У меня сегодня весь день болит голова

Трудно найти человека, который бы ни разу в жизни не испытывал головной боли. Кто-то спасается таблетками, не задумываясь – почему болит голова, а кому-то лекарства не приносят облегчения. Как снять головную боль в этом случае?

Существует несколько видов головной боли, по международной классификации насчитывается 14 разновидностей, но каждый тип, в свою очередь, делится на формы. Однако все виды головной боли можно разделить на первичные и вторичные. В первом случае боль появляется сама по себе, во втором – речь идет о симптоме какого-нибудь заболевания.

Первичные виды головной боли

Тензионные боли или головная боль напряжения – все дело в стрессе!

Это самый распространенный вид и встречается у 9 человек из 10. При этом возникает чувство распирания, напряжения или стягивания верхней части головы («Обруч»). Нередко человек сравнивает состояние с пребыванием в шлеме. Этот признак настолько характерный, что получил название «каска неврастеника» (поскольку головные боли этого типа связаны с неврозами). В легкой форме боль появляется лишь эпизодически, и после отдыха наступает улучшение. Если же человек испытывает боли больше 15 дней в месяце, речь идет о хроническом течении.

Основные признаки. Как правило, это боли легкой или средней степени, но ощущения становятся интенсивнее к вечеру, длительность проявлений варьируется от получаса до нескольких дней. Кроме того, человека беспокоит повышенная утомляемость, расстройство сна, возможно появление ощущения комка в горле.

Причины возникновения: перенапряжение мышц лица, глаз, шеи, спины. Ситуацию усугубляют стрессовые ситуации (на работе, при сдаче экзаменов и т.д.), отсутствие полноценного отдыха, недосыпание, душное помещение, жара или холод, злоупотребление анальгетиками или психостимуляторами (в т. ч. кофеин), а также нерегулярное питание или голодание. Кроме того, спровоцировать боль способны гормональные нарушения.

Как лечить головную боль этого типа? В этом случае недомогание – защитная реакция организма на перенапряжение. Адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, массаж, да просто разминание шеи и плеч непременно принесут облегчение. Неплохо научиться нивелировать стресс; занятия спортом, встречи с друзьями, путешествия, хобби – каждый может выбрать наиболее приемлемый способ! При сильной боли эффективны обезболивающие препараты, в некоторых случаях возможно применение антидепрессантов.

Мигрень – лечить? Попробуйте предотвратить!

Пожалуй, это наиболее загадочное явление, являющееся предметом спора медиков на протяжении столетий.

Основные признаки. Изматывающая, длящаяся часами, а то и сутками, практически не поддающаяся медикаментозным средствам, интенсивная боль сосредоточена в одной половине головы, сфокусированная в области глаза, лба или виска. При этом раздражительность и чувство усталости сочетаются со светочувствительностью, гиперчувствительностью к громким звукам, отвращением к различным запахам. Человек испытывает головокружение, тошноту, возникают проблемы с концентрацией внимания.

Нередко за пару дней до приступа появляются зрительные, обонятельные или тактильные аномалии: человек видит яркие элементы, ощущает запахи или покалывания по телу.

Причины возникновения. Существует несколько гипотез возникновения мигрени: ведущей на сегодняшний день является нарушение сосудистого тонуса. Спровоцировать состояние может целый ряд факторов:

• стресс (читайте также: Какие болезни вызывает стресс)
• физическое перенапряжение
• резкая перемена погоды
• прием некоторых медикаментов (читайте также: Не лечат, а калечат: когда нужно отказаться от лекарств)
• нарушение сна (негативно влияет и недостаток, и избыток)
• употребление алкоголя
• различные продукты, при этом у каждого – свой «виновник»: сыр, орехи, шоколад, цитрусовые и т.д. Кстати, мигрень «не переносит» голодания и перекусов.
• изменение уровня гормонов: ПМС, овуляция, менопауза, беременность и даже прием противозачаточных средств могут быть причиной приступов.

Список весьма внушителен, и у каждого человека – свои предрасполагающие факторы, которые предстоит определить методом проб. Но и тут возникнет сложность: выявленный провоцирующий фактор не всегда приведет к развитию приступа!

Как лечить головную боль этого типа? Лечение мигрени направлено на купирование приступа в самом начале, в этом случае помочь могут препараты, подобранные врачом. В стадии уже развившегося приступа избавиться от боли очень сложно, тут речь идет об облегчении состояния, а помогут: теплая ванна, затемненная комната, отсутствие громких звуков, различные травяные чаи, точечный массаж.

К сожалению, добиться полного прекращения приступа удается только у 10% пациентов. При лечении мигренозной атаки считаются эффективными триптаны (Зомиг, Суматриптан и др.). Если они не оказывают желаемого эффекта, то можно добавить нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диклофенак, Ибупрофен).

Бороться с мигренью сложно, но можно. Зная о своей болезни, можно предупредить приступ, подкорректировав гигиену сна, режим питания, сведя к минимуму последствия стрессовых ситуаций. И главное – найти способ, который будет эффективен именно в вашем случае!

Кластерная головная боль – внезапное нападение

Этот вид боли – довольно редкий, чаще возникающий у мужчин в возрасте до 40 лет.

Основные признаки. Острая пульсирующая боль возникает в области глаз, затрагивая виски или лоб. Болезненные, но непродолжительные приступы идут в виде кластеров (серий). При этом возможно покраснение глаз, слезотечение, насморк. Боль появляется без предупреждения, нередко даже ночью или при пробуждении. Состояние может продолжаться от 15 минут до часа, повторяясь до восьми раз в сутки, например, раз в неделю, раз в месяц. Боли могут внезапно исчезнуть, бывают случаи, когда перерыв длится несколько лет.

