Ударился шеей болит спина

Клиническая картина

Независимо от того какая область спины была травмирована, для простого ушиба без повреждения позвоночного столба или спинного мозга будет отмечаться характерная клиническая картина. Практически все симптомы появляются сразу после повреждения. Наиболее часто подобный вид травмы наблюдается при падении или нанесении сильного удара.

Шейный отдел

Клинические симптомы ушиба позвоночника в области шеи без поражения спинного мозга можно отнести к лёгкой степени тяжести. Обычно пострадавший жалуется на острую боль в шее, отёчность и появление кровоизлияний на месте травмы. Спустя некоторое время, интенсивность боли постепенно стихает. Однако если человек начинает двигать шеей и поворачивать голову, болезненные ощущения, как правило, усиливаются.

Грудной отдел

При ушибе спины на уровне лопаток и груди вследствие падения будут наблюдаться симптомы, характерные для этого вида повреждения. Позвонки остаются целыми, только мягкие ткани подвергаются травматическому поражению. Какие клинические признаки будут отмечаться:

Острая и резкая боль в спине, которая со временем постепенно уменьшается.
Затруднение дыхания, возможен кашель. При глубоком дыхании или кашле боль усиливается.
Отёчность и изменения цвета кожи на месте повреждения.
Прощупывание этой области также вызывает болезненность.
Функциональные нарушения мышечного аппарата спины.

Поясничный отдел

Клиническая картина ушиба поясничного отдела позвоночника будет соответствовать травматизации исключительно мягких тканей. Замечено, что при наличии хронического заболевания опорно-двигательной системы болезненные ощущения будут выражены значительней. Какие симптомы обычно наблюдаются при ушибе поясницы:

Острая боль в нижней части туловища, возникающая сразу после падения на спину.
Отёчность и подкожные кровоизлияния (синяки) в районе поясницы.
При наклонах и поворотах туловища боль усиливается.
Лежать на спине зачастую бывает некомфортно.
Функциональные нарушения со стороны мышц спины.

Если пострадавший упал преимущественно на нижнюю часть спины и ягодицы, то чаще всего вместе с повреждением тазовых костей фиксируется ушиб или перелом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Причины

Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:

падение с высоты на спину;
удар тупым предметом;
удар спиной о воду;
автомобильная авария;
падение тяжелого предмета на спину.

Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.

В группу риска попадают люди:

занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
работающие на производствах;
ныряльщики и водолазы;
автомобилисты.

Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.

При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

во время ДТП;
если упасть с большой высоты;
когда на поясницу падает тяжелый предмет;
при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
если получить удар по спине во время драки;
попадание под обвал помещения или других сооружений;
во время падения с лестницы, стула.

Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

Диагностика

Особенность получения травмы, характер повреждений и выраженность симптомов поможет врачу сделать предварительную оценку тяжести состояния пострадавшего. Согласно стандартной клинической практике, для исключения более тяжёлой патологии применяют дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования.

Рентгенологическое обследование.
Электрокардиография.
Ультразвуковая диагностика повреждённых мягких тканей и внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография.

Если наблюдаются неврологические симптомы, свидетельствующие о поражении спинного мозга, проводят люмбальную пункцию с дальнейшей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости.

Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника

Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.

Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:

болезненные ощущения в месте ушиба;
увеличение подкожного скопления крови;
наличие синяков;
ограниченность движения поясницей;
ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
отек нижних конечностей;
проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
изменения в координации движения.

боли в области поясницы;
на коже могут быть ссадины, подкожные кровоизлияния или глубокие царапины;
отечность мягких тканей;
нарушение болевой, тепловой, тактильной чувствительности на кожных покровах низа живота, ягодицах и нижних конечностях;
парез нижних конечностей (частичное обездвиживание);
плегия нижних конечностей (полное обездвиживание);
судороги нижних конечностей;
нарушение мочеиспускания;
нарушение акта дефекации;
эректильная дисфункция;
бесплодие.

Менее опасны, но также требуют грамотного лечения и прохождения курса реабилитации.

• Снижение либидо.

• Снижение координации.

• Болевые ощущения в грудной клетке при движениях, либо глубоком дыхании.

• Снижение чувствительности в месте ушиба.

• Нарушения со стороны выделительной системы (недержание кала и мочи).

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе.

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

воздействие прямого удара;
результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

гематомы, синяки на месте ушиба;
локальная отечность;
боль в зоне повреждения;
болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
общая слабость;
нарушение походки, хромота;
полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
импотенция, снижение либидо;
отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

• Боли в процессе мочеиспускания либо дефекации.

• Возникновение в месте ушиба явного отека и гематомы.

• Усиление болей при пальпации места ушиба.

• Снижение двигательной активности ног.

Чем опасны такие травмы

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:

антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.

Если человек долгое время остается без движения, у него появляются пролежни. С ними обязательно следует бороться, поскольку со временем раны станут более глубокими и справиться с ними можно будет только путем оперативного вмешательства.

Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.

Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.

В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции может стать:

сильный болевой синдром;
позвоночная нестабильность;
сдавливание нервных корешков.

• Снижение либидо.

Когда травма только получена, довольно сложно оценить степень ее тяжести. Необходимо понимать, что не всегда симптомы сразу дают о себе знать, до их полного проявления может пройти несколько дней. В этом и заключается вся сложность ситуации. Человек видит лишь внешние проявления ушиба, такие как кровоподтек, припухлость, чувствует боль, но сказать однозначно — серьезно это или нет, может лишь специалист после тщательного обследования.

Крайне важно незамедлительно обратиться в ближайшую больницу при малейших проявлениях неврологических патологий. Чтобы исключить серьезные последствия, лучше провести рентгенографическое исследование, так как даже незначительное повреждение мускулатуры в районе позвоночного столба может отразиться и на нем самом. Курс терапии необходимо пройти в любом случае.

Когда посетить медицинское учреждение по какой-либо причине нет возможности, то, получив травму в районе позвоночника, следует исключить или свести к минимуму физические нагрузки. Желательно поберечься несколько дней, а лучше — неделю, соблюдать постельный режим.

Если в течение нескольких дней не дали о себе знать никакие неврологические негативные проявления, такие как парез, паралич, нарушения дыхательной или иных функций организма, то, скорее всего, ушиб был незначительным, и для его устранения вполне достаточно наложить фиксирующую повязку в районе травмы и не допускать осевых нагрузок на позвоночник. Снять отечность помогут холодные компрессы на больную область.

Необходимо прислушиваться к своему самочувствию и наблюдать за реакциями организма. При малейших отклонениях от нормы следует незамедлительно обратиться за помощью. Важно понимать, что легкий ушиб лечится быстро и в домашних условиях, но если ситуация сложнее, чем показалось с первого взгляда, то своевременное диагностирование и адекватная терапия помогут избежать необратимых последствий.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Шейный отдел

Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.

Для него характерны такие проявления:

нарушение дыхания;
проблемы с иннервацией конечностей;
сужение зрачков;
боли в районе шеи и затылка.

Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:

потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
проблемы с координацией движений;
боли в районе сердца и грудных позвонков;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
нарушения в сексуальной сфере;
болевые ощущения во время дыхания.

О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:

потеря чувствительности нижних конечностей;
нарушение двигательной активности ног;
проблемы с сухожильными рефлексами;
нарушение работы органов таза;
проблемы сексуального характера.

При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:

возникновение гематомы на коже;
выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
нарушение подвижности ног;
усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.

Что делать, когда кто-либо неудачно упал? Алгоритм действий:

Обеспечить человеку неподвижное положение. Любое движение может значительно усугубить ситуацию, приводя к серьезным последствиям, таким как сдавливание спинного мозга и паралич.
Вызвать «Скорую помощь».
Если повреждена шея — нужно наложить самодельный «ортопедический воротник» из ваты и бинта.
Нет дыхания — нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию, сохраняя неподвижность пострадавшего.
По возможности сразу, к пострадавшему месту приложить холод на 15 минут. Это поможет существенно снизить отек.

После этого нужно дожидаться приезда специалистов. Самостоятельно добираться до травмпункта или везти туда пострадавшего запрещено.

Патогенез и последствия ушиба спины

Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:

нарушается работа мочевыводящей системы;
возникают проблемы в половой сфере;
сбой в функциях желудка и кишечника;
искривление позвоночника.

Сильные ушибы могут повлечь за собой:

нарушение координации движений;
появление хромоты;
паралич конечностей.

После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.

Реабилитация

Для восстановления нормальных функций организма применяют физиотерапию, поддерживающее лечение (витамины, специальная диета). Необходима лечебная гимнастика, которую подбирают в зависимости от степени тяжести и локализации ушиба.

Гимнастические комплексы должны выбираться с учётом возрастных и прочих особенностей каждого пациента. Упражнения в первое время надо выполнять под наблюдением врача. В них исключают такие движения, как перевороты и скручивание.

Прогноз и осложнения

При незначительных повреждениях прогноз всегда благоприятный. Однако при сильных травмах позвоночника возможны следующие последствия:

защемление спинного мозга, вследствие чего наступает онемение конечностей;
урологические проблемы (трудности с мочеиспусканием, недержание);
боли в спине и ногах;
реакция на погоду (обострение болей);
ограниченность движений.

Восстановительный период

На стадии реабилитации рекомендуется:

Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом всех особенностей патологии. Занятия проводятся со 2-3 дня от момента травмы. ЛФК позволяет восстановить трудоспособность и иннервацию поврежденных участков. Все упражнения проводятся в положении лежа либо на четвереньках. Запрещены прыжки, поднятие тяжестей, резкие движения туловищем. Упражнения выполняются плавно, дабы не усугубить состояние.
Массаж. Назначается после снятия воспалительного процесса, ухода гематомы и отечности, заживления ран на коже. Помогает восстановить рефлексы и иннервацию, улучшает кровообращение и функциональность конечностей. Процедуру должен проводить только опытный специалист.
Физиопроцедуры. Улучшают кровообращение, стимулируют нервные окончания, улучшают рефлекторную способность. Преимущественно назначается электрофорез, амплипульс, электростимуляция. Вид процедуры назначает врач.

Процесс восстановления длится от 3-4 недель до года, зависимо от полученной травмы.

Народная медицина

При травмах спины можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

Мазь из лопуха ускоряет процесс восстановления мягких тканей. Чтобы приготовить мазь необходимо взять 70 грамм свежих корней лопуха. Измельчите их и залейте стаканом масла. Теперь тщательно перемешайте компоненты. Смочите в полученном растворе кусок ткани. Приложите его к месту, где вы чувствуете сильную боль. После нескольких процедур ушиб начнет проходить.
Смешайте вместе масло, воду и уксус в равных пропорциях. Приложите ткань, смоченную в растворе, на больное место. Этот простой способ поможет вам быстро восстановиться после полученной травмы.
Возьмите измельченную кору дуба. Она продается в любой аптеке. Добавьте в смесь цветки маргаритки. Компоненты высыпаем в стакан горячей воды. Отвар необходимо настаивать в течение 30 минут. Средство предназначено для наружного применения.

Источник