У меня брадикардия и болит голова
Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.
Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.
Что такое брадикардия, как возникает
Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.
Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже. В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.
Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:
- синусовый узел;
- атриовентрикулярный узел;
- проводящие пути внутри миокарда.
Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.
Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.
При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца. Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.
Причины снижения частоты пульса
Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.
Причины брадикардии:
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклеротический кардиосклероз;
- гипертоническая болезнь;
- гипотиреоз;
- отравления фосфороорганическими соединениями;
- длительное голодание;
- инфаркт миокарда;
- токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис;
- постинфарктный кардиосклероз.
- последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.
Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца.
У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.
Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.
Брадикардия у подростков
Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.
Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.
Виды брадикардии
Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания. Различают 3 типа медленного сердцебиения:
- Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи, независимо от положения и состояния пациента.
- Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях. Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.
- Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.
Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.
Симптомы редкого пульса
Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Лёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении. Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:
- потливость;
- головокружение;
- слабость, одышка при небольшом физическом усилии;
- потемнение в глазах;
- полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга;
- чрезмерная утомляемость.
Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.
Чем опасна брадикардия
Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
Последствия брадикардии:
- Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.
- Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.
- Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.
- В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.
Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.
Лечение
Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание. Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:
- При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.
- При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.
- Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.
- Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.
При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.
Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.
Обследование
Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме. На ЭКГ при этом выявляются изменения:
- Синусовая брадикардия.
- Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.
- Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.
- Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.
После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы. При необходимости врач назначает дополнительные обследования:
- мониторирование ЭКГ на протяжении суток;
- велоэргометрия – проба с физической нагрузкой;
- анализ для определения гормонов щитовидной железы;
- эхокардиография;
- чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.
Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия.
Армия и брадикардия
Сам факт наличия редкого пульса, выявленного на медосмотре, от службы не освобождает. Но вероятно выявление причины замедленного ритма, из-за которой не призовут в армию. Молодые ребята проходят осмотр по статье 42 расписания болезней. Пригодность к службе определяется по классам.
| Функциональный класс (ФК) | Степени выносливости при нагрузке |
| I | Повседневные физические усилия не вызывают усталость |
| II | Обычные нагрузки сопровождаются затруднённым дыханием, усталостью |
| III | Лёгкая физическая нагрузка утомляет, приводит к одышке, утомляемости |
| IV | Одышка, утомляемость проявляется в покое |
При брадикардии сердца I ФК юноша не освобождается от армии. При II ФК призывник имеет право на службу в запасе категории «B».
III и IV ФК с сердечной недостаточностью даёт право на получение военного билета категории «Д» – освобождение от армии с диагнозом «Синусовая брадиаритмия». При заболевании, требующем имплантации кардиостимулятора, юноша не призывается.
Хотя умеренная брадикардия протекает бессимптомно, она может быть причиной заболевания, не имеющего отношения к сердцу. Нельзя игнорировать редкий пульс, при котором имеются жалобы на хроническую усталость, головокружения. Даже кратковременная потеря сознания – это серьёзный повод для обращения к кардиологу.
Источник
Приступ брадикардии может случиться в самый неподходящий момент — узнайте заранее как вести себя в такой ситуации.
Брадикардия — вид аритмии, нарушение синусового ритма, при котором число сердечных сокращений (ЧСС) снижается до 55 и реже ударов в минуту. Важно помнить, что у некоторых людей, особенно занимающихся тяжелым физическим трудом может быть брадикардия, в данном случае это вариант нормы. У одного испанского велогонщика пульс в спокойном состоянии был равен 30 ударам в минуту. Других симптомов, вроде усталости, у него не было и такой показатель чсс являлся для него нормой.
Так что понятие нормы очень относительно. Ориентируйтесь относительно своего обычного числа сердечных сокращений и на сопутствующие симптомы вроде слабости, холодного пота и головокружения.
Факторы провоцирующие приступ брадикардии
Брадикардия может быть симптомом самых разнообразных физиологических проблем — это могут быть и патологии сердца, и травмы мозга, и инфекционные заболевания. Однако даже у полностью здорового человека может случиться приступ брадикардии, скорее всего этому могут поспособствовать:
- переохлаждение;
- передозировка или просто негативное влияние лекарств;
- отравление (к примеру никотином);
- голод.
Симптомы
Несомненно, главный симптом брадикардии это собственно снижение ЧСС. Если пульсометр показывает, что ваше сердце сокращается с частотой менее 55 раз в минуту, то вы имеете дело с брадикардией.
Измерить ЧСС можно без использования вспомогательных технических средств. Для измерения пульса достаточно взять отрезок в одну минуту и, путём прикладывания пальцев к сонной артерии (находится под челюстью слева/справа от кадыка), сосчитать количество сокращений сердца. Тоже самое можно сделать приложив пальцы к запястью, но это будет труднее, особенно для людей с лишним весом.
Кроме того, во время приступа брадикардии могут наблюдаться: слабость, «разбитость» и постоянная усталость, головокружение, холодный пот, обморок (серьёзный симптом, указывающий на кислородное голодание мозга — гипоксию).
Способы лечения
Для того чтобы снять приступ брадикардии в домашних условиях, вам в первую следует устранить все факторы вызывающие брадикардию. Если вы голодаете, то следует прекратить это и плавно (начиная с жидкой пищи) восстанавливать нормальный рацион. Прекратите, хотя бы на время, курить. Отмените все лекарства принимаемые вами, особенно которые вы начали применять недавно — вполне возможно, что брадикардия это побочный эффект от их приёма.
ЧСС 55-40 ударов в минуту
Если число ваших сердечных сокращений колеблется в районе 40-55 ударов в минуту, то вы можете воспользоваться следующими советами, позволяющими в домашних условиях вылечить приступ брадикардии:
- заварите чай или кофе достаточной крепости;
- при отсутствии головокружения, попробуйте простые физические упражнения вроде приседаний.
- примите горячую ванну.
Очень важно следить за своим состоянием, поэтому если вы одни, то почувствовав ухудшение следует немедленно вызвать скорую, а не расслабляться в ванне.
ЧСС менее 40 ударов в минуту
Рассмотрим случай, когда ваше сердцебиение, которое в обычном состояние было на уровне 60-80 сокращений в минуту, резко упало до 40 и ниже. Рекомендации такие (крайне желательно чтобы вы были не одни):
- Вызываете скорую помощь.
- Ложитесь на спину, под голову маленькую подушку, дабы слегка приподнять голову. Также, подложив что-то, слегка приподнимаем ноги.
Приступ брадикардии в ночное время
Следует иметь ввиду, что во время сна организм расслабляется и замедляет свою деятельность. Поэтому брадикардия с большой вероятностью возникает ночью, когда вы спите. В целом об этом можно не беспокоится, за исключением внезапного снижения числа сердечных сокращений вкупе с головокружением и затруднением дыхания. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь.
Если же брадикардия это постоянное явление в вашей жизни, то незначительное снижение частоты пульса ночью во время сна — абсолютно закономерный процесс не требующий отдельного вмешательства.
Источник
Брадикардия представляет собой скорее не болезнь, а симптом. Проявляется он снижением частоты сердечных ритмов до 60 и менее за одну минуту.
Такое состояние может проявляться как на фоне патологии, так и при нормальном состоянии здоровья. В первом случае говорят о патологической брадикардии, во втором – о брадикардии физиологической.
Сильная физическая подготовка
Причиной брадикардии может стать хорошая физическая подготовка. Именно в этом случае проявляется физиологическая брадикардия. Для этого состояния характерным является снижение частоты сердечных сокращений без сопутствующих признаков, свойственных патологии.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Профессиональные спортсмены подвержены такому типу брадикардии в результате длительных тренировок среднего и высокого уровня сложности.
Причины спортивной брадикардии лежат в основе изменений, которые претерпевают волокна миокарда. Они начинают расти, и в результате сердечная мышца становится более плотной и в состоянии покоя ей не требуется частых сокращений. Однако на тренировке частота сердечных сокращений приходит в норму.
Физиологическая брадикардия чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся:
- греблей;
- плаванием;
- футболом;
- велосипедным спортом;
- бегом.
Для большинства профессиональных спортсменов частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту является нормой. Но специалисты рекомендуют не игнорировать регулярные обследования у кардиолога.
Переохлаждение организма
Так устроена сердечнососудистая система человека, что при воздействии низких температур частота сердечных сокращений сокращается.
При этом стоит учитывать, что речь идет не об обморожении отдельного участка кожного покрова, а именно о гипотермии всех органов и систем. Температура тела в таких условиях составляет 35 градусов.
Таким образом, сердце «запускает» механизм экономии энергетических ресурсов. Когда температура начинает повышаться, то и частота сердечных сокращений приходит в норму.
Воздействие на рефлекторные зоны
Стимуляция зон, ответственных за работу сердечной мышцы, может способствовать брадикардии. Основная роль здесь отводится блуждающему нерву. Воздействие на этот нерв и провоцирует снижение частоты сердечных сокращений.
В медицинских условиях такая манипуляции незаменима для устранения тахикардии у пациентов.
Искусственное снижение частоты сердечных сокращений можно вызвать путем воздействия на следующие зоны:
| Глазные яблоки |
|
| Бифуркация в области сонной артерии |
|
Стимуляция рефлекторных зон – эффективный способ устранения тахикардии и вызывания искусственной брадикардии.
Идиопатическая причина брадикардии
При появлении идиопатической брадикардии больше никаких симптомов, кроме снижения частоты сердечных сокращений не наблюдается.
Состояние либо присутствует постоянно, либо проявляется периодически в виде приступов.
Врачи относят такой тип брадикардии к физиологической. Установить причину возникновения симптома практически невозможно, но и лечения он не требует.
Возраст
Возрастные изменения необратимы и они имеют свойство оказывать влияние и на частоту сердечных сокращений. Так, у детей этот показатель выше, чем у взрослых. У людей пожилого возраста сердце сокращается реже. Все это физиологические нормы.
Кардиосклероз, для которого характерна постепенная замена клеток миокарда на мелкие рубцы соединительной ткани, нарушает проводящую функцию сосудов и приводит к возникновению брадикардии даже в состоянии покоя.
Плюс ко всему в возрасте 60 лет и старше снижается интенсивность обменных процессов. Организму уже не требуется перекачивание больших объемов крови. По этой причине в таком возрасте брадикардия уже принимает характер постоянного симптома, сопровождаясь 55-60 сердечными сокращениями в минуту.
В медицине возрастную брадикардию считают естественным физиологическим состоянием, если нет сопутствующих симптомов сердечных заболеваний.
Препараты
Большинство лекарственных препаратов имеют целый перечень побочных эффектов. Брадикардия относится к таким состояниям.
Если причина сниженного количества сердечных сокращений кроется именно в приеме лекарств, то дополнительных манипуляций не требуется. После приема средств брадикардия, как правило, проходит самостоятельно.
Если же симптом проявляется регулярно и на разные виды лекарств, то следует обратиться к врачу для корректировки программы лечения или изменения дозы препарата, вызывающего побочный эффект.
Повышенный тонус парасимпатической нервной системы
Блуждающий нерв отвечает за работу сердечной мышцы. Уже говорилось о том, что его стимуляция позволяет эффективно избавляться от тахикардии. Но существует и обратная сторона, когда повышенный тонус этого нерва приводит к снижению частоты сердечных сокращений.
Различные заболевания могут привести к тонусу блуждающего нерва. Их влияние действует как раздражитель на ядро нерва или его волокна. Весь механизм непосредственно связан с функцией головного мозга.
Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать тонус блуждающего нерва:
- невротические и депрессивные расстройства;
- ЧМТ;
- внутричерепное давление;
- кровоизлияния в мозг с последующим образованием гематомы;
- язвенные образования в области желудка и двенадцатиперстной кишки;
- опухолевые и кистозные новообразования.
Нейрогенная брадикардия может проявляться у пациентов в постоперационный период, если проводилось хирургическое вмешательство в области головы или шеи.
В этом случае отеки сдавливают блуждающий нерв и повышают его тонус. После периода восстановления брадикардия проходит самостоятельно.
Отравление
Снижение частоты сердечного ритма может быть вызвано отравлением токсическими веществами. Выделяют целый ряд подобных веществ, способных вызвать именно сердечные нарушения:
- свинцовые соединения и сам свинец;
- пестициды и другие вещества фосфорно-органического происхождения;
- никотин, а также никотиновая кислота;
- некоторые виды наркотических веществ.
Интенсивность брадикардии и скорость возникновения симптома напрямую зависят от количества попавшего в организм токсического вещества.
Нарушение функции щитовидной железы
Если анализ крови показывает снижение гормонов щитовидной железы, то диагностируется гипотериоз. Тироксин и трийодтиронин активно участвуют в работе сердечной мышцы, а также оказывают влияние на обмен веществ в организме. При избытке этих гормонов проявляется тахикардия, а при их дефиците — брадикардия.
Причиной возникновения гипотериоза является недостаток йода в организме. Заболевание можно заметить, если прощупать щитовидную железу. При гипотериозе она увеличивается в размерах.
Выделяют несколько факторов, сопряженных с нарушениями функции щитовидной железы, и приводящих к появлению симптома сниженных сердечных сокращений:
- сбои в работе щитовидной железы, имеющие врожденный характер;
- операционное и хирургическое вмешательство в этой области;
- отравление токсичными и радиоактивными изотопами йода;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- инфекционные поражения;
- механические травмы щитовидной железы;
- заболевания аутоиммунного происхождения.
Гипотериоз можно и нужно лечить. Но он проявляется не только брадикардией, но и рядом других признаков:
- стремительное увеличение массы тела;
- плохое самочувствие при высоких и низких температурах воздуха;
- сбои менструального цикла;
- нарушения психических процессов: снижается функция памяти и концентрация внимания;
- появляется анемия;
- запоры;
- часто отекает лицо, язык и конечности.
Поначалу все перечисленные проблемы будут приводить к временным появлениям брадикардии в виде приступов. Постепенно же симптом станет постоянным спутником больного.
Инфекция
При инфекционных заболеваниях обычно повышается температура тела, что приводит к тахикардии. Но существуют инфекции, оказывающее обратное влияние. Так брадикардию способны вызывать:
- брюшной тиф;
- сепсис в тяжелой форме;
- некоторые типы вирусного гепатита.
Любая инфекционная болезнь способна привести к снижению частоты сердечных сокращений, если она протекает в тяжелой форме или находится в запущенном состоянии. Организм слабеет, энергетические ресурсы истощаются, что неминуемо сказывается и на работе сердечной мышцы.
Патологии сердца
Патологические процессы в строении и функционировании сердца также приводят к брадикардии. Основными факторами сниженного количества сердечных сокращений являются:
- кардиосклероз как диффузный, так и мелкоочаговый;
- воспаления в тканях и полостях сердца;
- ишемия;
- инфаркт.
При подобных сердечных патологиях брадикардия выступает временным фактором. Ее продолжительность и интенсивность зависят от степени тяжести провоцирующих процессов, а также от характера повреждений клеток и тканей сердца.
Причины брадикардии у взрослых и детей могут быть самые разные – от регулярных спортивных нагрузок до серьезных сердечных патологий.
Симптом может проявляться в самостоятельной форме, а может сопровождаться и другими признаками. В любом случае необходимо обратиться к специалисту для выявления причин брадикардии и принятия решения о необходимости лечения.
Препараты при брадикардии выписывают для лечения основной патологии, а как следствие — проходит и нарушение ритма.
Причины брадикардии у новорожденных найдете по ссылке.
Описание синусовой брадикардии при беременности специалисты подготовили в этой публикации.
Источник
