У меня очень болит внизу спины справа

Болевой синдром в нижней части спины сопровождает много заболеваний различных органов и систем организма. Когда болит спина справа или слева внизу и сзади спины у женщин, подобные ощущения часто связаны с заболеваниями позвоночного столба, чаще с остеохондрозом. При возникновении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках способны быстро прогрессировать, приводя к неврологическим симптомам, вплоть до инвалидности человека.

Основные причины

Боль внизу спины справа или слева у женщин может быть связана с рядом заболеваний, каждое из которых требует своего специфического лечения. Наиболее часто у пациентов отмечаются проблемы с позвоночником, например, остеохондроз. Для патологии характерны дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, что приводит к их выбуханию и возможности сдавливания нервных и сосудистых образований.

Подобные изменения приводят к появлению выраженного болевого синдрома, который усиливается при наклонах туловища, резких поворотах и физических нагрузках. При отсутствии адекватного лечения, болезнь постепенно прогрессирует, приводят к появлению прострела в пояснице, нарушениям чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Прочитайте про защемление нерва в позвоночнике: причины заболевания, признаки и лечение.

Все про ушиб поясницы при ударе или падении: методы диагностики и лечения.

Помимо остеохондроза, причиной того, что болит низ спины справа или слева у женщин, может быть системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения и другие патологии костно-суставной системы.

Поражения позвоночного столба – не единственная группа заболеваний, приводящих к выраженному болевому синдрому. Заболевания почек (инфекционные пиелонефриты и абсцессы, мочекаменная болезнь) также характеризуются выраженной болью в поясницы. Важно отметить, что помимо болевых ощущений у пациентов с указанными болезнями отмечаются повышение температуры тела, тошнота, учащение или болезненность мочеиспускания и другие специфические симптомы. Это позволяет эффективно проводить дифференциальную диагностику.

Говоря о тех ситуациях, когда болит спина справа выше поясницы около позвоночника, не следует забывать и о распространенных гинекологических заболеваниях, которые встречаются часто. В первую очередь, это воспалительные процессы в органах малого таза, которые проявляются болевым синдромом и симптомами интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, общая слабость. Помимо воспалительных процессов, к неприятным ощущениям в пояснице приводят кисты яичников, эндометриоз, полипы или миома матки.

При развитии боли следует всегда обращаться к доктору. Только лечащий врач способен провести соответствующее обследование пациента и подобрать на основе полученных результатов эффективное лечение.

Диагностические мероприятия

Основной специалист, который проводит диагностику в тех случаях, когда болит правый бок и спина справа, – терапевт. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор всех жалоб, имеющихся у женщины. Важно отметить, что помимо самого факта наличия симптома, доктору необходимо выяснить давность его возникновения, провоцирующие факторы, а также способы лечения, которые раннее были эффективны. Помимо этого, собирается анамнез жизни с подробным рассказом об имеющихся и перенесенных заболеваниях.
2. Клинический и биохимический анализ крови позволяет выявить воспалительные болезни в организме. При воспалении в клиническом анализе отмечается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе крови может быть повышено количество фибриногена и С-реактивного белка, которые связаны с воспалительными процессами.
3. Каждому пациенту с подобными симптомами показано проведение общего анализа мочи для исключения заболеваний почек. При наличии пиелонефрита в моче обнаруживают повышение количества клеток и цилиндров.
4. Наилучшими методами выявления остеохондроза и аналогичным ему заболеваний позвоночного столба остаются рентгенологические подходы – общая рентгенография и компьютерная томография. Данные методы визуализации позволяют получить изображение костных и хрящевых образований, выявив в них любые отклонения от нормального строения.
5. Магнитно-резонансная томография используется для выявления патологии со стороны нервной системы или внутренних органов. МРТ позволяет получить объемные структуры, которые легко анализируются доктором.
6. При подозрении на заболевания почек или органов женской половой системы, особенно информативным является ультразвуковое исследование. Проведение УЗИ не требует специальной подготовки женщины и проводится в короткие сроки.

Интерпретировать получаемые результаты должен только доктор. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и подбор неэффективной терапии.

Эффективное лечение

Когда у женщин болит бок сзади внизу спины справа или слева, всегда следует обращаться в лечебное учреждение. Правильно проведенная диагностика позволяет подобрать эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы терапии.

Немедикаментозный подход

Немедикаментозные способы лечения включают физиотерапию, лечебный массаж и специальную физкультуру. ЛФК направлена на укрепление мышечного корсета спины, слабость которого часто является первоначальной причиной развития остеохондроза и его прогрессирования. Поэтому доктор подбирает специальные упражнения, позволяющие постепенно укреплять мышцы.

Массаж, проводимый специалистами, позволяет устранить спазм мускулатуры и улучшить в них кровообращение. На фоне остеохондроза наблюдается спазм отдельных пучков спинальных мышц, которые рефлекторно сокращаются. Однако полноценного расслабления не происходит, в результате чего может возникнуть длительно сохраняющийся болевой синдром. Физиотерапевтические подходы играют вспомогательную роль и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Лекарственные препараты

У пациентов с болью в пояснице используются следующие группы медикаментозных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид);
• спазмолитики (Баклофен, Мидокалм);
• хондропротективные средства (Хондроэтин сульфат, Артра, Афлутоп);
• сосудорасширяющие препараты (Актовегин, Трентал и пр.).

Важно отметить, что медикаменты назначаются только лечащим врачом с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Все про спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: основные причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение.

Узнайте, что такое спондилез поясничного отдела и как с ним бороться.

Будущим мамам! Что делать, если болит копчик при беременности и к кому необходимо обращаться.

Подведем итоги

Боли в спине у женщин возникают в результате различных причин, однако, наиболее часто, их появление связано с остеохондрозом. Данное заболевание может быть выявлено на ранних стадиях развития, когда дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков минимальны. Эффективная терапия остеохондроза должна основываться на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных подходов к лечению.

В некоторых случаях, пациент ощущает боль в пояснице только или в основном с правой стороны. Понимание возможных причин боли в пояснице справа, так же, как и ее типичных особенностей, может помочь в постановке точного диагноза и, как следствие, назначении наиболее эффективного лечения.

Основные причины боли в пояснице справа

Боль в пояснице справа, как правило, вызывается следующими причинами:

• повреждение мышц, связок и/или сухожилий, окружающих и поддерживающих позвоночник (одним словом — мягких тканей);
• проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами или межпозвонковыми дисками;
• состояния или заболевания, затрагивающие внутренние органы средней части спины, абдоминальной и тазовой областей.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль в пояснице справа не проходит или усугубляется через несколько дней после ее начала, если боль появляется внезапно и сильно выражена, а также если она сопровождается тревожными симптомами.

В большинстве случаев, боль в пояснице является результатом незначительных повреждений мышц и/или связок поясницы, и наше тело обычно обладает достаточными ресурсами для того, чтобы самостоятельно справиться с такого рода повреждениями. Если боль не утихает в течение трех дней, то необходимо обратиться к врачу.

Боль в пояснице справа обычно вызвана повреждением или травмированием позвоночных структур, например, мышц нижней правой части спины, межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника или дугоотростчатых суставов. Хотя многие проблемы с данными структурами скорее вызовут боль по центру спины, вполне вероятен и вариант, когда боль будет ощущаться в основном или полностью с одной стороны поясницы.

Боль в пояснице справа и растяжение мышц

Растяжение мышц — самая распространенная причина боли в пояснице и может вызвать боль, ощущаемую в основном с правой стороны.

Типичные симптомы растяжения мышц включают:

• ограничение подвижности (такие движения как наклон вперед или поворот в сторону могут быть болезненными или невыполнимыми);
• болезненность и/или опухание в пояснице справа;
• спазм мышц поясницы;
• боль, которая уменьшается при отдыхе, например, при сидении с приподнятыми ногами и слегка согнутыми коленями с поддержкой — например, в кресле с откидной спинкой, в кровати с правильно подложенными подушками;
• боль, которая стихает при использовании холодных и горячих компрессов;
• боль, которая хотя бы отчасти реагирует на безрецептурные обезболивающие
• боль, которая усиливается при подъеме с кровати или из положения сидя.

В большинстве случаев, растяжение мышц является результатом относительно незначительных повреждений, например, резкого поворота при поднятии тяжелой сумки с продуктами. Растяжение мышц также может быть следствием спортивной травмы или автомобильной аварии.

Чаще всего боль при растяжении мышц утихает через несколько дней и не требует внимания со стороны врачей.

Проблемы с позвоночником

Причиной боли в поясничном отделе позвоночника могут стать любые проблемы с позвоночными структурами, например, дугоотростчатыми суставами, межпозвонковыми дисками в любом двигательном сегменте или нервными корешками, которые выходят из позвоночника в каждом его сегменте с правой стороны.

К распространенным проблемам с позвоночником, которые могут вызвать боль в пояснице справа, относятся:

Грыжа в поясничном отделе позвоночника

Межпозвонковый диск, расположенный между смежными позвонками, может выпячиваться с правой стороны позвоночника. Межпозвонковая грыжа может вызывать тупую, ноющую боль в пояснице вследствие защемления спинно-мозгового корешка в узком фораминальном отверстии. Боль в пояснице справа может сочетаться с болью в ягодице и правой ноге до стопы.

Проблемы с т суставами (спондилоартроз)

Скованность, дискомфорт и болезненность в определенных областях в нижней правой части спины являются вероятными симптомами артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. В некоторых случаях, нервы на правой стороне позвоночника защемляются костным разрастанием на суставе, что может привести к боли в пояснице справа и местной болезненности;

Стеноз позвоночного канала

Просвет позвоночного канала может сужаться из-за межпозвонковой грыжи, костных разрастаний и других проблем, приводя к боли в пояснице справа, а также к корешковой боли и/или слабости в правой ягодице и ноге;

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет кости таза с основание позвоночника. Если крестцово-подвздошное сочленение слишком много или, наоборот, слишком мало двигается, боль может ощущаться в пояснице с правой стороны и/или в правом бедре;

Болезнь Бехтерева

Это воспалительное заболевание может зарождаться в нижней части крестцово-подвздошного сочленения, а ранними симптомами болезни могут стать правосторонняя боль в пояснице и/или боль в правом бедре. В отдаленной перспективе болезнь Бехтерева может привести к сращению дугоотростчатых суставов и позвонков, что ограничит подвижность позвоночника.

Лечение проблем с позвоночником разнится в зависимости от состояния и выраженности симптомов пациента. Мы считаем наиболее эффективным комплексный подход к лечению остеохондроза и его осложнений. Так, наибольшим клиническим эффектом обладает безнагрузочное вытяжение позвоночника, с помощью которого можно увеличить расстояния между позвонками, снизить боль и улучшить питание всех межпозвонковых дисков. Специальная гимнастика, различные методики массажа, гирудотерапия в комплексе с вытяжением позвоночника дают очень хорошие результаты лечения.

Менее распространенные причины боли в пояснице справа

Некоторые проблемы с позвоночником и болезненные состояния с потенциально серьезными последствиями также могут вызывать боль в пояснице справа. Такие состояния включают:

Дегенеративный спондилолистез

Дегенеративным спондилолистезом называют состояние, при котором вследствие возрастных изменений позвоночника верхний позвонок смещается вперед по отношению к нижнему. Это состояние может создать дополнительную нагрузку на мышцы спины, а также сдавить нервные корешки, что приведет к боли в пояснице справа, а также, как правило, к боли по ходу седалищного нерва — через ягодицу и/или бедро в правую ногу;

Хронические болевые синдромы

Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болезненными состояниями, которые могут вызывать скелетно-мышечную боль по всему телу, а также боль, сконцентрированную в пояснице с правой стороны. Другие симптомы включают болезненность в конкретных областях (триггерных точках) и хроническую усталость;

Опухоль в позвоночнике

Раковые опухоли редко развиваются непосредственно в позвоночнике, в большинстве случаев, они распространяются на позвоночник из других частей тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или сдавливает нервный корешок справа, результатом может стать правосторонняя боль в пояснице.

Некоторые состояния диагностировать сложнее, чем другие. Если у пациента имеются хронические симптомы, появляющиеся периодически или прогрессивно усугубляющиеся, можно попытаться составить подробное письменное описание того, когда возникают симптомы и насколько они бывают выраженными. Это может помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз и начать соответствующее ему лечение.

Боль в пояснице справа, вызванная проблемами внутренних органов

Существует множество проблем с внутренними органами, расположенными в средней части спины, абдоминальной и тазовой области, которые потенциально могут вызвать правостороннюю боль в пояснице. Боль может стать следствием воспаления или раздражения внутренних органов, а также быть признаком инфекции. При подобных состояниях, как правило, кроме боли в пояснице с правой стороны, присутствуют и другие симптомы, которые могут существенно сократить область поисков на этапе постановки диагноза.