Причины возникновения. Причины кластерной головной боли, предположительно, кроются в сосудистой патологии. Лечение затруднено, поскольку появление болей эпизодическое, прекращение — непредсказуемо.

Как лечить головную боль этого типа? Для облегчения состояния эффективно вдыхание кислорода, у 70% пациентов приступ снимается в течение короткого промежутка времени. Прием анальгетиков не оправдан, поскольку пик боли пройдет гораздо раньше начала действия препарата. Возможен прием быстродействующих средств, например, Эрготамина, Лидокаина, Соматостатина, но только под наблюдением врача, так как при неправильном использовании эффекта не будет. Поэтому препараты при кластерной боли, которые подойдут именно вам, должен назначить лечащий врач.

Вторичные головные боли – ищите болезнь!

К этой группе относятся головные боли, появляющиеся у человека при наличии определенной патологии. Чтобы избавиться от головной боли этой разновидности, нужно лечить основное заболевание. Среди наиболее распространенных мы выделили 4 основных вида:

Головная боль, вызванная инфекцией

Данная разновидность головной боли появляется вследствие действия токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, при гриппе или ОРВИ боль, не слишком интенсивная, локализуется в области висков, лба, глаз.

Состояние улучшается при приеме болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов. Боль, появляющаяся при менингите – острая и пульсирующая, нарастая, она становится невыносимой. Таким образом, состояние пациента и лечение зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни, но назначить препараты для избавления от головной боли может только специалист.

Синусовая головная боль

Характерна при болезнях придаточных пазух носа, чаще всего речь идет о гайморите или фронтите. При этом появляется боль в области лба, под глазами, усиливающаяся при резком движении и наклоне головы.

Причиной является воспалительный процесс вирусного, бактериального или аллергического происхождения.

Лечение направлено на устранение основного заболевания, в этом случае назначаются сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой оболочки, синус-эвакуация содержимого пазухи. При синуситах бактериальной природы рекомендованы антибиотики, при аллергическом происхождении болезни – антигистаминные препараты. Но в любом случае определить причину боли и назначить необходимое лечение под силу только врачу.

Затылочная головная боль

Данный вид боли бывает самого разного характера: резкая или притупленная, распирающая или пульсирующая, она может быть постоянной или появляться периодически.

Ее происхождение вызвано самыми разными причинами, наиболее часто встречаются: невралгия затылочного нерва, заболевания шейного отдела позвоночника (например, остеохондроз), напряжение мышц после интенсивной физической нагрузки. Кроме того, головная боль в затылке может быть вызвана гипертонией, спазмом артерий, повышением внутричерепного давления, даже нарушения прикуса или неудобная поза могут послужить причиной неприятных ощущений. В зависимости от причины отличается характер и локализация. Например, при шейном остеохондрозе боль может распространяться на виски, при спондилезе – боль практически постоянна, при невралгии – ощущения приступообразного характера.

Чтобы облегчить состояние, необходимо определить причину головной боли, лечение назначается по результатам обследования. При невралгии, болезнях позвоночника, стрессе эффективным будет массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, а боль, вызванная нарушением прикуса, лечится стоматологом-ортодонтом. Для облегчения состояния, независимо от причин, можно попробовать теплое питье из травяного чая, согревающий компресс на затылок, проветривание помещения.

Головная боль сосудистого происхождения

Чаще имеет пульсирующий характер, локализуется в висках или затылке. Ее возникновение обусловлено или спазмом сосудов головного мозга и недостатком кровоснабжения, или расширением венозной сети с нарушением оттока крови.

Сосудистая головная боль – один из основных признаков гипертонии или гипотонии, височного артериита, тромбоза. Соответственно, симптомы головной боли сосудистого происхождения могут быть разными. Например, при повышении внутричерепного давления возникает интенсивная сдавливающая боль по утрам, усиливающаяся при движении. При артериите – пульсирующая острая боль в области висков, отдающая в шею, плечи, усиливающаяся при жевании.

Лечение зависит от болезни, ставшей причиной головной боли.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью?

Так где же та граница, разделяющая уже ставшую привычной головную боль, от состояния, требующего неотложной врачебной помощи? Что должно насторожить? Срочная помощь врача необходима, если присутствует:

• травма головы или позвоночника
• резкая боль в глазу с ухудшением зрения – возможна глаукома
• острая интенсивная или постепенно нарастающая боль
• появление дополнительных симптомов: рвоты, головокружения, повышение температуры, галлюцинации, ригидность затылочных мышц, потеря сознания.

Помните, головная боль может быть признаком серьезной патологии, когда счет идет на минуты, ее игнорирование способно привести к серьезным последствиям. Причины могут быть весьма разнообразны: от сосудистых нарушений, отравлений вредными веществами до наличия паразитов в организме. И определить виновника головной боли может только специалист.

Сегодня найти причину недомогания обычно не составляет труда, для этого существуют современные методы диагностики: томография, УЗИ, электроэнцефалография, электромиография, а также многочисленные лабораторные методы.

Как часто, испытывая головную боль, мы предпочитаем «заглушить» ее таблеткой, не задумываясь, что эта реакция организма – звонок о неблагополучии? А ведь боль может быть едва ли не единственным признаком, который позволит своевременно определить болезнь. И неважно, болит ли голова каждый день или периодически: в любом случае – это повод для визита к врачу. Только обследование и адекватное лечение способны избавить от изматывающих головных болей, так отражающихся на нашем настроении и работоспособности!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман