника сказываются на их работе напрямую и не лучшим образом. Сильно болит голова грыжа

Оттого даже очень маленькая грыжа, расположенная здесь, может весьма заметно ухудшить передачу сигнала из органов тела в кору и обратно посредством спинного мозга, вызвать сильные боли в шее, да еще и с иррадиацией в правое или левое плечо.

А голова болит и кружится от грыжи шейного отдела просто из-за нарушения кровообращения в коре. Помимо этого, такая грыжа способна вызвать:

перепады артериального давления, когда в течение суток больной успевает пережить период и гипертонии, и гипотонии;
головокружение и периоды дезориентации, вызванные кислородным голоданием коры;
бессонницу по причине невозможности найти удобное положение головы на подушке, что провоцирует напряжение шейных мышц и боль;
снижение памяти, внимания, интеллекта, других параметров активности коры;
жгучие боли в трапециевидных мышцах плеча, которые крепятся к 7 (самому выступающему на линии плеч при наклоне головы к груди) позвонку, хруст и боль в правом/левом плечевом суставе, онемение пальцев рук и другие симптомы запущенного шейного остеохондроза.

Все ли методы полезны?

Вообще, методик лечения грыж, где бы они ни располагались, у медицины предостаточно – от банального удаления скальпелем до «сушки» ультразвуком, ЛФК и даже занятий йогой.

Один из них называется тракцией позвоночника, и заключается он в принудительном вытяжении позвоночного столба с помощью специального аппарата. Сильно болит голова грыжа

Есть и более щадящий вариант – вис вниз головой при грыже, который тоже позволяет проблемному сегменту растянуться в исходное положение под собственным весом тела больного.

Предполагается, что при этом расстояние между сблизившимися по мере дегенерации диска позвонками вернется в норму, давление на диск снизится, и грыжа вправится сама. Методика очень популярна в настоящее время.

Но уже известны и первые результаты ее применения, а они не оправдали ожиданий ортопедов по ряду причин.

Удерживать позвонки от сближения способен лишь здоровый диск с нормальными параметрами упругости. Если же возрастной, обменный или травматический остеохондроз приводят к снижению его эластичности и способности к регенерации, естественно, что вскоре после вытяжения позвонки снова «присядут» друг на друга.
Повторное растяжение и последующее сжатие уже больного диска приводит к увеличению грыжи чаще, чем к ее исчезновению. Скорее всего, это происходит из-за дополнительных травм, нанесенных процедурой отдельным оболочкам, связкам самого позвоночника и тканям диска.

Кроме того, в случае с шеей такие сложные техники тракции, как аппаратное вытяжение или вис вниз головой, обычно и не нужны. Этот сегмент весьма подвижен от природы, потому как следует размять его может любой квалифицированный массажист.

А проблема его вытяжения легко решается простым потягиванием головы вверх или ее наклоном к груди. Плюс, висеть вниз головой при грыже шейного отдела бессмысленно, ведь в этом случае позвоночник должен растягиваться под тяжестью той части тела и его тканей, что располагаются ниже больного сегмента.

В случае с поясницей это будет вся верхняя половина туловища – вес и впрямь не малый. К шее же крепится лишь голова, и ее вес со всеми размещенными в черепе органами едва достигает 3 кг.

Наконец, вис вниз головой при грыже, может, и полезен для поясничного и грудного отделов, но системе кровообращения головы он явно вредит из-за резкого прилива крови к ней. В сочетании с общими неоднозначными результатами тракции все это говорит скорее в пользу отказа от нее, чем ее применения.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Грыжа позвоночника: компрессы как способ лечения Почему появляется и как лечится дисковая грыжа позвоночника »

Источник

Для того чтобы понять особенности и причины появления головных болей при остеохондрозе позвонков шеи, следует ознакомиться с самим заболеванием. Эти знания помогут поставить точный диагноз и выбрать единственно правильную схему лечение.

Как болит голова при шейном остеохондрозе

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – локальное местное изменение костной ткани, вызванное уменьшением количества кальция.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В настоящее время медицинская наука считает остеохондроз не болезнью, а естественным физиологическим процессом, наступающим вследствие старения организма и происходящим в этот период изменениям. Остеохондроз – нормальное морфологическое состояние, в болезнь переходит только в сочетании с определенными условиями и вторичными факторами проявления.

Остеохондроз может развиваться из-за естественного старения организма

Диагноз ставится с учетом данных тщательного обследования состояния позвонков на современном медицинском оборудовании. Если патология привела к изменению состояния межпозвоночных дисков или разрастанию костных тканей, то появляются боли головы различной интенсивности, длительности и периодичности.

Массажная подушка для шеи и плеч

Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины его возникновения и характерные симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В последнее время из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни клинические признаки остеохондроза проявляются значительно раньше, в возрасте до сорока лет примерно 30% случаев появления головных болей связано с критическими патологиями шейного отдела позвоночника. Чаще всего именно головная боль указывает на заболевания, дальнейшие осложнения появляются позже после увеличения размеров патологий. Не стоит самостоятельно определять причину появления негативных ощущений, поставить точный диагноз может только врач после комплексных исследований.

Дифференциальная диагностика остеохондроза

Важно. Снятие простейшими медикаментозными или народными средствами боли не считается лечением. Нужно направлять усилие на устранения самого заболевания, а не его последствий.

Характер болевых ощущений имеет прямую связь с основным заболеванием и зависит от формы и стадии поражения шейного отдела позвоночника. Специфической клиники болезни нет, чаще всего она проявляется онемением пальцев и рук, нарушением чувствительности в области шеи и головными болями.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Причины появления головной боли

Головные боли при шейном остеохондрозе специфические, могут напоминать мигрень. Но причины возникновения различные, определить их может только врач. Головные боли при остеохондрозе называют цефалгией. Нередко сопровождаются головокружениями, рвотой, нарушениями зрения и координации движений.

Головные боли при остеохондрозе называются цефалгией

Головные боли при остеохондрозе называют цефалгией

Шейные позвонки со второго по шестой имеют каналы для прохождения артерий, снабжающих кровью головной мозг. Сквозь эти же каналы проходят нервные волокна. При патологических изменениях на позвонках образуются остеофиты (костные наросты), сужающие существующий канал и, соответственно, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные волокна.

Синдром позвоночной артерии

В народной медицине остеофиты называются отложениями солей, но они никакого отношения к солям не имеют. Все советы по уменьшению количества соли в пищевом рационе для предупреждения образования наростов на позвонках безосновательны и положительного эффекта на течение болезни не оказывают. Соответственно, таким методом невозможно избавиться от головных болей, но самое главное, невозможно устранить причину их появления.

Читайте также: Липома на голове болит

Остеофиты одновременно раздражают мышцы шеи и провоцируют их спазм. Во время спазма критически сжимаются межпозвоночные диски, а это еще более отягощает течение болезни и усиливает головные боли. Нарушение кровоснабжения мозга становится причиной его ишемической атаки, вследствие которой появляются не только головные боли, но и тошнота. Кружится голова, ухудшается двигательная координация, появляются проблемы со зрением. К таким же последствиям приводят смещения дисков позвонков, протрузии и подвывихи.

При ишемической атаке у больного болит и кружится голова, наблюдается тошнота и проблемы с координацией

Мышечные спазмы могут возникать и из-за психоэмоциональных переутомлений, неудобных поз головы, неправильного положения во время сна и чрезмерных физических нагрузок шеи. Эти факторы также относятся к причинам появления головных болей.

Ортопедические матрасы

Описание клиники головных болей при различных причинах

Проблемы с шейным отделом позвоночника могут становиться причиной нескольких заболеваний, каждое из которых сопровождается болями головы.

Наименование заболевания	Описание клиники головных болей
Синдром позвоночной артерии	В этом случае сужается просвет кровеносного сосуда, что становится причиной недостаточного снабжения мозга кислородом и питательными веществами. Головная боль имеет продолжительный характер, иногда может становиться жгучей или пульсирующей. Начинается с затылочной стороны головы, со временем распространяется на височную и теменную области.
Сдавливание боковых нервных окончаний	Болезненные ощущения начинаются с шеи, в дальнейшем поднимаются вверх и переходят на область головы. Неприятные боли могут быть только с левой или правой стороны головы, все зависит от того, какие именно нервы сжимаются.
Сдавливание затылочного нерва	Характеристики болей почти не отличаются от тех, которые возникают при синдроме позвоночной артерии. Единственное отличие – она может постепенно мигрировать в различные участки головы.
Гипертензивный синдром	Отличие – в неподвижном состоянии боль почти не ощущается. Резкие приступы наблюдаются при поворотах головы. Длительность не превышает двух часов, боли вызваны повышением внутричерепного давления.

Особенности головных болей

Нередки случаи, когда даже врачи не отличают головные боли из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника от мигрени. При малейших сомнениях пациент должен требовать подробного обследования, желательно обследоваться в различных клинках.

Цефалгии (головные боли, если их причина остеохондроз) редко имеют интенсивный характер. Пациенты указывают на тупую, сдавливающую или стреляющую боль длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Ощущения локализуются в шейной области или затылке. Со временем распространяются на височную или лобную часть головы.

Болезненные ощущения локализуются в шейной области или затылке

При этом наблюдаются побочные следующие явления.

Фотофобия. Больной не переносит яркий свет, вызывающий раздражение, которое может увеличивать болевые ощущения.
Фонофобия. Любые, даже умеренные по силе, звуки могут вызывать панический страх. Эти ощущения беспричинны, но избавиться от них пациент не может. После наступления тишины боли через непродолжительное время немного ослабевают, но совсем не проходят.
Ухудшение слуха. Появляется ощущения заложенности ушей, звуки слышатся приглушенными, теряется восприятие расстояния до источника.
Ухудшение зрения. Перед глазами появляется пелена, она то исчезает, то увеличивает интенсивность. На течение болей влияния не оказывает.

Побочные явления возникают из-за того, что головные боли часто являются следствием функциональной жизнедеятельности некоторых участков коры головного мозга. А этот орган управляет всеми ощущениями человека. Одновременно с болями головы может отмечаться снижение подвижности шеи, боли в плече или руке.

Головная боль может иррадиировать в плечо, руку

Характер болей головы

Выше упоминалось, что головные боли из-за остеохондроза позвонков шейного отдела возникают при нарушении нервной проводимости и спазмов сосудов. Такие причины оказывают индивидуальное влияние на симптоматику болей. Чем они характеризуются?

Неожиданным появлением. Носят спонтанный характер, могут быть в виде приступов длительностью до 10 часов.
При движении глаз или головы усаливаются, могут быть резкими с дальнейшим постепенным затуханием. Локализуются в висках или затылке, всю голову охватывают редко.
Возможна резкая боль в висках
Ощущается стреляющая болезненность при пальпации позвонков шеи. Иногда немеют руки, есть ноющая боль в плече. После рвотных позывов облегчение не наступает. Описаны случаи онемения части лица, проблем со слухом и зрением, головокружения.
Часто появляются утром сразу после пробуждения, а движения головы становятся причиной усиления болевого синдрома.
Головная боль с утра
Без специального лечения постоянно повторяются с нарастанием интенсивности. В некоторых случаях не снимаются обезболивающими медицинскими препаратами.

Если своевременно не заниматься лечением, то может наступать инвалидность. Нужно знать, что боли при шейном остеохондрозе не повышают температуру тела, как при иных причинах.

Диэнцефальные боли

Вызываются нарушениями кровоснабжения коры участков головного мозга. Боли непродолжительные, длительность не превышает 30 минут. Но при этом покалывает сердце, появляется страх, озноб, сильное сердцебиение. Кожа лица бледнеет, на лбу выступает пот, может увеличиваться давление.

Диэнцефальные боли сопровождаются побледнением и ознобом

Методы лечения

Хороший эффект для купирования болей показывают различные анальгетики, но принимать их следует одновременно со спазмолитиками. Дело в том, что в большинстве случаев такие боли возникают на фоне спазма мышц шеи.

Таблетки Nurofen обезболивающие

Cпазмолитик

При возникновении воспалительных процессов из-за длительного раздражения мышц шейного отдела рекомендуется принимать нестероидные препараты противовоспалительного действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Важно. Все вышеописанные препараты оказывают только симптоматическую помощь, а не устраняют причину появления головных болей. Применять их надо временно до снятия кризисных симптомов, в дальнейшем нужно обязательно установить причину появления непри