Ниже приведено несколько распространенных причин боли в пояснице справа:

Проблемы с почками

Симптомы при камнях в почках и инфекции почек могут быть очень похожими. Оба состояния могут стать причиной боли в спине с одной стороны, а также боли при мочеиспускании и тошноты и/или рвоты. Затруднение мочеиспускания обычно появляется тогда, когда камень движется внутри почки, попадает в мочеточники и далее в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. При этом пациент может заметить кровь в своей моче. Инфекция правой почки вызывает повышение температуры, местное воспаление и болезненность в пояснице справа, в том месте, где расположена почка;

Язвенный колит

Это воспалительное заболевание кишечника характеризуется постоянным воспалением толстой кишки. Частые спазмы в животе при язвенном колите могут вызывать правостороннюю боль в пояснице. Другие симптомы включают хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в ректальной области, потерю веса и общую слабость;

Аппендицит

Аппендикс расположен в нижней правой части живота. Если аппендикс воспаляется, начинает протекать или разрывается, это может вызывать симптомы, включающие боль в пояснице с правой стороны. Вообще симптомы аппендицита варьируются и включают внезапную боль в правой нижней части живота, которая может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как высокая температура, тошнота и рвота и/или боль в пояснице справа;

Гинекологические проблемы

Проблемы с различными репродуктивными органами у женщин, расположенными в тазовой области, могут привести к боли в пояснице справа. Например, эндометриоз — это распространенное заболевание, которое может вызвать спорадическую острую боль в тазовой области, иррадиирующую в поясницу с правой стороны. Фиброматоз или появление разрастаний ткани в матке или вокруг нее, может вызывать правостороннюю боль в пояснице наряду с аномальной менструацией, учащением мочеиспусканием и болью при занятии сексом;

Беременность

Боль в пояснице справа и вообще боль в пояснице часто появляется во время беременности и связана с развитием плода. Многие женщины в такой ситуации находят полезными такие методы как отдых, гимнастика и комплементарная терапия.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление или дисфункция желчного пузыря, как правило, сопровождается сильным расстройством пищеварения, особенно после еды. Дисфункция желчного пузыря обычно становится причиной боли в верхней правой части живота и в правой части спины;

Проблемы с печенью

Боль, связанная с проблемами с печенью, может быть следствием воспаления (гепатит), абсцесса, рубцевания (цирроз), а также увеличения и отказом печени. Симптомы проблем с печенью включают боль в верхней правой части живота и/или в спине, усталость, тошноту или отсутствие аппетита, желтуху. Проблемы с печенью достаточно редки у людей, не находящихся в группе риска их развития.

Если существует подозрение, что вышеописанные состояния могут быть причиной правосторонней боли в пояснице, рекомендуется быстро обратиться за медицинской помощью.

Очевидно, что существует большое количество заболеваний и состояний внутренних органов, которые также могут привести к правосторонней боли в пояснице, поэтому важно очень четко описывать свои симптомы на приеме у врача, чтобы он смог быстро поставить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

Боль в пояснице справа и экстренные состояния

В некоторых случаях, боль в пояснице справа может быть признаком серьезного состояния, которое нуждается в быстрой и квалифицированной помощи. К примеру, боль в пояснице справа часто бывает симптомом следующих состояний:

Аппендицит

Это состояние появляется тогда, когда аппендикс, расположенный в нижней правой части живота, воспаляется и/или разрывается. Это может вызвать резкую, сильную боль в пояснице справа и/или боль в правой нижней части живота. Симптомы варьируются и могут включать тошноту, рвоту или высокую температуру. Симптомы могут появиться внезапно или развиваться постепенно;

Синдром конского хвоста

Одно из самых тяжелых осложнений грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Возникает при больших размерах межпозвонковой грыжи или при грыже среднего размера на фоне узкого позвоночного канала. Симптомы могут начаться внезапно или развиваться постепенно, но в конечном итоге происходит стойкое нарушение функции тазовых органов и /или нарушения функции нижних конечностей, наиболее часто парез стопы. Состояние требует немедленной, в основном, хирургической помощи в течение ограниченного времени. Синдром конского хвоста может быть вызван и другими причинами, например, наличием опухоли в просвете позвоночного канала, туберкулезом позвоночника и так далее.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты проявляется в ее увеличении или разрыве. Симптомы обычно включают очень сильную, внезапную боль в животе или пояснице, а также симптомы, связанные с низким давлением, например, потерю сознания и/или тошноту;

Остеомиелит

Остеомиелит — это инфекция позвоночника. Как правило, оно проявляется в сильной боли в спине наряду с высокой температурой. Другие симптомы могут включать необъяснимую потерю веса, а также воспаление, покраснение или болезненность мягких тканей рядом с позвоночником.

Пациентам нужно самим понимать, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Основное правило: обратитесь к врачу, если боль в спине настолько сильная, что мешает Вам выполнять обычные действия, например, ходить, стоять или спать, а также если сильная боль в спине возникла внезапно и не уменьшается в состоянии покоя и после приема обезболивающих.